执业中药师掌握

掌握：中药的性能、中药的配伍、及 160 种中药、重要配伍、来源及功效相似药物的异同点。 熟悉：本草著作、中药的应用、120 种中药及功效相似药物的异同点。 了解： 60 种中药。72 种中药的主要药理作用。 试卷比例：中药学 60%。 考试题型： A、B、X 三种题型。 A 型题(最佳选择题) 例 1， 具有祛风湿、发汗、明目功效的药物为; A. 独活 B. 威灵仙 C. 秦艽 D. 伸筋草 E.苍术 B 型题(配伍选择题)(2-4 题目共用 5 个备选答案，可重复选择) 例 2， A泻肺平喘 B宣肺平喘 C敛肺平喘 D清肺平喘 E止咳平喘 1石膏 2麻黄 3杏仁 4白果 X 型题(多项选择题)(每个题目共用 5 个备选答案，选 2 个或 2 个以上正确答案) 例 3， 疏肝理气，善治肝郁气滞证宜选 A柴胡 B佛手 C川楝子 D香附 E桔皮 1 纵向归纳、2 横向总结、3 综合练习 一、总论部分 本草代表著作： 中药品种，古籍记载 3000 种以上，发展至今已达 12800 余种。 本草著作 作者 成书年代 学术价值 1.神农本草经 汉代(东汉末年) 现存最早的药学专著收载药物 365 种，分上、中、下三品对四气、五味、毒性、 七情的论述奠定了药性理论代表了秦汉时期的药学成就 2.本草经集注 陶弘景 南北朝梁代 (公 元 500 年左右) 首创按药物自然属性分类法；收载药物 730 种，分玉石、草木、虫兽等 7 类； 代表了南北朝时期的药学成就，为综合性本草著作 3.新修本草 唐本草 李绩、苏 敬 唐代(公元 659 年) 我国历史上第一部官修本草(世界上第一部药典)；全书 54 卷，收载药物 850(844)种；全面总结唐以前的药学成就，开创图文对照的先例 4.经史证类备急本 草 证类本草 唐慎微 宋代，金元时期 全书 30 卷，载药 1746 种，附方 3000 余首 集宋以前之大成，首创方药并收，有 学术和文献价值 5.本草纲目 李时珍 明代 全书 52 卷，载药 1892 种，绘药图 1100 余幅，附方 11000 余首；集我国 16 世纪以前药学成就之大 成，为不巧的本草；为当时世界上最先进的百科全书，对世界医药学和自然科学做出了卓越的贡献 6.本草纲目拾遗 赵学敏 清代(公元 1803 年) 全书 10 卷，载药 921 种，其中新增 716 种；对纲目进行了大量的补充和重要的修 订；总结了 16-18 世纪本草学成就，保存了大量散佚的方药书籍的部分内容 7.中华本草 中医药局(500 余专家) 1999 全书 34 卷，载药 8980 种，绘图 8534 幅；采用自然系统分类，图文并茂；集中反映了 20 世纪中医药学发展水平，填补了纲目问世以来 400 年对中药文献系统整理研究的历史空白 二、中药的性能：即中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称“药性” 。 主要包括: 四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。 药性 概念 确立依据 作用 四气 指药物具有的寒热温凉四种药性(包括平性) 以用药反应为依据，以病证寒热为基准。 寒凉药：清热、泻火、凉血、解毒 温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆 五味 即药物因功效不同而具有的辛甘酸苦咸等味 主以药效，参以口尝 五味是药物对人体不同效用的概括。 “效用” 包括治疗作用和不良作用。 辛味 能散(发散:薄荷)、能行(行气:香附、行血:川芎) 甘味 能补(补虚:人参)、能缓(缓急 饴糖)、能和(和中:大枣、调和诸药:甘草 ) 酸味(涩 味) 能收、能敛(收敛固涩:乌梅) 苦味 能泄(清泄:黄连、降泄:杏仁、通泄:大黄)、能燥(燥湿: 苍术)、能坚(坚阴:黄柏) 淡味 能渗、能利(渗湿利水:茯苓) 咸味 能软(软坚散结:昆布)、能下(泻下通便:芒硝) 升降浮 沉 指药物在人体的作用趋 向(与疾病的趋向相反， 与疾病的部位相同) 药物的质地轻重； 药物的气味厚薄；药 物的性味；药物的效 用* 升浮药：向上向外，升阳发表、祛风散寒、涌吐、开 窍； 沉降药：向下向内，泻下、清热、利水、安神、 潜阳息风、消积、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘 影响因素： 炮制 配伍 归经 即指药物对人体的作 用部位。(归，归属； 经，经络) 药物特性 药物疗效* 理论基础： 脏象学 说 经络学说 指导意义：有助于提高用药的准确性，使临床用药更 加合理。 指导医生根据疾病的病变部位和病变的 传变规律选择用药。 有毒与 无毒 指药物能否对人体产生不良反应 广义的毒的含义：“毒”为 含不含有 毒成分； 引起中药不良反应的原因：品种混乱；误服 毒药；用量过大；炮制失度；剂型失宜； 药物的总称； “毒”指药物的偏 性 (即治疗疾病又毒害人体)； “毒”指药物的毒性和副作用(狭 义的毒) 整体是否有 毒；用量 是否适当 管理不善；疗程过长；配伍不当；辩证不准； 个体差异 使用有毒药的注意事项：用量 要适当 采制要严格 用药要合理 识别过敏者 三、中药的应用 (一)配伍 ：是指根据病情、治法、和药物的性能，选择二种以上药物同用的用药方法。 配伍的目的：增强疗效 扩大治疗范围 适应复杂病情 减少不良反应 1. 七情 是指单味药物通过简单配伍后的性效变化规律。 相恶：两药合用， 一种药物能使另一 种药物原有功效降 低，甚至丧失。(人 参恶莱菔子) 相反：两药 合用，能产生 或增强毒副反 应。(乌头反半 夏) 单行： 单味药物 应用 (独 参汤) 相须：性能相类似的药物合 用，可增强原有的功效。(石膏 配知母) 相使：性能有共性的两药物 合用，一主一辅，辅药能增强 主药的疗效。(黄芪配茯苓) 相畏：一种药物的毒烈之性， 能被另一药物减轻或消除。 (被动) (半夏配生姜) 相杀： 一种药物能减轻或 消除另一药物的毒烈之性。 (主动)(生姜配半夏) 配伍表示增效，临床用药 要充分利用 配伍表示减毒，临床应用 毒烈药时考虑选用 配伍表示减效， 临床用药要加以注 意和避免 配伍表示增 毒，原则上绝 对禁止 2. 君臣佐使 是指药物在方剂中的地位及配伍后的性效变化规律。是方剂的组成原则。 君药：指处方中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。(量大力强，不可缺少) 臣药：是指辅助君药加强治疗主病或主证的药物。b.指针对兼病或兼证起治疗作用的药物。 佐药：佐助药，即协助君、臣加强治疗作用。佐制药，用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物。 反佐药，与君药的药性相反有在治疗中起相成作用的药物。 使药：是引经药，是调和药。 例：麻黄汤: 麻黄(君)、桂枝(臣)、杏仁(佐)、甘草(使) (二) 用药禁忌 1. 配伍禁忌: 指一般情况下不宜相互配合使用的药物，包括十八反、十九畏。 十八反(三组): 藻、戟、遂、芫俱战草；半、蒌(全瓜蒌、皮、天花粉)、贝(川、浙)、蔹、及功乌(川，草、 附子)；诸参(人、沙、丹、玄、苦)、辛、芍(白、赤)反藜芦 十九畏（九组十九味）：硫硝、银砒、狼密陀； 巴丑、丁郁、乌(川、草)犀角；硝棱、桂脂、参灵脂。 (硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂 (桂皮又称肉桂)畏石脂，人参畏五灵脂） 2. 妊娠用药禁忌: 指损害胎元或导致坠胎药物，在妊娠期间予以忌用或慎用。 禁用药：剧毒或性能峻猛之品； 慎用药：活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热、滑利之品 3. 服药时的饮食禁忌: 指在服药期间对某些食物的禁忌，又称忌口。 (三) 剂 量：一般是指单味药的成人内服一日用量。 确定剂量的依据：1、药物的性质性能；2、用药方法；3、患者情况；4、地域和季节气候 (四) 煎服法：特殊煎服法 (见横向总结) 服药时间： 空腹服：清晨服，峻下，攻积导滞、驱虫药；饭前服：补虚药；饭后服：消食健胃药及刺 激肠胃的药物；睡前服：安神药、涩精止遗药、缓下药；定时服：截疟药；频服：救急药 四、各 论 1 解表药： 发散表邪，解除表证： 味辛，入肺、膀胱，发汗解表，兼宣肺、利尿、透疹治疗外感表证 注意：配伍应用 中病即止 体虚、津亏忌用 不宜久煎 一、辛温解表药(外感风寒表证) 麻黄辛微苦温入肺膀胱 发汗力强(主外感风寒表实无汗证)，又平喘、利水(咳喘、水肿) 桂枝辛甘温入心肺膀胱 发汗解表 (风寒表证) 发汗力弱(主外感风寒表实无汗证、配白芍治风寒表虚有汗证)；又温通经脉 (寒凝血瘀之经闭、痛经)；温阳利水(脾阳虚之痰饮、肾阳虚之水肿)；温通 心阳(心阳虚之胸痹)；温中散寒(风湿寒痹，上肢肩背之痹痛) 紫苏 辛温入肺脾、发散风寒、和中、解鱼蟹毒、 发汗力强兼能理气(主表实无汗兼脾胃气滞证) 中药学复习提纲 生姜 又行气宽中、安胎(胸闷不舒、气滞胎动) 发汗力弱兼能温中(主风寒感冒之轻症多用)；又温中止呕，为“呕家圣药”(胃寒呕吐)又温肺止咳(肺寒咳嗽) 荆芥 微温平和，为发表散风通用药,(风寒、风热) 防风 祛风解表(外感表证)，又透疹止痒，炒炭 止血(麻疹不透、风疹瘙痒、吐衄崩漏) 甘缓不峻，为治风通用药, (风寒、风热、风湿)；又胜湿止痛、止痉 (风湿痹痛、头风头痛、破伤风、小儿惊风) 羌活 主散太阳经风寒湿(善治太阳头痛，上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛) 藁本 发表散寒、祛风胜湿止痛(风寒、 风湿痹痛、头风头痛) 主散太阳经风寒湿而归肝经(善治厥阴头痛，寒凝肝脉之脘腹痛) 细辛 芳香气烈散寒止痛力强(兼治阳虚外感、风湿痹痛、头痛、牙痛)又温肺化饮 白芷 芳香味浓(善治阳明头痛-眉棱骨痛,牙痛)又燥湿止带、消肿排脓、止痒 辛夷 芳香力弱，为鼻渊头痛之要药(专治感冒头痛鼻塞) 苍耳子 散风寒、通鼻窍、止 疼痛 (风寒感冒、鼻 渊头痛) 有小毒，又除湿、止痒 香薷 微温，兼和中化湿而祛暑，为“夏月麻黄”(治疗夏月感冒、阴暑证、署湿证) 麻黄 发汗解表、利水消肿 (表证无汗、水肿) 性温，发汗力强兼宣肺平喘(治疗风寒表实无汗、肺气壅遏之咳喘) 二、辛凉解表药(外感风热表证) 薄荷辛凉入肺肝 又清利头目、利咽(风热上攻头痛目赤咽痛)又疏肝解郁(肝郁气滞) 牛蒡子辛苦寒入肺胃 又清热解毒、通利二便、宣肺利咽(风热、肺热咳嗽)，又消肿疗疮 蝉蜕甘寒入肺肝 疏散风热、透疹止痒 (风热表证、风疹瘙痒) 又明目退翳(风热肝热目赤)、祛风止痉(小儿惊风、破伤风) 桑叶 性寒疏散力强，又清肺润燥(肺热燥咳)、凉血止血(血热出血) 菊花 疏散风热、平肝明目(风热 表证、肝阳眩晕、目赤) 微寒平肝力强，又清热解毒(热毒疮肿) 葛根 善发表解肌退热为阳明表证项背强痛之要药，升脾胃阳气而止泻，又生津止渴，解热透疹 柴胡 善疏散和解退热为寒热往来少阳证之要药，升清阳而举陷(脏器下陷)，又疏肝解郁 升麻 发表、升 阳 善清散而解表，升清阳而举陷(脏器下陷)又清热解毒(咽痛、口疮、丹毒、热毒疮疡) 蔓荆子： 疏散风热、清利头目、祛风止痛 淡豆豉： 解表、除烦 2 清热药： 清解里热。治疗里热证 注意： 药性寒凉，易伤脾胃，脾虚便溏慎用。中病即止，免伤正气。 一、清热泻火药 (温热病气分实热证， “四大”) 石膏辛甘大寒 入肺胃 外透肌肤之热，内泻肺胃之火，为治气分实热之要药。(牙痛、口疮)煅用收湿 敛疮(疮疡不敛、湿疹、水火烫伤) 知母甘寒 入肺胃肾 清热泻火、除烦止 渴(高热烦渴、肺热 咳嗽) 又滋阴润燥。上能清肺润燥、中能清胃生津、下能滋阴降火，润肠。(燥热咳嗽、阴虚劳嗽、骨蒸潮热、内热消渴、阴虚肠燥便秘) 天花粉 甘寒质重力强，长于生津润燥(消渴、燥咳、咳痰带血多用)兼消肿排脓(痈肿疮疡、跌打肿痛) 芦根 清热生津、清肺止咳、 排脓(热病高热烦渴、 肺热咳嗽) 甘寒质轻力缓，长于清胃止呕、利尿(外感风热、胃热呕吐、热淋多用)兼祛痰排脓(肺痈吐脓) 栀子 兼归肺及三焦经，清热力强，又清热利湿、凉血解毒、消肿止痛(治疗湿热黄疸、血淋、血热出血、热毒疮肿、跌打肿痛) 淡竹叶 清热除烦、利尿(高热 烦躁、热淋) 兼归小肠经，利尿力强，(治疗心火上炎移热于小肠之口疮尿赤、水肿兼热) 夏枯草 又散郁结、降血压 (痰火郁结之瘰疬痰核、高血压属肝热者 决明子 清肝火而明目(肝热目 赤) 又润肠通便 (热结肠燥便秘) 二、清热燥湿药 外感或内伤湿热火毒诸证(湿温、湿阻中焦、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛疮疹)及脏腑火热证 黄芩 善清肺大肠火，祛上焦湿热(肺热咳嗽、湿温、暑湿、湿热淋痛、痔疮便血又凉血止血、安胎(血热出血、胎热胎动) 黄连 善清心胃之火，祛中焦湿热(高热神昏、胃火牙痛、口疮、肝火犯胃呕吐)清热解毒(热毒痈肿)强于黄芩、黄柏。 黄柏 苦寒，清热燥湿、 泻火解毒(湿热泻痢、 黄疸、淋证，脏腑 实热、毒热证) 善泻相火退虚热 ，祛下焦湿热(阴虚火旺，骨蒸潮热、下焦湿热尿闭、淋证、带下、 阴痒、足膝肿痛及脚气) 龙胆草 兼入肝经，清泻肝火，为治疗肝经湿热、实热的要药(肝火上炎头痛、目赤、高热) 苦参 清热燥湿(湿热下注、 黄疸) 兼入心经，又杀虫止痒、利尿(疥癣、麻风、阴痒、带下、湿热淋证) 三、清热凉血药 外感热病热入营血之高热神昏及火热内生之血热妄行出血证 生地甘苦寒入心肝肾 清滋润滑之品，又生津、止血(消渴及血热出血) 玄参苦甘咸寒入肺胃肾 清热凉血、滋阴降火、润肠通便 (热入营血、阴虚发热、阴虚肠 燥) 清滋散结之品，又解毒、散结(咽痛、疮疡、瘰疬) 牡丹皮 凉血优于赤芍，又退虚热(无汗骨蒸)治内痈(肠痈腹痛) 赤芍 清热凉血、活血化瘀(热入营血 发斑吐衄、瘀血证) 止痛优于丹皮，又泻肝火(肝火胁痛、目赤)治外痈(疮痈肿毒) 紫草：清热凉血、解毒透疹 水牛角：清热、凉血、解毒 (高热神昏、血热出血) 四、清热解毒药 外感或内生实热火毒之证(疮肿、丹毒、痄腮、咽痛、热痈、热毒泻痢、烫伤、蛇虫咬伤) 金银花甘寒入肺胃大肠 清热解毒力强(疮肿热毒重者尤宜、肠痈、肺痈、热毒血痢)又解暑热 连翘苦微寒入肺心胆 清热解毒、疏散 风热(热毒证、 风热、温热病) 消痈散结力强，为“疮家圣药”(疮痈有肿核者尤宜、瘰疬痰核)又利尿 (热淋涩痛) 蒲公英 消痈散结(善治乳痈、咽喉肿痛、毒蛇咬伤)又利湿通淋(热淋涩痛、湿热黄疸) 紫花地丁 消痈散结(疔疮肿毒) 蚤休 消肿止痛、息风定惊 (毒蛇咬伤、跌打肿痛、肝热生风、惊风、高热神昏) 野菊花 平肝 (目赤肿痛、咽喉肿痛、头痛眩晕) 鱼腥草 消痈排脓(善治肺痈)又利尿通淋(热淋涩痛、湿热泻痢) 败酱草 消痈排脓(善治肠痈、肺痈、肝痈)又祛瘀止痛(血滞胸腹痛、产后瘀阻腹痛) 红藤 清热解毒(疮痈 肿毒) 消痈散结(善治肠痈、咽喉肿痛、毒蛇咬伤)又活血止痛(跌打瘀肿、风湿痹痛、经闭) 大青叶 凉血而消斑 (温毒发斑、口舌生疮) 板蓝根 散结利咽 (大头瘟、痄腮) 青黛 清热解毒、凉 血利咽(热毒疮 疡、咽喉肿痛) 凉血而消斑 (温毒发斑、血热吐衄)又凉肝定惊(肝火犯肺咳痰带血、小儿惊风) 牛黄 清热解毒力强 (兼治口舌生疮)又化痰开窍(中风痰热神昏) 熊胆 清热解毒、息风止痉(热 毒疮肿、高热动风) 又能明目(目赤肿痛、目生翳障、痔疮肿痛) 白头翁 为治热毒血痢之良药，也为治阿米巴痢之要药。 马齿苋 又止血、通淋(疮肿、崩漏、便血、热淋、血淋) 鸦胆子 又燥湿、杀虫、截疟、蚀疣 秦皮 清热解毒、凉血止 痢(热毒血痢) 又燥湿止带、清肝明目 射干 又祛痰、散结 山豆根 又消肿止痛 马勃 清热解毒、利咽消 肿(咽喉肿痛) 又清肺、止血 穿心莲: 清热解毒、燥湿 又清肺止咳 半边莲: 清热解毒、利水消肿 垂盆草: 清热解毒、利湿退黄 白鲜皮: 清热解毒、燥湿 又祛风止痒 白花蛇舌草清热解毒、利湿消痈(治疗消化道肿瘤) 土茯苓清热解毒、除湿、利关节 (治疗梅毒的要药) 五、退虚热药 骨蒸潮热、小儿疳热 青蒿 又清肝热、解暑热、除疟热 地骨皮 又清肺止咳、生津、止血 白薇 退虚热、凉血(阴虚发热、 骨蒸潮热、血热出血) 又利尿通淋、解毒疗疮 地骨皮 善治有汗骨蒸、又清肺止咳、生津、止血 牡丹皮 退虚热、凉血(阴虚发热、 骨蒸潮热、血热出血) 善治无汗骨蒸、又活血化瘀、止痛 胡黄连： 退虚热 、除疳 热 、清湿热 银柴胡： 退虚热 、除疳 热 3 泻下药：泻下通便 治疗便秘及多种里实证 注意：易伤脾胃及正气、小儿、老人、体弱者慎用；中病即止；孕妇忌用或慎用；峻下药有毒、注意其 炮制、配伍、用量；攻下、峻下药宜空腹服、缓下药宜睡前服 一、攻下药 苦寒、通便，泻火。用于实热积滞及火热上炎证(头痛、咽痛、口舌生疮、目赤肿痛) 大黄苦寒脾胃大肠 肝心 攻下力强(多种积滞证及急腹证)又利湿退黄(湿热黄疸、淋症、湿热 痢疾凉血止血(高热神昏、血热吐衄)活血化瘀(瘀血诸证) 芒硝咸苦寒胃大肠 泻下通便、清热泻火 (热 结便秘、疮疡、咽痛、口 疮、目赤) 软化力强 (实热燥结) 外用回乳 番泻叶 又行水消胀 芦荟 泻下通便(热结便秘) 又清肝杀虫 (肝经实火、小儿疳积、虫积腹痛) 中药学复习提纲 二、润下药 润燥滑肠，多用于老年、体弱、久病、产后、经期便秘者 火麻仁 兼能补虚，为治肠燥便秘的要药 郁李仁 润肠通便(肠燥便秘) 又利水消肿 (水肿胀满、脚气水肿) 三、峻下药 泻下力猛，引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液从大便排出，兼利尿。 甘遂 用于水肿、鼓胀、胸胁停饮及痰饮喘满。药力最强(兼治风痰癫痫) 京大戟 泻下逐饮强于红大戟(兼治瘰疬痰核) 红大戟 消肿散结强于京大戟(兼治瘰疬痰核) 芫花 泻下逐饮、消肿散结(大 腹水肿、胸胁积液、疮 痈肿毒) 毒性最强，又祛痰止咳，外用杀虫疗疮 巴豆 性热毒大力猛，去油用霜，善攻下冷积。又祛痰利咽(寒实结胸)蚀疮去腐 牵牛子 泻下逐水、去积(水肿、 鼓胀、食积便秘) 性寒毒小力弱，量大泻水，量小去积。又杀虫 (虫积腹痛) 4 祛风湿药：祛除风湿，治疗风湿痹症。辛散苦燥，入肝肾 祛风除湿、止痛、舒筋活络 、强筋健骨 辛、温：风湿寒痹 (拘挛、麻木) 风湿痹证 辛、寒：风湿热痹 (红肿热痛) 注意：配伍应用 ，多配活血行气药， “治风先治血” 行痹，配伍 祛风解表药 着痹，配伍 利湿、化湿药 痛痹，配伍 温里药 热痹，配伍 清热药 痹证日久、累及肝肾 配伍 补肝肾、强筋骨药 独活辛苦温入肾肝膀 药力缓和，主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛，主治腰以下风湿痹症及少阴伏风头痛。 羌活辛苦温入膀肾 祛风湿、散风寒、止痛 (风寒湿痹、风寒表证、 头风头痛) 药力雄烈，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，主治上半身风湿痹症及太阳头痛及项背痛。 威灵仙 性温，力强效快，为风寒湿痹拘挛麻木的要药。又消痰水(痰饮积聚)治骨鲠 30g 海风藤 微温，作用稍缓，治疗痹证偏寒者。又活血 (跌打损伤) 青风藤 祛风湿、通经络 (风湿痹证、拘挛 麻木) 性平，作用缓和，治疗痹证无论寒热。又利水消肿(水肿、脚气浮肿) 汉防己 善利水消肿 木防己 善祛风止痛 广防己 祛风湿、止痛、利 水 善祛风止痛 (不宜过量和长期服用，肾病患者忌服) 秦艽 微寒，为“风药中之润剂”治痹证通用，兼舒筋络。又清虚热、利湿退黄(骨蒸、黄疸) 防己 祛风湿、通经 络(风湿热痹) 性寒，清热力强，尤宜热痹。又善清下焦湿热而利水消肿。(水肿、腹水、小便不利) 徐长卿 善活血通络，而止痛力强，为治风痹或痹证痛重之要药。又止痒，解蛇毒。 木瓜 祛风止痛(风湿 痹痛) 善舒筋活络，而化湿力强，为治风湿痹症酸重拘挛麻木及吐泻转筋的要药。又和中、生津开胃 桑寄生 善于养血而补益肝肾，治疗血虚兼风湿者。又安胎为肝肾亏虚胎动要药 五加皮 祛风湿、补肝肾、强筋骨(风 湿痹证兼肝肾不足腰膝酸软) 善补肝肾，为风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药。又利水消肿 五加皮 长于补肝肾、强筋骨 香加皮 祛风除湿、利水消肿(风湿痹痛、 水肿) 长于利水消肿 (尤其宜于心衰性水肿) 千年健 祛风湿力强 鹿衔草 祛风湿、强筋骨(风寒湿痹、腰膝 冷痛) 强筋骨力强。兼止血 蕲蛇 有毒力强，顽痹顽癣麻风多用 乌梢蛇 祛风通络、定惊止痉(风湿痹痛、 麻木拘挛、小儿惊风、破伤风) 无毒力缓，风痹癣痒多用 豨莶草 苦寒，又清热解毒，善治热痹骨节疼痛 臭梧桐 祛风湿、通经络、降血压(风湿痹 痛、麻木拘挛、高血压) 甘凉，治痹证无论寒热 川乌 性温，又善散寒、麻醉止痛 雷公藤 有大毒 祛风除湿、止痛(风湿顽 痹、拘挛疼痛) 性凉，又善活血通络、消肿、杀虫解毒 桑枝 苦平，治风湿痹症无论寒热新久皆宜。又利水 丝瓜络 甘平，治风湿痹症无论寒热新久皆宜。又化痰散结 络石藤 又凉血消肿 伸筋草 祛风通络 又舒筋活络 5 芳香化湿药：化湿运脾，治疗湿阻中焦证(脘腹胀满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠或口甘多涎) 辛香温燥，入脾胃；化湿醒脾、燥湿运脾。注意：气味芳香，入汤剂不宜久煎；易耗气伤阴，阴虚、血亏、气虚慎用 苍术辛苦温入脾胃 兼健脾，为治湿阻中焦之要药，又祛风湿 (风湿痹证)、发表、明目(表证夹湿、夜盲证) 厚朴苦辛温入脾胃肺大肠 燥湿(湿阻 中焦) 兼行气，为行气消积除胀之要药，又消积(食积胀满便秘)、平喘(咳嗽痰多) 藿香 微温，化湿力强，且能发表(夏月感冒)。兼止呕(寒湿呕吐) 佩兰 化湿、解暑(湿阻中焦、暑 温) 性平，药力平和，善治脾经湿热之口甜或口苦、多涎 砂仁 力强 兼温脾止泻、安胎 (脾胃虚寒吐泻、气滞胎动) 白豆蔻 辛温入脾胃、化湿行气、温中止呕 (湿阻中焦、脾胃气滞、胃寒呕吐) 力缓 兼行气化浊 藿香 长于化湿，解表力弱，又止呕 香薷 化湿和中、解暑发表 (湿阻中焦、暑温) 长于发汗解表，尤宜阴暑无汗证，又利水 草豆蔻： 燥湿 、温中、 行气 6 利水渗湿药： 通利水道、渗除水湿治疗水肿内停证 (小便不利、水肿、淋浊、黄疸、带下、湿疮、痰饮) 甘淡或苦，多寒凉或平 入膀胱、脾、小肠 利水渗湿、利尿通淋、利湿退黄 茯苓甘淡平入心 脾肾 力强，治水湿内停及脾虚诸证无论寒热皆宜。又宁心安神(心脾两虚或水 气凌心之心悸失眠) 薏苡仁甘淡微寒 入脾胃肺 利水渗湿、健脾(水 湿内停证、脾虚证) 力轻，兼能清热，治水湿内停轻证或兼热者。又清热除痹、排脓(湿热痹 痛、肺痈、肠痈) 炒用健脾止泻 茯苓 性平，治水湿内停无论寒热，又安神、健脾 猪苓 性平，治水湿内停无论寒热，功专利水 泽泻 甘淡、利水渗湿(水 湿内停证) 性寒，治水湿内停热者为宜，尤其下焦湿热，又泄热 (相火妄动) 车前子 长于渗湿止泻，又清肝明目、清肺止咳、降压(肝热目赤、肺热咳嗽、高血压) 滑石 甘寒清热、利水通淋(湿热 淋痛、水肿、暑湿泄泻) 长于清解暑热，外用祛湿敛疮 通草 利尿力缓 兼通气下乳 灯心草 利水通淋(湿热淋痛) 又清心除烦 金钱草 为痛淋排石之要药(尿路结石、肝胆结石)，兼解毒消肿(热毒疮肿) 海金沙 为淋证涩痛、排石之要药(尿路结石、肝胆结石)兼利水消肿(水肿) 石韦 利水通淋、排石(湿 热淋痛、石淋) 兼清肺止咳、凉血止血 (肺热咳嗽、血热出血) 萆薢 利湿浊，为治疗膏淋之要药。又祛风湿 (风湿痹痛) 茵陈 善清利疏理，为治湿热黄疸的要药。兼治湿疹、湿疮 金钱草 清热利湿退黄(湿热 黄疸) 善利尿通淋排石，为治石淋、沙淋的要药。兼治热毒疮肿、毒蛇咬伤 地肤子 又祛风止痒 (风湿疹痒、阴痒) 萹蓄 又杀虫止痒 (湿疹、阴痒) 瞿麦 利水通淋(湿热 淋痛) 又活血通经 (瘀血经闭) 木通： 又清心利尿 (口舌生疮)兼通经下乳 关木通: 长于清心火 (用量) 川木通： 长于利水湿 7 温里药 ：温里散寒，治疗里寒证；辛、温热 入脾胃、肾、心兼入肺、肝；温中散寒、温经止痛、补火助阳、 兼化痰、杀虫、止呃(脾胃虚寒、脾阳虚、心肾阳虚、阳虚水肿、胸痹冷痛、风湿寒痹兼寒饮咳喘、虫积腹痛) 附子辛热有毒入 心肾脾 有毒力强，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为回阳救逆第一要药。又 善补火助阳(命门火衰之证及阳虚水肿、外感、自汗、胸痹) 干姜辛热入脾胃 心肺 回阳、散寒止痛(亡阳 证、脾胃虚寒、寒湿 痹痛) 无毒力弱，回阳救逆须配附子，长于温脾阳(脾阳不足脘腹冷痛吐泻)。又温肺化饮(寒饮咳喘) 附子 善回阳救逆(亡阳证、阳虚外感、自汗) 肉桂 补火助阳、散寒止痛(肾阳虚衰、脾肾阳 虚；脾胃虚寒、寒湿痹痛、阳虚胸痹) 善温经通脉(寒凝经闭、痛经、寒疝、阴疽) 肉桂 树皮，力强功专走里，又补火助阳、引火归元(命门火衰证) 桂枝 温助阳气、温经通脉、散寒止痛(阳虚胸 痹；寒凝经闭、痛经；寒湿痹痛) 嫩枝，力缓走表走里，又善发汗解表 (风寒表证无汗、有汗) 吴茱萸 辛苦热有小毒入肝脾胃 散寒止痛 为肝寒气滞诸痛之要药，(中寒肝逆头痛、寒疝腹痛、经寒通经、脚气)； 疏肝下气 治呕吐(胃寒、肝火犯胃呕吐)； 燥湿止泻 脾胃虚寒泄泻、脾肾阳虚五更泄、寒湿泄泻 吴茱萸： (中寒肝逆犯上头痛) 均善治厥阴头痛(颠顶头痛) 中药学复习提纲 藁 本： (外感风寒及头风犯上头痛) 丁香 又降逆止呕(虚寒呃逆)温肾助阳 (肾虚阳痿) 小茴香 又理气和胃 (寒疝腹痛、睾丸坠痛、胃寒呕吐) 花椒 又杀虫 (蛔虫、蛲虫腹痛) 高良姜 温中散寒止痛(外寒直中) 偏散胃寒 8 理气药：疏畅气机，治疗气滞或气逆；辛、苦、芳香，性温，入脾胃、肝、肺；调气健脾、疏肝解郁、理气宽 胸、行气止痛、破气散结 兼消积、燥湿 治疗 ：脾胃气滞证 (脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘) 肝气郁滞证 (胁肋胀痛、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调) 肺气壅滞证 (胸闷胸痛、咳嗽气喘) 兼 (食积脘胀、湿滞中焦) 桔皮辛苦温入脾 肺 作用温和，偏于中上二焦，主理脾肺气滞。又燥湿化痰(咳嗽痰多、 胸 闷不畅及湿浊中阻) 青皮苦辛温入肝 胃 行气、消积、化滞 (脾胃气滞、食积气 滞) 作用峻烈，偏于中下二焦，主疏肝破气。又散结止痛 (肝郁胁痛、乳胀、 疝气、月经不调、癥瘕) 厚朴 燥湿行气、消积平喘 为为行气消积除胀之要药 枳实 行气消积(食积热结) 破气消积、化痰除痞 为治胃肠积滞及痰滞胸痞、胸痹之要药 香附 性平，治肝气郁滞无论寒热 柴胡 疏肝解郁、调经止痛 ( 肝郁气滞证) 性寒，善疏散泄热，升举阳气，治少阳证及脏器下垂 木香 为行气调中止痛的要药。功专脾胃大肠气滞证及泻痢里急后重，煨用止泻 香附 “气病之总司，女科之主帅” ，为疏肝理气之佳品，又为调经止痛的要药，主肝郁气滞证 沉香 “集理气、降气、纳气于一身” ，主寒凝气滞及下元虚冷肾不纳气之喘 川楝子 又杀虫疗癣。治肝气郁滞之胁痛、腹痛、疝气痛，和虫积腹痛、头癣 乌药 又温肾散寒，为治寒疝腹痛的要药及肾阳不足的尿频、遗尿 荔枝核 又祛寒散滞，寒疝腹痛、睾丸肿痛常用 甘松 又开郁醒脾 青木香 行气止痛 又解毒消肿 桔 红 兼发散风寒 化桔红 理气宽中、燥湿化痰 (食积、咳嗽) 兼消食 柿蒂: 降气止呃 佛手: 疏肝理气、和中化痰 薤白: 通阳散结、行气导滞，为治胸痹之要药。又治肠 胃气滞、泻痢里急后重 枳实:破气消积、化痰除痞 为治胃肠积滞及痰滞胸痞、胸痹之要药，又治脏器脱垂和泻痢里急后重 枳壳:理气宽中、行气消胀 治胸胁、脘腹胀满及食积、便秘之轻证 9 消食药：消食化积、增进食欲；甘平入脾胃及脾胃虚弱之消化不良。 主治：食积证 (腹胀、吞酸、呕吐、大便失常) 注意：配伍应用 饭后服用 山楂 为治疗油腻肉积之要药，又活血化瘀(血瘀经闭、通经、疝气疼痛、产后腹痛、高血脂、冠心) 麦芽 善消米面淀粉性食积，又回乳 莱菔子 善消食除胀(食积胀满)，又降气化痰 (痰壅咳喘) 鸡内金 为消食运脾之要药，又固精止遗，化坚消石(食积不化、小儿疳积、遗精、遗尿、结石症) 神曲 消食和胃 (金石、介类丸剂的赋形剂，以助消化) 谷芽 消食化积 (食积证) 健脾开胃 10 驱虫药： 驱除或杀灭寄生虫的药物，用于肠道寄生虫( 蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等) 苦， 入脾胃、大肠 注意：配伍应用 空腹服用 使君子 甘温，驱蛔虫之佳品，又消积，为治疗小儿疳积的要药 (不宜过量或与茶同服) 苦楝皮 杀虫(蛔虫) 苦寒有毒，驱蛔、蛲、钩虫，又疗癣(头癣、疥疮) (用新品，久储无效) 槟榔 辛苦温通，麻痹绦虫的头部及未成熟的节片，兼杀蛔、蛲、钩虫、姜片虫。又消积、行气、利水、截疟 (食积气滞、腹胀便秘、泻痢后重、水肿、疟疾) 南瓜子 杀虫(绦虫) 甘平香润，麻痹绦虫的中段及后段节片，大量久服治血吸虫。又润肠 (肠燥便秘) 贯众 用于绦虫、蛔虫，又清热解毒(风热表证、热毒斑疹、痄腮)炒炭凉血止血(血热出血) 鹤草芽 杀虫 驱绦虫为要药，研末吞服 30-50G/次，栓剂治疗阴道滴虫。(有效成分不溶于水) 雷丸 驱绦虫，也杀蛔、蛲、钩虫，脑囊虫。研末或入丸散。 (有效成分 60C 失效) 槟榔 驱绦虫，泻下利水力缓。又行气，截疟 牵牛子(二丑) 杀虫、消积、泻下、 利水 驱蛔虫，泻下利水力强。又泻肺逐痰饮 11 止血药：制止机体内外出血， 用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜、及创伤出血， 兼 治血热、血瘀、疮肿、胃寒等。 12 凉血止血 大蓟 凉血止血力强，为血热妄行出血之要药 小蓟 甘凉入心肝 凉血止血、散瘀解毒、 消痈(血热出血及热毒疮痈) 散瘀消肿力弱，又利尿(尿血、血淋) 地榆 又解毒敛疮，为治水火烫伤之要药。(疮痈肿毒及湿疹) 槐花 苦寒入肝大肠 凉血止血(血热出血 尤其便血、痔血) 又清肝泻火、通便。(热结及肝热目赤) 白茅根 清热生津、利尿通淋，利尿生津力强。(热病烦渴、肺热咳嗽、胃热呕吐、水肿、湿热黄疸) 苎麻根 清热解毒、利尿安胎，解毒安胎力强。为安胎之要药。(热毒疮痈、湿热淋痛、胎热胎动) 侧柏叶 凉血止血 (血热出 血) 祛痰止咳。外用治烫伤及脱发 白茅根 偏入血分，凉血止血 苎麻根 长于凉血、利尿 芦 根 清热生津 、止 呕、利尿 偏入气分，清气分热、排脓 黄 芩 清热安胎、 凉血止血 长于泻火、解毒 二、化瘀止血 三七 化瘀而不伤正，化瘀止血力强，为伤科要药 蒲黄 化瘀止血、活血止痛(内外 伤各种出血及瘀血证) 治瘀血出血无论寒热，又利尿 (血淋涩痛 茜草： 凉血止血炒炭用， 活血祛瘀宜生用 三、收敛止血 白芨 微寒质粘力强 又消肿生肌、益肺 (尤其宜肺胃损伤出血、肺痈、烫伤、手足皲裂) 紫珠 性凉力缓，又清热解毒 (尤宜肺胃出血、痈肿、烫伤) 仙鹤草 性平，治出血无论寒热虚实皆宜，又截疟、止痢、解毒、杀虫。(疟疾、血痢、滴虫、疮肿) 粽榈炭 性平，治出血无论寒热皆宜 藕节 收敛止血 性平，治出血无论寒热皆宜 四、温经止血 艾叶 多炒炭用，生用散寒止痛 (脘腹冷痛) 炮姜 温经止血 散寒止痛(虚寒出血证) 成炭温经止血，未成炭温中止痛 (虚寒腹痛) 12 活血化瘀药 ： 通利血脉，促进血行，消散瘀血，治疗瘀血证，药力峻烈者称破血药。 辛、苦 入心肝血分；活血化瘀 而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用 治疗瘀血内阻之(经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、癥瘕、胸胁脘腹疼痛、跌打损伤、 瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞之出血) 注意：辛行之品，孕妇慎用或忌用；多配伍行气药。 川芎辛温入肝胆心包 “上行头颠，下走血海，为血中之气药” 。主调经及血瘀气滞诸证诸痛。善祛风止痛，治头痛(风寒、风热、血虚、血瘀)及风湿痹痛 延胡索辛苦温入心肝脾 活血、行气、止 痛(血瘀气滞诸 证诸痛) “能行血中气滞、气中血滞、故专治一身上下诸痛” 。又治心绞痛 郁金辛苦寒入心肝胆 治血瘀气滞热证为宜。 “为活血行气凉血的要药。又疏肝解郁、凉血清心、利胆退黄 (肝郁气滞、高热神昏、血热出血、湿热黄疸) 姜黄辛苦温入肝脾 活血破瘀、行气 止痛(肝郁气滞、 瘀血内阻之证) 治血瘀气滞寒证为宜。又通经止痛(调经、上肢肩臂风湿、跌打)外用治疮痈肿毒 莪术 性温、偏于破气，气滞疼痛效佳 三棱 破血行气、 消积止痛(血瘀气滞之癥瘕、经 闭痛经、产后瘀阻、跌打损伤、食积胀痛) 性平、偏于破血，血瘀疼痛效佳 丹参 又通经止痛、清心除烦、凉血消痈。广泛用于血瘀血热之妇/内/外/伤科 益母草 善调经，为妇科经产之要药。又利水消肿(水瘀互阻之水肿) 虎杖 苦寒、活血祛瘀、清 热解毒(血滞经闭、 疮痈肿毒、胸痹腹痛) 又活血定痛、祛风除湿、化痰止咳、泻下通便、利胆退黄，为烫伤、毒蛇咬伤要药 桃仁 苦平、破瘀生新为长。又止咳平喘、润肠通便 (肺痈、肠痈、便秘) 红花 辛温、通经止痛为长。治瘀血寒者为宜 西红花 活血祛瘀、相须为用经闭、 痛经、产后瘀阻、癥瘕、 胸痛、跌打伤痛) 甘寒，凉血解毒为长。治瘀血热者为宜。又解郁安神 (血热发斑、惊悸失眠) 中药学复习提纲 牛膝 长于补肝肾、强筋骨(肝肾亏虚之风湿痹证) 川牛膝 逐瘀通经、利尿通淋、引火(血)下行(瘀血 证、调经、水肿、淋证、火热上炎、吐衄) 长于活血化瘀、通利关节(风湿无论寒热) 乳香 性温，长于活血伸筋 没药 活血止痛、消肿生肌 ， 相须为用(瘀阻胸 痛、癥瘕、跌打损伤、痈肿疮疡) 性平，长于破血散瘀 五灵脂 为血瘀诸痛的要药。又止血(崩漏)、解蛇虫毒 血竭 外用止血生肌敛疮(外伤出血、溃疡不敛) 苏木 活血化瘀止痛(经闭、痛经、产后瘀阻癥瘕、 胸痛、跌打伤痛) 又通经 五灵脂 活血力强，化瘀而止血。血瘀有寒者宜，又解蛇虫毒 蒲 黄 生用活血化瘀止痛，炒用止血(血滞经闭、 痛经、产后瘀阻、崩漏胸胁刺痛、跌打伤痛) 活血力弱，收敛而止血。血瘀无论寒热，又利尿 穿山甲 行散力强，又通络排脓 (风湿、疮痈) 王不留行 活血痛经、下乳消肿 ， 为痛经下乳之要药(血 滞经闭、痛经、产后瘀阻、乳汁不下、乳肿) 行散力弱，又利尿通淋 (淋证涩痛) 水蛭 又通经。多用瘀血重证 土鳖虫 又续筋接骨。(骨折、扭伤) 干漆 破血祛瘀(血滞经 闭、癥瘕、跌打伤痛) 孕妇忌服 又消积、杀虫 自然铜 破血力弱，骨折、创伤多用 土鳖虫 化瘀止痛，续筋接骨 破血力强，血滞瘀阻多用 自然铜： 散瘀止痛，接骨疗伤。又续筋接 骨之要药 鸡血藤： 行血补血，舒筋活络 (血滞经闭、 痛经、手足麻木、风湿痹痛、外伤跌打) 13 化痰止咳平喘药：祛痰或消痰，减轻或制止咳嗽和喘息。辛、苦 入肺，宣降肺气、化痰止咳、降气平喘 主治：外感或内伤所致(痰多咳嗽、喘息或痰饮喘息)，或因痰所致 (瘰疬痰核、阴疽流注、癫痫惊厥) 注意：配伍应用 里热 - 清热药 里寒 - 温里药 虚劳 - 补虚药 瘰疬痰核 - 软坚散结药 阴疽流注 - 温阳通滞药 癫痫惊厥 - 镇惊、平肝药 兼外感-配伍 解表药 化痰药 半夏辛温有毒入脾胃肺 燥湿化痰为湿痰寒痰证的要药。又降逆止呕，为呕吐的要药。(痰饮、胃寒、胃热、胃虚、妊娠呕吐) 天南星苦辛温有毒入肺肝脾 内服 燥湿化痰、外用 散结消肿(湿痰寒痰证、 痈疽瘰疬痰核) 善治顽痰，祛经络风痰，又息风止痉。(中风、癫痫破伤风) 天南星 善治顽痰，祛经络风痰 白附子 辛温燥烈有毒，内服 燥湿化痰、息风止痉 外用 消肿止痛 (风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风；痈疽、瘰疬痰核 ) 又解毒散结 (毒蛇咬伤) 旋复花 长于消痰行水(痰涎喘咳、痰饮胸痞)。为治肺胃气逆之要药 代赭石 降气止呕(气逆呕恶、喘 息) 长于平肝潜阳(肝阳眩晕)，又凉血止血 (吐衄崩漏) 川贝母 甘润，又润肺止咳(肺虚、肺燥咳嗽、劳嗽咯血) 浙贝母 清热化痰、消痰散结(痰 多咳嗽、瘰疬、疮痈) 苦泻，又解毒散结(痰热，风热咳嗽、瘰疬、乳痈、肺痈多用) 白前 性微温，以咳嗽痰多气急为用 前胡 苦辛入肺、降气化痰(咳嗽痰多 无论外感、内伤、寒热) 性微寒，又疏散风热。(外感风热及痰热咳嗽) 竹茹 又除烦止呕(痰火扰心之失眠、胃热呕吐)，兼凉血安胎(胎热胎动、血热出血) 竹沥 有滑痰之功，功专痰热咳嗽、中风痰迷 天竺黄 清热化痰痰热喘咳) 又清心定惊 海蛤壳 又利水消肿 煅后制酸止痛 海浮石 清热化痰、软坚散结 又利尿通淋 昆布 力强 海藻 咸寒 消痰软坚、利水消肿 (瘰疬、瘿瘤、脚气肿痛、水肿) 力弱 瓜蒌：甘寒入肺胃大肠 清润化痰、利气宽胸、消肿散结、润肠通便。为 治疗痰热及胸痹的要药。(热痰、燥痰咳嗽、胸痹结胸、乳肺肠痈，肠燥便秘) 礞石：消痰下气、平肝镇惊 瓜蒌皮：清肺化痰、利气宽胸 瓜蒌仁 ：润肺化痰、润肠通便 白芥子：温肺祛痰、利气散结、通络止痛，善治皮里 膜外之痰及痰滞经络肢体关节疼痛，又用于阴疽流注。 桔梗：开宣肺气、祛痰排脓，善治咳嗽痰多，肺痈 咳吐脓血，有利咽治咽痛音哑。 二、止咳平喘药 杏仁 善于止咳平喘，为治咳喘之要药。(风寒、风热、肺热、肺燥、肺寒咳嗽均可用) 苏子 止咳平喘、润肠通便(咳 喘证、肠燥便秘) 善于降气消痰 (痰壅气逆、上盛下虚之咳喘) 桑白皮 甘寒，清泻肺热以平喘，作用缓。用于肺热、肺虚有热之咳喘 葶苈子 泻肺平喘、利水消肿 (咳喘喘满、水肿) 大寒，清泻肺热以平喘，作用强。用于痰浊阻肺喘息不得卧之喘满，及胸水腹水 百部 润肺止咳，用于多种咳喘(外感、内伤、寒热、虚实、新久)尤肺痨咳、百日咳。又灭虱杀虫 紫苑 化痰止咳，化痰力强，用于多种咳喘证 款冬花 止咳 止咳化痰，止咳力强，用于多种咳喘证。(与紫苑相须为用) 枇杷叶 兼能润肺治燥咳，又和胃降逆 (胃热呕吐) 马兜铃 清热化痰止咳(肺热痰 多咳嗽) 兼能平喘治喘息，又清肠疗痔(痔疮肿痛出血) 杏仁 善于止咳平喘 桃仁 止咳平喘、润肠通便 (咳喘证、肠燥便秘) 善于活血化瘀 胖大海： 清宣肺气，清肠通便 白果： 敛肺平喘，收涩止带 14 安神药：安定神志、入心肝 金石贝壳：重镇安神 (心火炽盛、痰火内扰所致之心悸失眠、惊痫癫狂)注意：配伍应用，矿石类易伤脾 胃，配健脾养胃药，宜睡前服用 植物类药：养心安神 (心肝血虚、心脾两虚所致之虚烦不眠、心悸、健忘多梦) 一、重镇安神 朱砂甘寒入心 又清热解毒(热毒疮疡、咽痛、口疮)入丸散 忌火煅有毒，长于清心泻火，宜于心火上扰之失眠。 磁石辛咸寒入肝心肾 重镇安神(相须，心悸 失眠无毒，惊风癫痫) 长于平肝潜阳，宜于阴虚阳亢之失眠，也用于肝阳眩晕。又聪耳明目、 纳气平喘 (耳鸣、耳聋、目暗、肾虚喘促) 朱砂 长于镇心安神，惊狂烦躁多用。又清热解毒(热毒疮疡、咽痛、口疮) 黄连 清心泻火 清热解毒(相 须) 长于清心泻火，高热烦躁多用。又清热燥湿，为湿热火毒诸证之要药 朱砂 有毒性寒，治心神不安有热者，又清热解毒(热毒疮疡、咽痛、口疮) 琥珀 镇心安神 均入丸散(心悸失眠/惊风癫痫 ) 无毒性平，治心神不安无论寒热，又活血散瘀、利尿通淋(血滞经闭、癥瘕、 小便不利) 龙骨 长于镇惊安神用于心神不宁兼肝阳上亢者，又治惊痫、癫狂。煅后收湿敛疮生肌(湿疮、疮疡溃后不敛) 牡蛎 镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩(心 悸失眠，肝阳眩晕及遗精、遗尿带 下、崩漏、自汗、盗汗等滑脱证) 长于平肝潜阳用于肝阳上亢兼心神不宁者，又软坚散结(痰核、瘰疬)煅后制酸止痛(胃酸呕吐疼痛) 二、 养心安神 酸枣仁 养心益肝而安神。又敛汗。(体虚自汗、盗汗) 柏子仁 甘平入心、养心安神(相须： 虚烦不眠、惊悸多梦 ) 养心滋肾而安神。又润肠。(肠燥便秘) 远志 交通心肾而宁心安神，又祛痰开窍、消痈散结(痰阻心窍之癫痫发狂、痰多咳嗽、疮、乳痈) 合欢皮 调理情志而解郁安神，又活血消肿 (疮痈，内痈) 夜交藤 安神(虚烦 不眠 ) 甘平养血而养血安神，又祛风通络 (血虚肢麻、风湿痹痛) 15 平肝息风药：平抑肝阳、息风止痉，入肝，治疗肝阳上亢、肝风内动 注意：配伍应用 兼肝热 - 配伍 清肝药 肝失所养 - 滋补药 热极生风 - 清热药 神昏 - 开窍药 失眠 - 安神药 平抑肝阳药 治疗肝阳上亢之头晕目眩 兼 镇惊安神、清肝明目 石决明咸寒入肝 主平肝潜阳，为治肝阳眩晕的要药 决明子甘寒入肝 清肝明目(肝热目赤) 主清热泻火，又润肠通便(热结肠燥便秘) 珍珠 镇心安神力强，善治惊悸、癫痫、惊风。外用收敛生肌 (喉痹、口疮、溃疡不敛) 珍珠母 咸寒 清肝明目(肝热 目赤、翳障) 平肝潜阳力强，善治肝阳眩晕、烦躁。外用收湿敛疮 (湿疹、湿疮) 中药学复习提纲 牡蛎 (见龙骨) 龙骨 代赭石(见旋复花) 旋复花 刺蒺藜 - 平肝疏肝、祛风明目、散风止痛 罗布麻 - 平肝清热、降血压、利水 二、 息风止痉药 治疗肝风内动之癫痫抽搐及破伤风 兼化痰、解毒、通络 羚羊角咸寒入肝心 为治肝阳、肝风、肝火病证的要药。又平肝潜阳、清肝明目 牛黄 苦凉入肝心 息风止痉、清热解毒、 清心凉肝(热盛动风之 抽搐、高热神昏) 又化痰开窍 (中风、癫痫等痰热闭阻心窍之神昏，及热毒疮肿、咽喉 肿痛、口疮) 羚羊角 息风止痉力强，为治肝阳、肝风、肝火病证的要药。又清热解毒(壮热神昏) 石决明 平肝、清肝、明目(肝阳 眩晕、肝火目赤) 平肝潜阳力强，为治肝阳上亢及目疾的要药。 天麻 性平，为治肝阳眩晕的要药，治肝风无论寒热虚实，尤急慢惊风、破伤风,痫证之痉挛抽搐。又祛风湿，止痹痛(风湿痹痛、肢体麻木、手足不遂) 钩藤 息风止痉、 平肝潜阳 (肝风内动之抽搐、肝 阳上亢之眩晕) 微寒，为清肝平肝/息风止痉之要药。尤热盛动风之痉挛抽搐，肝热头痛 全蝎 性温，毒大力强 蜈蚣 息风止痉、解毒散结、通络止痛(急慢惊风、癫痫抽搐、破伤风、 中风；疮疡肿毒、瘰疬痰核；偏正头痛、风湿顽痹) 性平，毒力稍缓 地龙 性寒，清热，治惊痫抽搐属肝热者宜。又通络、平喘、利尿 (热痹、热喘、水肿) 白僵蚕 息风止痉(惊痫抽搐) 性平，化痰，治惊痫抽搐属肝风或痰热者宜。又祛风止痛、祛风止痒，解毒散结(风热、肝热头痛目赤、咽痛；风疹、瘰疬痰核、疔毒) 16 开窍药： 辛香走窜、开窍醒神 脱证 当回阳救逆、益气固脱 (附子、人参) 寒闭 面青身凉:宜温开法 配温里祛寒之品 (麝香、石菖蒲、苏合香、安息香、细辛、蟾酥)神昏 闭证 热闭 面赤身热 :宜凉开法 配清热解毒之品 (冰片、牛黄 )神昏见抽搐 配息风止痉之品 注意：救急治标之品，不宜久服。辛香多入丸散 麝香辛温入心脾 为开窍醒神之要药，治闭证无论寒热。又活血通经、消肿止痛、催产下胎(疮疡肿毒、癥瘕、经闭、心腹暴痛、跌打、风湿痹痛、死胎、胞衣不下) 冰片辛苦微寒入 心脾肺 开窍醒神 (相须，闭 证神昏) 为凉开之品，主治热闭神昏，兼治寒闭。又清热解毒、消肿止痛、防腐(疮疡不敛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓) 冰片 开窍力强，热闭、寒闭均用。外用 消肿止痛、防腐生肌(疮疡不敛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓) 牛黄 凉开之品 开窍醒神、清热 解毒(相须，热闭神昏、疮 肿、咽痛、口疮) 清心化痰开窍，专治热闭。又息风止痉