影响心电监护仪波形正常显示的原因及处理 word

影响心电监护仪波形正常显示的原因及处理 心电监护仪作为医院常用的医疗仪器, 提供了患者疾病发展或愈 合过程中有诊断、治疗和研究价值的信息。心电监护仪的操作几乎都 是由护理人员完成，大部分护理人员在操作中均会按照厂家所规定的 程序使用，但笔者在多年的监护仪使用中发现部分影响心电监护仪波 形正常显示的原因及对策厂家未提示，应用中给护理人员及患者带来 了一些麻烦， 针对这些问题分析提出对策, 与同仁商榷。 1 影响心电监护仪波形正常显示的原因。 11 伪差又称为波形干扰。伪差原因。 （1）来自患者自身的原因是 患者癫痫发作、寒战、呃逆， 过分紧张等肌肉未能松弛而发生的颤动。 （2）电极凝胶变干。 （3）皮肤准备不充分。连接处被污染，如患者的呕吐 物、血迹等，患者皮肤太油，皮肤干燥时皮屑太多，贴电极处毛发稠密 等均会影响电传导。 （4）房间温度、湿度不适宜，导致静电干扰。 1.2.基线漂移。基线漂移原因。 （1）患者紧张、烦躁、剧烈胸痛等。 （2） 电极放置位置不佳。3）黏贴电极方法不正确。护理人员在操作中先贴 电极，后连 接上导联，造成电极后部的耦合凝胶与皮肤对合不良，电极 容易脱落，特别以 PM-7000，PM-8000 中所使用的按扣式导联多见。 （4）心电监护仪导连线受到牵拉。 1.3.信号微弱。 （1）电极放置不佳。 （2）皮肤准备不充分。 （3）增益设置 过低，波形走速设置过快或过慢。 （4）导联线故障。 1.4.信号干扰。 （1）室内其他设备的电信号干扰。 （2）导连线故障。 （3） 转接插线板两个以上。 1.5.直线（无波形）（1）电极未连接，耦合凝胶与皮肤对合不良，链 接松动。 （2）电极凝胶变干。 （3）导连线或心电监护仪故障。 2影响心电监护仪正常显示的处理。 2.1.如果是患者疾病原因如癫痫发作、寒战、呃逆等应给予相应的 疾病处理。 2.2. 心电监护仪工作环境温度应在 20-35，湿度应在 50%- 80%，可使用空调、加湿器等调节。同时,嘱家属和患者避免在心 电监 护仪 2 m2 范围内使用手机等通讯设备,以减少 对心电监护仪的干扰。 2.3.心理护理。心电监护病人均有不同程度的焦虑和恐惧,对病人 心理产生较大的影响，甚至出现异常心电图。因此,对于清醒者,应有针 对性地指导病人认识所用的心电监护设备,介绍仪器的使用目的、方法, 解释监护的必要性和重要性,尤其对仪器发出的报警情况要向病人说明。 工作人员应做到走路轻、讲话轻、开关门轻,尽量调低监护仪的报警声 音,病室保持适宜的温度、湿度和光线,创造安静舒适的环境,减轻或解 除焦虑、恐惧情绪,取得病人的配合。 2.4.做好充分的皮肤准备。擦净患者皮肤，不能留有呕吐物、血迹 等；剪去稠密的毛发；擦干潮湿皮肤如汗渍；如果患者是油性皮肤，用酒 精棉球擦拭局部并凉干；使用电极背后粗糙的垫或干毛巾或纱布块擦 拭局部直到皮肤发红，但不能损伤皮肤，这样可以去除坏死的皮肤细 胞也就是皮屑。 2.5. 合理放置电极。电极之间距离不能靠太近，地极太靠近腹部 中央受呼吸影响，尽量避开实质性脏器如肝脏、脾脏。电极不能放置于 骨骼上或肌肉丰富处。如果电极凝胶变干应立即更换或检查电极片是 否过期，如果在有效期内变干可能是因为天气干燥所致，可以滴几滴 生理盐水在凝胶上再使用。 2.6. 波形低，波形增宽或过密。增益设置为1/2或1时波形可能 显示比较低，可以将增益设置为2。由于 错误选择了125mm/s或 50mm/s的走速造成波形异常增宽或过密，与患者实际心率读数不匹配， 一般选择25mm/s 。 2.7. 直线（无波形）时，可以打开监护仪，连接好导联线，将RA（白 色）和LA （黑色）两个导联的头放在一起，将 C（棕色）、RL（绿色）、 LL（红色）三个 导联的 头放在一