小马18 春季呼吸道传染病的预防讲座

春季呼吸道传染病的预防讲座 同学们、老师们： 下午好！ 今天我们主要来共同学习一下春季呼吸道传染病的预防知识。 春季冷暖空气交汇，天气多变忽冷忽热，适宜多种病原微生物孳生 繁殖。呼吸道的抵抗力降低，加之外出踏青旅游的人员增多，若不 注意保养，很容易患上传染病。每年春天，各大医院的呼吸道和肠 道传染病门诊往往人满为患，有人因此把春季戏称为“多病之春” 。 中国疾病预防控制中心 2 月报告全国发生病毒性肝炎 99984 例，其 中死亡 74 例；麻疹 9501，死亡 6 例；痢疾 10198 例，死亡 3 例； 流行性脑脊髓膜炎 217 例，死亡 8 例；伤寒 783 例，流行性乙型脑 炎 1 例，霍乱 1 例。为此，传染病专家提醒人们，春季是多种传染 性疾病的好发季节，大家要增强自我防范意识，既不要盲目恐慌， 又不能掉以轻心，要注意采取积极预防、综合控制的措施，御病原 于身体之外。 呼吸道传染病主要有四种 麻疹：原本是由病毒引起的小儿常见传染病，是一种发热伴出 疹性的疾病，但因儿童普遍接种过麻疹疫苗，因此目前成人麻疹病 例较多。此病在发热同时伴有呼吸道的其他症状，如咳嗽、流涕、 打喷嚏、眼睛发红且分泌物增多等，在发热的第 4 天左右，从耳后、 发根处出疹，随后波及到全身。麻疹本身并不可怕，但此病可以合 并肺炎、喉炎、脑炎和心功能不全等并发症，如发生在小儿身上可 危及生命。成人麻疹的症状比较严重，但预后较好，并发症相对较 少。 腮腺炎：俗称痄腮，是由腮腺炎病毒引起的全身多种腺体的疾 病，临床上可见腮腺炎、颌下腺炎、睾丸炎以及胰腺炎等。腮腺炎 患者和健康带毒者是该病传染源，病毒通过空气飞沫侵入健康人体 的口腔、鼻腔黏膜后大量繁殖，然后进入血液，经血液循环到达腮 腺使腮腺产生病变；另一途径是病毒经腮腺管口直接侵犯腮腺而发 病。因此，呼入含有腮腺炎病毒的空气飞沫或接触了流腮患者最近 使用过的食物、餐具、玩具等均可染病。流腮患者的突出表现就是 发热和耳下肿痛。该病以儿童和青少年多见，但对流腮缺乏抵抗力 的成人也可染病。由于腮腺炎病毒能够通过飞沫经呼吸道传播，如 防护不当可造成局部流行，尤其是人群聚集的地方，如幼儿园、学 校、军营等。此病发病时除发热外，还伴有局部腺体的肿胀与疼痛， 小儿还可合并脑膜炎，成人多发生胰腺炎和睾丸炎。 流脑：是流行性脑脊髓膜炎的简称，此病是由脑膜炎双球菌引 起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。传染源为病人或带菌者， 患病人群以 15 岁以下青少年和儿童居多，6 个月至 2 岁小孩患病率 最高。脑膜炎双球菌常隐藏于患者和带菌者鼻咽分泌物中，主要通 过咳嗽、喷嚏、说话等产生的飞沫传播，进入人体呼吸道引起感染。 这种病原菌目前已知至少有 A、B、C、D 等 13 个血清群。在我国， 90%以上的流脑病例是由 A 群脑膜炎球菌引起的。流脑一般 23 月 份为高发季节，可出现地方性流行，经常有散发病例的出现。流脑 的潜伏期是 110 天，一般为 23 天。该病一般表现为突然高热、剧 烈头痛、频繁呕吐、精神不振、颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐， 如不及时抢救可危及生命。 风疹：是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，空气飞沫 传播是主要传播途径，日常的密切接触也可传染。患者通过咳嗽、 说话、打喷嚏等方式将带有病毒的飞沫排入空气中，当抵抗力低下 的人吸入了带有病毒的空气，就可能被感染。另外，风疹患者粪便 及尿中排除的病毒可污染食具、衣物、用品等发生接触感染。潜伏 期一般为 14 天21 天，平均 18 天。其主要表现是在发病前 12 天 内可有低热、头疼、厌食、倦怠、咽痛、咳嗽、喷嚏等上呼吸道症 状。通常在发热的第一天或第二天出现皮疹，一天内皮疹从面部开 始，按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身，但手掌、足底大多没有皮 疹。 肠道传染病不容小觑 该院感染科副主任医师姜天俊介绍，春季容易流行的肠道传染 病主要有 6 种： 细菌性痢疾：这是天气转暖时由痢疾杆菌引起的常见病、多发 病，大多是进食不洁食品后感染痢疾杆菌所致。病菌随病人或带菌 者粪便排出，易感者通过污染的手、生活接触、被污染食物或水源， 或借苍蝇等方式传播。主要表现为发热、腹痛、腹泻，大便下坠感， 可伴随恶心、呕吐、口干、浑身无力等表现。 食物中毒：春季来临，气温逐渐回升，细菌易繁殖，外出旅游 的流动人口大量增加，餐饮业超负荷运行，给疾病的传播造成可乘 之机，人群吃进了被细菌或细菌毒素污染的食物均可发病。潜伏期 短，一般为数小时至 2 天，最短为 1 小时。主要表现为畏寒、发热 （低热或高热） 、恶心、呕吐、腹痛、腹泻（水样便、黏液便、脓血 便或血水样便） ，严重者可引起脱水、血压下降、酸中毒，甚至休克。 病情的轻重与摄入的细菌数量以及人体防御功能等因素有关，故同 餐人群可集体发病。 霍乱：是一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，进食含有霍 乱弧菌的不洁饮食后感染发病。病情发展迅速，如不及时救治，可 死于多器官衰竭，且传播快，可大规模流行。我国传染病防治法 将其列为两种甲类传染病之一。本病的传染源是病人和带菌者，经 水、食物、日常生活接触和苍蝇等途径传播，人群普遍易感。潜伏 期为 3 小时至 7 天，主要表现为严重的腹泻和呕吐，吐泻物可以表 现为米泔水样，一般无腹痛、无发热，严重者可发生失水性休克、 皮肤干皱、口渴唇干。 急性肠炎：“拉肚子”在生活中极为常见。急性肠炎就是“拉 肚子”中最常见的疾病。一旦人们暴饮暴食，进食腐败、污染的食 物，经常发生的就是急性肠炎。多由细菌及病毒等微生物感染所致， 其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、 电解质紊乱、休克等。 伤寒：进食含有伤寒杆菌的不洁食物后发病。潜伏期 10 天左右， 其长短与感染菌量有关，食物型暴发流行可短至 48 小时，而水源性 暴发流行时间可长达 30 天。主要表现为持续发热、皮疹、精神抑郁 等。传染源为病人及带菌者。病人从潜伏期开始可从粪便排菌，从 病程第 1 周末开始从尿排菌，故整个病程中均有传染性，尤以病程 的 24 周内传染性最大。伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后， 通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。 甲型肝炎：进食含有甲型肝炎病毒的食品 1 月左右后发病，病 毒感染者为主要传染源，他们从粪便中排出的大量病毒会污染水源、 食物及周围环境，正常人群一旦接触这些污染物，就可能导致发病。 潜伏期大约为半个月到一个月时间。多数病人起病时类似感冒或胃 病，有发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等现 象。一般患者几日后会退烧，但尿色渐深，出现眼黄、皮肤黄疸， 肝区疼痛等，此时肝功异常（转氨酶高达几百、甚至几千单位，胆 红素明显升高