康复门诊分诊管理方案

康复门诊分诊管理方案 为提升医疗质量，改善服务水平，规范科室诊疗秩序， ，康复门诊从即日起实施分诊室 诊疗制度，具体实施情况如下： 一、 诊室管理 1、 诊室分配 诊室 1- 诊室 2- 诊室 3- 诊室 4- 2、 诊室仪器设备配置 对仪器设备本着分配给个人、妥善保管、珍惜应用、每日检修、定期维护、谁损 坏（丢失）谁负责的原则；因人为保管不善损坏的，由个人负责；属于正常使用出现 故障的，报后勤维修，维修费用回执单统一交科主任处保存备案，以备查询。 （1 ） TDP 神灯 5 个 （2）火罐两框共 30 个 （3）卵圆钳 1 把 （4 ）电脑 1 台 （5）打印机 1 台 （6）储物柜 1 个 （7 ）治疗车 2 个 （8）治疗床 5 张 （9）方凳 2 个 （10 ）靠背椅 2 把 （12）观片灯 1 个 （11 ）方盘 1 个 （放注射器） （12 ）12cm 口径面球罐 4 个 （75%酒精） （13）8cm 口径酒精罐 1 个（95 酒 精%） （14 ）医用红色垃圾桶 2 个 （踩踏式） （15）黄色锐器盒 2 个（一方、一圆） （16 ）扫把 1 把、撮箕各 1 个 （17 ）治疗盘 1 个（4 孔，放安尔碘） 3、诊室耗材管理 耗材由科室专人(夏群群、刘莉 )统一申领，避免个人私自申领。 （1）耗材由科主任统一管理，每月底核算，计入绩效考核。 （2）各诊室的耗材从科主任处领取，原则上计入个人名下，领取时签字备案。针灸 针 等使用量较大的耗材应严格按照医保规定使用，防止铺张浪费。 4、诊室卫生管理 （1）空气消毒：由夏群群负责空气消毒机的管理、登记工作。 （2）各诊室应保持清洁，避免注射器、棉球、针灸针、安剖瓶、刀片等乱丢乱放。 （3）对被血渍、汗渍污染的床单、枕套应及时更换。 5、诊室安全管理 各诊室的值班医生为诊室安全的第一责任人。 （1）保持地面干燥、清洁、无异物，防止患者滑到、跌跤。 （2）做到勤巡视、勤观察，注意患者生命体征，防止晕针、休克等意外情况发生。 （3）对无人陪护的老年患者和行动不便的患者，在其上下治疗床时应适当保护，防 止 摔伤。 （4）对酒精、打火机、酒精灯等易燃、易爆物品应严加看管，规范、合理使用，防 止丢失和引发火灾。 （5 ）对 TDP 神灯应每日检查，并及时维修，防止螺丝和底座松动脱落。避免因维护 不当造成砸伤、烫伤病人。 （6 ）定期检查天花板吊顶和治疗床围帘，排查潜在危险，防治掉落砸伤病人。 （7）诊疗结束应及时关闭各诊室 TDP 神灯、空调电源和水源，防止“长明灯” 、 “长 流水”现象出现。 （8）遇紧情况或突发事件应积极、及时做好行动不便和老年患者的疏散撤离工作， 并配合有关部门做好善后事宜。 6、科室文件管理 凡是发给科室的文件、书籍、报刊、杂志在传阅完后一律交由科主任统一管理，严禁 乱丢乱放，或私自处理。 二、 医疗质量 1、 按上等达标要求，医院每周三下午进行门诊医疗文书（处方、病史、检查单等）规范 化检查。科主任每月检查 30 份病历、处方、检查单，并作讲评分析。填写每月、每 季度医疗质量持续改进记录。每月第一周内向医教部提交病历、处方、检查单电子照 片和每月医疗质量自查评分表。 2、 门诊病史应按要求规范化书写，特殊病人注意记录就诊时间、生命体征、专科检查、 转诊科室以及交代的注意事项，对拒绝执行医嘱的特殊病人应写明原因，并签字为证。 3、 用药时注意询问药敏史和禁忌症等相关情况。 4、 针灸治疗结束后，应及时清点针数，防止漏针、断针等情况发生。 5、 捏持锐器（如：注射器、针灸针、手术刀片等） ，应保持针尖垂直于地面；对使用过 的锐器应顺手放入锐器盒内，禁止乱丢乱放，以免戳伤、划伤医护人员和患者。 6、 对有创操作（如：针刀、埋线、刺血、关节腔注射等）应严格空气消毒，防止深部感 染。同时做好术前的解释工作和术后可能出现情况的相关说明，签署知情同意书，并 拍照存档。 7、 临床操作应按中医、康复诊疗操作常规进行。应用新技术进行临床操作、治疗时应报 科主任和医教部处备案，以便充分评估新技术的安全性、可操作性和操作规范，严禁 试探性、冒险性操作，避免医疗事故的发生。 8、 对诊疗病人应详细告知治疗前后的注意事项和医生的作息时间，合理安排患者就诊， 防止出现空岗、脱岗和因为告知不清而引起的纠纷和投诉。 9、 开理疗、牵引、推拿等治疗时应根据病人和各个小组的治疗反馈情况及时调节治疗量， 变换治疗方式，避免单项治疗集中扎堆或不良反应等情况出现。 10、在诊疗过程中出现的医疗纠纷，应及时上报科主任和医教部，认清责任后，由相关责 任人承担责任。在科内不能调节解决的，由医教部协调解决。如因瞒报、漏报造成纠 纷扩大，对科室和医院造成不良影响的，医教部将不予受理，由当事人自行解决，并 承担相关责任。 11、各诊室医生对学生或轮转医师负有带教的责任，对病人的诊疗工作原则上由各诊室医 生负责。实习生或轮转医生应按时到岗，养成良好的作息制度，在未经带教老师的认 可或监督下不得私自操作。带教老师应规范带教，负起“传、帮、带”的责任，严禁 对学生放任自流，随意操作。由此引发的医疗事故或纠纷由带教老师承担。 三、 门诊值班、交接班制度 1、 各诊室按法定节假日值班。如因特殊原因不能正常上班的，应自行调换好值班人员， 提前 12 天向科主任说明原因和调班情况，并及时履行请假、消假制度，报考勤员 处备案。严禁临时找人顶岗、替岗或窜岗、脱岗等扰乱科室正常运转的情况出现。 2、 值班时做到不迟到、不早退。因特殊情况不能及时到岗的要告知科主任或住院总，以 便做好治疗患者的解释工作。 3、 值班时严禁从事与工作无关的的事情，如：炒股、看报、聊天、玩手机等。 4、 值班时应避免长时间空岗，由此引起的医疗安全、纠纷或不良事件由当事人承担。 5、 值班时应勤巡视、勤检查，避免过度治疗和疲劳治疗的情况出现。 6、 首诊治疗的病人原则上各自负责到底。因特殊情况（如：年休、院内组织的旅游、病 假等）出现治疗不能连续时，应提前口头告知治疗患者原因，并用文书的形式张贴于 自己诊室前，说明原因和已经协商好的后续治疗医生。同时与其他诊疗医生协商，做 好治疗患者的交接工作。 7、 对特殊病人（如：烧烫伤、药物过敏、退换药、医疗纠纷、特殊治疗、闭合性骨折、 有情志疾患、精神症状、性格偏激、人格障碍等患者）的治疗，如因为第 6 条中原因 首诊医师不能连续治疗的，原则上首诊医师要与接诊医生当面交接，并告知接诊医生 患者的详细诊疗情况和不良事件发生经过，并做好书面交接记录和工作量统计，以备 查询。属于医疗责任事故的应及时告知科主任，并记录事件经过、责任人、处理过程。 不能自行处理的医疗事故，应及时上报医教部协同处理，严禁“冷处理” 、推脱责任 或向上级“一交了之”等情况出现。 四、 服务规范和医德医风 1、 弘 扬医院“敬业、忠诚、团结、进取 ”的精神，号召员工确立全局观，倡导积极向上 的和谐氛围，增强科室的凝聚力，注重服务的细节，提倡医护人员换位思考，把病人 当成亲人一样对待。 2、推行“人性化服务” ，开展创“ 星级科室服务明星”活动和“ 环境美、形象美、语言美”三 美形象工程，制定 “热情接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送” 的六项服务 程序，积极打造康复科服务品牌，切实履行医院“三个一切”的服务宗旨，给患者营 造一个温馨舒心的就医环境。 3、接诊病人应热情、认真、负责，对患者的疑问耐心解答，杜绝冷言冷语、不闻不问。 4、不在患者面前评论其他医、护人员的诊疗方案，不拉拢病人，不言语攻击、贬低、诋 毁他人，抬高自己。 5、同事间因工作有异议或矛盾时，应协商解决。协商不了的交科主任或劳动人事部处理， 严禁在