常见检查项目及临床意义

常见检查项目 正常参考值及临床意义 检验项目 英文缩写 正常参考值 临床意义 血红蛋白 HB 男：120-160g L 女：110-150g L 新生儿：170-200g L 生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐 惧、冷水浴、高原居住者 病理性增加：先天及后天性严重的心 肺疾病和血管畸形所致代偿性增多， 以及真性红细胞增多症的原发性增多。 生理性减少：婴幼儿及 15 岁以前的儿 童、妊娠中后期、老年人。 病理性减少：各种贫血、白血病、脾 亢、失血过多、肾性贫血等。 红细胞 计数 RBC 男：（4.5-5.5）1012L 女：（4.0-5.0） 1012L 新生儿: （6.0-7.0） 1012 L 同上 白细胞 计数 WBC （4.0-10.0） 109L 生理性：出生儿、妊娠末期、 分娩期 、经期、 饭后 、剧烈运动后、冷水 浴后、及极度恐惧与疼痛等 病理性：1 增高：大部分化脓性细菌所 引起的炎症、尿毒症、 严重烧伤 、 传染性单核细胞增多症、传染性淋巴 细胞增多症、急性出血、组织损伤、 手术创伤后、白血病等。 2 减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、 黑热病 、疟疾 、再生障碍性贫血、 极度严重感染、 X 线及镭照射、肿瘤 化疗后、非白血性白血病等。 血小板 计数 PLT （100-300） 109L 减少： 1 血小板生成障碍：再生障碍 性贫血 急性白血病急性放射病等； 2 血小板破坏增多：原发性血小板减 少性紫癜（ITP） 、脾功能亢进； 3 血小板消耗过多：DIC 4 家族性血小板减少：巨大血小板综 合症等。 增多：1 骨髓增生综合症：慢性粒细 胞性白血病真性红细胞增多症等； 2 急性反应：急性感染、急性失血、 急性溶血等； 3 其他：脾切除术后。 丙氨酸氨 基转移酶 ALT 040UL 增高：1 肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动 期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝 病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻 塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫 病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄 疸分离的现象，即黄疸日益加重，而 ALT 却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变 有肝细胞再生者，可有 AFP 升高，而 ALT 下降。2 心血管疾病（心肌梗塞、 心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血 等） 、3 骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌 营养不良） 、4 内分泌疾病（重症糖尿 病、甲脏腺功能亢进） 、5 服用能致 ALT 活动性增高的药物或乙醇等 天冬氨酸 氨基转移 酶 AST 040UL 增高：急性心肌梗塞(612 小时内显著升高，48 小时内达到峰值，35 天 恢复正常)。 急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝 胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺 炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。 碱性 磷酸酶 ALP 40150UL 增高：1 肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP 与 转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。 阻塞性黄疸，ALP 显著升高，而转氨 酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞 （如肝癌）ALP 明显升高，而胆红素 不高。肝细胞性黄疸，ALP 正常或稍 高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸 ALP 正常。 2 骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、 佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修 复期。ALP 可作为佝偻病的疗效的指 标。 r-谷氨酰 转移酶 GGT 或 r-GT 140UL 增高：胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道 梗 阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长 期 接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。 总胆红素 TBIL 3.4-26.7mol/L 增高：各种原因引起的黄疸。 直接 胆红素 DBIL 06.8mol/L 增高：阻塞性黄疸、肝细胞 性黄疸。 间接 胆红素 IBIL 226.0mol/L 增高：溶血性黄疸、肝细胞 性黄疸。 总蛋白 TP 6085g/L 增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加） 。 降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养 不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量 反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴 留使血液稀释等。 白蛋白 ALB 3555g/L 增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、 肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白 消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病 质、肾病综合征、急性大出血、严重 烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、 遗传性无白蛋白血症。 球蛋白 GLO 2035g/L 增高：1 感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。2 自身 免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮 病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬 变。3 多发性骨髓瘤。 减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑 制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾 上腺皮质功能亢进。 尿素氮 BUN 1.807.10 mmol/L 增高：肾前性因素：各种疾病引起的 血液循环障碍（肾供血减少）及体内 蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减 退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病 晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。 肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿 大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受 压等。 降低：严重肝病等 肌酐 Cr 38.0 133.0 mol/L 增高：肾病初期肌酐值常不高，直至 肾实质性损害，血肌酐值才升高。其 值升高5 倍提示有尿毒症的可能， 升高 10 倍，常见于尿毒症。如果肌酐 和尿素氮同时升高，提示肾严重损害， 如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外 因素所致。 降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白 血病、尿崩症等。 尿酸 UA 156428 mol/L 增高：痛风、子痫、白血病、红 细胞增多症，多发性骨髓留，肾 功能减退、中毒性肝病等。 降低：俄性贫血、遗传性黄嘌呤 尿症。 总胆固醇 CHO 3.05.2 mmol/L 增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、 胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。 减少：低总胆固醇也有原发和继发两 种，前者常由遗传因素引起，后者如 甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消 耗性疾病、恶