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乡镇卫生院院长需处理好四个关系 具有学习思辨等五种能力是当好乡镇卫生院长院长的前提,但 仅有这个前提是不够的,还要讲究方法。方法对头,四两拨千斤, 省时省力,事半功倍;方法不对,出力不讨好,费劲不小,效果不 好。在领导方法运用上,还要处理好四个关系。 处理好大与小的关系 一是处理好大局与局部的关系,具体要求是搞好局部,服务大 局。院长首先要把卫生院的事情办好,然后才能服务好所辖乡镇的 农民,如果卫生院的事情办不好,服务全乡镇经济建设和全乡镇人 民就没有基础。在搞好乡镇卫生院建设的基础上,院长一定要有强 烈的大局意识。对于院长来说,要从卫生事业发展是大局,本乡镇 经济建设是大局,全乡镇人民的健康是大局的角度,考虑问题,安 排工作,要从这些大局出发,服务服从于这些大局。二是处理好大 权与小权的关系。毛泽东同志曾说过大权独揽,小权分散。这是处 理大权与小权关系的一个重要原则。院长首先要把握和界定什么是 大权,其次大权独揽不是一个人,而是一个组织,要依靠党组织和 行政领导班子的集体领导。民主过头或集中过头都不利于发挥班子 的整体功能。而对决策以外的小权,则要尽可能地分散和下放,使 班子其他成员及班组长乃至负责具体工作的人有权有责,充分调动 所有人员的积极性。三是处理好大事与小事的关系。大事抓好,小 事问到,这是处理大事与小事关系的一般方法。作为院长,要时刻 把握好卫生院的大事要事,学会牵牛鼻子带动全局和抓主要矛盾、 兼顾次要矛盾。如果在具体工作中没有本末主次,不善于划分责任, 不放手、不放心,做了一些不该做的事,势必影响全院工作的开展。 切记大事不管会坏事,小事积多成大事。 处理好内与外的关系 内是内部管理,外是外部协调。处理好内与外的关系,就是要 两手抓,既重视卫生院的管理,又不忽视卫生院与外部的协调。卫 生院的管理是基本任务,要注意宏观上、制度上、机制上的管理。 要积极推进乡镇卫生院运行机制改革,形成有生机活力的用人机制 和分配激励机制,提高卫生院的效率。在做好卫生院管理工作的基 础上,要把大部分精力放到外部协调上。院长外部协调搞得好不好, 直接影响卫生院的工作开展。在协调问题上,既要注重处理好与本 县卫生局的关系,也要注重处理好与所在乡镇领导的关系,以赢得 领导们对卫生院工作的支持。例如,要想赢得乡镇领导支持,院长 要深人调查研究,充分掌握卫生工作对全乡镇经济发展、农民健康、 社会效益有一定影响的问题,在现有条件下,制订详细的工作方案, 提出有效的解决办法,用解决问题的愿望去开发领导。一旦协调成 功,领导者有钱支持钱,没钱支持政策,没有政策支持感情。同时 要根据当地的实际情况扎扎实实地做一些实事。例如,针对农民普 遍反映医药市场混乱、看病贵的问题,如果完善乡村卫生服务一体 化,药物的进货途径管理好,再协调好县、乡、村,卫生机构开展 纵向业务合作,提高农村卫生服务网络整体功能,这些问题就可以 有效地得到解决。有时,往往因为一件事就可以打开工作局面,使 院长因有为而有位。在实际工作中,有的卫生院院长疏于外部协调, 卫生院与相关单位、相关部门关系紧张,以致得不到应有的支持和 帮助,举步维艰,影响工作开展,这种情况要尽量避免。另外,在 平常的一些关系处理上,一切要从与人为善出发,将心比心,以心 换心,多交朋友,与记者交朋友,与专家交朋友,与老百姓交朋友, 与病人交朋友,与职工交朋友,多参加活动,多邀请领导来检查、 指导,创造和谐的发展环境。 处理好远与近的关系 远抓谋划,近抓落实。远抓谋划,讲的是战略问题。凡是关系 到全乡镇卫生事业巩固和发展的问题都是战略问题。卫生院的特殊 职能,要求院长必须有战略意识,要善于站在一定高度统揽全局,筹 划未来。“善弈者谋势;不善弈者谋子”,这里的“势”说的是战 略间题。在战略上,谋划全乡镇卫生事业,要遵循客观经济规律和 人民群众对卫生服务工作的需求,根据党和国家的有关方针政策, 科学地确定卫生事业发展方向、目标、重点、速度、规模、主要比 例关系和布局,并提出实现这些计划任务的可行性措施。在谋划卫 生事业未来时,要坚持四项原则,一是遵循客观经济规律,正确处 理卫生事业发展与经济发展关系;二是遵循医学科学规律,正确处 理卫生事业发展与人民群众对卫生保健服务需求之间的关系;三是 遵循卫生事业发展规律,合理安排卫生事业内部的比例关系;四是 遵循市场经济规律,充分发挥农村卫生网络的整体功能作用。近抓 落实,是对院长的现实要求;不抓落实,再好的工作目标都可能落 空,各项工作任务都难以完成好。院长抓落实并不是什么事都亲自 抓,而是要建立落实的机制,养成落实的作风。在抓落实上一要解 放思想抓落实;二要振奋精神抓落实;三要讲求实效抓落实;四要 突出重点抓落实;五要齐心协力抓落实;六要加强领导抓落实。 处理好“方”与“圆”的关系 “方”是原则性,“圆”是灵活性。对己要“方”,对人要 “圆”。卫生院院长虽说官不大,在本乡镇也是“高干”了,特别 是绝大多数的院长都是本乡本土人,亲戚、朋友一大帮,如果管理 不好自己和自己亲人与卫生相关的事情,就难以服众。一定要做好 对己要“方”,以责人之心责己,任何时候都要从严要求自己和亲 人。如在廉政问题上,不仅自己要绷紧这根弦,不在腐败上栽跟头; 对待亲人和好友也要加强教育,严格监督,不能出问题。对人要 “圆”,凡是对方之事都要站在对方立场上多考虑,你在卫生院是 院长,说话办事先想卫生院,而人家是所管事情的中心,是自己自 由王国的国王,说话办事必然从人家的利益出发,不能按照你的标 准去要求。对待大事要“方”,对待小事要“圆”。凡是大事、要 事就要方方正正,丁是丁,卯是卯,要抓住不撒手,咬住不松口, 非搞出个水落石出不可,不达目的绝不罢休,如计划免疫工作、突 发公共卫生事件处理工作,都不能有半点疏忽。对待小事要“圆”。 院长不是生活在真空中,也有很多生活小事需要处理,在这些小事 上没必要叫真

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