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文档简介
人寿保险公司分支机构设立申请书 公司名称_XXXX_ 填报日期_X 年 X 月 X 日_ 中国保险监督管理委员会制 2 填报说明 一、保险公司可按申请书统一格式自行复制打印，也可用 钢笔填写，字迹要清楚，所填内容必须真实。 二、 “其他申请材料”须连同本申请书一并递交。 三、此表一式三份。 3 人寿保险公司分支机构设立申请表 公司名称（印章）： 一、公司基本情况 开业时间 X 年 X月 组织形式 股份有限（国有独资） 注册资本或出资额 X 亿元 注册地址 X 市 法定代表人 XXX 总经理或负责人 XXX 联系人 XXX 联系电话 XXX E-MAIL XXX 通讯地址及邮编 XXXXXXXXXX 现 有 分 支 机 构 情 况 公司自 X 年设立以来，目前共有分支机构 X 家，其中分公司 X 家， （中心）支公司 X 家，营业部 X 家。主要分布地区，从业人 员情况概述，高管人员基本情况。 4 申 申 请 前 一 年 业 务 经 营 及 接 受 行 政 处 罚 情 况 去年业务经营总体情况概述，包括保费收入、业务种类、主要 销售渠道等。有无受到行政处罚，如有，接受处罚的内容、原因 和处罚形式，以及接受处罚后公司如何处理、如何改进。 负责人（签字）： 年 月 日 二、拟设分支机构情况 拟定名称 XXXXXX 分公司（中心）支公司、营业部） 拟设立地点 X 市（区、县 三、其他需要提交的申请材料 1、业务经营范围 2、三年业务发展规划和市场分析 3、筹建负责人情况介绍 4、计算机设备方案及拟定的办公地点 5、中国保监会要求提交的其他材料 说明： 3 1、请填表人认真
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