古汉语通论论文

汉字与中医药 “气”中医之魂 关键词：气的含义、气的生成、气的功能、气的组成、气与疾病 气与中药 每一个踏上中医学习之路的人的第一课都会提到中医的这样几 条术语：气、阴阳、五行、经络。 周易中说道：“易有太极，是生两仪” ，后世学者一般将太 极注为阴阳未分之气。 内经中写道“天之在我者德也，地之在我 者气也” ；难经八难说：“气者，人之根本也” ；管子心术 下说：“气者身之充也” 。 康熙字典中关于“气”的解释有这样一段文字“气者，生 之元也。 【易 乾卦】同气相求。 【繫辞】精气爲物 【后汉明帝纪】升灵 台，望元气。 【注】元气，天气也。 又阴阳曰二气。 【太极图说】二气交感， 化生万物。 又五气。 【史 记五帝纪】炎帝修德振兵，治五气。 【注】王肃 曰：五气，五方之气。又【书洪范曰雨曰暘曰燠曰寒曰风注】雨木气， 暘金气，燠火气，寒水气，风土气爲五气。又 【素问】寒热风燥湿，五气 之聚也。寒生水，热生火，风生木，燥生金，湿生土。 ”由此可见，相较 与“阴阳” 、 “五行” ，气才是人体之根本,气亦是阴阳、五行之本源。 经我个人初步统计在十万余字的黄帝内经中， “气”一共出现一 千八百余次，再次体现“气”的重要性。 素问上古天真论说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏 之，故五藏盛，乃能泻” 。 素问经脉别论中写道“饮入于胃，游 溢精气，上输于脾，脾气散精，上 归于肺” 。归结一下，气的生成来自 于三个方面： 1.先天之精气：即受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的 发 挥有赖于肾藏精气； 2.水谷之精气：即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质； 3.吸入之清气：即由肺吸入的自然界的清气。 根据所在的部位、功能及来源的不同，气分可为以下各类： 1.元气：元气又称原气，是人体生命活动的原动力。元气由先 天之精所化生，并受后天水谷精气不断补充和培养。元气根源于肾， 通过三焦循行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理。元气的功能是推 动和促进人体的生长发育，温煦和激发脏腑、经络、组织器官的生 理活动。因此，可以说元气是维持人体生命活动的最基本的物质。 2.宗气：宗气即胸中之气，由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷 精气结合而生成。宗气的功能一是上走息道以行呼吸，二是贯注心 脉以行气血。肢体的温度和活动能力、视听功能、心搏的强弱及节 律均与宗气的盛衰有关。由于宗气积于胸中，临床上常以心尖搏动 部位的（虚里）的搏动情况和脉象来了解宗气的盛衰。 3.营气：营气即运行于脉中、具有营养作用的气，主要由脾胃 运化的水谷精气所化生。营气的功能表现为注入血脉、化生血液及 循脉上下、营养全身两个方面。 4.卫气：卫气即行于脉外、具有保卫作用的气，与营气一样， 也主要是由脾胃运化的水谷精气所化生。卫气的功能包括：护卫肌 表，防御外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛；调节控制汗孔的开合 和汗液的排泄，以维持体温的恒定。 作为人体生命活动的基本物质，气的功能主要有以下几个方面： 1.推动作用：气可以促进人体生长发育，激发各脏腑组织器官 的功能活动，推动经气的运行、血液的循行，以及津液的生成、输 布和排泄。 2.温煦作用：气的运动是人体热量的来源。气维持并调节着人 体的正常体温，气的温煦作用保证着人体各脏腑组织器官及经络的 生理活动，并使血液和津液能够始终正常运行而不致凝滞、停聚。 3.防御作用：气具有抵御邪气的作用。一方面，气可以护卫肌 表，防止外邪入侵；另一方面，气可以与入侵的邪气作斗争，以驱 邪外出。 4.固摄作用：气可以保持脏腑器官位置的相对稳定；并可统摄 血液防止其溢于脉外；控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄， 防止体液流失；固藏精液以防遗精滑泄。 5.气化作用：气化作用即在通过气的运动可使人体产生各种正 常的变化，包括精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。 实际上，气化过程就是物质转化和能量转化的过程。 灵枢百病始生第一段中说：“黄帝问于岐伯曰：夫百病之 始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不 节则伤脏，风雨则伤上，清 湿则伤下。 三部之气所伤异类，愿闻其会，岐伯曰：三部之气各不同或 起于阴或起于阳请言其方，喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清 湿袭虚，则 病起于下，风雨袭虚， 则病起于上，是谓三部，至于其淫泆， 不可胜数。 ”由此可见六淫、七情亦化生于气。 气不光有着推动、温煦、化为阴阳、五行、六淫、七情等重要 作用，作为人之本源，它的不正常变化会引起不同的疾病，大致分 为两大类，一为气虚类，一为气滞类。 气虚类证是指人体正气虚弱或被过度耗损所致的一类证候。 气虚类证包括气虚证、气陷证和气脱证。 其中包含气虚、气陷、气 脱等症。 气虚证是元气不足，气的推动、温煦、固摄、防御、 气化等功 能减退，脏腑组织机能活动减弱所表现的证候。 气陷证是气虚无力升举而反下陷的虚弱证候，同时也是气虚病 变的一种，可见于气虚证的进一步发展。 气脱证是指元气亏虚已极，气息奄奄欲脱的危重证候，同时也 是气虚病变的一种严重形式，常与亡阳同时出现。 气滞类证是指气机的运行失常所导致的里实证，常见有气滞证、 气逆证和气闭证等。 气滞证或称气郁证或气结证，是人体某一脏腑，某一部位气机 阻滞，运行不畅所表现的证候。 气逆证是指气机升降失常，逆而向上所引起的证候。 气闭证是指内脏气机闭塞或情志过激导致气机突然逆乱，升降 乖戾， 闭阻不通所引发的证候。其病理特点为：气机逆乱，闭阻不 通。 作为中医之魂，气与中药也有着千丝万缕的联系 中药讲究四气五味，四气是指药物的寒热温凉四种药性，其反 映了药物在影响人体阴阳胜衰，寒热变化方面的作用倾向。药食之 气为阳，药食之味为阴 正如黄帝内经素问阴阳应象大论中这样写道“水为阴， 火为阳；阳为气，阴为味。味归形，形 归气，气 归精，精归化，精食气， 形食味，化生精，气生形 壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气 食少火。壮火散气，少火生气。 ”张介宾又说：“善治精者，能使精中 生气；善补气者能使气中生精” 参考资料： 1 中医学导论 ，中国协和医科大学出版社