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文档简介
在食补中要摄入补肾益精的食物山药,鳝鱼,银杏,海参,冻豆腐,豆腐皮,花生,核桃, 芝麻等 1 药: 医院开的中成药和草药:复方玄驹胶囊、填精口服液(医院自己做的)、中草药 2 保健: VE 和蜂蜜(枸杞蜜) 3 菜:每天星期都会吃韭菜鸡蛋,或则西红柿鸡蛋,或则鱼或则虾 海参粥 材料:海参适量,梗米或糯米 100 克。 制法:将海参浸透,剖洗干净。切片煮烂后同米煮成粥。 功用:补肾、益精、养血。对精血亏损、体质虚弱、性机能减退、遗精、肾虚尿频等有疗 效。 煎蚝饼 材料:鲜蚝肉 500 克,豆粉 80 克,鸡蛋 1 个,青蒜苗 15 克,熟煮油 100 克,精盐、酱油、 胡椒粉适量。 制法: (1)豆粉加水拌城浆,放入盐、蒜苗末,浇在蚝肉上,拌匀。 (2)平底锅上放猪油烧热,将蚝肉浆平摊在锅底上,打入 1 只鸡蛋,均匀摊于蚝肉上,等待 蚝浆下层酥熟后翻转,添适量猪油,双面煎熟后,加酱油、胡椒分等即可上碟。 功用:益阳补肾 三、治疗 (一)西医治疗 1一般治疗 禁烟、酒及少吃刺激性食物,不要过度疲劳。 (1)施尔康含多种微量元素,特别是锌、硒。每次 1 片,每日 1 次。 (2)ATP ATP 参与精子的新陈代谢,为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂,每片 20 mg,每次 2 片,每日 3 次。 (3)维生素 E 01 g片,每次 1 片,每日 1 次。 (4)钙制剂。 2病因治疗 (1)抗菌消炎药 精液分析时,当 WBC1 个HPF 提示可能存在生殖道感染,应该给予抗 生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药,支 原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素,如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素 和红霉素,淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染,用药时间 以 1014 d 为宜,要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症,使用复方新诺明合并 氟哌酸或喹诺酮类抗菌药,连续用药 2 周后精液分析,精子活率和前向运动能力常有明显 提高。由于某些抗生素在杀菌的同 时,对精子活力也造成影响。特别剂量较大,联合用药, 疗程较长地使用抗生素,停药后较短时间内,精子活力并不见增加,有时较用药前差,此 外精子畸形也增加。下列消炎菌药可供选择: 美满霉素 每次 02g 每日 2 次 四环素 每次 05 g 每日 34 次 红霉素 每次 05 g 每日 34 次 强力霉素 每次 01g 每日 2 次 头孢拉啶 每次 05g 每日 3 次 复方新诺明 每次 05g 每日 2 次 氟哌酸 每次 O1g 每日 2 次 氟嗪酸 每次 O1g 每日 3 次 (2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素 c 061 g次,一日 3 次、连续用药 2 周; 糜蛋白酶 5 mg,一日 1 次,肌肉注射,连续用 2 周;同时服用知柏地黄丸。 (3)抗精子抗体阳性者,使用免疫抑制剂,如地塞米松或强的松用递减法给药,可加服还精 煎。 3激素疗法 对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用 (1)hCG 2 000Iu次,一周 3 次,肌肉注射,连续用 l 2 个月。 (2)十一酸睾酮 250 mg次,一月 12 次,肌肉注射连续用 12 个月。 4辅助生育技术 (1)精子优化采用上游和非连续 Percoll 梯度离心法,挑选出运动能力好的精子,做宫腔内 人工授精(intrauterus insemination,IuI) 或供其他助孕技术用,在女方排卵期, 采用 B 超监测排卵,在卵泡18 em 时注射 hcGl 万 Iu 后 36 h 进行 IuI。 (2)IuI 将优化处理过的精子,用导管吸取 020 3 mL,通过宫颈,将精子推入宫腔内。 操 作时避免损伤子宫内膜。手术后,要求患者抬高臀部,平卧 1 h,同时用 3d 消炎药。 可用 7d 黄 体酮注射液,也可用 hcG 1 0001 500Iu 隔日肌肉注射,直至尿 hcG 阳性。 (3)体外人工授精 (IVF)对精子活率在 30以上的不育男子,可考虑做 IVF,如果患者条件 好,可以是首选,也可以是经上述治疗无效时选用,详见第四十四章。 (4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子,虽经常规 IVF 治 疗仍未解决生育时,可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手 段。详见第四十六章。 5尿激酶(uPA) 一次 l 万 Iu,一日 1 次,静脉注射,连续用药 1014d 为涣瞥蹋圆糠秩蹙又颊吡菩 狻? (二)中医治疗 (1)命门火衰型右归丸加味,中成药可选用龟龄集。 (
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