奥卡西平(曲莱)说明书

抗癫痫药物-奥卡西平（曲莱） 通用名：奥卡西平 商品名：曲莱 主要成分：本品主要成分为奥卡西平。 性状：本品为黄色椭圆形薄膜衣片，除去薄膜衣显白色至类白色。 适应症：用于治疗原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作。伴有或不伴有 继发性全面发作。 用法用量： 【规 格】0.3g 【功能主治】/【适应症】本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分 性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。 【用法用量】本品适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联 合用药中，本品 应该从临床有效剂量开始用药，1 天内分为 2 次给药。根据病 人的临床反应增加剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用，由于病人总体的 抗癫痫药物剂量的增加，需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本 品的剂量。本品可以空腹或与食物一起服用。对没有肾功能损害的病人，推荐 治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使 本品治疗更加方便。成人 - 单药治疗 ：用本品治疗，起始剂量可以为一天 600mg（8-10 mg/kg/天），分 2 次给药。为了获得理想的效果，可以每隔 1 个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过 600 mg。每日维持剂量范 围在 600-2400 mg 之间，绝大多数病人对每日 900 mg 的剂量即有效果. 不良反应：在临床实验中，大多数的不良反应是轻到中度，并且是一过性的， 主要发生在治疗的开始阶段。 对每个系统不良反应特性的评价是依照本品临床实验中出现的不良事件，另外， 也加入了在有效病例延续治疗项目中的重要临床不良反应报告和上市后的报告。 全身反应： 很常见：疲劳（12%） 常见：无力 非常罕见：血管性水肿，多器官过敏 中枢神经系统 很常见：轻微头痛（22.6%），头痛（14.6%）嗜睡（22.5%） 常见：不安，记忆力受损，定向力障碍，情绪易变（神经质），眼球震颤， 震颤。 皮肤 常见：痤疮，脱发，皮疹 不常见：荨麻疹 非常罕见：严重的过敏反应 感觉器官 很常见：复视（13.9%） 常见：眩晕，视觉障碍 心血管系统 非常罕见：心律失常 胃肠道 很常见：亚心，哎吐 常见：便秘，腹泻，腹痛。 血液系统 不常见：血细胞减少症 非常罕见：血小板减少症 肝脏 不常见：转氨酶或/和厂性磷酸酶水平升高 非常罕见：肝炎，参见注意事项 代谢和营养障碍 常见：特殊临床情况下的低钠血症，特别易发生于老年人，参见注意事项 非常罕见：伴有下列情况的症状性低钠血症，痫性发作，定向力障碍，认知力 下降，脑病（其它不良反应见中枢神经系统），视觉障碍，呕吐，恶心。在特 殊临床情况下，在使用本品治疗过程中，会发生抗利悄激素不适当分泌综合症， 参见注意事项 禁忌： 1、已知对本品任何成份过敏的病人。 2、房室传导阻滞者。 注意事项： 对卡马西平过敏的病人，在使用本品治疗过程中，也可能发生过敏反应（如严 重的皮肤反应）。卡马西平和奥卡西平的交広过敏反庆率为 25-30%，参见 不良反应 。 可达 2.7%的病人使用本品治疗时，血清钠会下降到 125mmol/l 以下，但常 常没有临床症状，并不需要改变治疗。如果考虑临床干预，来自临床试验的经 验显示，减少或者停用本品，或者对病人采取保守治疗（例如，减少液体的摄 入），血清钠水平都会回到正常基线以上。下以情况需注意：有肾脏疾病并需 要摄入大量液体的病人；有低钠血症的病人；同时使用参降低血钠水平的药物 治疗的病人，在开始用本品前应该测定血清钠水平，开始治疗以后大约两周测 定血清的水平，然后，治疗的前三个月中，每隔一月。另外，测定血清钠水平 可以作实验室监测指标的一部分。 心衰的病人定期进行体重监测，以确定是否有液体潴留。 有关肝炎的病例报道非常罕见，且在大多数病例中，疾病的自然病程良好。如 果理由怀疑肝功能有害，应进行检查，考虑终止本品的治疗。 本品应避免突然停药。应逐渐地减少剂量。以避免诱发痫性发作。 奥卡西平的酶诱导能力低于卡马西平。 本品和激素类避孕药同时使用能够导致避孕效果的丧失。 接受本品治疗的病人，应避免饮酒以免发生附加的镇静作用。 本品能够产生眩晕和嗜睡，导致反应能力受损。 孕期及哺乳期妇女用药 ： 妊娠 有确切的证据表明本品对人的胚胎有危险，但是，药物对患有阗痫病的母亲的 益处可能会大于其危险性。 没有足够的证据和临床人体对照研究能够对期间服用本品的安全性进长地评价。 对于在治疗期间的妇女，或者在孕期给予本品治疗的妇女，必须仔细权衡使用 药物的利弊。 奥卡西平和其活性代谢物 MHD 能够通过胎盘屏障。 使用本药物在怀孕的最后几个星期，母亲应服用维生素 K1，新生儿也应服用。 维生素 B12 缺乏者应该排除或进行治疗。 哺乳 在哺乳期间，应对使用本品治疗的利弊进行仔细考虑。 用母乳喂养母亲不得给予本品治疗。 儿童用药：参见用法用量，或遵医嘱。 老年患者用药 ：参见用法用量，或遵医嘱。 药物相互作用 ： 酶抑制：奥卡西平或 MHD 对在人肝脏的微粒体中存在的下列细胞色素-P450 复合物有抑制作用，但非常罕见或轻微。 酶诱导：对人肝脏细胞酶诱导研究显示，奥卡西平和 MHD 对 CYP2B 的同工酶 和 CYP3A4 亚群有微弱的诱导作用，奥卡西平和 MHD 是否对其它的 CYP 同 工酶也有诱导能力现还不十分清楚。 与其它抗癫痫药的相互作用：没有观察到本品的自身诱导作用。 激素类避孕药：参见注意事项 钙离子拮抗剂：反复与本品一起服用，非洛地平 AUC