心理咨询师考试案例分析每日一例汇总

心理咨询师考试案例分析每日一例汇总 心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和 方法，帮助求助者解决心理问题。 心理咨询师考试案例分析每日一例 用正确金钱 观来爱孩子 给中 学生心理 问题把脉 学习障碍 儿童如 何治疗 心理专家解读口头禅深层分析人的性格 心理治疗中善用言 说与倾听 大学生如何建立良好的人际关系 女性恋爱心理剖析 用什么方法走出心理困境？ 察言观色，准确揣摩他人心理 请客吃饭如何与心理学挂钩？ 宗教的社会心理调节值得关注 如何让自己的第一印象得满分？ 社交中应小心“情感短路” 抑郁症的 常用疗法 一个女心理医生的爱情烦恼 心理健康测量 “自恋性”心理防御 机制 考试大心理咨询师站编辑整理 心理咨询每日一例：用正确金钱观来爱孩子 在父母眼中，大概成绩好的孩子，都可以得天独厚的获得较多金钱与物质享受。但这并不是爱孩子的正确方式 一个妈妈写信给理财专家，约他当面咨询有关孩子的理财教育问题。 这个*的女儿十八岁，儿子十六岁，两个孩子的成绩非常优秀，都是全 A 的学生。在美国要拿全 A 不容易。我的两个孩子非常杰出，只是都爱乱花钱。我女儿每个月花三百元美金（大约新台币九千多 元）买衣服，她的衣橱里有一半的衣服都没有穿过。我的儿子成绩也很好，只是每个月花美金一两百元 在吃的方面。这个妈妈以孩子的成绩为傲，爱花钱相对来说只是小小缺点。在父母眼中，大概成绩好 的孩子，都可以得天独厚的获得较多金钱与物质享受。 专家问那个跟着妈妈一同前来的女儿说：你有没有去工作或打工呢？ 我在打工。 你做的是正式工作，或一个月只工作五小时或五天呢？还是专家能问到重点，他是如此了解年 轻人的思维。 果不其然如专家所料，女孩打工的收入很少，工时也很短，她根本没有足够的收入来支付自己乱买 衣服的花费。 我给孩子每人一张信用卡，他们购买东西时都用信用卡付款。妈妈补充。 对呀！我喜欢用信用卡买东西，这样就不会感觉到花很多钱。女儿自以为聪明的说。 可是，信用卡的帐款是你父母付的，而不是你自己呀！专家对想法天真的女孩说。 当父母亲有能力给孩子而不给，他们会难过，因为爱孩子；但是孩子的好个性，却不是靠物质堆 砌出来的。要给孩子金钱概念、责任和处世原则，让他们有责任感的长大，才是一辈子的财富。专家 强调后，接着对那个妈妈说：我很高兴我儿子没有和你女儿交往，不然他就惨了。女孩和妈妈都长 得很漂亮，不论从哪方面来看，都令人惊艳，大部分的男人，应该会乐于有这样的女朋友或太太，而理 财专家却不为所动。 2 孩子知道钱财来自于父母，父母有权决定钱财如何使用。现在你们夫妇可以把女儿衣橱内没穿过 的衣服送给小区同年纪、身材相似的单亲妈妈。专家说。 要教孩子如何赚钱、花钱、存钱、给钱，这四个学习财富管理的重要步骤，都不可忽略，缺一不 可。如果孩子只会赚钱、花钱，却不会存钱，那是很危险的。给钱可以帮助很多人，也才不会变成钱的 奴隶。理财专家面面俱到，他不只想提出理财的原则，还提醒学习理财须涵括人生观、人生态度方面。 星期天早上，我清洗我们家的游泳池时，孩子都还在睡觉。爸爸终于插话了。 这时候，你该提一桶冷水往他们脸上泼去！专家毫不留情的说着。 妈妈听到专家这么说，赶紧为孩子辩护，说孩子多么优秀，多么杰出。 这对夫妻都是事业成功的人，妈妈希望孩子将来达到父母的境界，所以得学习理财，却又忍不住要 袒护孩子。 世界知名品牌现在全往亚洲去发展了，亚洲这个世代的孩子，如同美国婴儿潮世代，父母历经贫穷 和经济大恐慌时代，自己省吃俭用，却给孩子最好的，因此，常养成孩子爱名牌、爱花钱的习惯。如果 家里有个成绩好，却不工作又爱花钱的孩子，父母可得小心错误的金钱观，未来会纠缠他一生许多的重 要决定。 心理咨询每日一例：给中学生心理问题把脉 随着生活节奏的越来越快和学习压力的越来越大，青少年心理问题也不断增多，尤其是 1315 岁正 处于青春期的中学生。由于生理和心理两个方面都在迅速发展，且发展不均衡，心理问题就显得尤为突 出。中学生心理问题是怎样产生的？如何帮助中学生尽快走出心理泥潭？这是学生本人、家长和老师共 同关心的问题。 人际关系紧张 案例：15 岁的张某是一名初三学生，目前以病为由，请假在家。初一时因为和班主任老师发生矛盾， 担心老师为难自己，在初一第一学期结束后，遂强烈要求家长为其转学，说只要换一个新的学习环境， 他会下决心重新开始正常学习。当时，家长认为孩子说的很有道理，就给孩子办了转学手续。可是，时 隔一年，张某又因为和两位主课老师发生摩擦，再次提出转学。这时家长仍然没有意识到问题的所在， 又动用关系为孩子选择了离家较远的学校。可是，张某升入初三半年来一直不能适应新的环境，常常感 到莫名的孤独和焦躁，最后发展到拒绝上学。 分析：学生与老师发生矛盾是很正常的，可是有一些学生把这种普遍存在的矛盾任意扩大化，认为 是很严重的事情，进而推断出老师从此会不公平地对待自己的结论，结果在心理上造成了难以承受的心 理压力。这时候，家长如果能够引导孩子进行换位思考和自我反思，帮助孩子正确认识和处理与老师之 间的关系。与教师进行沟通交流，孩子的问题就能从根本上解决。但是，案例中的张某则不然。面对矛 盾，他和他的家长选择了逃避，试图通过转学的方式回避矛盾。但张某的问题并没有解决，而转学结果 是张某不得不去面对陌生的人际关系，人际关系矛盾产生的可能性大大增加。当同样的矛盾产生时，他 依然没有解决矛盾的能力，结果必然出现行为上的进一步退缩用再次转学来回避矛盾。也难怪张某 最终走到拒绝上学的地步。这一案例很具有代表性，张某的心理问题由不良的人际关系造成。 对策：对出现的问题，一是班主任老师和家长应主动交流沟通，研究解决办法。二是多与学生进行 谈心。及时掌握出现问题的原因，积极化解矛盾。三是运用典型事例对学生加以教育引导，使学生学会 正确分析和解决矛盾的方法。四是教师和家长都要进行深刻的反思总结，及时补充必要的心理学知识， 不断提高教育的质量和水平。五是积极为学生创设和谐的家庭、班级人际关系环境，教会学生勇于面对 和积极解决矛盾。才是教育的上策。 错误认知 案例：薛某是从小由姥姥抚养长大 的，姥姥一生要强，从薛某懂事开始，就给他灌输“只有考上重 点中学才有考大学的希望，只有考上重点大学将来才有出路”的思想。而薛某的实际情况是，成绩一直在 3 班级中处于中下游，他的理想则是上重点中学。当新学期开学之初，他听到老师“离中考只剩下三个月的 时间”中考动员时，才第一次清醒地意识到自己的现实与理想之间的巨大差距。于是向家长强烈要求放弃 今年的中考，选择复读。对于家长“只要你努力了，考上什么样的学校都有成才的可能”的说法根本不予接 受，他坚持认为自己生来是和别人不一样的，他就是要上重点高中，考重点大学。究竟是参加中考还是 选择复读，薛某的家长陷入了困惑，同时意识到孩子可能出现了心理问题，因而求助。 分析：从表面上来看，薛某因为目前自己的学习状况，使他看不到升入重点高中的希望，而这与他 童年的固有观念不是吻合的，所以，他强烈要求复读以回避中考可能带给他的失败。然而，问题决不是 这么简单。从薛某的简单的资料中不难看出，他存在“只有考上重点中学才有考大学的希望，只有考上重 点大学将来才有出路”、“ 自己是和别人不一样的，我就是要上重点高中，考重点大学”以及“如果选择复读， 就有 100的把握考上重点高中”这样一些错误观念和认知偏差，所以选择复读还是选择参加中考，不是 薛某问题的关键所在。 对策：一是班主任老师和家长有必要进行有效的沟通交流，分析学生产生问题的原因，研究解决的 办法，共同做好学生的思想工作。二是班主任老师和家长应积极配合，可以让学生首先接受心理治疗， 从根本上纠正其错误观念和认知偏差，重新形成合理认知，是复读还是参加中考的问题也就迎刃而解了。 考试焦虑 案例：17 岁的杨某今年即将高中毕业，她高一高二的成绩都在班里排前五名，是考重点大学的好苗 子，老师、家长都对她寄予很大厚望。自进入高三以来，学校的大考小考接连不断，奇怪的是，先是全 校统考，然后连单元考试她都莫名其妙地拉肚子，而考试一结束。病又不治自愈。到医院反复检查，哪 里也查不出毛病来。但成绩却因此受到影响，即由原来的前五名逐渐下滑到十几名。现在每到考试前， 她总是一遍遍地问家长和老师：“我要是再拉肚子考不好怎么办？”家长和老师都对她进行安慰，说她的基 础摆在那里，拉肚子影响成绩是暂时的事。但这种事发生次数多了，家长心里也起了疑问：“孩子该不是 出了什么心理问题吧？” 分析：杨某一考试就拉肚子，但反复检查的结果是哪里也没有毛病，这就可以初步推断，她拉肚子 的根源不是消化道出了问题。杨某一直在班级排前五名，被认为是考重点大学的好苗子，老师和家长都 对她寄予厚望，可以想见，她是老师和家长的宠儿，平时一定得到了大家太多的关注。也正是因为如此， 杨某对自己的学习成绩和排名非常在意，哪怕下降一个名次，在她看来都意味着失败。所以，面对越来 越多的考试，她担心自己考不好，让老师和家长失望，由此产生巨大的心理压力，最终导致考试焦虑。 进而引起了消化系统功能紊乱拉肚子。不是自己没有进步，而是拉肚子影响了考试成绩。这样的事 实，一方面，杨某心理上觉得容易向老师家长交待，另一方面，在老师和家长面前，她仍然能够保持好 学生的形象，从而得到他们更多的关注。原因主要是老师和家长对其有较高的期望值，使得她有较大的 心理压力，导致广泛性焦虑。强烈持久的心理压力，导致消化系统功能紊乱。其实，杨某在潜意识里逃 避考试，归根结底是她自信心不足的表现。 对策：一是老师和家长要合理调整对孩子的要求和期望值，要尊重孩子，不能苛求，更不要讽刺挖 苦或者不搭理。二是老师和家长要给学生营造一个宽松的家庭和班级环境，多与学生进行交谈，拉近距 离，增进感情。三是老师和家长要引导学生讲出自己的担忧，对其痛苦表示同情，以消除其顾虑，帮助 控制不安和失败的心情。四是老师和家长经常让孩子进行户外或体育锻炼，保持乐观情绪，消除不良影 响。五是引导杨某采取自信训练的方法，树立正确的自我意识，多进行自我鼓励，不要把考试看得太重 要，以增强自信心，考试焦虑就会得到有效的缓解。 心理咨询每日一例：学习障碍儿童如何治疗 一、小强成长中基本的需要没有得到满足，造成巨大的心理缺失感，导致小强“人格破产”，出现报复性行为。二、小 强自我支持系统中的自信心丧失，造成心理失衡，导致行为反应的偏差。这该如何治疗，以下是专家支招 4 小强 14 岁了，上初中二年级，初一时学习还可以，只是感觉到有些吃力，初一下学期开始，经常在 课堂上出怪声，接老师的话，做小动作，东张西望。父母认为他是“多动症”，到医院检查后，服药 4 个月， 没有效果后停药。学习成绩却直线下降，现在是全年级的最后一名。小强的父亲是当地有名的商人，有 好几处生意，平时很少回家，但只要一回家，就给小强带来大量吃的、穿的、玩的，小强物质上的要求， 父亲从来是毫不含糊地予以满足，而对于小强的学习和其他问题，父亲基本不过问。小学毕业时，父亲 回家听说小强成绩不好，一怒之下，把小强痛打一顿-“差点把腿打断”，打过后，父亲又生悔意，给小 强很多零花钱作为补偿。小强的母亲是家庭妇女，每天开车接送小强上下学，由于小强是二胎（有一个 姐姐），家里一直希望把唯一的儿子培养出来，将来经营家族的大产业。母亲几乎把全部精力和爱心都 倾注到小强身上，上初中更是托关系进入当地最好的一所中学，但没想到，小强这么不争气，学习实在 吃力，而且屡屡违反课堂纪律，老师多次请家长。母亲觉得很没面子，回来就训斥小强，母子二人竟由 争吵到动手厮打起来，从二楼打到一楼，小强妈妈的腰也摔伤了，母子二人从此形同路人，互不理睬。 小强表姐说，他们母子已经有三个多月互不说话了。通过图画分析和与小强交流了解到：小强自己也想 把学习搞上去，无奈自己的基础太差，怎么学也赶不上别的同学，这个学校又是全市重点，学生间的竞 争很激烈，对学习差、纪律松散的学生，同学包括老师都排斥，老师找小强谈话时就曾建议小强转学。 有的同学背后说小强是“弱智”，还有的同学到老师处告状，认为小强上课影响了他们学习。小强自己也认 为，管住自己并且把学习搞好“比登天还难”。比如上课时，小强总想认真听讲，但不知怎的，就开始说话 做小动作，控制不住自己。每天回家都下决心，刻苦学习提高成绩，但就是上课听不懂，作业总出错， 现在是同学不愿和小强玩，母亲和小强不说话，小强自己懊恼生气，也不写作业，混一天算一天。 通过掌握的资料，我感到小强的心理问题是由两个方面造成的。 一、小强成长中基本的需要没有得到满足，造成巨大的心理缺失感，导致小强“人格破产”，出现报复 性行为。 从亲情需要来看，父亲虽然满足了小强物质上的所有需求，但由于长年在外，偶尔回来也没有与小 强有过感情深层次的交流，导致父爱的缺失。小强母亲虽然对儿子百般呵护，但方法简单，常走极端， 一旦孩子无法实现家长的学习期望时，由爱生厌，由厌生恨，因此，略显畸形的母爱最终也对小强构成 了伤害。 从归属需要看，小强所在的环境，学生素质高，全市的尖子生都集结在这里，对学习差，行为不良 的小强产生排斥，加上老师的多次批评和下“逐客令”，也加剧了同学对小强的疏远。小强似乎游离于集体 之外了，归属的需要自然无法满足。 从获得承认、获取尊重的需要看，小强虽然学习基础差，成绩不好，但人格发展健全，内心里有表 现自我获得他人认同的愿望，但在学校，小强几乎被全盘否定，在人格上没有获得应有的尊重，为此， 他以上课的异常表现引起他人的注意，其心理学意义是：你们要尊重我，我需要你们的重视。 从成就需要看，父母对小强的期望和要求偏高，缺乏学习兴趣和方法的小强力不能及，因此，从小 学到初中，长期没有成就体验，这导致小强自我评价低下，自信心丧失。 以上四个方面的需要满足是人格结构的基本框架，处在心理发展可塑期的小强，在还没有来得及构 建自己的人格框架时，就遭到来自学校、家庭力量的冲击，于是自暴自弃。心里想法是-你们不让我有 社会的“自我”，我就破罐子破摔，打碎“ 人格”上的自我 这是典型的“ 人格破产”行为。 二、小强自我支持系统中的自信心丧失，造成心理失衡，导致行为反应的偏差。 我们每一个人都有一个相对独立的自我支持系统，这一系统和自我意识中的自我评价、自我接纳有 关系。即一个人自我评价客观且较高的话，自我接纳的程度就高，自我支持系统就相对稳定，就能为人 的行为系统提供有效和持续的能量，反之，像小强这样，长期处于超低的自我评价中，长期自我否定， 心理严重失衡，自我支持系统因为自信心的丧失而紊乱，无法给行为系统提供动能，于是就出现了厌学、 违纪等偏差的行为反应，一开始，小强也曾努力过，但每一次均以失败而告终，最终形成恶性循环，导 致小强无法自控。 针对小强的情况，我制定的咨询目标是，帮助小强建立客观的自我认知系统，提高对环境的适应能 力和学习动能，逐步恢复学习信心。 在咨询策略上，分两个层次：一是对本人的强化辅导，二是对学校、家庭、环境的着力改善。 5 对小强本人的辅导是最主要，分为三个阶段： 第一阶段：以宣泄为主的咨询。对小强内心的敏感、脆弱、高度自尊表示理解，对小强复杂矛盾的 心理活动给予充分的共情，小强由起初的戒备到逐渐放开，摆脱拘束再到滔滔不绝地倾诉，内心得到极 大的放松。 第二阶段以调整认知为主进行咨询。 在充分宣泄并与我建立良好的咨询关系基础上，从三个问题入手对小强进行认知调整。 （1）对母亲的看法。妈妈动手打骂小强固然不对，但要看到妈妈的出发点是好的，是望子成龙的心 切、爱自己的表现，要体谅理解妈妈的苦衷。 （2）对老师的看法。老师批评他，恰恰说明老师在乎小强，希望他能改正缺点，快点进步，这与妈 妈的做法有异曲同工的目的，也应理解。 （3）对同学的看法。在这样一个只看学习成绩的重点学校，同学交朋友的标准也是只看学习怎么样。 因此，不是小强人品、待人接物有问题，主要是学习没有搞上去，如果把学习搞上去，同学自然就接纳 你了。 第三阶段以行为、学习策略的指导为主的咨询，指导小强主动改变原有的行为模式。 （1）指导小强利用课余时间主动找母亲和老师沟通。找母亲交流主动谈出自己内心的感受，对和妈 妈动手打仗表示道歉，表达内心愿望-愿意得到妈妈的帮助。特别是心情不好，学习上不去的时候。找 老师交流，承认违纪等错误，希望得到老师的原谅并表达自己内心的焦虑和愿意忙提高学习成绩的愿望， 寻求老师的帮助和理解。 （2）严格要求自己，给自己定书面的行为规范，包括应该做什么不该做什么，放在醒目位置，经常 提醒自己，争取少违反课堂纪律，改变老师和同学对自己的印象。 （3）帮助小强制订其中考试的复习计划，选择英语课作为突破口。 在以上过程中，对小强的每一点进步都进行充分肯定，逐步建立起自信心系统。 在对小强母亲的咨询中，我主要解决以下几个问题： 1、客观分析小强的情况：包括他的智商、学习能力、学习困难的原因，在此基础上，调整对孩子的 期望，但不能放弃对孩子的管教。 2、配合咨询，经常鼓励小强，观察捕捉小强的每一点进步，不断强化予以鼓励。 3、定期和小强沟通交流，我要求母亲将每次和小强交流的时间、内容和收获都记录下来，咨询时带 来，也作为我了解小强心理动态的第一手资料。 经过近两个学期，十几次的咨询，小强有了明显的进步，初三小学期期末考试英语等三门课及格， 年级排名上升了 90 多位，和同学老师的关系改善明显，特别是和母亲的关系，小强常主动找母亲聊天， 母亲说：“小强和我像朋友一样了，我心里真高兴。”现在小强有了上进心和自信心，他在最后一次咨询时 对我说：“我一定考上高中，将来上大学。” 心理咨询每日一例：心理专家解读口头禅深层分析人的性格 一句口头禅间接地反映了一个人的性格，口头禅是重大事件对人的影响和积累效应的结果，它也是人们心理宣泄的通 道，但是有些口头禅对心理健康是及不利 同事小王是个在办公室里极受欢迎的人。他为人活络，左右逢源，大家也都愿意和他聊，因为他的 那句挂在嘴边的“ 还不错嘛！”的口头禅，在节奏紧张的职场中颇有化腐朽为神奇的力量。那天，同事李大 姐气喘吁吁地冲进办公室，丢下包，一屁股坐下，拿着手中的考勤卡边扇风边抱怨：“没见过这么肉的 司机，今天我都比平时早 5 分钟出门，结果那个面瓜司机，赶上了所有的红灯，害得我下车一阵猛跑， 8：58 打的卡，多悬啊！”“还不错嘛！”小王的口头禅又冒了出来，“还不错，没迟到，那位司机特为 你算好了时间呢，不是还富裕 2 分钟吗！”说的李大姐笑了起来，“嗯，权当跑步减肥了。” 小王的这句“还不错嘛” 的口头禅一天要说 N 遍，遇到高兴的事，无疑是锦上添花，遇到烦心的事， 小王的口头禅外加他那宽容、客观的劝解，无疑又是雪中送炭。早有同事说了，小王是颗“开心果”！ 一句口头禅间接地反映了一个人的性格 在职场中，要做到小王这样的好人缘可不容易，而他的那句口头禅也让他获益匪浅。 6 “真没劲”、“烦死了 ”、“有没有搞错”日常生活中，这些口头禅时常灌进我们的耳朵，有的口头禅 表现地比较主观、骄傲，相反，有的口头禅则委婉、谦虚。那么，挂在嘴边的口头禅到底反映了人们什 么样的心理呢？北京师范大学心理学系的窦东徽博士用心理学的术语解释了口头禅：口头禅是人内心中 对事物的一种看法，是外界的信息经过内心的心理加工，形成了一种固定的语言反应模式，以致于出现 类似的情形时，它就会脱口而出。 口头禅作为一个下意识的表现，它可以帮助我们去认识一个人。因为口头禅反映了人们的一种情绪， 人当时的一种心态，同时也间接地反映了一个人的性格。 口头禅是重大事件对人的影响和积累效应的结果 窦东徽博士介绍，口头禅的形成无外乎两个原因：重大事件匀说。譬如，一个满腔热情的年轻人真 挚的投入到恋爱中，爱情欺骗了他，当他失恋后，可能在一段日子里他会对爱情嗤之以鼻，他的口头禅 也许就是“爱情这东西，纯粹是扯淡！”而当一个人多次遇到同样的情况后，积累效应就会在他的口头禅中 得以展现。如果在生活中多次遇到见死不救、坑蒙拐骗，那么也就不难理解为什么会有“现在的人啊，和 以前没法比！” 这样的口头禅了。 前一阵子，在央视八套热播韩剧加油，金顺里，“加油！加油！”这句话几乎在每集都出现。它是 剧中女主人公的口头禅，每次遇到困难时，她都右手握拳屈臂，口中大声地喊“加油！”，来鼓励自己战胜 困难，增强自信。窦东徽博士介绍，这样的口头禅催人奋进，鼓励人们积极向上，这是我们所应该提倡 的。 口头禅是人们心理宣泄的通道 积极的口头禅催人奋进，而有些口头禅则带有消极的意味。那么是不是这些听似消极的口头禅一定 就是不好的呢？窦东徽博士给出了否定的答案。现在人们流行把“郁闷”一词挂在嘴上，难道真的是事事郁 闷、处处郁闷吗？窦东徽博士介绍，其实这不过是因为现代人生活压力大，心态变化快，通过这样的口 头禅来倒倒苦水，让心理有一个舒缓、宣泄的通道，这样，反倒更有益于人们的心理健康。 而学生们每逢考试老爱把“这下可死定了”挂在嘴边。其实，这是出于人的一种心理防御机制。心理防 御机制就是以某种心理的方式或手段，把自己与现实关系之间做出某些积极的适应性的改变，使自己较 容易接受，不致于引起心理上过大的紧张和痛苦，以保护心理安宁的一种方式。学生们先将情况估计更 糟些，通过口头禅来强化，当现实情况可能并不那么糟糕时，也就能及时得到心理安慰了。窦东徽博士 介绍，这可被视为自我心理疗伤。 -心理测试: 你经常会说哪些口头禅呢，下面的题目会相应测出你的个性。 A.说真的、老实说、的确、不骗你 B.应该、必须、必定会、一定要 C.听说、据说、听人讲 D.可能是吧、或许是吧、大概是吧 E.但是、不过 F.啊、呀、这个、那个、嗯 分析结果: A 此人有一种担心对方误解自己的心理，因此性格有些急躁，内心常有不平。他会十分在意对方对 自己所陈述事件的评价，所以一再强调事情的真实性，更多希望的是自己在团体中可以被认可，并得到 很多朋友的信赖。 B 此人自信心极强，做事情显得很理智，为人冷静，自认为能够将对方说服，令对方相信。另一方 面，“应该”说得过多时，反表现出其有“ 动摇”的心理，长期担任领导职务的人，易有此类口头语。 C 此人所以用此类口头语，是给自己留有余地的心理形成的。这种人的见识虽广，决断力却不够。 很多处事圆滑的人，易用此类语。在办事过程中，他们会为自己时刻准备着台阶，有时也会被很矛盾的 心理困扰。 7 D 说这种口头语的人，自我防卫本能甚强，不会将内心的想法完全暴露出来。在处事待人方面很冷 静，所以工作和人事关系都不错，此类口语也有以退为进的含义。事情一旦明朗，他们会说“我早估计到 这一点”，从事政治的人多有这类口头语，这类口头语隐藏了自己的真心。 E 此人有些任性，因此总是提出一个“但是” 来为自己辩解，“但是” 语是为保护自己而使用的。也显示 了其温和的特点，它显得委婉、没有断然的意味。从事公共关系的人常有这类口头语，因为它的委婉意 味，不致令人有冷淡感。 F 常是词汇少，或是思维慢，在说话时利用作为间歇的方法而形成的口头语的习惯。因此，这种口 头语的人，反应是较迟钝或是比较有城府的。也会有骄傲的公务员爱用这种口头语，因怕说错话，需有 间歇来思考。这种人的内心也常常是很孤独的。 三类口头禅对心理健康不利 窦东徽博士介绍，三类对人心理健康不利的口头禅可要不得。“我不行”“ 我面”“我怯场的”，在生活中， 我们常可以听到这样的口头禅，这一类通过负面信息来不断强化对自己的否定评价，会导致人们产生自 卑感，对心理健康实在是不利。 第二类，人们要摈弃的是那些能使人产生刻板印象的口头禅，诸如，“十商九奸！”“ 不塞红包能行么！ ”因为从心理学角度而言，刻板印象是指人们在社会生活中根据先前的经验来为人处世，当这些固有的看 法一旦形成后，就会被加强，成为定势，并以此作为判断评价他人的依据。这些带有刻板印象的口头禅 会给人们带来偏见，既不利于人际交往的和谐，也不利于身心的健康。 第三类，则是诸如“凑合着吧”、“ 没劲透了”、“活着真没意思”这些会传染给他人消极情绪的口头禅。 不抛弃那些口头禅，则会让你在社会生活中成为不受欢迎的人。 总之，别小看了简单的几句口头禅，家长通过关心孩子的口头禅，企业领导倾听下属的口头禅，朋 友、同事间重视口头禅都能发现其背后隐藏着的心理问题，以小见大，对心理问题及早干预解决。 心理咨询每日一例：心理治疗中善用言说与倾听 在心理治疗中，治疗师如何看待被治疗者的言语行为本身，这一问题又直接决定着治疗师企图在对方言语中倾听到的 内容。之所以不同学派的治疗师对同一治疗者的症状会产生不同的理解，正是由于上述两个方面的差异。 在心理治疗中，被治疗者的言说和治疗师的倾听是同一过程的两个方面，它是决定治疗效果的首要 环节。关于治疗师倾听的态度及原则，不少心理咨询的著作中多有介绍。但在国内心理治疗界较少得到 讨论。笔者认为更为重要的是，治疗师如何看待被治疗者的言语行为本身，这一问题又直接决定着治疗 师企图在对方言语中倾听到的内容。之所以不同学派的治疗师对同一治疗者的症状会产生不同的理解， 正是由于上述两个方面的差异。 一 精神分析学派是对治疗中的言语活动讨论得最为详尽的学派。从其创始人弗洛依德到法国 20 世纪具 有精神分析学家和哲学家双重身份的思想大师雅克拉康，都力图从理论上阐明，何以在治疗过程中，当 患者高声地说出自己内心回忆的内容时，其症状就会奇迹般地消失。 弗洛依德在其学派的始创初期就显示了对被治疗者言语的浓厚兴趣。在这一基础上，他构建了整个 精神分析的治疗原则。在著名的安娜欧（AnnaO ）个案中，弗氏与布洛伊尔共同注意到了这样一个基本 事实：“如果人们成功地将脱钩的事件的记忆重新清楚地回忆起来，如果人们成功地唤起与脱钩的事件相 联系的情绪，接着病人非常细节化地描述出现在头脑中的这一切，并对他们自身的情绪给予一个话语的 表达，那么任何一个癔症症状就会立即消失并再也不会回复。”这就意味着语词被言说的过程能逐渐消除 症状，因而可以说其症状是被“说掉”的。1为了解释这一现象，弗氏认为在人的心理中存在着两个不同 的系统，一个以事物的视觉表象为记忆投注的载体，另一以语词的听觉表象为其载体。为此他在元心理 学的文献中提出了“物表象” （ thing-presentation）和“词表象 ”（word-presentation）的概念。这两个术语被 弗氏利用来区别两种不同类型的“表象”：其一在本质上是视觉的，源于事物，其二在本质上是听觉的，源 于语词。这种区别对弗氏而言具有元心理学的意义。从物表象到词表象的联结对应着前意识、意识系统 与之迥异的无意识系统的联结，而后者只包括事物的物表象。2 8 物表象产生在个体的前语言阶段，在其发生学上具有一阶性；而词表象的产生建立在前者的基础上， 具有二阶性。后者一旦建立，两个系统之间形成了联系。只有当人们以语词的语音指代某视觉表象时， 物的记忆象才能进入以语言作为运作工具的意识系统从而被主体所觉察。根据弗氏的观点，“压抑在于割 断物表象与词表象之间的联系”。3二者之间的断裂，意味着无意识系统与意识系统之间失去联系。 瑞士语言学家费尔迪南德索绪尔认为，任何一个语言符号的单位都是一个概念与其标定它的听觉映 象的联合。其结构用所指/能指表示。在这里，能指的性质是听觉的，所指的性质是视觉的。索绪尔指出， 二者的联结关系具有任意性，不但同一概念可被不同语言的声音映象所标示，二者之间不存在内在的必 然联系；而且在同一语言中，某一听觉映象是相对于或者是对立于其它听觉映象才具有指示的能力4。 符号的任意性本身就意味着能指和所指可能存在的分裂。 雅克拉康接受了索绪尔结构主义语言学的观点，在“回归弗洛依德 ”的旗帜下，以结构主义语言学为 工具，对弗氏的精神分析理论进行了重新解释。拉康认为：心理治疗之所以可以通过谈话，纯粹借助于 语言缓解甚至是永久性地消除症状，在于无意识具有类似语言的结构。无意识是心灵的另类话语，与意 识操作的语言在结构及运作机制上都具有对应性，二者在某种条件下可相互转换。他把索绪尔的公式修 正为能指/所指5 ，并认为弗氏的“词表象” 与“物表象”的概念，可分别以“能指”与“所指”表示。由于压抑 导致了二者联系的断裂，这样，弗氏提出理解症状的基本原则可以在语言学的层面上得到解释。弗氏认 为：所有的症状只有被阅读为一个被歪曲与被乔装的思想时，症状才能被理解6，而这一被歪曲与被乔 装的思想，其实质是患者被压抑的愿望。我们可以这样理解，症状的实质是由于压抑而失去了与其词表 象（能指）联系的物表象（所指）的象征性言说。据此，我们可把症状的结构作如下表达：症状：症状 表现/ 愿望（中间的横杠代表压抑） 这样，我们看到症状学平面的症状表现/愿望与意识，无意识平面的词表象/ 物表象以及语言符号的能 指/所指之间在结构上的对应联系。事实上，三者不仅在结构上类似，在运作机制上也有其对应之处。 在意识操作的言语中，拉康认为，其能指与所指属于两个互不重合的关系的网络，在言说活动中， 它们分别在不同方向的网络上运作。7 作为语言系统的能指，其网络是语言的物质的共时性结构。这一结构中，从语言的最小元素单位音 素直到最大单位词组的所有层面上，每一元素都必须与其他同时在场的所有元素之间确切区分，才能获 得其指代意义。能指在言说活动中呈纵向水平运动。作为思想的言说或言说链的所指，在言说中以横向 水平展现出历时性结构。言说的话语流在时间中展开，它依赖于话语被言说到一个段落后（如一个词组、 一句话说完后），借助于回溯前面所说的所有词项，并把它们联系起来，其意义才能产生。例如，“我很 想喝一杯”这样的言说，在其能指的层面上，“我” 的语音必须与其同时共存在语音系统中的 “你” 、“他”等 的语音有确切的区分，而“喝”要与“ 吃”、“吞”等区别，如此等等，才能找到自己的位置；在其所指平面上， “我”指代的主体，“ 想喝”指代的主体的动作，“一杯”指代动作实施的对象等等必须横结成特定联系，才能 表达主体的愿望。 这样我们看到，能指符号的共时性运动意味着，任何一个语言符号在呈现出它特定的指代意义时， 必然是要排斥其他不合适的符号并唤起其他类似关系的可比较符号，这一运作机制就决定了修辞学中隐 喻手法成为可能的先决条件。如“山”不但可以使人联想到“泰山”、“ 黄山”等等各山峰山脉，同时还可喻示 着成年人在儿童眼中所显示的如山般的“高大”、“ 力量”和 “威严”。再如前例所举的“我很想喝一杯”这样的 话语，在特定环境中很可能用来隐喻两性之间的性要求。而言说中所指的历时性运动的基础，在于语言 符号之间的连接或邻近关系。言说的本质就是在这些符号中寻找并造成连接关系，形成句子或段落。由 于符号之间存在着的邻近或连接关系，因而一个符号可替换另一个与已有邻近或接近关系的符号。如“我 很想喝一杯”中，言说者以“ 一杯 ”替换了“杯中之物”，该话语的意义借助于杯子与其杯中所盛内容的连接 关系而得到呈现，能指运作的这一机制对应着修辞学上的换喻方法。 拉康认为，无意识的运作机制与意识操作的语言运作机制类似。在弗洛依德那里，物表象的运作机 制为凝缩与移置。拉康认为，隐喻和换喻的运作机制显示，能指相对于所指而言具有自主性。语言可以 被用来言说与它所说的完全不同的东西。因而，意识中的隐喻与换喻的工作，可分别与无意识的凝缩与 移置相匹配。8 正是借助于以上机制，无意识的愿望才在梦、语（笔）误及神经症状中获得了象征性地 言说。 9 患者的症状往往表现为妨碍患者心理与社会功能的顽固性观念、由这一观念支配的不可理喻的行为、 以及伴随二者的情绪体验三个部分。患者能自知其不合理性，但却无法用自我言语来摆脱其困扰，因之 造成了长期的痛苦。根据精神分析的观点，症状的起因往往源于患者个人生活史、尤其是早年生活史中 当时曾被意识到（但对孩子来说未必理解），并能以外部或内部语言言说的某种过去经验，其性质往往 是未得到充分满足的某种愿望，由于该经验不能通过超我代表的检查机制，不能被意识系统所接纳，因 而构成该经验的能指（词表象）与所指（物表象）部分被压抑的心理机制所割裂。 压抑导致了两种后果。其一，所指被压抑在无意识系统中不能被患者所意识。由于无时间性是无意 识愿望的一大显著特征，正如弗氏所说“不可破坏性构成了无意识过程的持久特征，在无意识中，没有什 么可以被结束，也没有什么是过去了的，亦没有什么是被遗忘了的”，9被压抑在无意识中的愿望不会随 着岁月的流逝而减弱其想得到满足的冲动，因此它总是在患者的心理生活中以不能觉察的方式过分地在 场，并通过隐喻的方式不断地象征性地言说看自身，影响着患者的心理面貌。同时，由于它不能被能指 所标定，所明晰化以及被患者在现在的认知水平上给以重新解释，导致患者长期地为自己的症状感到痛 苦，且不能明白何以无法摆脱其症状的原因。 例如，在笔者的一例治疗个案中，一位 22 岁容颜美丽的女性医科大学学生自述自己长期以来“视觉 异常”，即她在教室或其他公众场所，眼睛余光总是无法控制地被迫注视到周围异性的一举一动，并担心 这些异性也能发觉自己的余光所指，对自己作出“不好”的猜疑。由于对视觉余光问题极度苦恼且又不知为 何无法摆脱，患者时常独自以泪洗面，甚至产生轻生产头。不难看到，患者在意识的层面上言说的话语 是“我没有性愿望 ”。这一话语不但通过患者对自己“ 视觉异常 ”行为的批判如认为这“ 很不好”以及对 这一行为的痛恨不断得到表达，它还通过患者对自己体相、智力、性格的过度贬低，认为自己太糟，不 值被异性关注的观念，通过她随时避免与异性接触并发誓不谈男朋友的行为所反复言说。并且，它还通 过患者即使已经在非暴力的情景下，与某位她评价相当低的异性多次有过拥吻等性接触，仍坚持说当时 自己完全是由于性格懦弱因而产生了服从行为这样的症状性表现所再次重复。但在治疗中，这一话语被 治疗师解读为由于患者童年期性创伤经历而被压抑在其无意识层面的真实话语：“我有性愿望”。这一推测 在治疗过程中一步步得到了证实。我们看到，这一个案中，无意识中的真实所指正是通过反向形成的方 式完成其换喻的。 压抑导致的第二个后果是，能指失去了所指的规范与约束，必将从原有的位置上漂移和滑动，在患 者的个人生活史中与原初的所指拉开距离，演变成衍生为另外的能指符号。这样，我们可观察到上述个 案中患者不喜接触异性的种种症状表现与其下方被压抑的愿望之间的距离：二者并非直接的对应关系， 前者必然是后者以“乔装和歪曲”伪装起来的隐喻式表达。同时还可从这里找到为何患者曾一度运用过的自 我宽慰、自我言语鼓励等能指层面的调整，均因不能触动其原初所指而告无效的答案。 根据拉康的理论，从心理学的角度而言，隐喻是用一能指代替另一被压抑的能指，换喻是以一能指 代替另一不在场的能指。隐喻的概念可阐明症状，换喻的概念可解释欲望。换言之，症状就是隐喻，而 欲望就是换喻。11这样，从结构主义语言学的角度，精神分析理论对意识操作的语言、无意识操作的话 语、以及症状三者的关系进行了透彻的分析，同时也就规定了心理治疗中治疗师倾听治疗者言说的立场。 在精神分析理论指导的治疗过程中，被治疗者的言说被治疗师理解为失去其原初所指的能指链；被 倾听为无意识的所指经过置换而改装成的迷语或寓言；被认为是被治疗者真诚的谎言。治疗师集中精力 凝神倾听的，是被治疗者言说链的裂缝（如言说中的停顿，前后矛盾、语误、某些值得注意的用词和语 气等等），并在此搜寻通往无意识中真实话语的蛛丝马迹，推测并最终捕获其被遮蔽的所指，破解其谜 语。 如前所述，压抑导致的能指与所指的断裂，使心理愿望完成了由意识进入无意识的第一个转换。治 疗过程则相反，它通过治疗师引导被治疗者一点点地回溯过去经验，体验自己话语中能指和所指的错位， 并在治疗过程中不断把能指向原初所指的方向移动，从一个层面追溯到另一个层面，从一个能指链追溯 到另一个能指链，直到最终找到那个曾被失去联系的所指，并在话语中重建二者的联系。一但如此，无 意识的话语被患者翻译为意识的话语，患者必然在意识与无意识的平面上对过去经验进行重新解释。这 样，导致患者症状性痛苦的所指就还原为它本来的心理功能，成了患者过去经验中的一个生活事体（尽 10 管它仍然可能是痛苦的），而不能以隐蔽的过分在场的方式影响患者的心理生活，症状就随着压抑一起 被消解。 语言与无意识话语类似的运作机制隐喻和换喻的存在，使精神分析学家运用的“自由联想”技术获得了 它的全部价值和其存在的理由。不但如此，它还决定了治疗师在治疗中言说的方式。治疗师在治疗中不 能直喻地向被治疗者言说自己对对方症状的理解，因为直喻的话语难以从外部越过被治疗者的压抑机制， 替代被治疗者消除压抑。治疗师只能通过隐喻和换喻的言说方式，推动被治疗者自己完成对自己的治疗 过程。例如，在上述个案中，该患者在治疗中谈到自己少女时代一次无意识和某男生目光相遇，感到对 方目光异样，内心震动。 笔者（甲）：“那么，你心里对他” 患者（乙）：“我佩服他。” 甲：“佩服” 乙（沉默良久）：“也许当时有点爱他。” 甲：“也许？” 乙：“我习惯这样说话。我从来都是说也许的。” 甲：“刚才你说，你佩服他，却没有说你也许佩服他。” 乙：脸红。 因此拉康认为，精神分析学家在精神分析过程中充当着四个角色：听者、译者、他者、“桥牌明家” （celui du mort）12 。所谓“ 桥牌明家” ，即如同桥牌游戏中充当明家的一方，在牌局开始前向自己的对家 全部摊牌一样，分析学家在分析开始时，就向前来准备进行分析的人摊开自己在分析中所起作用的全部 底牌：不介入、不干预，仅充当处在分析状态中人的人话语的镜子，而整个分析过程，实际上是由处在 分析状态中的人自己完成对自己话语分析的。尽管以精神分析理论指导的咨询治疗，在技术操作上与分 析过程在时间、进程安排、分析深度等方面有较大差异，治疗师在治疗过程中与被治疗者的互动关系比 前者明显，但治疗师无论用何种方式干预，都同样必须坚持让被治疗者自己完成由无意识话语向意话话 语翻译的原则。 二 认知治疗学派对被治疗者的言说持有全然不同的理解。这使得这一学派的治疗师对来访者的症状与 精神分析学派相比有不同的解释，以及两派治疗师在治疗过程中风格迥异的言说与倾听方式。我们以这 一学派很有影响的咨询方法“合理情绪疗法”为例，试对这一问题作一粗浅的分析。 “合理情绪疗法” 的创始人美国心理学家艾利斯（AEllis）认为，在人身上理性和非理性的思维方式同 时并存。当人用理性的观点和方式去看待外部世界及自己的内心世界，并调节、控制自己行为时，人就 处于一种快乐、富有竞争精神、有所作为的合理情绪状态，人的心理是健康的。反之，当人的非理性、 不合逻辑的思维方式及观念占了上风，由此又产生了难以摆脱的不合理的情绪困扰，而这种状态又导致 了人对社会适应能力下降时，人就产生了心理障碍。13 在健康及不健康的心理状态产生及保持的过程中， 艾利斯都关注着语言所起到的作用。 艾利斯认为，使用语言是人类的特性，人的理性与非理性的思维都常常运用内化语言进行14，导致 二者不同的根本原因在于内化语言所言说的观念本身是否合理。艾利斯认为，通过语言，人们的信念体 系本身接纳并内化了某些不合理的观念；通过内化的语言重复地言说这些不合理的观念，又导致了心理 障碍的产生。由于这些观念通常包含了衡量生活事件的武断、教条式的评判标准，因此当人们用这些不 合理的评判标准来衡量外部生活事件及自身的内心世界时，会做出各种不合逻辑的假设，这又导致了不 合理的情绪困扰，这样就构成了完整的症状表现。在艾利斯那里，语言通过言说不合理的观念这一中介， 与症状联系在了一起。 运用合理情绪疗法的著名临床心理学家郑日昌先生为我们提供了与笔者前面论述的个案在症状表现 上类似的一个案例，由此清楚地显示了合理情绪疗法治疗师是怎样理解语言与症状的关系的。郑先生接 待的被治疗者是位大学二年级的女学生，20 岁。在她担任团干部期间，曾给一位男同学写过一封信，鼓 励其多参加集体活动，此事后来为同学所知晓，被同学当众开过玩笑。此后该同学便对学校生活形成恐 惧，自觉被人瞧不起，责怪自己做了蠢事，不愿再去上学，后在其母亲陪伴下前来咨询。15 11 根据艾利斯的观点，郑先生认为该女生给男同学写信并被同学们当众开玩笑这一生活事件本身并不 是她产生心理障碍的直接原因。事实上，是她对众人知道她给男同学写信这一事件的认识如认为别 人会记得此事，自己被人瞧不起导致了她的恐怖情绪。这一不合理的认识背后隐含着这样一种不合 理的评判生活事件的标准：“我不能做蠢事，因为人应该是完美无缺的，任何时候都不应该犯错误”。 艾利斯认为，人是有能力了解自己的缺陷的，人也能改变自己儿童期内化而来的基本观念与价值观， 并且能向自我失败的趋向挑战。因此心理治疗的实质，就是咨询师通过与被治疗者谈话，使被治疗者领 悟到自己信念体系存在的那些错误观念，改变其人生哲学，以合理的观念取代其不合理观念，从而产生 积极向上的人生态度的过程。 在这一工作假设下，郑日昌先生在了解基本情况，确定问题之后，将主要精力投入到与被治疗者不 合理的观念进行辨论上。如： （郑）甲：“我还想了解一下，你对自己做过这件事以后，怎么想的？” （女生）乙：“我太不应该了，我这人太笨、不会想那么多，当时只想自己是好心肠，没想到更多的， 我后悔死了。” 甲：“想把事情办好是对的，你是不是必须一定要办得好呢？有哪个法典上这样写着吗？” 乙：“没有，谁也不是完人。” 甲：“那你对自己要求是不是太完美了呢？” 乙：“你说人不应该追求完美吗？” 甲：“我们办什么事情，可以要求自己尽心尽力去把事情办好，但是，不一定要求自己办好每一件事， 如果不能接受自己可能犯些错误的话，这种绝对化的要求就不现实，不理智了。” 乙：“你是说理想和现实要求要分开，是吗？” 甲：“可以这么说吧！总之，你现在不愿去上学，害怕和同学交往，责怪自己，心情也不好，并不是 直接由那件事引起的，主要责任是在于头脑中那些想法。如果你认为这件事在你这儿绝不应该发生，别 人知道这件事你就绝对受不了的话，那你的想法就不理智，不符合逻辑了，由此影响到你的情绪和行为。 你现在通过我们刚才的讨论，该知道什么样的想法、观念才是理智的、符合逻辑的了吧！”16 从治疗师在治疗中与被治疗者的这段谈话中，我们可以看到合理情绪疗法的治疗师对被治疗者的言 说所持的与精神分析学家全然不同的态度。 首先，在合理情绪方法对症状的理解中，并未给精神分析学家强调的“压抑”的心理机制留下位置，这 样，就必须设定被治疗者话语的构成部分能指与所指的对应，并相信被治疗者是以直喻的方式在言说。 因此合理情绪疗法设定被治疗者是在言说着自己的心理真实、认为该生对学校生活恐怖的情绪体验确如 她所说由自认为的“蠢事” 导致，而不象精神分析学家那样把患者的言说看成是由真诚的谎言所构成的谜语 的谜面，症状性的情绪反应应是这谜面下隐藏的谜底所致。 以上这一根本的区别直接决定了两学派治疗师在心理治疗中力图想要倾听的不同内容：