处方管理办法试题

第二部分：处方管理办法试题 科别： 姓名： 分数： 一、 填空题： 1. 处方管理办法 的立法宗旨是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 。 2.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师（ ）并注明（ ） ， 每张处方修改不得超过（ ） ，否则应重新开具。 3.开具处方后的空白处划一（ ）以示处方完毕。处方已达（ ）种药物且正文无空白 处时可省略斜线。 4.一些临床诊断对心理产生影响的疾病或涉及患者隐私的疾病等，可使用（ ）代码。 某些疾病在首次门诊或急诊( )时可写某症状待查。 5.儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用（ ）处方。 6.医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品（ ） 、用法、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 和注意事项等开具处方。 7.只有（ ）使用麻醉药品和第一类精神药品的门/ 急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性 疼痛患者，可将麻醉药品注射剂（ ）使用。 8.执业医师经有关麻醉、精神药品使用知识的（ ）并考核（ ）后，由医院授予麻醉 药品、第一类精神药品（处方权）后，方可分别在本院（开具麻、一类精神药品）处方。 但不得为自己开具麻、一类精神药品处方。 9.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用（ ）麻醉药品，以缓 解病人的剧痛。癌症病人慢性疼痛不提倡使用（ ） 。 10.苯二氮卓类药物具有( )、( )、( )、 镇静和催眠等作用，主要适应证(焦虑) ，还有失眠、惊恐发作、癫痫、酒精戒断等。 11. 住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用（ ）麻醉药品，以 缓解病人的剧痛。 12. 药品剂量与数量用（ ）数字书写。剂量要使用法定剂量单位。以（ ）为单位时 可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物（ ） 。 二、选择题： 1.新的 处方管理办法 于( )实施。 A. 2007.1.1 B. 2007.5.1 C. 2007.4.1 D. 2007.10.1 2.医师开具处方应遵循（ ）原则。 A. 安全、经济 B.安全、有效 C. 安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便 3.西药和中成药（ ） ，但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。 A. 必须分别开具处方 B.可以分别开具处方,也可以开具一张处方 4.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（ ）种。 A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 5.经注册的执业医师在（ ）取得相应的处方权。 A. 卫生行政主管部门 B.药品监督管理局 C.执业地点 D.医院 6.医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过（ ）种. A.1 B.2 C.3 D.4 7.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，经处方医师在“诊断”栏注明有效期 限的不得超过（ ）天. A.2 B.3 C.5 D.7 8.普通处方一般不得超过（ ）日用量，急诊处方不得超过（ ）日用量. A.1 B.3 C.5 D.7 9.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（ ） 日常用量。 A.1 B.2 C.3 D.5 10. 医疗机构应当对出现超常处方（ ）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限 制其处方权。 A.2 B.3 C.4 D.5 11. 限制处方权后仍连续（ ）次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 A.1 B.2 C.3 D.4 12. 医师开具处方不能使用( ) A. 药品通用名称. B. 复方制剂药品名称. C. 新活性化合物的专利药品名称. D. 药品的商品名或曾用名. 13. 对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在（ ）栏 注明理由。 A处方空白处；B 临床诊断；C处方底部（处方后记） 。 14. 我院对第二类精神药品，一般每次处方量不得超过（ ）日用量；对于慢性病或某 些特殊情况的患者，经处方医师在临床诊断拦内注明理由后处方用量可以适当延长至（ ） 日用量。 A7； B14 ； C3。 15. 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（ ）日常用量。 A3； B7； C1。 16. 盐酸哌替啶处方均为（ ）次常用量，药品仅限于医院内使用。 A3； B7； C1。 17. 为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（ ）次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ ）日常用量；其他剂型，每张处方不得超 过（ ）日常用量。 A3； B7； C5； D.1。 18. 布桂嗪为中等强度的镇痛药，对皮肤、黏膜和运动器官的疼痛有明显抑制作用。 属第（ ）阶梯镇痛药。 A2； B1； C3。 19. 特别加强管制的麻醉药品是（ ）：A二氢埃托啡；B吗啡；C 哌替啶。 三、简答题： 1.请写出我院麻醉药品和精神药品品种目录。 2.对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类 精神药品时，应如何处置？ 3. 简述 WHO 癌症疼痛三阶梯治疗基本原则： 4. 简述疼痛治疗初期药物剂量调整过程？ 一填空题：1. 规范处方书写，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。2 全 名、修改日期、两处；3 斜线、5 ；4 标准疾病、不能确诊；5 儿科； 6 适应证、用量、 禁忌、不良反应；7 长期、带出医院；8 培训、合格；9 即释、盐酸哌替定（度冷丁） ；10 抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛；11 即释；12 阿拉伯、克（ g） 、浓度。 二选择题：1 B；2 C；3 B；4 C；5 C；6 B；7B；8D 、B；9 C；10 B；11 B；12 D；13 B；14 A 、B；15 C ；16 C；17 D、B 、 A；18 A；19 A、C 。 三问答题： 1麻醉药品：芬太尼针、瑞芬太尼针、哌替啶针、吗啡针、可待因片、吗啡缓释片、 布桂嗪针 一类精神药品：丁丙诺啡注射液、氯胺酮针 二类精神药品：苯巴比妥钠、阿普唑仑片、艾司唑仑片、地西泮、咪达唑仑针. 2首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书 。病历 中应当留存下列材料复印件： （1）二级以上医院开具的诊断证明； （2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； （3）为患者代办人员身份证明文件。 开具处方时，麻醉、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 3 日常用量；控缓释 制剂，每张处方不得超过 15 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 7 日常用量。并且 应当要求患者，每 3 个月复诊或者随诊一次。 3. 根据 WHO 癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则: (1)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂, 直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依 患者不同病情和不同需求予以选择。 (2)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。 轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药 ,以阿司匹林为代表 ; 中度疼痛:选弱阿片类药物 ,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药; 重度疼痛:选强阿片类药物 ,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增 加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。 三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。 (3)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予 ,不是等患者要求时给予。使用 止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量 ,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者 出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。 (4)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的 剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无 明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。 (5)注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护, 密切观察疼痛缓解程度和身体反应, 及时采取必要措施,减少药物的不良反应 ,提高镇痛治疗效果。 4. 如患者突发性疼痛反复发作，需根据个体耐受情况不断调整追加药物剂量，增加药 物幅度一般为原用剂量的 25%50% ，最多不超过 100