医学相关专业临床医学概论复习题1105

宁波天一职业技术学院 考试专用 临床医学概论复习题 一、单选题 1体温持续在 39.以上，一天内波动范围小于 1称： A、不规则热 B、间歇热 C、弛张热 D、稽留热 2某患者测口腔温度为 41.2，此属： A、低热 B、中度发热 C、高热 D、超高热 4 “三凹征”常见于： A、喉部疾患 B、大叶性肺炎 C、代谢性酸中毒 D、支气管 哮喘 5引起上消化道出血最常见的原因为： A、胃十二指肠溃疡伴出血 B、食管糜烂伴出血 C、胆道出血 D、胃恶性肿瘤 6米泔水性大便见于： A、肠结核 B、霍乱 C、阿米巴痢疾 D、消化不良 7溶血性黄疸时实验室检查有： A、血清结合胆红素增加 B、尿胆原阴性 C、非血清结合胆红素增加 D、尿胆红素阳性 8关于问诊的论述，错误的是： A、应由患者自述 B、问诊时不宜提示性诱问 C、小儿患者可由家人代述 D、危重患者应详细询问病史后处 理 9败血症的典型热型是 A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、不规则热 10触觉语颤增强可见于 A、肺气肿 B、肺实变 C、大量气胸 D、胸腔增厚 11病人深睡难以唤醒，醒后答题含湖不清，答非所问，其意识状态为 A、嗜睡 B、浅昏迷 C、昏睡 D、深昏迷 12在我国引起肝硬化的主要病因是 A、慢性酒精中毒 B、血吸虫病 C、营养缺乏 D、病毒性肝 炎 13被动体位出现于下列哪种疾病 A、急性胰腺炎 B、右大叶性肺炎 C、心衰患者 D、昏迷 14胆囊炎胆石症检查常首选 A、X 线摄片 B、心电图 C、B 超 D、CT 15关于肺实变，下列哪项是错误的 A、患侧触觉语颤增强 B、叩诊为过清音 C、闻及支气管肺泡呼吸音 D、患侧呼吸运动减弱 16下列哪项是白血病的特征性表现： A、出血 B、贫血 C、感染 D、侵润 18 肝 浊 音 界 消 失 见 于 A、 肺 气 肿 B、 胃 肠 穿 孔 C、 肺 不 张 D、 右 侧 张 力 性 气 胸 19 下 列 哪 项 是 由 病 毒 引 起 的 感 染 A、 淋 病 B、 非 淋 病 性 尿 道 炎 C、 梅 毒 D、 爱 滋 病 20 下 列 哪 项 是 心 跳 骤 停 诊 断 的 重 要 标 准 ： A、 突 然 意 识 丧 失 B、 大 动 脉 搏 动 消 失 C、 发 绀 D、 心 音 消 失 22 与吸烟关系不密切且女性好发的肺癌是 A、鳞癌 B、 腺癌 C、未分化癌 D、肺泡细胞 癌 23重 症 急 性 一 氧 化 碳 中 毒 ， 受 损 最 严 重 的 器 官 是 ： A、 心 B、 脑 C、 肾 D、 肺 24 诊断肺结核最可靠的依据是 A、毒性症状伴咯血 B、OT 试验阳性 C、胸片有浸润病灶 D、痰中找到结核杆菌 25与支气管哮喘发病相关的免疫球蛋白是 A、IgA B、IgE C、IgG D、IgM 26伤寒的典型热型是 A弛张热 B稽留热 C间歇热 D不规则热 27抗菌素治疗无效的持续痰中带血要警惕何种疾病： A肺炎球菌肺炎 B肺水肿 C支气管肺癌 D慢性肺脓 肿 28下列哪项对诊断再生障碍性贫血最有价值 A进行性贫血 B血沉增快 C骨髓增生低下巨核细胞减少 D白细胞减少 33以下哪项不能反映贫血程度 A红细胞沉降加速 B红细胞比容降低 C血红蛋白浓度降低 D红细胞数减少 34下列哪项不是甲亢的特征性表现 A甲状腺肿大 B呆小病 C眼征 D高代谢症状群 36临床上表现为大细胞贫血的疾病常为 A铁粒幼红细胞性贫血 B缺铁性贫血 C 地中海贫血 D叶酸、维生素 B12 缺乏的贫血 37有关 II 型糖尿病，下列哪项不符合 A大多肥胖 B较易发心血管疾病 C不易发生酮症酸中毒 D对胰岛素较敏感 39贫血的治疗中最根本最关键的治疗是 A输血 B病因治疗 C补充造血物质 D对症治疗 40对脑出血的诊断具有确诊价值的首选检查手段是 ACT BB 超 C腰穿脑脊液检查 D血常规检查 41 临床上出现“ 交叉瘫”常提示脑血管病变位于 第 3 页 共 9 页 A内囊 B桥脑 C小脑 D脑室 42临床上发病最快的急性脑血管病是 A短暂脑缺血发作 B脑栓塞 C脑血栓形成 D脑出血 43缺铁性贫血最常见的病因是 A铁的吸收不良 B铁的摄入量不足 C慢性失血 D机体对铁的需要量增加 44消化性溃疡最常见的并发症是 A癌变 B穿孔 C幽门梗阻 D出血 45社区感染的肺炎球菌肺炎抗生素治疗首选： A头孢菌素 B青霉素 C氨苄西林 D丁胺卡那霉素 50脉搏短绌见于 A、房颤 B、左心衰竭 C、心包积液 D、主动脉瓣关闭不全 51瞳孔大小不等常见于 A 有机磷中毒 B.青光眼 C.脑疝形成 D.濒死状态 52血友病为遗传性出血性疾病其发病机制为 A、血管功能障碍 B、血小板生成减少 C、凝血因子合成障碍 D、纤维蛋白溶解亢进 53门脉高压征的三大临床表现不包括 A、脾肿大 B、肝肿大 C、腹水 D、侧支循环建立和开放 二、填空题（每格 1 分共 25 分） 1、吸气性呼吸困难表现为 可伴有 、 2、卫生部重点监控的性病包括 、 、 、 _ 、 、 _等。 3、四大生命体征 、 、 、 。 4、甲状腺肿大分三度，度为 、度为 、 度为 。 5、皮肤粘膜出血，可呈不同形态，直径小于 2mm 为 ，直径小 于 3mm-5mm 为 ，直径大于 5mm 为 。 6、心 尖 搏 动 位 于 。 抬 举 性 心 尖 搏 动 见 于 _ 。 7、 8、 慢 性 支 气 管 炎 的 诊 断 是 慢 性 “咳 、 痰 、 喘 ”反 复 发 作 每 年 大 于 _ 个 月 ， 持 续 _年 以 上 ， 除 外 慢 性 其 他 心 肺 疾 病 。 9、急性一氧化碳中毒的特异实验室检查是_，急性有 机磷农药中毒的特异实验室检查是_。 10、扁桃体肿大的分度是度为 、度为 、 度为 。 11、急性胰腺炎分为 型和 型。 12、缺铁性贫血的诊断最为敏感和可靠的检查是 。 13、再生障碍性贫血的三大表现为 、 、 。 14、出血性疾病的筛选试验常有 、 、 等。 15、甲亢的诊断最常用的实验室检查是 增高。而 糖尿病的诊断除了临床症状外主要根据是 、 增高。 16、胆囊结石的首选检查方法是_。 17、常见的急性脑血管病主要有 _，_，_，_和 _五种。 18、 心电图临床上主要用于 、 的诊断，也可用于 等的诊断。 三、名词解释（每题 3 分共 12 分） 第 5 页 共 9 页 1、尿路刺激症 2、再生障碍性贫血 5、甲亢危象 6、黄疸 7、短暂脑缺血发作 8、门脉高压症 9、白血病 10、2 型糖尿病 14、主诉 15、失语 16、稽留热 17、浅昏迷 18、驰张热 19、呼吸衰竭 20、高血压危象 21、心绞痛 22、艾滋病 23、支气管哮喘 24、休克性肺炎 25、猝死 四、简答题（每题 8 分共 24 分） 1、列表鉴别咯血与呕血的特点。 2、简述急性肾炎与慢性肾炎急性发作的区别。 3、简述消化性溃疡的制酸治疗和抗幽门螺杆菌治疗措施。 4、缺铁性贫血治疗的原则和铁剂治疗注意点。 5、结核病的治疗原则与常用药物。 6、急性心肌梗死的主要诊断依据 7、简述高血压病的预防、诊断标准和治疗原则。 8、口服有机磷农药自杀的病人如何应急抢救。 9、急性心肌梗死的主要诊断依据。 10、试述如何有效地控制性病和爱滋病的传播与扩散。 11、简述支气管哮喘急性发作的治疗原则和预防。 12、简述传染病的基本特征 15、试述高血压病的分级。 16、心绞痛与心肌梗死的区别 五、病例分析题 1、张先生，男性 70 岁。咳嗽、咳痰伴气喘 32 余年。1 个月 前气喘加重，咯白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近日痰粘稠， 呈黄色，不易咯出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。 体格检查：体温 38.1C，脉搏 100 次/分，呼吸 28 次/分，血 压 160/90mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤湿暖， 球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊音 呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑 突下心尖搏动，心率 100 次/分，心律整齐， P2 亢进，未闻及杂 音，肝脾未及。 辅助检查：血白细胞 11.4109/L，pH7.24,PaCO2 81mmHg ，PaO2 42 mmHg，BE-3.1mmol/L，血钾 4.3 mmol/L，血钠 134 mmol/L，血氯 94 mmol/L。X 线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理 粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图 示右心房及右心室肥大。 请回答：（1）本例的初步诊断？主要依据是什么? （2）本例的治疗原则是什么？ 2、患者，男性，48 岁，农民。反复多饮、多尿、食欲亢进 3 年，症状加重出现明显消瘦 3 个月入院。病人 3 年前无明显原 因出现口干、多尿，尿糖阳性，未重视。3 月前因反复肺部感染 后开始消瘦，伴明显多食、烦渴多饮，在我院就诊查空腹血糖 15.9 mmol/L，尿糖（ +） ，遂收入院。病人自起病来，无四肢 麻木、下肢浮肿等，睡眠、二便无异常。既往史无殊，其母亲 5 年前死于糖尿病。 体格检查：T：36.5 C，P：80 次/分，R：18 次/分， BP：130/90mmHg ，身高 173cm，体重 78kg，神清，头颈五官无 畸形，扁桃体不肿大，颈软，气管居中，甲状腺不肿大，心肺腹 无异常体征，脊柱四肢及神经系统检查无异常。 实验室检查：空腹血糖 14 mmol/L，餐后 2h 血糖为 19.8 mmol/L，尿糖（+） ，糖化血红蛋白 Ac 0.13，糖化血清蛋 第 7 页 共 9 页 白 650mol/L。 （1）请提出本病的临床诊断并列出诊断依据。 （2）请提出本例的治疗原则并作出饮食按排。 患者女性，44 岁，农民。因反复心悸，气促 5 年，间歇性下 肢浮肿 2 年，加重 2 天入院。5 年前在一次劳动时突感心悸、气 促、咳嗽。曾去当地医院就诊，诊断为“心脏病” 。经治疗后缓 解，但劳累后仍反复发作自感体力减退，晚上喜高枕而卧。近两 年来感右上腹胀闷，尿少，出现下肢浮肿，不能胜任田间劳动， 仅能做轻家务劳动。经当地卫生院治疗后有所缓解。2 天前因参 加割稻又出现明显气促、尿少，下肢浮肿。收住我院。幼年时常 有咽痛发作史。余无殊。 体格检查：T37.5，R30 次/分，P92 次/分，BP14.67/9.5KPa， 神清，咽红，扁桃体二度肿大。颈静脉怒张。两肺底闻及湿罗音， 心界向左下扩大，心尖搏动在左第 6 肋锁骨中线外 2 厘米，心尖 区触及舒张期震颤，心律绝对不齐，心率 130 次/分，心尖区闻及 舒张期隆隆样杂音，腹平软，移动性浊音可疑，肝肋下 5 厘米， 肝颈反流征阳性，两下肢凹陷性水肿。 辅助检查：RBC3.81012/L,Hb110g/L, WBC12109/L, N0.82, L0.18. 血沉 30 毫米/小时。X 线心影向左、右扩大。 心电图：心房颤动，左右心室肥大。 请回答： 1本病例的完整诊断、诊断依据是什么？ 2本病例的治疗原则 简答题要 1、列表鉴别咯血与呕血的特点。 咯血 呕血 病因（1 分） 肺、心病 消化病 前驱症状 （1 分） 咳嗽、咽痒 恶心、呕吐 出血方式（1 分） 咯出 呕出 出血颜色（1 分） 鲜红 咖啡色 血内混合物（1 分） 痰、泡沫 胃液、食物残渣 酸硷反应（1 分） 硷 酸 黑便（1 分） 无 有 出血后痰的性状（1 分） 常有血痰 无痰 2、 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 淤胆性黄疸 非结合性胆红素 （1 分） 增加 增加 可增加 结合胆红素（1 分） 正常 增加 增加 尿胆红素（1 分） 阴性 阳性 阳性 第 9 页 共 9 页 尿胆元（1 分） 增加 增加 减少或消失 ALT（1 分） 正常 明显增加 可增加 ALP（1 分） 正常 增高 明显增加