常用静脉泵入药物用法

1多巴胺： 配制：将多巴胺3mgkg(体重)加入 5%G.S稀释至 50ml置于 50ml注射器内 1ml/h=1g/kg/min 常用剂量： 3-10g/kg/min 2多巴酚丁胺：配制方法及常用剂量均同多巴胺。 3硝酸甘油： 配制：将硝酸甘油0.3mgkg(体重)加入 5%G.S稀释至 50ml置于 50ml注射器内 1ml/h=0.1g/kg.min 常用剂量：0.1-0.2 g/kg.min 将硝酸甘油 30mg加入 5%G.S稀释至 50ml注射器内。 1ml/h=10g/min 常用剂量： 10-100g/min * 我科常用配制方法，特护记录单应写为*g/min。 4硝普纳：配制方法同硝酸甘油 常用剂量：5-200g/min ，特护记录单应写为*g/min。 5合心爽: 配制:将合心爽0.3mgkg(体重)加入 5%G.S稀释至 50ml置于 50ml注射器内 1ml/h=0.1g/kg.min，常用剂量： 0.2-0.5g/kg.min。 * 特护记录单应写为*g/kg.min。 6肾上腺素： 配制方法：肾上腺素0.3mgkg(体重) 加入 5%G.S稀释至 50ml置于 50ml注射器内 1ml/h=0.1g/kg.min，常用剂量： 0.04-0.4g/kg.min。 * 特护记录单应写为*g/kg.min。 7胰岛素： 配制：将普通中效胰岛素 50u+0.9%N.S稀释至 50ml置于 50ml注射器内 1ml/h=1u/h 常用剂量：1ml/h-5ml/h，根据床边血糖检测结果随时调整。 8压宁定：原液，25mg/5m/支, 250mg/50ml/10 支, 5mg/ml, 从 0.6ml/h(=50ug/min)开始, 每次上调 0.6ml, 最高 400ug/min。 ( 推荐初始速度为 2mg/min，维持速度为 9mg/h（说明书） ， ，临床根据血压调整剂量。* 特护记录单应写为*g/min 。？) 9前列腺素 E* 特护记录单应写为*g/min。 10格芬达：原液，常用剂量：2-7mg/h. 11.肝素 12500u/支 微量泵：肝素 32ml+0.9NS16。8ml 1ml/h=1000u/ h 1mg鱼精 蛋白可中和 100u肝素。 12速尿 20mg/2ml/支 微量泵：10ml+0。9%NS40ml 1ml/h=2mg/h 13胺碘酮 600mg（12ml）+0。9%NS 38ml 5ml/h=1mg/min 用法：先静推 100- 200mg（15mg/min，10min） ，然后 1mg/min给 6h，再给 0。5mg/min，18h ，以后口服。 14利多卡因 先静推 150mg，后 1-4mg/min速度静注（常用 2mg/min）老年患者易出现精 神症状，速度应减慢。微量泵 原液：1000mg/5 支 /50ml，20mg/1ml，3ml/h=1mg/min，6ml/h=2mg/min，9ml/h=3mg/min 15静安（丙泊酚） 原液 200mg/50ml/支， 16善宁；（1）门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血，0.1mg 缓慢静脉注射，随后 25-50g/h 持续静脉滴注 5d。0.1mg/支/1ml，微量泵： 0.5mg+45ml，10ug/ml，2.5-5ml/h。 输液泵: 0.5 mg +500ml =1ug/1ml,25ml-50ml/h。 （2）应激性溃疡及消化性溃 2 疡出血 0.1mg q8h 皮下注射 3-5天。严重着静脉给药，用法同（1） 17尼莫地平注射液（尼立苏）：开始 2h，按照 0.5mg/h的速度滴注，如耐受良好，2h 后 增至 1mg/h，4h 后增至 2mg/ h，持续静滴。有不良反应即减量或停药。 配置：2mg/10ml/支，46mg+5%GS 500ml，避光静滴。8-24mg/d。5-14d 后改口服 120mg/d，分 2次7d。 10mg/50ml/支，10mg+5%糖盐，静滴，配置比为 1ml：25-50ml。 18诺和林 R：1ml（100u）+0.9%NS49ml，1ml/h=2u/h 。 常用静脉泵入药物用法 2007-01-25 12:19 1. 硝普钠 50mg/支 50 mg+5%GS 50ml /iv泵入 0.6ml/h(10ug/min起始), 可用到 200-300ug/min 2.多巴胺，多巴酚丁胺 20mg/2ml (Kg3)mg加 NS至 50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于 1ug/Kg/min 如：体重 60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 500mg （原液）/ iv 泵入 1ml/hr 约等于 2.8ug/kg/min(60kg) 3.硝酸甘油 50mg/支 30mg+5%GS50ml /iv泵入 1ml/h(10ug/min起始), 4. 压宁定 50mg/10ml 25mg+NS20ml 慢推可用到 400ug/min 250ml原液（50ml）/iv 泵入 1.2ml/h(100ug/min) 100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min) 6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml 50mg+40ml/ iv 泵入 2ml/h(2mg/h) 7.吗啡 10mg/1ml 50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h) 8.去甲肾上腺素 2 mg/1ml (Kg0.3)mg加 NS至 50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于 0.1ug/Kg/min 如：体重 60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min 18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h 常用剂量为 0.1-2.0 ug/kg/min 报告最大剂量可达 10.0 mcg/kg/min 8.肾上腺素 1 mg/ml (Kg0.3)mg加 NS至 50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于 0.1ug/Kg/min 如：体重 60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min 18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h 3 常用剂量为 0.1 - 2.0 ug/kg/min 报告最大剂量可达 10.0 mcg/kg/min 9.异丙肾上腺素 1mg/2ml 1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min) 3mg+NS44ml /iv泵入 1ml/h(1ug/min) 10.利多卡因 400mg/2%20ml 1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min) 1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min) 11.垂体后叶素 6U/1ml 12U-18U 入壶 用于消化道出血: 300U/iv 泵入 2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min) 12.思他宁 3mg/支 250 ug/支 250ug入壶 3mg+NS48ml /iv泵入 4ml/h(250ug/h) 13.肝素 100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml /iv泵入 2ml/h(500U/h) 根据 APTT调整 按照 U/kg/hr记录用量 14.艾司洛尔 200mg/5ml 100mg/10ml 5mg/Kg iv 入壶 500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml) 剂量可加大,首剂也加大 15.安定 50ml 纯安定（250mg） 5mg/ml 16.善宁 500ug/支 NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大 50ug/hr 17.乌拉地尔（压宁定） 25mg/5ml/支 控制高血压 先缓慢静注 10-50mg，监测血压变化。效果在 5分钟内显示后维持降压效果：100mg 稀释成 50ml（NS，5- 10%GS，5%果糖均可） 最大药物浓度为 4mg/ml 初始输入速度为 2mg/min，维持给药 9mg/h 若将 250mg乌拉地尔溶解在 500ml液体里则 1mg乌拉地尔相当于 44滴或 2.2ml输入液 18.地尔硫卓（合贝爽） 10mg 或 50mg /支 冷冻干燥品 将 10mg或 50mg用 5ml以上的 NS或 GS.溶解 室上速: 10mg 配成 10ml缓慢静推 单次静注,可根据年龄和症状增减. 高血压急症:5-15ug/kg/min 静脉点滴,当血压降至目标值后, 边监测边调整速度 4 不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量 5ug/kg/min. 19硝酸异山梨酯（爱倍） 5ml：5mg ；10ml：10mg 25ml+500ml NS或 5%GS=50ug/mla 开始剂量：30ug/min，观察 0.5-1小时,如无不良反应可加倍. 20.RI 400u/10ml 80u+NS38ml iv 泵入 1ml/hr=2u/hr 21.洛赛克 8mg/hr 泵入 22.氨茶碱 0.5+NS30ml iv 泵入 1.5-2.5ml/hr 日总量 0.75-1.0 ICU持续泵入药物指南(2008-10-07 00:41:04) 标签：杂谈 常用急救药物 药 名 规 格 起效/维持 用 法 泵入量 注 意 肾上腺素 Adrenaline 1mg/2ml 迅速/1-2min 3-5min 给 1mg （0.045-0.20mg/kg ），稀释成 20ml；1mg 加入 500mlNS或 5%GS中持续静滴，1ug/分钟开始，逐渐调节至所希望的血流动力学效果(2-10ug/min) 60-600ug/h 阿托品 Atropine 0.5mg/ml 迅速/不定 每 3-5min 静注 0.5-1mg，至总量 3mg(约 0.04mg/Kg) 0.5mg 可 能引起迷走神经张力增高 异丙肾上腺素 Isoprenaline 1mg/2ml 立即/1h 起始剂量 2gmin，逐渐增加剂量至心率达 60次min 钟左右。一般不需超过 10gmin。将 1 mg异丙肾上腺素加入 500ml液体中，浓度为 2g/ml 120- 600ug/h 增加心肌耗氧，MI 面积、致心律失常；不用于心脏骤停或低血压 利多卡因 Lidocaine 100mg/5ml 迅速/5-20min 首剂 1.0l.5mgkg，顽固性 VT/VF，可酌情再予 0.5- 0.75mg/Kg的冲击量，3-5 分钟给完。总量不超过 3mg/Kg(或200-300mg/h)。维持量 14mgmin 60240mgh 使用 24-48h后、70 岁的老人和肝功能不全应减量 普罗帕酮 Propafenone 70mg/20ml 静脉注射一次 70mg（1-2mg/Kg），给药速度为 10mg/min。如无效，可 于 1020min 后重复给予，总量不超过 350mg 左室功能受损者、疑有冠心病的患者禁用 胺碘酮 Amiodarone 150mg/3ml 10min/1-2h 静推 150mg/10min，后按 1mg/min静滴 6小时，减量至 0.5mg/min；再发或持续心律失常，必要时可重复给药 150mg，一般每日最大量不超过 2g。心脏骤停患者 如为 VF或无脉性 VT，初始剂量 300mg，溶于 20-30mlNS或 GS内快速推注 60mgh，6h 后改 30mgh 主 要副作用是低血压和心动过缓 腺苷 Adenosine 6mg/2ml 立即/10-20s 6mg 快速(1-3 秒内)推注完毕，给药后再静推 20mlNS。若 1-2分 钟内无反应，可以同样方式重复给药，剂量为 12mg 副作用往往呈一过性：以面色潮红、呼吸困难和胸痛 最为常见 三磷酸腺苷 ATP 20mg/支 10-20mg 弹丸式推注，2min 后重复，单剂不超过 30mg 可发生暂时性严重心动 5 过缓、心脏停搏。老年、冠心病慎用 维拉帕米 Verapamil 10mg/支 1-5min/10min-2h 2.55mg 缓慢（至少 3min）静注。最大作用发生于 35 min 内。如无效，可 1530 min 后再给 510mg。亦可每 15 min给予 5mg，直至有效，或总量达 30mg 只有窄 QRS PSVT或确定室上性才使用；切不能用于左室功能受损 地尔硫卓 Diltiazem 10mg/支 50mg/支 5-15min/4-6h 首剂 0.25mgkg 于 2 min内静脉注射。用于控制 房颤或房扑心室率，首剂后给 515mgh 维持量，按心室率调整，输注时间不超过 24h，速率不超过 15mgh；如室率控制不满意，可首剂后 15 min给予注射 0.35mgkg。阵发性室上速，首剂 0.25mgkg 于 2 min内静脉注射，如无效，可再予 0.35mgkg（15 min 内） 515mgh 心肌抑制作用比异搏定弱 尼卡地平（佩尔地平）Nicardipine 2mg/支 10mg/支 5-10min/1-4h 5-15mg/h，每 15min增加 1.0- 2.5mg/h；或 2-10gkg/min 5-15mg/h 可改善左室功能而无负性肌力作用，颅内高压或出血未止禁用 美托洛尔 Metoprolol 5mg/ml 15min/6h 5mg于 25min 内静注，可 5min后重复，总量 15mg。以后口服 50100mg/次，每日二次副作用低血压、心动过缓、传导阻滞 艾司洛尔 Esmolol 200mg/2ml 迅速/停药后 10-20min 静注负荷量 250500gkg（lmin 内），随后予 维持量 2550gkgmin，共 4min。如药物作用不够充分，可再予冲击量 500g/Kg，1 分钟内给药 完毕，并将维持量增至 100g/Kg。可每 4分钟重复给予冲击量 500g/Kg 和维持量(按 50g/Kg/min 递 增)，直至最大量 300g/Kg/分钟，如必要可持续 48 小时静滴 1518mgkg/h 拉贝洛尔 Labetalol 5mg/10ml 2-4min/0.5-3h 0.5-2.0mg/min持续静滴，或 20-80mg,每 5-10min,直至 300mg 30-120mg/h 硝普钠 Nitroprusside 50mg/支 即刻/停药后 1-3min 起始量 0.1g / kgmin，调整滴速。有效剂量为 0.15ug/kg.min，平均治疗剂量为 0.58.0gkgmin，但也可能需要更大的剂量(最多 10ug/kgmin) 6600gkgh 避光，使用不超过 72h 酚妥拉明 Phentolamine 5mg/1ml10mg/1ml 1-2min/3-10min 15-30mg加入 5%GS100-200ml，0.1mg/min 起， 最大 2mg/min；0.1-1mg/Kg/min 6-60mg/Kg/h 乌拉地尔 Urapidil 25mg/5ml 15min/2-8h 12.5-25mg缓慢静脉注射，5-10min 后可重复；静滴 100- 400g/min 6-24mg/h 硫酸镁 Magnesium Sulfate 2.5g/10ml 迅速/4-6h 负荷量 1-2g(8-16mmol)（25%硫酸镁 48ml），加入 50-100mL液体中，5-60 分钟给药完毕，然后 0.5-1.0g(4-8mmol)/小时静滴，根据症状调整剂量和滴速 0.5-1.0g/h 多巴胺 Dopamine 20mg/2ml 5min/10min 12gkgmin 刺激多巴胺受体，扩张脑、肾和肠系膜血 管，静脉张力增加，心率血压无变化；210gkgmin 剂量，刺激 1 受体和 受体，心输出量增 加外周血管阻力轻度增加；剂量超过 10gkgmin 时，表现 肾上腺素能作用，肾、肠系膜和外周 动静脉血管收缩，体循环和肺循环阻力显著增高，前负荷增高；剂量大于 20gkgmin 时，作用与去 甲肾上腺素相仿小 60120gkgh，中 120600gkgh，大 600gkgh 不能与碳酸氢钠液 或其他碱性液混合在同一输液器中 间羟胺 Metaraminol 10mg/ml 15-100mg加入 5%GS或 NS500ml中滴注，紧急情况可先静注 0.5-5mg 去甲肾上腺素 Noradrenaline 1mg/ml 迅速/停药后 1-2min 4mg加入 250ml含盐或不含盐平衡液中，浓度 6 16ug/ml。起始剂量 0.5-1.0ug/min，逐渐调节至有效剂量。顽固性休克患者需要去甲肾上腺素量为 8- 30ug/min 30-60ug/h，480-1800ug/h 药液渗漏可致局部组织坏死；不宜与碱性药物配伍 多巴酚丁胺 Dobutamine 20mg/2ml 1-2min/5imn 220gkgmin，根据血流动力学监测确定最低有 效剂量 1201200gkgh 增加每搏输出量同时导致反应性周围血管扩张 氨力农 Amrinone 50mg/2ml100mg/2ml 10min/30min-12h 最初 23min 给予 0.75mg/kg，随后 515ug/kg.min 静滴，30 分钟内可以再次给冲击量 300900ug/kg/h 加重心肌缺血或加重室性早搏； 禁用于瓣膜阻塞性疾病 米力农 Milrinone 50mg/支 100mg/支 立即/2-3h 用药时可先给予一次静脉负荷量(150ug/kg 10 分钟之内 静脉推入)，然后 375750ng/kg.min 维持静滴 23 天 22.545ug/kg/h 剂量过大可致低血压和心动过 速 硝酸甘油 Nitroglycerin 5mg/1ml 1-2min/停药