全国2012年1月高等教育自学考试精神障碍护理学试题

全国 2012 年 1 月高等教育自学考试精神障碍护理学试 题 自考英语专业完全 解析 自考会计专业完全 解析 各地自考专业调整 信息 专题：辉煌自考 30 年 “我的自考之路 “征 文 自考报名费收费标 准 全国 2012 年 1 月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码：03009 一、单项选择题(本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、 多选或未选均无分。 1.属感觉障碍的是（） A.患者感觉邻居关门的声音特别大 B.患者感觉周围事物缺乏真实感 C.患者感觉腹腔内有虫爬行 D.患者感觉脑子特别好用 2.被控制感为（） A.感知综合障碍 B.错觉 C.幻觉 D.妄想 3.情感暴发常见于（） A.脑器质性精神障碍 B.心境障碍 C.分离性障碍 D.酒依赖 4.蜡样屈曲见于（） A.抑郁症 B.精神分裂症 C.转换性障碍 D.躯体疾病所致精神障碍 5.灾难反应见于（） A.急性应激障碍 B.艾滋病所致精神障碍 C.抑郁症 D.阿尔茨海默病 6.典型抑郁症患者特征性的睡眠障碍是（） A.入睡困难 B.睡中易醒 C.早醒 D.贪睡 7.双硫仑治疗酒依赖的主要作用机制为（） A.可逆性抑制乙醛脱氢酶 B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶 C.增强大脑 GABA 的传导 D.降低大脑 GABA 的传导 8.艾斯能主要用于治疗（） A.ADHDB.PTSD C.ADD.VD 9.诊断躁狂发作的时间标准是（） A.至少 1 周 B.至少 2 周 C.至少 4 周 D.至少 8 周 10.治疗强迫障碍的一线药物为（） A.丁螺环酮 B.丙戊酸钠 C.氟伏沙明 D.奥氮平 11.躯体疾病所致精神障碍的早期或恢复期常见（） A.脑衰弱综合征 B.意识障碍 C.抑郁焦虑 D.遗忘综合征 12.精神发育迟滞患者经常面带微笑，给人幸福愉快的感觉，这一症状很可能是（） A.情感倒错 B.情感高涨 C.欣快 D.情感脆弱 13.患者坚信自己的“血液停滞了“，这一症状很可能是（） A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.非血统妄想 D.虚无妄想 14.患者认为就诊的医院既是医院也是监狱，这一症状很可能是（） A.感知综合障碍 B.罪恶妄想 C.错觉 D.定向障碍 15.患者对医生多次讲“因为电脑感染了病毒，所以我要死了“，这一症状很可能是（） A.强制性思维 B.逻辑倒错性思维 C.象征性思维 D.破裂性思维 16.患者感到自己的情感变得疏远，陌生，甚至体验感觉脱离了躯体，自己是一旁观者，这一症状很可 能是（） A.人格解体 B.幻视 C.谵妄 D.思维被夺 17.关于精神分裂症以下说法不正确的是（） A.单纯型临床表现突出一个“懒“字 B.“一级症状“是精神分裂症的特异性症状 C.急性期治疗一般至少需 2 个月 D.遗传和环境对精神分裂症发生、发展起重要作用 18.多奈哌齐为（） A.5-HT 和多巴胺受体平衡拮抗剂 B.乙酰胆碱酯酶抑制剂 C.选择性 5-HT 再摄取抑制剂 D.单胺氧化酶抑制剂 19.属脆性 X 综合征特异性体征的是（） A.大耳朵 B.宽短掌或贯通掌 C.头发淡黄 D.高拱腭 20.紧急事件应激晤谈包括（） A.5 个步骤 B.6 个步骤 C.7 个步骤 D.8 个步骤 二、病例串选择题(本大题共有 4 个简要病例，每个病例有 5 个与之相联系的问题，共 20 小题，每小 题 1 分，共 20 分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错 选、多选或未选均无分。 病例 1： 女性，28 岁，无业。与婆婆发生矛盾后出现大口喘气，不说话，呼之不应，躺倒在地板上，四肢发挺， 双上肢抖动，但无摔伤，无尿便失禁，送医院急诊处理，第二日恢复正常。 21.首先考虑的诊断是（） A.紧张型精神分裂症 B.惊恐发作 C.癫痫发作 D.分离(转换)障碍 22.治疗首选（） A.心理治疗 B.肌注氟哌啶醇 C.肌注地西泮 D.肌注氯丙嗪 23.对患者出现的不适，采取的措施是（） A.对患者的不适给予高度重视 B.避免环境中的不良暗示 C.对出现的躯体症状要反复检查 D.对患者的非适应性行为适当强化 24.对患者一般性心理护理为（） A.关注患者希望被关注和被重视的心理行为 B.运用治疗性语言 C.判断患者心理问题的特点 D.保持良好的治疗性的护患关系 25.对患者采取的暗示疗法（） A.特别适用于急性起病的患者 B.适用于慢性起病的患者 C.适用于发病期以外的各种类型 D.适用于遗忘症 病例 2： 女性，56 岁，退休工人。近一年来总莫名的担心丈夫会有什么不幸意外发生，以致十分恐惧紧张，终 日心烦意乱，坐卧不宁，尤其是丈夫快下班时更严重，伴心慌、失眠等。 26.首先考虑的诊断是（） A.惊恐障碍 B.广泛性焦虑障碍 C.恐怖障碍 D.抑郁症 27.治疗首选药物是（） A.阿普唑仑 B.奥氮平 C.氟桂利嗪 D.择思达 28.护士对该患者在入院时的精神症状评估不包含（） A.过激行为 B.自主神经症状 C.沟通交流 D.患病前后的情绪改变 29.护士对该患者采取的护理措施是（） A.修正环境对患者的不良影响 B.告知患者立即呼叫 120 C.让丈夫终日在家陪伴患者 D.对患者的症状不予理睬 30.患者经一段时间治疗后，护理评价的要点是（） A.恐惧的原因是否消失 B.行为模式是否改变 C.是否掌握针对压力的应对方式 D.是否有效的接受治疗 病例 3： 男性，18 岁，学生。近 1 个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用， 能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常 31.首先考虑的诊断是（） A.青春型精神分裂症 B.甲亢所致精神障碍 C.躁狂发作 D.急性短暂性精神障碍 32.治疗首选药物是（） A.舍曲林 B.利他林 C.奋乃静 D.丙戊酸钠 33.对患者精神症状的护理评估在于（） A.意志行为方面 B.躯体疾病方面 C.自理状况方面 D.社交能力方面 34.营养失调低于机体需要量的相关因素是（） A.联想过程加快 B.睡眠需求减少 C.精神运动性兴奋 D.夸大妄想 35.对该患者的心理护理应为（） A.对患者不合理的要求采取强制的措施 B.与患者建立良好的护患关系 C.对患者的各种要求给予满足 D.鼓励患者家属参与患者的治疗过程 病例 4： 男性，28 岁，工程师。近 2 个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲 下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。 36.首先考虑的诊断是（） A.复发性抑郁症 B.环性心境 C.躁狂发作 D.双相情感性精神障碍 37.治疗首选药物是（） A.氯丙嗪 B.地西泮 C.锂盐 D.氯氮平 38.一般建议该病的维持治疗时间为（） A.3 个月 B.6 个月 C.1 年左右 D.2 年 39.患者的护理目标是（） A.提高患者的社会支持 B.掌握相关的疾病知识 C.能以正向积极的方式宣泄内心的情绪 D.掌握有关的药物知识 40.患者病情严重时的最佳治疗应为（） A.药物或物理治疗 B.心理治疗 C.团体治疗 D.认知治疗 三、名词解释(本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分) 41.妄想 42.病理性激情 43.功能缺陷 44.神经性厌食症 45.康复医学 四、简答题(本大题共 5 小题，每小题 6 分，共 30 分) 46.简述精神障碍患者支持性心理护理的内容。 47.简述患者的心理特点和心理需求。 48.简述谵妄患者的安全护理措施。 49.简述偏执性精神病和精神分裂症的鉴别要点。 50.简述生活技能训练。 五、论述题(本大题共 1 小题，共 15 分) 51.病例分析和要求：(1)注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷 上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断( 症状学和疾病学诊断 )；(3)写出该患者的护 理目标；(4)描述该患者的安全护理措施。 病历： 男性，23 岁，无业，未婚，7 月日入院。 现病史：患者大专毕业 2 年，一直未找到满意的工作，2009 年 6 月起不再找工作，经常把自己一个人 关在房间里，有时对着窗外嘟嘟囔囔，有时又比比划划，自言自语，还不让家人大声讲话，问为什么，说 家里被人安了监视器，甚至说自己的脑子也被人安了仪器，要害自己，并因此恐惧紧张，心情不好，多次 扬言与其受迫害，不如自杀好。夜里经常不睡，早上不起。入院前 2 天，患者突然吞服 80 余片安定企图 自杀，服药 2 小时后，幸被家人发现，并送急诊抢救，病人抢救时嗜睡，无昏迷，8 小时后完全清醒。因 患者不认为有病，拒绝治疗，又有自杀行为，急诊观察 48 小时后转入病房住院治疗。 家族史：无精神病家族史。 个人史：平素性格内向，无烟酒嗜好，无重大精神刺激。 既往史：无特殊。无药敏史。 入院躯体及常规实验室检查未发现异常。 精神检查：神清，接触一般，定向力完整，医生十分关心地问为什么服安定，是不是 80 片，患者称“ 心情不好“，因为“走到哪里都觉有人监视跟踪自己，家里也被安了窃听器，目的是要害自己，受不了“ 。追 问下称“近 3-4 个月耳边经常能听到不认识的男女讲话声，自己做什么就议论什么，有时自己想什么，声音 就讲什么“，“周围人都能知道自己的想法“，病人还称“ 脑子不知什么时候被人安了仪器，自己的思想被控制 了“，“身上还时有莫名的震动感，还经常嗅到一种难闻的气味，像死人棺材的味“ ，病人否认精神异常，称“ 这些都是迫害，早晚是死，不谈了“。 全国 2011 年 10 月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码：03009 一、单项选择题（本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选 或未选均无分。 1属于知觉障碍的精神症状是（ ） A体感异常 B错觉 C感觉过敏 D被洞悉感 2“杯弓蛇影” 是（ ） A错觉 B幻觉 C感觉过敏 D感知综合障碍 3精神分裂症青春型常见的思维障碍是（ ） A思维迟缓 B病理性赘述 C思维贫乏 D语词新作 4超价观念见于（ ） A人格障碍 B精神分裂症 CVD DAD 5属于意志障碍的精神症状是（ ） A违拗 B木僵 C意志减退 D作态 6属于感知综合障碍的精神症状是（ ） A被洞悉感 B体感异常 C感觉过敏 D似曾相识 7属于思维逻辑障碍的精神症状是（ ） A象征性思维 B病理性赘述 C思维迟缓 D思维被洞悉 8梦游症患者多发生在入睡后（ ） A半小时 B1-2 小时 C3 小时 D4 小时 9属于紧张症候群的精神症状是（ ） A持续言语 B刻板动作 C语词新作 D语词杂拌 10属于精神自动症综合征患者的思维障碍是（ ） A影响妄想 B关系妄想 C疑病妄想 D钟情妄想 11奥赛罗综合症的核心症状是（ ） A钟情妄想 B嫉妒妄想 C夸大妄想 D影响妄想 12意识障碍其重要标志的临床表现是（ ） A思维破裂 B幻视 C定向力障碍 D违拗 13躁狂发作最多见的注意障碍是（ ） A注意散漫 B注意增强 C注意狭窄 D注意转移 14属于思维内容障碍的精神症状是（ ） A强迫思维 B思维破裂 C思维松弛 D象征性思维 15患者有异己体验的精神症状是（ ） A思维迟缓 B思维被揭露感 C思维破裂 D思维松弛 16患者在电视机前，看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑，说话中暗示喜欢像自己一样的女生，有 时眼神中流露出向自己“暗送秋波” 的神情是在向自己示爱。这一症状是（ ） A关系妄想 B超价观念 C强迫思维 D钟情妄想 17患者认为自己的“ 小制作”获得世界大奖，一亿美元存在“世界银行” 。这一症状是（ ） A逻辑倒错性思维 B夸大妄想 C超价观念 D关系妄想 18患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是（ ） A内脏性幻觉 B真性幻觉 C假性幻觉 D功能性幻觉 19与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在（ ） A大麻类 B鸦片类 C丙酮 DPCP 20强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是（ ） A患者无痛苦感 B强迫症状并非奇特 C无精神病性症状 D患者迫切求治 二、病例串选择题（本大题共有 4 个简要病例，每个病例有 5 个与之相联系的问题，共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后 的括号内。错选、多选或未选均无分 男性，68 岁，退休干部。患高血压 20 余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西， 把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失 眠等。吸烟 30 余年，高兴时喜喝一两左右白酒。 21首先考虑的诊断是（ ） A.VD B科萨科夫精神病 C.AD D抑郁症 22治疗首选（ ） A双硫仑 B米氮平 C五氟利多 D尼莫地平 23本病记忆力障碍的初期表现为（ ） A顺行性遗忘 B瞬间记忆障碍 C近事遗忘 D远事遗忘 24对本病精神症状的治疗原则（ ） A最好单一用药 B足剂量，足疗程 C最好合并用药 D大剂量冲击治疗 25本病在记忆障碍的基础上可出现（ ） A被偷窃妄想 B关系妄想 C钟情妄想 D被害妄想 男性，28 岁，工程师。近半年来自觉脑子出毛病了，当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反 的观念，为此特别痛苦。 26首先考虑的诊断是（ ） A躁狂发作 B精神分裂症 C躯体疾病所致精神障碍 D强迫障碍 27治疗首选（ ） A利培酮 B舍曲林 C卡马西平 D丁螺环酮 28本患者存在的护理问题（ ） A焦虑 B自理能力缺陷 C不合作 D营养失调 29对本病病程和预后的描述（ ） A药物治疗可改善预后 B药物治疗效果不佳 C起病急，有明显诱因 D伴人格障碍患者治疗效果好 30对该患者的护理评价是（ ） A患者接受暗示的程度 B营养状况得到改善 C自理能力是否提高 D对治疗护理的配合程度 女性，26 岁，工人。2 个月前生 1 子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲 下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。 31首先考虑的诊断是（ ） A躯体疾病所致精神障碍 B抑郁发作 C躯体形式障碍 D神经衰弱 32治疗首选（ ） A利培酮 B唑吡坦 C艾斯能 D米氮平 33护理目标（ ） A生活能够完全自理 B家属能够支持理解患者 C营养需求维持在均衡状态 D可自行调理情绪状态 34对该患者有效的心理治疗方法是（ ） A支持性心理治疗 B家庭心理治疗 C行为治疗 D认知治疗 35对患者的社会心理评估内容应为（ ） A患者的情绪状态 B患者对疾病的认识 C患者家庭支持系统及经济状况 D患者的自主神经症状 女性，20 岁，大二学生。学习压力大，近半年来每周都有 3-4 次控制不住地拼命吃东西，直到吃不动为止， 但又担心发胖，去厕所抠嗓子眼把食物吐出来。病人怕别人知道，情绪不稳，体重尚正常，查体未见明显 异常。 36首先考虑的诊断是（ ） A急性应激障碍 B分离障碍 C进食障碍 D惊恐障碍 37治疗首选（ ） A奥氮平 B阿坎酸 C地西泮 D氟西汀 38在治疗宣教中告知患者（ ） A需长期用药大于 1 年 B短期用药效果佳 C中医治疗效果好 D单纯心理治疗有效 39本病下述说法正确的是（ ） A体重减轻是主要问题 B营养不良是主要问题 C营养不良不是主要问题 D内分泌紊乱是主要问题 40本病预后情况（ ） A预后呈“三分规则” B病死率高 C通常预后良好 D预后差 三、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分） 41精神障碍护理学 42阴性症状 43心理治疗 44人格解体障碍 45急性应激障碍 四、简答题（本大题共 5 小题，每小题 6 分，共 30 分） 46简述康复概念包括的要素。 47简述精神分裂症认知功能障碍的主要表现。 48简述何谓物质依赖。 49简述良好的护患沟通在临床的作用。 50简述抽动症患儿健康宣教内容。 五、病例分析题（本大题共 1 小题，15 分） 51病例分析要求：(1)注明病历中的 10 个精神症状（请在“ 精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在 答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；(2) 说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；(3) 写出 该患者的护理目标；(4)对患者的心理护理措施。 男性，32 岁，大学文化，已婚，工程师。 患者近 3 个月来无明显诱因，自觉心情不好，脑子反应迟钝，勉强上班，但完不成任务，觉自己没能力， 没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的劝说下到某医院门诊，服药不详，近 10 天突然表现话多， 自觉心情特别愉悦，有使不完的劲，到处张罗事，夜里只睡 1-2 小时，说不累，且易激动，和同事经常因 一点小事争吵不休，家属考虑患者兴奋，影响睡眠，影响他人，遂劝说患者住院治疗。 家族史：表姐患精神分裂症，现病情稳定。 个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作 8 年，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚 5 年，夫妻关系好，有一子。 既往史：体健，无药敏史。 入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。 精神检查：意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10 天前心情糟极了，觉自己没前途， 甚至感到活着没有意思，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想 干，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好，“我有超人的能力，不信吧！”，交谈时看到护士为 其他患者整理病床，马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样，不用你们护理，我没病。 来源:考试大-自考 全国 2011 年 1 月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码:03009 一、单项选择题(本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选 或未选均无分。 1.妄想是( ) A.顽固的迷信想法 B.反复出现的无意义想法 C.病理性的歪曲信念 D.亚文化的群体信念 2.护患沟通中“ 换位思考”“将心比心”的本质为( ) A.同情心 B.同理心 C.仁爱心 D.责任心 3.情感脆弱见于( ) A.脑器质性精神障碍 B.心境障碍 C.神经衰弱 D.酒依赖 4.奥赛罗综合征的核心症状为( ) A.钟情妄想 B.疑病妄想 C.非血统妄想 D.嫉妒妄想 5.“空气枕头”见于( ) A.抑郁症 B.精神分裂症 C.分离障碍 D.躯体疾病所致精神障碍 6.典型抑郁症患者最多见的睡眠紊乱是( ) A.早段失眠 B.中段失眠 C.末段失眠 D.睡眠感缺失 7.治疗酒精戒断综合征的首选替代药物为( ) A.普萘洛尔 B.氟西汀 C.氯丙嗪 D.苯二氮 类 8.治疗威尼克脑病应给予( ) A.维生素 C B.维生素 B1 C.维生素 E D.维生素 D 9.诊断恶劣心境的时间标准是( ) A.至少 3 个月 B.至少 6 个月 C.至少 1 年 D.至少 2 年 10.美国精神障碍分类系统(DSM-IV)为多轴诊断系统，共有( ) A.3 个轴 B.4 个轴 C.5 个轴 D.6 个轴 11.躯体疾病所致抑郁焦虑常见于( ) A.早期 B.恢复期 C.高峰期 D.急性期过渡到恢复期 12.老年痴呆患者经常面带微笑，似乎十分满意和愉快，这一症状很可能是( ) A.情感倒错 B.情感高涨 C.欣快 D.兴奋状态 13.患者听到冰箱启动声音的同时还听到一个声音说“ 屋里有人 ”，“屋里有人”这一症状很可能是( ) A.错觉 B.功能性幻觉 C.反射性幻觉 D.思维化声 14.患者吃肥皂、墙皮，喝污水等，这一症状很可能是( ) A.作态 B.罪恶妄想 C.冲动行为 D.意向倒错 15.患者经常反穿衣服并表示自己 “表里合一、心地坦白”，这一症状很可能是( ) A.逻辑倒错性思维 B.超价观念 C.象征性思维 D.夸大妄想 16.患者感到周围环境很陌生、很平淡，毫无生气，这一症状很可能是( ) A.现实解体 B.错觉 C.定向障碍 D.幻觉 17.关于情绪稳定剂不正确的说法是( ) A.服用锂盐每半年需检查甲状腺功能 B.卡马西平为 P450-2D6 同工酶抑制剂 C.丙戊酸钠可引起脱发、肝脏转氨酶升高 D.情绪稳定剂是治疗双相情感障碍一线药物 18.艾斯能为( ) A.5-HT 和多巴胺受体平衡拮抗剂 B.选择性 5-HT 再摄取抑制剂 C.乙酰胆碱酯酶抑制剂 D.单胺氧化酶抑制剂 19.治疗 PTSD 患者失眠和噩梦最适宜的药物为 ( ) A.卡巴喷丁 B.地西泮 C.奥氮平 D.硫必利 20.BMI 的计算方法为( ) A.体重(Kg)平均身高(m) B.体重(Kg)平均身高的平方(m2) C.体重(Kg)身高(m) D.体重(Kg)身高的平方(m2) 来源:考试大-自考 全国 2011 年 1 月高等教育自学考试精神障碍护理学试题 来源：考试大 【考试大：轻松考试，快乐生活！】 2011 年 1 月 29 日 二、病例串选择题(本大题共有 4 个简要病例，每个病例有 5 个与之相联系的问题，共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、 多选或未选均无分。 病例 1： 男性，40 岁，公司经理，无原因近 1 个月来有 5 次突然出现心悸、胸闷、气憋，脸色苍白，并有“濒死感”、 觉“ 要死了”，恐惧紧张，每次持续 10-20 分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。 21.首先考虑的诊断是( ) A.急性应激障碍 B.惊恐发作 C.惊恐障碍 D.恐怖障碍 22.首选治疗( ) A.利培酮 B.氯硝西泮 C.丁螺环酮 D.心理治疗 23.在疾病发作过程中护士应指导患者( ) A.多与其他病友进行交流 B.用坚强的意志力控制症状 C.进行放松调试 D.改变思维模式 24.对患者的社会心理评估内容应为( ) A.患者的情绪状态 B.患者家属对疾病的认知程度及其对患者的态度 C.患者对疾病的认识 D.患者的自主神经症状 25.对该患者家属的健康指导应为( ) A.指导家属了解有关疾病的相关知识 B.患者发病时家属要给予高度关注 C.立即送急诊室 D.家属任其症状发作不予理睬 病例 2： 男性，20 岁，无业，近 5 年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门， 不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2 个月不洗澡，对将来没有明确打算。 26.首先考虑的诊断是( ) A.抑郁症 B.精神分裂症单纯型 C.适应障碍 D.神经衰弱 27.首选治疗( ) A.阿普唑仑 B.帕罗西汀 C.氯丙咪嗪 D.阿立哌唑 28.患者入院后拒绝接受治疗，护士首先采取的护理措施是( ) A.做好患者的基础护理 B.患者不合作，强迫治疗是唯一的方法 C.做好耐心的解释工作，尽量取得患者的配合 D.限制患者的活动范围 29.护士评估患者认知功能包括( ) A.心理障碍 B.情感障碍 C.执行功能障碍 D.行为障碍 30.患者在治疗阶段的康复护理中，护士应该( ) A.鼓励患者多与其他病友进行交流 B.督促患者完成每天的生活料理 C.安排患者参加病房内一般性活动 D.社交技能训练为主 病例 3： 女性，30 岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的， 要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。 31.首先考虑的诊断是( ) A.偏执性精神障碍 B.PTSD C.癔症性精神病 D.偏执型精神分裂症 32.首选治疗( ) A.地西泮 B.齐拉西酮 C.舍曲林 D.丙戊酸钠 33.该患者如何正确服用药物吸收效果更好?( ) A.饭前服用 B.饭后半小时服用 C.与饭同服 D.饭后 1 小时服用 34.患者入院后护士在症状护理措施中首选( ) A.与患者讨论症状内容让患者认识症状的荒谬 B.应用交流技巧取得患者的信任 C.反复向患者解释其所想的内容是不存在的，并让患者接受 D.针对残留症状做好心理护理 35.对该患者提供的安全护理是( ) A.为患者提供健康教育 B.掌握患者的病情 C.观察药物副反应 D.限制患者白天过度睡眠 病例 4： 女性，33 岁，工人，结婚 8 年，和婆婆小姑子一起生活，经常因小事发生矛盾，丈夫又总让患者顾全大 局，以致心情一直十分压抑，近 2 年出现浑身难受、疼痛，月经紊乱，以及食欲下降，经常恶心、腹胀、 腹泻，伴心情不好、心烦等。查体未见明显异常。 36.首先考虑的诊断是( ) A.躯体化障碍 B.抑郁症 C.广泛性焦虑障碍 D.躯体疾病所致精神障碍 37.首选治疗( ) A.喹硫平 B.阿米替林 C.锂盐 D.尼莫地平 38.对该患者护士应采取的护理措施( ) A.与患者谈论其不适的感受 B.指导患者认识疾病的严重性 C.防止医源性的不良影响 D.密切观察生命体征变化 39.该患者相关的护理问题是( ) A.有暴力行为的危险 B.有废用综合征的危险 C.不合作 D.社交障碍 40.对该患者的症状评估应从哪方面入手?( ) A.评估患者是否存有幻听 B.评估患者是否存有被害妄想 C.评估患者生活自理情况 D.评估患者躯体功能性障碍程度有无改变 来源:考试大- 全国 2011 年 1 月高等教育自学考试精神障碍护理学试题 来源：考试大 【考试大：轻松考试，快乐生活！】 2011 年 1 月 29 日 三、名词解释 (本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分) 41.感觉过敏 42.超价观念 43.儿童孤独症 44.图式 45.护患沟通 四、简答题(本大题共 5 小题，每小题 6 分，共 30 分) 46.简述精神障碍护理学的学科任务和范围。 47.简述 VD 与 AD 的鉴别要点。 48.简述物质依赖的戒断症状。 49.简述精神分裂症紧张综合征的症状护理。 50.简述康复疗法中的文娱治疗。 五、病例分析题(本大题共 1 小题，15 分) 51.病例分析和要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“ 精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上 按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断) ；(3) 写出该患者护理 目标；(4)写出该患者自伤、自杀的护理措施。 病历： 男性： 47 岁，工人，高中文化，已婚，11 月日入院 现病史：平时生活工作顺利，2007 年 5 月母亲突发心脏病住院半个月，病人一边上班一边陪护照顾较劳 累，2 个月后母亲病愈，9 月初病人却渐出现失眠，曾有几天整夜不睡，并说心情越来越不好，看什么都 没意思；平时见人有说有笑，现在见人不爱讲话，只闷闷不乐坐着，有时又坐立不安；不仅如此，病人不 愿出门，不愿见人，过去很勤快能干，现在却总想躺着，不愿上班，在家什么活都懒得干，妻子问哪不舒 服，说浑身没劲，特别累；不如死了；此外，病人吃饭没胃口，食欲明显下降，有时整天不吃东西，一个 月内体重下降十余斤。因病人有自杀想法，家属怕发生意外，遂送病人住院治疗。 家族史：无精神病病人。 个人史：平素性格开朗，好动感情，无烟酒嗜好，结婚 20 年，夫妻关系好。 既往史：无特殊记录。无药物过敏史。 入院躯体及神经系统检查无异常发现，血压正常，ECG 正常。 精神检查：接触特别被动，声音低，话少，速慢，觉脑子迟钝。反复耐心询问，称“心情不好”，“没兴趣， 没什么可高兴的”，“ 什么都不会干，没用，成废人了”，“ 没什么希望”，“不如死了”。交谈时有时长叹，有 时欲哭，不认为有必要治疗，因“不是精神病”，是“ 得了不治之症 ”。病人多卧床，生活特别被动。 编辑推荐： 2011 年 1 月自考部分科目试题答案汇总( 网友版) 全国 2011 年 1 月自考成绩查询 全国部分地区 2011 年 4 月自考补报名时间 全国各地区 2011 年 4 月自考报名时间 全国 2010 年 10 月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码：03009 一、单项选择题（本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选 或未选均无分。 1.思维鸣响是一种( ) A.感觉增强 B.错觉 C.幻觉 D.思维障碍 2.医生让病人抬左手，病人却抬右手，这一症状最可能是( ) A.怪异行为 B.主动性违拗 C.刻板动作 D.被动性违拗 3.属于二线使用的抗精神病药物是( ) A.氯氮平 B.氯丙嗪 C.舒必利 D.利培酮 4.最常见于躯体疾病高峰期的症状是( ) A.破裂性思维 B.幻觉 C.遗忘综合征 D.意识障碍 5.柯萨可夫综合征的遗忘主要是( ) A.近事遗忘 B.远事遗忘 C.顺行性遗忘 D.逆行性遗忘 6.被称为情绪稳定剂的是( ) A.丙戊酸钠 B.吗氯贝胺 C.瑞波西汀 D.氯硝西泮 7.应归于精神分裂症阴性症状的是( ) A.思维迟缓 B.情感淡漠 C.意志减退 D.缄默不语 8.属异态睡眠的是( ) A.失眠症 B.睡行症 C.睡眠呼吸障碍 D.发作性睡病 9.关于奥氮平不正确的说法是( ) A.对阳性、阴性症状有效 B.无粒细胞缺乏反应 C.锥体外系不良反应少见 D.长期使用不会导致体重增加 10.惊恐障碍的主要临床症状为( ) A.对某个客体的强烈恐惧 B.担心的等待 C.惊恐发作 D.自由浮动性焦虑 全国 2010 年 10 月高等教育自学考试精神障碍护理学试题 来源：考试大 【考试大：考试专家，成就梦想！】 2010 年 11 月 17 日 11.属苯丙酮尿症特异性体征的是( ) A.宽短掌或贯通掌 B.长脸 C.头发淡黄 D.高拱腭 12.病人感到自己的脸变得很丑，并反复照镜子，这一症状可能是( ) A.强迫动作 B.错觉 C.幻觉 D.感知综合障碍 13.病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、虫爬感，这一症状是( ) A.体感异常 B.错觉 C.内脏性幻觉 D.感觉增强 14.病人高热，问其住院几天了，病人称“现在是下午，我家住城里，花都开了”，这一症状是( ) A.思维不连贯 B.思维奔逸 C.思维破裂 D.病理性赘述 15.三环类抗抑郁药最常见的不良反应是( ) A.锥体外系不良反应 B.抗胆碱能作用 C.过敏反应 D.粒细胞缺乏 16.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用( ) A.氯丙嗪 B.地西泮 C.唑吡坦 D.苯海拉明 17.神经衰弱最主要的临床基本表现是( ) A.自知力好 B.常伴有焦虑 C.衰弱症状 D.紧张性头痛 18.Down 综合征患者常面露微笑，表现幸福快乐，这一症状很可能是( ) A.轻躁狂 B.情感脆弱 C.兴奋状态 D.欣快 19.阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为( ) A.可逆性抑制乙醛脱氢酶 B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶 C.增强大脑 GABA 的传导 D.降低大脑 GABA 的传导 20.对神经性厌食症的心理治疗一般可选用( ) A.冲击疗法 B.系统脱敏疗法 C.厌恶疗法 D.阳性强化疗法 来源:考试大-自考 二、病例串选择题(本大题共有 4 个简要病例，每个病例有 5 个与之相联系的问题，共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后 的括号内。错选、多选或未选均无分。 病例 1： 女性，30 岁，工人，近 2 个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在 家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。 21.首先考虑的诊断是( ) A.躯体疾病所致抑郁焦虑 B.抑郁发作 C.广泛性焦虑障碍 D.偏执型精神分裂症 22.首选治疗( ) A.氟西汀 B.曲唑酮 C.丁螺环酮 D.齐拉西酮 23.该患者发生自杀、自伤最可能的时期是( ) A.疾病严重期 B.症状减轻时 C.症状完全消除 D.出院前期 24.对该类患者自知力的描述正确的是( ) A.存有明显自杀倾向的患者自知力完整 B.少数患者自知力完整 C.大多数患者自知力完整 D.伴精神病性症状的患者自知力完整 25.如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是( ) A.为患者测量血糖 B.服用当日的治疗药 C.协助患者进食 D.对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰 病例 2： 男性，19 岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想事，和人说话后，总怕别 人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课 注意力不集中，有时心情不好，心烦气急、失眠等。 26.首先考虑的诊断是( ) A.适应障碍 B.抑郁症 C.恐怖障碍 D.强迫障碍 27.首选治疗( ) A.奥氮平 B.氯丙咪嗪 C.扎兰普隆 D.地西泮 28.服用首选药物一般在达到治疗剂量后多长时间起效( ) A.12 周 B.23 周 C.34 周 D.4 周以上 29.帮助患者减少和控制症状，护士应该( ) A.对患者出现的症状加以限制和批评 B.用明确的态度指出异常行为，使其努力减少 C.指导患者进行放松调试 D.转移注意力，引导其参与愉悦的活动 30.对该患者进行健康宣教，护士应从哪方面指导( ) A.在患者出现症状时反复进行宣教 B.指导患者用另一种行为模式替代现有的行为 C.指导患者进行自我控制训练 D.告知患者此类病难以治愈，需做好长期思想准备 来源:考试大-自考 责编:cll 评论 纠错 上一页 12345 下一 病例 3： 男性，12 岁，五年级学生，学习成绩不好，上课注意力不集中，坐不住，一会捅捅前座同学，一会又和 后座同学讲话，上体育课不好好排队，还大声嚷嚷，经常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。 31.首先考虑的诊断是( ) A.ADHD B.Tourette 综合征 C.孤独症 D.童年社交焦虑障碍 32.首选治疗( ) A.托莫西汀 B.硫必利 C.阿立哌唑 D.帕罗西汀 33.对于明确诊断的患儿目前最为经济有效的治疗是( ) A.家庭治疗 B.药物治疗 C.行为治疗 D.心理治疗 34.该患儿社交障碍的相关因素( ) A.与患儿冲动做事不顾后果有关 B.与活动过多有关 C.与注意力涣散，不能集中与他人交谈有关 D.与情绪不稳定易激惹有关 35.对该类患儿社会心理干预有( ) A.父母培训 B.行为矫正 C.记忆力训练 D.情感交流训练 病例 4： 女性，69 岁，退休工人，近 3 年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，近一年不会自己穿衣服， 有时把裤子当衣服“穿” ，有时对着镜子中的自己问 “你是谁呀”，2 周前一个人跑出家门，找不到回家的路， 说不清地址，说不上自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。 36.首先考虑的诊断是( ) A.VD B.精神发育迟滞 C.遗忘障碍 D.阿尔茨海默病 37.首选治疗( ) A.尼莫地平 B.米氮平 C.多奈哌齐 D.双硫仑 38.对患者的精神行为干预，护士应( ) A.给予及时制止，必要时保护约束 B.让患者认识到其行为的异常 C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者情绪平稳 D.不去理睬患者的行为 39.对该患者的护理目标( ) A.患者能按时服药 B.重新建立患者的定向感和现实感 C.能够有效地进行语言交流 D.生活能够完全自理 40.对该患者的家庭康复指导应为( ) A.指导家庭成员认识患者的症状，掌握相关的训练方法 B.协助患者维持尊严 C.使患者尽快适应病后的生活方式 D.不要过多干预患者 来源:考试大-自考 三、名词解释(本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分) 41.精神障碍护理学 42.界限性遗忘 43.强制性思维 44.反射性幻觉 45.精神康复 四、简答题(本大题共 5 小题，每小题 6 分，共 30 分) 46.简述精神障碍患者一般性心理护理内容。 47.简述护士应对冲突危机的沟通原则。 48.对酒依赖患者及家属的健康指导包括哪些内容? 49.何谓创伤后应激障碍? 50.简述躯体化障碍的主要临床表现。 五、病例分析题(本大题共 1 小题，15 分) 51.病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“ 精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按 你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断) ；(3) 写出患者护理问题 及相关因素；(4)写出阳性症状护理措施。 王 男 20 岁 学生 未婚 家族史：姨 30 岁时患抑郁症，经治疗现病情稳定。 个人史：独子，从小父母管教较严，平素性格内向，自尊心强，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激， 未正式谈过女友。 既往史：(一) ，否认药敏史。 现病史：患者于 2004 年 9 月考入北京某大学，入学不久学校进行“摸底”考试，可能因高考后患者比较放 松，听到要考试感到很突然，考后又自认为考的不好，丢了面子，渐出现失眠，入睡困难，有时心烦，上 课注意力不集中，10 月初出现敏感多疑，认为老师、同学在背后议论自己，看不起自己，因害怕同学的 目光经常不去上课，一个人躲在宿舍里不见人，之后干脆不辞而别跑回外地的家。回家后紧闭窗户，白天 也要拉上窗帘，经常不吃父母做的饭，有时整夜不睡，一个人在房间里自言自语或大声叫骂，劝其不听， 发脾气，甚至要打人。因病人不承认有病，治疗护理困难，家属只好与学校联系，于 2005 年 1 月日送门 诊并骗入病房住院治疗。 入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。 精神检查：神志清楚，接触被动且欠合作，患者进病房时大声对陪送的家属和老师嚷道“我没病”， “你们这 是害我”，后经医生和护士耐心解释和安慰，患者同意更衣并渐安静合作。患者对医生讲，老师和同学开 始对自己都好，摸底考试后突然觉得他们变了，他们在背后议论自己，眼神也不对头，听不清他们讲什么， 但肯定是在说自己，是嘲笑自己。回家后还能听到他们议论的声音。问关上窗户，拉上窗帘是不是好些， 患者称“ 没用 ”，不仅没用， “开空调时还能在空调声里听到说自己的声音” ， “我大喊大叫是让他们别害我了”。 问为什么不吃父母做的饭，称“没吃就能嗅到一种怪味，很可能是他们给我下药了”。患者还称，自己的一 言一行被人控制了，还有人能拨自己的生物钟，自己感觉时间特别慢。交谈时患者不时冷笑，称“你们不 信吧，这可都是真的 ”。 来源:考试大-自考 全国 2010 年 1 月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码：03009 一、单项选择题(本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选 或未选均无分。 1.“体感异常”是一种( ) A.内脏性幻觉 B.错觉 C.感觉障碍 D.非幻觉性知觉障碍 2.蜡样屈曲可见于( ) A.抑郁症 B.精神分裂症 C.AD D.癔症 3.Ganser 综合征是一种( ) A.部分性痴呆 B.全面性痴呆 C.心因性假性痴呆 D.童样痴呆 4.不属于躯体感染所致精神障碍的是( ) A.狂犬病所致精神障碍 B.流行性出血热所致精神障碍 C.AIDS 所致精神障碍 D.散发性脑炎所致精神障碍 5.具有广谱特点的抗精神病药物是( ) A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.维思通 D.舒必利 6.病人面带微笑地对医生说自己的母亲病危住院了。这一症状最可能是( ) A.青春性兴奋 B.作态 C.情感暴发 D.情感倒错 7.原发性妄想见于( ) A.精神分裂症 B.急性心因性反应 C.癔症性精神病 D.脑器质性精神障碍 8.AD 临床将其分为 4 型，老年前期型是指 ( ) A.55 岁以前发病 B.60 岁以前发病 C.65 岁以前发病 D.70 岁以前发病 9.一般认为，遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是( ) A.神经性厌食 B.精神分裂症 C.心因性精神障碍 D.神经症 10.对恐怖症的心理治疗一般可选用( ) A.厌恶疗法 B.系统脱敏疗法 C.阳性强化疗法 D.生物反馈疗法 11.超价观念最常见于( ) A.强迫症 B.人格障碍 C.老年期精神障碍 D.精神分裂症 12.酒精中毒性幻觉症中的幻觉最常见( ) A.味幻觉 B.恐怖性幻视 C.触幻听 D.第三人称的幻听 13.神经性厌食症患者体重下降，与其标准体重相比应减少( ) A.15或以上 B.17.5或以上 C.15或更低 D.17.5或更低 14.作为特有精神症状的“潮湿性幻觉”见于( ) A.流行性感冒所致精神障碍 B.伤寒所致精神障碍 C.狂犬病所致精神障碍 D.流行性出血热所致精神障碍 15.吗氯贝胺是哪一类药物?( ) A.TCAs B.SNRIs C.SSRIs D.RIMAs 16.病人保持一个姿势不动，不讲话，不吃不喝，对刺激不做任何反应，口涎外流，尿潴留，表情呆滞， 这一症状很可能是( ) A.缄默症 B.违拗症 C.木僵 D.蜡样屈曲 17.单纯型精神分裂症与神经衰弱的主要鉴别是前者( ) A.无自知力 B.病程较长 C.发病与精神刺激关系不密切 D.起病较慢 18.属抑郁发作临床表现的是( ) A.病人看书时间稍长就觉疲劳 B.病人自觉看书看不懂，什么都想不起来 C.病人自觉无话可说，脑子发空 D.病人说话令人难以理解 19.对躯体疾病所致精神障碍的最关键治疗是( ) A.肌注氟哌啶醇 B.补足营养水分、纠正酸碱平衡失调和电介质紊乱 C.病因治疗 D.静脉点滴能量合剂 20.关于氯氮平，不正确的说法是( ) A.对阴性症状一般无效 B.镇静作用强于氯丙嗪 C.锥体外系不良反应小 D.可引起白细胞减少或粒细胞缺乏 二、多项选择题(本大题共 10 小题，每小题 2 分，共 20 分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多 选、少选或未选均无分。