大于4岁哺乳原则

一 大于 4-6 个月乳儿： 1.母乳喂养：一般健康母亲的乳汁分泌量常可满足 4-6 月以内婴儿营养的需要，采取按需哺乳的原则，是婴儿最 理想的天然食品，母乳不仅营养丰富，容易被婴儿消化吸收，而且含有多种免疫成分，母乳喂养的婴儿患病率较底， 母乳喂养还有经济方便、温度适宜、不宜过敏和加快乳母子子宫复原等优点。 2、部分母乳喂养；比全人工喂养好但究竟不如纯母乳喂养，如母乳分泌量不足时必须先尽量设法增加乳汁分泌 和延长哺乳时间，不要轻易改为部分母乳喂养。小于 6 月婴儿采用部分母乳喂养次数一般不变，每次先哺母乳，将乳 房洗空，然后再补充乳品或代乳品，这样才有利于刺激母乳分泌，外援的乳量按小儿食欲及母乳量的多少而定。若母 亲乳量 充足而因故不能按时哺喂，可用乳品或代乳品代替一至数次母乳喂养。此时母亲仍应将乳汁挤出或用吸奶器 洗空，以保持乳汁分泌，吸出 的母乳如保持较好，煮沸仍可哺乳喂。但奶瓶上橡胶乳头的孔洞不宜过大，否则婴儿 因能不费力的吸出乳汁，就会拒绝吮母乳，从而行成恶性循环。 3、人工喂养：由于代乳品所含的营养素与天然的人乳有较大的差异，而且还要经过一定的消毒程序才能应用， 故非万不得已不宜采用人工喂养。现有牛乳制品及其他代乳品有：全指奶粉，脱脂奶，蒸发乳，甜炼乳，酸牛奶，蛋 白乳，奶糊，配方奶，黄豆制品等，通过稀释、加糖、煮沸等配制，在跟据乳儿每天所需的总能量来计算每日奶量。 =大于 4 个月的乳儿：单纯母乳喂养不能满足其生长发育的需要，一般来说，当每日摄入的奶量达 1000m 或每次 哺乳量大于 200ml 时，应添加辅助食品，以保障乳儿的健康。 A、辅食添加原则：1.从少到多，使婴儿有一适应过程， 如添加蛋黄。宜由 1/4 开始，5-7 天后如无不良反应可增加到 1/3-1/2，以后还能增加 1 个。 2.由稀到稠，如从乳类 开始到稀粥，在增加到软饭。 3.由细到粗，如增添绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜。 4.由一种到 多种，习惯一种食物再加另一种，不能同时舔加加几种； 5.应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。 B、添加辅 食的顺序：月龄 添加的辅食 供给的营养 1-3 个月 鲜果汁 青菜汁 鱼肝油制剂 VITA、VITCH 和矿物质。 4-6 个月 米糊、乳儿糕、宝宝乐、烂米粥等。 补充热量，用勺 蛋黄 0、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥。动、植物蛋白， 铁维生素，VITA、VITB、VITC、纤维素，矿物质。 7-9 个月 烂面、烤馒头片、饼干、 增加热量，训练咀嚼。 鱼、 蛋、肝泥、肉末。 动物蛋白质、铁、锌、VITA、VITB 三乳母如何保证有充足的奶水：1、首先要有足够的睡眠。 2.保持良好的情绪。3.营养全面充足的饮食。 四乳母每日饮食：谷物 500-700 克，蔬菜、水果 500 克，肉类 250 克，牛奶 250 克，豆制品 50-100 克，蛋类 200 克（鸡蛋 4 个） ，汤水 1000ml-1500ml 5 个月婴儿的一日营养方案： 早上 6：00 母乳喂哺 10-15 分钟或给予牛奶或豆奶 150 毫升，白糖适量。 上午 9；30 奶糊：婴儿配方奶粉 15 克，豆 奶 60 毫升，鸡蛋黄 10 克，白糖适量。 上午 11：00 新鲜蔬菜汁或水果汁 90 毫升，小儿鱼肝油滴剂每天一粒（参照 说明书服用或遵医嘱） 。 下午 1：00 母乳喂哺 10-15 分钟 下午 4：30 母乳喂哺 10-15 分钟或给予豆奶 150 毫升，白 糖适量。 下午 5：30 新鲜水果泥或蔬菜汁 20 克。 晚上 8：00 母乳喂哺 10-15 分钟或给予牛奶 150 毫升，白糖适量。 晚上 12：00 母乳喂哺 1015 分钟或给予牛奶 150 毫升，白糖适量。 给婴儿添加辅食时应遵循循序渐进的原则。具体地说，要根据婴儿的消化能力及营养的需求逐步增加，由一种到 多种，由少量到多量。食物的性状应由流质过渡到半流质再过渡到软质。 小儿患病如发热、腹泻时，或时值炎热的夏季，加辅食要格外小心，可以暂时延缓添加新品种，维持已经适应了 的辅食，以免产生消化不良等后果。 每次添加新的辅助食品后，应密切观察孩子的消化情况，有无大便次数增多，或有不消化的食物残渣等，如确有 消化不良，可暂停此种食物，等大便转为正常，再注意改进辅食制作方法，慢慢从小量试着添加。 按照月龄，婴儿辅食的添加顺序为： 45 个月：适量鸡蛋黄、稀粥、菜泥等。 68 个月：适量稠粥、鸡蛋羹、瘦肉末、肝泥、菜末、馒头片等。 912 个月：适量软饭、豆制品、碎肉、碎菜，带馅食品（饺子、馄饨、包子等） 。 宝宝 4 个月后，不论采用哪种喂养方法，这时候都应开始添加辅助食品了，以满足宝宝的生长发育所必需的热能 及各种营养素。 提醒：3 个月以内的宝宝一般不应该添加辅食。 不足 3 个月的婴儿，其消化吸收系统还不能接受复杂的食物结构。如果太早添加辅食，会引发宝宝消化不良，导 致腹胀、腹泻，给发育不成熟的肾脏带来很大的压力，留下隐患。 添加辅食的理由 理由 1 乳汁已经无法满足宝宝的生长需求 4 个月后，单纯从母乳或配方奶粉中获得的营养成分已经不能满足宝宝生长发育的需求，必须添加辅食，帮助宝 宝及时摄取均衡、充足的营养，满足生长发育的需求。 理由 2 为“断奶”做好准备 婴儿的辅助食品又称断奶食品，其含义并不仅仅指宝宝断奶时所用的食品，而是指从单一的乳汁喂养到完全“断 奶”这一阶段时间内所添加的“过渡”食品。 理由 3 训练吞咽能力 从习惯吸食乳汁到吃接近成人的固体食物，宝宝需要有一个逐渐适应的过程。从吸吮到咀嚼、吞咽，宝宝需要学 习另外一种进食方式，这一般需要半年或者更长的时间。 理由 4 培养咀嚼能力 宝宝不断长大，他的牙粘膜也逐渐变得坚硬起来，尤其是长出门牙后，如果及时给他吃软化的半固体食物，他会 学着用牙龈或牙齿去咀嚼食物。咀嚼功能的发育有利于颌骨发育和乳牙萌出。 添加辅食的时机 时机 1，宝宝的头颈部肌肉已经发育完善，能自主挺直脖子，方便进食固体食物； 时机 2，吞咽功能逐渐协调成熟，不再把舌头上的食物吐出来； 时机 3，消化系统中的分解酶素，已经能够消化不同种类的食物了。 特别提醒：具体到每个宝宝，该什么时候开始添加辅食，父母应视宝宝的健康及生长状况决定。 添加辅食的原则：量和速度都应循序渐进。 原则 1 添加的量由少到多 每添加一种新的食品，必须先从少量喂起。而且大人需要比平时更仔细地观察宝宝，如果没有什么不良反应，再 逐渐增加一些 例如：添加蛋黄，先从 1/4 蛋黄加起，如果宝宝能够耐受，1/4 的量保持几天后再加到 1/3，然后逐步加到 1/2、3/4，最后为整个蛋黄。 原则 2 添加的品种由一种到多种 给宝宝添加辅食，只能一样一样地加，宝宝习惯一样加一样。要等宝宝适应后，再添加新的品种。 例如：添加米糊，就不能同时添加蛋黄，要等宝宝适应米糊后才能开始添加蛋黄，等宝宝适应了米糊和鸡蛋黄后， 再添加土豆 原则 3 添加的浓度由稀到稠 添加初期给宝宝一些容易消化的、水分较多的流质、汤类，然后从半流质慢慢过渡到各种泥状食品，最后添加柔 软的固体食品 例如：米糊粥软饭。 原则 4 添加的形态由细到粗 添加固体食品时，大人可先将食物捣烂，做成稀泥状；待宝宝长大一些，习惯一些，可做成碎末状或糜状，以后 再做成块状的食物。 例如：肉泥肉糜肉末肉丁。 特别提醒：添加辅食要在宝宝身体健康的时候进行，宝宝生病或对某种食品不消化，不能添加甚至或暂停。 添加辅食的顺序 第一步：在日常奶量以外，适当添加米糊、麦糊、果汁和菜汤。 第二步：添加蛋黄泥。从喂食 1/4 的蛋黄开始，慢慢过渡到整只蛋黄。 第三步：添加鱼虾和肉类等蛋白质类的食物。 添加辅食应该是一件开心的事情 要有足够的耐心 第一次喂新的食品或固体食物时，宝宝可能会将食物吐出来，这是因为他还不熟悉新食物的味道，并不表示他不 喜欢。 特别提醒：需要连续喂食数天，宝宝才可能习惯新食品的口味。 创造愉悦的进餐氛围 最好在宝宝心情舒畅、你自己感觉轻松的时候，给宝宝添加新的食物。 特别提醒：你和宝宝的情绪都会影响宝宝对新食品的兴趣。 读懂宝宝进食时的肢体语言 肚子饿、宝宝对食物感兴趣时，他会兴奋地手舞足蹈，身体前倾并张大嘴。相反，如果不饿，宝宝会面对食物紧 闭嘴巴，把头转开或者干脆闭上眼睛。 特别提醒：勉强和强迫只会让宝宝产生反感，把享受美食当成痛苦。 妈妈应该了解的注意事项 每次喂食一种新食物后，必须密切观察宝宝排便、食欲、情绪和皮肤等全面状态。如有便秘、腹泻、呕吐、皮肤 出疹或潮红以及哭闹等不良反应，应立即停止喂食，并带他去医院。 添加辅食过快过量，会加大宝宝肠胃负担，引起消化系统的麻烦。 将食物装在碗内，用小匙一口口地喂，让宝宝渐渐适应成人的饮食方式。当宝宝具有一定的抓握力后，可鼓励他 自己拿小匙。 添加辅食最好安排在宝宝喝奶之前，这样不会因为肚饱而无兴趣尝试辅食。 如果宝宝性格比较温和、吃东西速度比较慢，千万不要责备和催促，以免引起他对进餐的厌恶。 妈妈亲手做的，就是最好的 市场上有许多成品婴儿辅食，卫生、方便，可省去许多制作的麻烦。但我们还是提倡妈妈自己动手给宝宝制作食 品，这不仅经济实惠，还有利于保持食物的新鲜度，确保没有任何添加剂。 卫生安全是首要 一定要选用新鲜的天然的原料。最好现做现吃，不要把制作好的食品存放过久。 有皮的水果和蔬菜，应去皮后再加工制作；切忌用已破损或糜烂的水果及蔬菜（哪怕已经剜除了溃烂面也不行） 制作辅食。 烹饪时一定要煮熟煮透。特别是鸡蛋、鱼虾和肉类，以免发生感染和过敏。 不放或少放调料，特别是添加辅食的初期，原则上不放调味品。 制作辅食和喂食前，一定要剪短指甲、清洗双手；保证所有用具和餐具清洁干净。 46 个月 果 汁：新鲜水果洗净切开，将果汁挤出后以纱布过滤，1 份原汁加等量冷开水。 菜 汁：绿色新鲜蔬菜，去除大茎，放入沸水中稍煮，去除菜叶，菜水冷却后即可食用。 米麦糊：将米粉或麦粉置于碗中，加开水调和成糊状。 79 个月 果 泥：选择熟软、纤维少、肉多的水果，洗净去皮，用汤匙刮取果肉，碾碎成泥。 菜 泥：将绿色新鲜蔬菜洗净，去皮去茎，切段，放入沸水中煮熟，置于碗内用汤匙压碎成泥。 蛋黄泥：整只鸡蛋水煮，开锅后再煮 10 分钟，把鸡蛋煮老。取蛋黄用少量温开水调制成糊状。 特别提示： 1. 不应将蛋黄泥加在奶瓶中给宝宝喂食，这容易引起宝宝食欲减退。 2. 对蛋黄过敏的宝宝，应等待肠道发育进一步完善、对异种蛋白的屏障作用进一步加强后，再添加蛋黄。一般 要到 7 个月甚至 1 岁，才能尝试喂蛋黄。 肉泥：里脊肉洗净用汤匙刮成泥，加入少许水搅拌均匀，置于碗中蒸熟。 鱼泥： 鱼去皮去骨洗净，蒸熟后捣成泥。 豆腐泥：开水冲净后，去外层硬皮，以汤匙捣碎，加适量开水调匀后蒸熟。 稀饭：米洗净后加 10 倍水，浸泡 30 分钟，大火烧开后改成小火煮 50 分钟，熄火后再焖 10 分钟，以汤匙捣碎后 喂食。 蔬菜粥：饭加 5 倍水，煮 1520 分钟，熄火后焖 10 分钟，将烫过的青菜嫩叶捣碎，加入稀饭中搅匀即可。 肉泥粥：饭加 5 倍水，煮 1520 分钟，熄火后焖 10 分钟，将蒸熟的肉泥加入搅匀即可。 1012 个月 剁碎的蔬菜：菜叶洗净切碎，放入锅中加少量水煮熟，稍捣后即可喂食。 蒸蛋：蛋打入碗中，加水或汤汁至 8 分满，放少许盐打均匀，蒸熟。 不能让宝宝吃的食品： 蜂蜜：虽然属于天然食品，但因无法消毒，其中可能含有肉毒杆菌，会引起宝宝严重的腹泻或便秘，不适合给 1 岁以下的宝宝 容易引起过敏的食物：鸡蛋的蛋白、有壳的海鲜类（如龙虾、螃蟹、蛤蜊）等。 刺激性的食物：咖喱、辣椒、咖啡、可乐、红茶或含酒精的饮料及食物。 口味太重的食物：太甜的布丁、太咸的稀饭和汤类。 不易消化的食物：章鱼、墨鱼等。 纤维太多的食物：芹菜、竹笋等。 含人工添加物的食物：方便面、膨化食品等。 根据宝宝的胃肠特点，第一次添加的乳类以外的食物应该容易在胃肠道消化和吸收的食物。因此，很多营养学家推荐 将强化了营养素的谷类作为第一次辅食添加的优先选择。但调查中发现，选择蛋黄的家长占 70%左右，将近 20%的家 长把蔬菜水果作为首次辅食添加的首选。仅 12.12%的家长正确选择了谷类 1.添加辅食原则 （）按婴儿消化能力及营养需要逐渐增加，应先试一种，待试用日或一星期后，再添加另一种。 （）添加量应由少到多、由稀到稠、由淡至浓，逐渐增加。 我们在给婴儿添加辅助食品时，必须按照小儿消化系统发育的特点，根据各地具体情况、季节特点、婴儿生长的速度 和体质的好坏灵活运用，早期的辅助食品，主要是补充维生素和矿物质，6 个月后需不断增加食物的品种和数量来补 充奶的不足。其基本要求如下： （1）辅助食物添加量宜由少至多，逐渐增加，经 7 天后，如无消化不良等异常改变，并已成习惯后，再加第二种食 物。如果婴儿不肯吃，也不要勉强，可停几天再试喂。 （2）添加食物要循序渐进，不宜操之过急，其添加的品种应每次加一种，待消化功能适应后再加第二种，不可同时 加几种，以免造成小儿消化不良。 （3）添加食物，一般应先加流质食物，如米汤、果汁或西红柿水等，以后再加半流质食物，慢慢过渡到一般食物， 即由细到粗，由软到硬的原则。 （4）添加食物最好在哺乳前喂给婴儿，因饥饿时小儿比较容易接受，还要求食物要做得碎、软、烂、烹调合理，注 意色、香、味。 （5）严格把好食物质量关。添加食物，特别是蔬菜，一定要新鲜、卫生，严防引起婴儿食物中毒。 （6）当婴儿有病，消化机能紊乱时，或正值炎热季节，应推迟数周后再添加辅助食品，已添加的辅食应减量或暂停， 以免引起消化不良。待病情好转后，再根据小儿具体情况灵活安排。 （7）要考虑婴儿的消化特点，不宜乱加辅食。有些父母喜欢给婴儿喂些巧克力、麦乳精、蛋糕，甚至蜂王精、人参、 银耳等营养品，却忽视了小儿消化能力弱，缺乏消化油腻食物能力的生理特点，结果会引起消化不良，出现。食滞。 ，从而使婴儿营养不良，出现各种疾病。 （）小儿患病、天气太热或婴儿有腹泻、腹胀等消化不良的情况时，应暂缓添加新食品，避免引发或加重消化不良。 （）每次添加新的辅食后，应密切注意其消化情况，如发现大便异常或拒食等情况时应暂停喂哺此种辅食，待情况 恢复正常后，再从开始量或更小量喂起。因此，每次添加新辅食时，应观察几天后再考虑增添另一种，不可太急太多。 （）小儿个体差异大，应根据实际情况掌握增添辅食的品种、数量及开始月龄。 2.添加辅食的方法 （1）1-3 个月：1 个月加鱼肝油滴剂(早产儿 2 周后可提早加)，鲜果汁（苹果、橘子、西红柿等）：在二次喂奶之间 添加，把水果去皮捣烂喂汁，开始一小匙，逐渐加量，3 个月可喂菜汤、菜泥汤、鱼汤，不宜吃糖、粥、淀粉类（淀 粉酶分泌不完善） 。 （2）4-6 个月： A：米糊、米汤 B：蛋黄 1/4 个-1/2 个-整个-全蛋 C：水果泥：苹果用匙喂、香蕉等