南方医科大学《医学影像学》教学大纲

南方医科大学医学影像学教学大纲 （简称号大纲，供临床医学五年制、七年制用） 主 编 张雪林 副主编 马著彬 全显跃 编 者 （以姓氏笔画为序） 马著彬 全显跃 成官迅 李绍林 陈卫国 陈燕萍 陈 勇 张雪林 张玉忠 曾行德 曾建华 审 阅 张树军 杨洪波 刘 杰 郭 煜 及全体编写人员 2003 年 7 月 5 日讨论通过 二四年十一月 前言 本教学大纲内容需 80 学时完成，可供临床医学五年制、七年制使用，亦可供相近学时影像学 教学时参考。 课程目标 通过本课程教学，使学员掌握影像技术的种类及特点，掌握常见病的影像学表现及影像技术的 应用选择。 教学方法 1理论讲授与阅片实习同步进行。以大课方式，采用多媒体课件为主要教学手段。 2网上图像库教学，采用自学形式以扩充学员知识面。 3适当辅助以传统胶片实习，以适应学员未来不同的工作环境。 理论教学时数安排 教学内容 教学时数 总论 10 （1.1；1.2；1.5；1.6 共 4 学 时，MRI 4 学时，CT 2 学时） 中枢神经系统 头颈部 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统与肾上腺 生殖系统与乳腺 骨、关节与软组织 介入放射学 复习考试 8 6 8 6 10 6 4 10 8 4 （考试 2 学时） 合计 80 基本技能训练纲目表 序号 技能训练项目 主要内容 最终达到标准 时间分配 一 X 线检查操作 主要部位照片方法 基本掌握 4 学时 二 CT 检查 平扫、增强扫描方法、步骤 基本掌握 2 学时 三 MRI 检查 平扫、增强扫描方法、步骤 基本掌握 2 学时 四 DSA 检查 平扫、增强扫描方法、步骤 基本掌握 2 学时 理论教学内容 3 下划“ ”的内容为重点掌握内容，下划“ ”的内容为一般掌握内容，未划线的内容为 了解内容.“了解”：是指学生应能辨认的科学事实、概念、原则、术语，知道事物的分类、过程 及变化倾向，包括必要的记忆。 “一般掌握”：是指学生能用自己的语言把学过的知识加以叙述、 解释、归纳，并能把某一事实或概念分解为若干部分，指出它们之间的内在联系或与其它事物的相 互关系。 “重点掌握”：是指学生能根据不同情况对某些概念、定律、原理、方法等在正确理解 的基础上结合事例加以运用，包括分析和综合。 1 总 论 1.1 X 线成像 X 线的产生 X 线的特性 X 线机的基本结构 X 线成像原理 X 线检查技术 X 线检查中的防护（包括 DR 和 CR） X 线诊断的新进展 1.2 数字减影血管造影 DSA 的基本设备 DSA 的基本原理 DSA 成像方式 DSA 的临床应用 1.3 计算机体层摄影 基本概念 成像原理 CT 机的基本结构 CT 检查方法 CT 对比剂 1.4 磁共振成像 MRI 的基本结构 MRI 原理 射频脉冲序列 MRI 成像中的伪影 MRI 新进展 磁共振对比剂 1.5 医学影像的存档和通讯系统 PACS 定义 PACS 的组成 PACS 系统的安全性 1.6 医学影像诊断原则及诊断步骤 2 中枢神经系统 2.1 检查方法 颅脑 脊髓 2.2 正常影像解剖 颅脑 脊髓 2.3 基本病变影像学表现 2.4 颅内肿瘤 星形细胞瘤 髓母细胞瘤 脑膜瘤 听神经瘤 垂体腺瘤 脑转移瘤 2.5 脑血管疾病 脑动脉闭塞性脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 动静脉畸形 2.6 颅脑外伤 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑挫裂伤 2.7 颅内感染性疾病 化脓性脑脓肿 脑囊虫病 2.8 脱髓鞘疾病 脱髓鞘疾病的定义及分类 多发性硬化 2.9 颅脑先天畸形及发育障碍 先天性颅脑发育畸形的分类 胼胝体发育不全 结节性硬化 小脑扁桃体下疝畸形 2.10 脊髓疾病 脊髓内肿瘤 神经鞘瘤与神经纤维瘤 脊髓损伤 脊髓空洞症 3 头颈部 3.1 眼和眼眶 检查方法 眼眶正常影像解剖 血管瘤 视网膜母细胞瘤 泪腺肿瘤 眼眶外伤及异物 3.2 耳部 检查方法 正常影像解剖 化脓性中耳乳突炎及胆脂瘤 3.3 鼻和鼻窦 检查方法 正常影像解剖 化脓性鼻窦炎 鼻窦恶性肿瘤 3.4 咽部 检查方法 正常影像解剖 鼻咽癌 3.5 喉部 检查方法 正常影像解剖 喉癌 3.6 口腔颌面部 检查方法 正常影像解剖 腮腺肿瘤 3.7 颈部 检查方法 正常影像解剖 颈淋巴结病变 甲状腺肿疾病 4 呼吸系统 4.1 检查方法 X 线 CT MRI 4.2 正常影像解剖 X 线 CT MRI 4.3 基本病变的影像表现 渗出性 增殖性 纤维性 钙化 空洞及空腔 肿块 肺间质的变化 4.4 肺部疾病 大叶性肺炎 支气管肺炎 间质性肺炎 肺脓肿 肺结核 原发性支气管肺癌 肺转移瘤 4.5 胸膜疾病 胸膜间皮瘤 胸膜炎 气胸和液气胸 4.6 纵隔疾病 胸腺瘤 淋巴瘤 神经源性肿瘤 5 循环系统 5.1 检查方法 X 线 CT MRI 心血管造影 超声心动图 5.2 正常影像解剖 X 线 正常变异 心血管造影 CT MRI 超声心动图 5.3 异常影像学表现 心脏增大 胸部大血管异常 肺循环异常 心血管造影的异常表现 5.4 先天性心血管病 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 法乐四联症 5.4 获得性心脏病 风湿性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压性心脏病 肺源性心脏病 5.6 心包疾病 心包积液 缩窄性心包炎 5.7 大血管疾病 主动脉瘤 主动脉夹层 6 消化系统 6.1 检查方法 消化道检查方法 消化腺检查方法 6.2 消化系统正常和基本病变的异常影像 表现 X 线 CT MRI 6.3 食管疾病 食管静脉曲张 食管癌 食管异物 6.4 胃肠道疾病 胃、十二指肠溃疡 胃癌 大肠癌 6.5 肝脏疾病 肝海绵状血管瘤 原发性肝细胞癌 肝转移瘤 肝脓肿 肝硬化 6.6 胆道疾病 胆系结石和炎症 胆囊癌 胆管癌 胆道梗阻的影像学诊断 6.7 胰腺疾病 胰腺癌 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 6.8 急腹症 胃肠道穿孔 胃肠道梗阻 急性肠套叠 7 泌尿系统与肾上腺 7.1 检查方法 X 线 CT MRI 7.2 泌尿系统正常影像解剖 X 线 CT MRI 7.3 基本病变的影像学表现 X 线 CT 异常表现 MRI 异常表现 7.4 先天性发育异常 肾盂输尿管重复畸形 马蹄肾 异位肾 7.5 泌尿系统结石 肾结石 输尿管结石 膀胱结石 7.6 泌尿系统结核 肾及输尿管结核 7 膀胱结核 7.7 泌尿系统肿瘤与囊肿 肾癌 肾母细胞癌 肾盂癌 肾血管平滑肌脂肪瘤 膀胱癌 多囊肾 7.8 肾外伤 7.9 肾上腺 检查方法 正常肾上腺影像解剖 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质增生 肾上腺嗜铬细胞瘤 8 生殖系统与乳腺 8.1 检查方法 女性生殖系统 男性生殖系统 8.2 正常影像解剖 女性生殖系统 男性生殖系统 8.3 基本病变观察方法 女性生殖系统 男性生殖系统 8.4 常见疾病的影像诊断 子宫先天异常 子宫肌瘤 子宫内膜癌与宫颈癌 卵巢囊肿 卵巢囊性畸胎瘤 卵巢癌 前列腺增生 前列腺癌 8.5 节育器的线诊断 9 骨、关节与软组织 9.1 检查方法 X 线 CT MRI 其他影像检查 各种影像检查方法比较 9.2 正常影像解剖 骨的解剖、生理与发育 长骨 关节 脊柱 软组织 9.3 骨、关节基本病变影像学表现 骨骼基本病变 关节基本病变 9.4 骨、关节损伤 创伤性骨折 创伤性关节脱位 椎间盘突出 9.5 骨、关节感染 化脓性骨髓炎（急慢性） 化脓性关节炎 骨关节结核（关节与脊柱结核） 9.6 慢性关节病 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 退行性骨关节病 9.7 代谢性骨疾病 维生素 D 缺乏症 9.8 骨缺血性坏死 成人股骨头缺血性坏死 儿童股骨头骨骺缺血性坏死 9.9 骨肿瘤与肿瘤样病变 分类及良恶性骨肿瘤的鉴别 骨瘤 骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨肉瘤 骨转移瘤 骨囊肿 10 介入放射学 10.1 概述 概念 发展简史 设备与器材 分类与范畴 地位与未来 10.2 基本技术 Seldinger 技术 10.3 经皮穿刺活检术 概念 器材 技术方法 临床应用 10.4 经皮穿刺注药术（消融术） 概念 器材 技术方法 临床应用 10.5 经皮穿刺引流术 概念 器材 技术方法 临床应用 10.6 经导管药物灌注术 概念 基本原理 常规和特殊器材 方法 常用的化疗药物 临床应用 10.7 经导管栓塞术 概念 基本原理 常用的栓塞材料 技术方法