住院医师规范化培训管理制度考核表 文档

水电四局医院 住院医师规范化培训各项管理制度 根据卫生部临床住院医师规范化培训试行办法的规 定和临床住院医师规范化培训大纲的要求，结合我院实际 制定订我院住院医师规范化培训管理办法。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成 才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习 新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实 基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培 训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、 科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚， 技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、医学院校本科毕业的住院医师从开始临床工作的第 一年进入规范化培训。 2、从其他单位调入的医师，经医院考核后，按实际业务 水平参加相应年限的住院医师培训。 三、培训目标 住院医师经过规范化培训，达到低年主治医师水平，即 达到从事某一临床专科实践所需要的基本能力，能独立从事 某一专科的临床医疗工作。具体要求如下： 2 1、热爱祖国，热爱医院、热爱病人、热爱本职工作，遵纪 守法，认真贯彻执行国家、医院的各项法规和规章制度，具 有良好的医德医风。 2、具有较强的法律意识，尊重病人合法就医的各项权利。 3、掌握本学科的基础理论，熟悉有关学科的基础理论， 具有较系统的学科知识，了解国内外本学科的新进展，并能 用以指导实际工作。 4、具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能 力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常 见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。 四、培训模式 第一阶段为轮转培训阶段（为期 1 年）。旨在通过临床实 践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床 实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技 能训练。 从第 2 年起固定科室，进入第二阶段的培训，即专科医 师培训。主要在定向的学科工作学习，目的是为专业发展奠 定一个坚实的基础。专科培养要求：（1）通过自学和参加医院、 科室组织的讲座和学术活动，提高专科专业理论水平；（2）熟 练掌握本专科常用诊疗技术，能独立解决本专业较复杂或疑 难、急重症；（3）能正确应用国内外先进医疗技术解决较为复 3 杂的专业技术问题；（4）能独立完成院内专科一般会诊，协助 上级医师承担本科部分管理工作，使医师在跨学科知识、会 诊能力、组织管理能力方面得到进一步提高。 五、培训内容 包括政治思想、临床能力、专业理论、专业外语、医疗文 件书写、科研和教学能力、医疗法律法规知识等。业务培训 以科室培训为主，专业理论、医疗法律法规知识以自学为主。 六、考核内容及标准 住院医师规范化培训期间实行学分制管理（百分制），合 格线为 86 分 1、医德医风（20） 服务态度较差；利用工作之便向病人及家属索要钱物， 收受“ 红包 ”；违犯规 定参加院外医疗有 偿服务、行医卖药；乱 开处方及医疗证明书；人情漏费、或有其它违犯职业道德行 为者，经查属实该项考评为 0 分。 2、理论知识（10 分） 参加院和临床统一组织的住院医师理论学习，每年不少 于 8 次，每少参加一次扣 1 分。 4、临床实践时间（10 分） 脱离临床工作时间超过三个月者，延长培训期 1 年。不 足三个月的脱离临床工作满 1 周扣除 1 分，不足 1 周按 1 周 4 计算。 5、临床技能（20 分） 根据相应阶段科室考核成绩记分。 6、医疗文件书写（5 分） 按照医院病案质量标准及处方书写标准打分。发现弄虚 作假现象本年度考核不合格。 7、参加学术活动（10 分） 参加院内外组织的新业务、新技术讲座、临床病例（病理） 讨论会等学术活动，每年不少于 10 次，每少参加一次扣 1 分。 8、医疗法律法规知识（15 分） 由院统一组织考试，成绩在 80 分为合格。 9、人际关系与沟通能力（10 分） 应有大局意识，坚持原则，团结同志，乐于助人，善于与 人沟通，尤其应具有与病人及其家属的沟通能力。 考核成绩由各项考核组织单位认真填写到轮转医师培 训考核手册或住院医师专科培训考核手册中。 七、考核的组织与准入 考核分轮转考核、年度考核和阶段考核。轮转考核由 组织轮转的科室实施，年度考核和阶段考核采取科室考核和 院统一考试相结合的形式进行。 5 1、轮转考核：住院医师每轮转完一个科室由该科室按照 培训实施细则要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和 工作情况进行考核登记，并由所在临床部审核备案。 2、年度考核：专科培训阶段的医师，每年要由组织培训 科室按照培训实施细则要求对其进行年度考评，并记录在 住院医师专科培训考核手册中。年度考核不合格者，继续 延长一年本年度的培训，连续两年年度考核不合格者被淘汰。 3、阶段考核：住院医师三年轮转结束时和专科培训结束 时，由训练处组织科室和院住院医师规范化培训临床实践技 能专家考核组进行全面考核。并由专家考核组审定考核结果。 三年轮转考核合格者，授予轮转培训合格证书,经双向选择分 配到具体科室进入第二阶段培训；否则继续延长 1-2 年的轮 转阶段培训，再考核不合格或无科室接受者被淘汰。专科培 训考核合格者，授予专科培训合格证书；否则继续延长 1-2 年的专科培训，再考核不合格者被淘汰。专科培训考核合格 者，方有资格被聘为主管医师。 6 水电四局医院 住院医师规范化培训 考 核 表 医务科制 7 考核表 1. 住院医师规范化培训轮转考核成绩记录(第 年) 姓名： 轮转科室： 年 月 日 至 年 月 日 考 核 内 容 考 核 要 求 得 分 备 注 1.文书书写 每个学科抽查大病历、处方、医嘱等，考核标准见评分表 1。 2.管理病人 培训大纲要求的病种和例数。 3.体格检查 体格检查的正确性及阳性体征的发现能力等，考核标准见评分表 2。 4.技术操作 培训大纲要求的病种和例数，考核标准见评分表 3、4。 5.查房 询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师的意见等能力。 临 床 工 作 能 力 6.病例讨论 掌握病例特点，分析深入，语言表达准确精练，推理逻辑性强。 阅读专业文献能力 结合临床工作做文献综述或提交读书报告 专业外语水平 能阅读和笔译外文专业文献 工作表现和态度 热爱本职工作，对工作认真负责，服务规 范，团结同志，遵守医院和科室规章制度， 服从领导 参加科室学术活动 1 优 2 良 3 可 4 差 带教能力 1 优 2 良 3 可 4 差 轮转考核结果：1. 通过； 2. 未通过 指导医师签名： 科主任签名： 年 月 日 注：1、住院医师每轮转完一个科室，由学科培训考核小组负责按本表内容进行 考核、背对背地填写本表并保存，年度培训、考核结束后，交医院培训委员会 审核、存档； 2、表中按等级考核的项目请在对应等级的“”内画“” ，其他项目均按百 分 8 制考核计分。 住院医师规范化培训轮科（第一年度）考核评分表姓名： 轮转科室: 轮转时间： 年 月 日至 年 月 日 考 核 内 容 评分等级 成 绩 考勤 组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗 优 良 差 * 合格不合格 服务态度、爱护伤病员观念 优 良 差 * 工作责任心、无差错 优 良 差 * 医疗作风、廉洁行医 优 良 差 * 医 德 医 风 团结协作、遵守制度 优 良 差 * 合格 不合格 病种、例数、手术治疗数量（门诊） 优 良 差 * 指标完 成情况 管理病人数（病房） 优 良 差 * 合格 不合格 医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、 病历书写） 优 良 差 * 体格检查 优 良 差 * 基本 技能 手术或技能操作 优 良 差 * 合格 不合格 常见病诊断和鉴别 优 良 差 * 急、危重病人的处置或抢救 优 良 差 * 结合病情分析、检查、报告 优 良 差 * 诊 治 能 力 综合处置能力 优 良 差 * 合格 不合格 归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、 推理有逻辑性、思维正确) 优 良 差 * 临床思 维能力 分析能力(理论和实践的结合) 优 良 差 * 合格 不合格 教 学 带教 优 良 差 * 医疗差错事故 有 无 指定阅读的书籍 完成 未完成 考核总成绩（以上考核项目中有 一项不合格视为本次轮科不合格） 合格 不合格 所轮科室（年度）考核评语： 签名： 年 月 日 说明: 1住院医师在科室轮转按本表内容进行考核 2在选择项目上“” 3.“*”为单项淘汰项目 4本表由科室