心血管系统常用药物

心血管系统常用药物 抗心衰药物： 强心甙类药物 1、地高辛（口服） 、去乙酰毛花苷（西地兰：静脉）： 作用：1、强而迅速的增强心肌收缩力的作用 2、降低窦房结自律性,减慢房室传导, 副作用：洋地黄中毒：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、色视、复视 抗心律失常药物 I 类抗心律失常药物 1、莫雷西嗪： 作用：1、降低异位节律 2、增加心室肌兴奋性阈值，延长缺血心肌的传导 3、扩张冠状动脉，解痉 副作用：血压下降，头晕，恶心，头痛 -受体阻滞剂 1、美托洛尔（倍他乐克、美多洛尔、美多心安） 作用：降压，减少心绞痛发作次数，提高运动耐量 副作用：轻微上腹部不适倦怠或睡眠异常 2、比索洛尔（康可-进口，博苏-国产） 作用：降低心肌耗氧量，减慢心律 副作用：头晕、头痛、乏力、心动过缓、睡眠障碍及胃肠不适偶见血压下降， 脉搏缓慢或房室传导失常 延长动作电位时程药物 1、胺碘酮（可达龙） 、利多卡因 作用：减慢传导，减少室颤发作，扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量增加心输出 量 副作用：1、脸红、多汗、恶心、脱发 2、血压下降 3、心动过缓 4、致心律失常效应，引起房室传导阻滞、室速、室颤 抗高血压 1-受体阻滞剂 1、哌唑嗪： 作用：扩张动、静脉，降低外周血管阻力和血压，降低前、后负荷，改善心脏 泵血功能，提高心博出量与心输出量 副作用：首次给药可致首剂现象(站立位血压显著下降，昏厥，心悸) 一般反应：头晕，头痛，乏力，恶心，水肿，排尿困难，便秘 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 1、卡托普利（巯甲丙脯酸、开搏通） 作用：降压，减少心绞痛发作次数，提高运动耐量 副作用：轻微上腹部不适倦怠或睡眠异常，低血压，咳嗽,低血压 2、依那普利（悦宁定） 作用：降压作用强，持续时间长 副作用：皮疹，咳嗽 3、培哚普利（雅施达） 作用：降压，对收缩压作用大于舒张压 副作用：咳嗽，低血压 4、苯那普利（洛丁新） 作用：降低血压 副作用：头晕，疲劳，症状性低血压，胃肠不适，皮疹，咳嗽 5、西拉普利（一平苏、抑平舒） 作用：降血压，可预防血管壁的增厚，提高血管弹性 副作用：咳嗽，低血压 6、福辛普利（蒙诺） 作用：抗高血压 副作用：头晕，咳嗽，恶心，呕吐，腹泻，腹痛 血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 1、氯沙坦钾（科素亚） 、氯沙坦钾氢氯噻嗪（海捷亚） 作用：降低血压,扩张血管 副作用:过敏，腹泻，偏头痛，皮疹，低血压 2、缬沙坦（代文） 作用：降低血压，扩张血管 副作用：过敏，腹泻，头痛，皮疹，低血压 钙离子通道阻滞剂 1、苯磺酸氨氯地平（络活喜） 作用：降压，扩张冠状动脉，改善心肌供养 副作用：头痛，轻中度水肿，疲倦，恶心面红，心悸，头晕 2、硝苯地平控释片（心痛定、拜新同、欣然） 作用：降低外周阻力，降低血压，降低心肌代谢，减少耗氧量，扩张冠状血管 副作用：眩晕，头痛，恶心，无力，口干，食欲不振，心悸 3、地尔硫卓（硫氮卓酮、恬尔心、合心爽） 作用：扩张冠状动脉，改善心肌缺血，降低血压 副作用：眩晕，缓脉，面色潮红，胃肠道不适，房室传导阻滞 利尿剂 1、螺内酯（安体舒通） 作用：降压、保钾利尿、醛固酮拮抗剂 副作用：电解质紊乱（高血钾） 2 氢氯噻嗪（DHCT） 作用：排钾利尿，降压，减轻心脏负荷 副作用：电解质紊乱 血管扩张药 直接作用的血管扩张药 1、吲达帕胺（寿比山） 作用：降压，降低外周血管阻力，利尿 副作用：电解质紊乱，如低血钾，直立性低血压 抗心绞痛药物 硝酸脂类药物 1、二硝酸异山梨醇脂（消心痛、爱倍） 作用：扩张血管，降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷 副作用：头痛，恶心，体位性低血压 2、单硝酸异山梨醇脂（德明、长效异乐定、鲁南欣康） 作用：扩张血管，降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷 副作用：头痛，恶心，体位性低血压 3、硝酸甘油 作用：扩张血管，降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷 副作用：搏动性头痛，心律加快，低血压，恶心 抗血栓药物、抗血小板药物 1、阿司匹林 作用：抑制血小板聚集，解热，镇痛，抗风湿 副作用：胃肠道刺激，恶心，呕吐，消化不良，便秘，消化道出血 2、噻氯匹定（抵克力得） 作用：抗血小板聚集 副作用：可恢复的中性粒细胞减少症，头痛，易疲劳，心悸 3、氯吡格雷（波立维） 作用：抑制血小板聚集 副作用：腹痛，消化不良，胃炎，便秘 抗凝血酶药物 1、华法林 作用：抗凝血 副作用：出血、皮疹（需监测国际标准比值） 调脂药物 HMG 还原酶抑制剂（他汀类） （主要是总胆固醇） 1、洛伐他汀 作用：降低血脂,扩张血管 副作用：过敏，腹泻，偏头痛，皮疹，低血压，血清转氨酶增高 2、辛伐他汀（舒降之） 作用：降低血脂，扩张血管 副作用：过敏，腹泻，偏头痛，皮疹，低血压，血清转氨酶增高 3、普伐他汀（普拉固、美百乐镇） 作用：降低血脂，扩张血管 副作用：过敏，腹泻，偏头痛，皮疹，低血压，血清转氨酶增高 贝特类药物 1、非那贝特（力平之） 作用：降血脂（主要是甘油三酯） ，抗凝血，降低血浆黏度，增加纤容活性 副作用：胃肠不适，肝肾功能异常者禁用 利尿药物 1、呋噻米（速尿） 、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）-排钾利尿剂 作用：利尿 副作用：1、电解质紊乱：低血钾，低血镁 2、升高血糖 3、高尿酸血症（痛风禁用） 4、可使尿素氮升高 5、过敏反应：如过敏性皮炎 6、坏死性脉管