找回失去的营养

第 5 章 找回失去的营养 随着社会经济的飞速发展,现代文明病悄然来到我们的身边它 严重地影响和威胁着人类的健康与发展 一什么是现代文明病 ? 我们常见的高血压高血脂 高血糖冠心病 肥胖症糖尿病高尿 酸血症高胰岛素血症等等,都属于“文明病” 最近,卫生部公布了中国居民营养与健康状况调查的最新结果显 示:目前在我国居民中,生活方式疾病日益常见其中:身体超重的有2 亿人,患高血压的有1.6亿人,患糖尿病的有4000万人,患高血脂的人 有1.6亿人,且发病年龄趋于年轻化,以上的数字不容乐观现代文明 病的兴起,不但给个人造成极大的痛苦,而且给家庭和社会带来巨大 的经济负担因此,目前的健康经济已成为世界各国政府和社会关注 的热点 二怎样知道得了现代文明病? 1高血压:收缩压/舒张压140/90mmoHg 2超重或肥胖:体重指数(BMI)25kg/m 或腰臀比男0.9,女 0.85;腰围男90cm,女80cm 3高血脂症:按空腹甘油酸脂(TG-c) 1.7mmol/L,或胆固醇 (TC-c)5.2mmol/L 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)男性0.9mmol/L,女 性1.0mmol/L 或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c) 3.12mmol/L 4高血糖:糖耐量低减:(IGT)空腹血糖(FPG) 6.1mmol/L,7.0mmol/L,餐后2h 血糖7.8mmol/L,11.1mmol/L, 空腹高血糖(IFG)5.6mmol/L,7.0mmol/L 5高胰岛素血症:胰岛素高于正常值的50%以上 6高尿酸血症:大于正常值,调节低嘌呤饮食一月后,仍不下降者 伴有以上两项病症者,目前称之为代谢综合征 现代文明病是怎么得的? 为什么社会发展了,进步了,文明病反倒增多了?文明病并非是文 明社会带来的,而恰恰是由于工作紧张,生活节奏加快,运动减少,膳 食不合理,吸烟酗酒和心理失衡等不文明生活方式诱发的 现代文明病有哪些危害? 长期的代谢紊乱如高血压高血脂 高血糖等将引起机体动脉粥 样硬化,大血管硬化:将出现心脑血管疾病,诸如:脑血栓脑出血脑 梗塞诱发偏瘫冠心病(心绞痛,心肌梗塞) 下肢血管病;小血管硬化:将 引起白内障,视网膜病变-眼底出血,肾病-尿毒症等,将会使人们致残,致 死如果并发糖尿病,则上述疾病会更加严重:心脑血管疾病较常人高 3-4倍,失明高17-20倍,肾病-尿毒症高20倍以上 ,下肢足坏疽截肢率 高20-25倍以上;70%以上的死因是心脑血管疾病,称之为人类头号杀 手!而糖尿病侵及全身各个脏器,渐渐让人致残,致死,人们说它是无 声的杀手! 现代文明病如何防治? 为什么与饮食营养密切相关? 现代文明病的发生与生理-心理-社会等因素息息相关,因此预防 应采取综合措施:心理调控-提高应激能力,适量运动-强健身体,膳食 平衡-减少疾病,定期检查-早期诊断,积极治疗从科学的角度看,食 物可能通过很多方式和途径影响人类的健康 1抗氧化理论 许多疾病和死亡都源于氧氧是人类生存的必要条件,但人体的 细胞无时无刻在不断地氧化,逐个瓦解分子细胞,乃至整个人体衰 老及60多种疾病与氧化破坏相关,这就是身体里的自由基在作怪;破 坏细胞核内的 DNA-脱氧核糖核酸,产生各种疾病甚至癌症 那么人体内的氧自由基用什么来对抗呢?这就要用抗氧化剂:维 生素 CE-胡箩卜素微量原素 番茄红素脂色素谷胱甘肽 槲皮 桐等食物,尤其是植物(水果,蔬菜等)中含有各种各样的抗氧化剂, 每天应从各种食物中得到抗氧化容量(ORAC)4000-6000;深色水果蔬 菜含 ORAC 高,抗氧化能力更强 2油脂类的选择 脂类对人体有着极其重要的作用,不饱和脂肪酸优于饱和脂肪酸,而 选择含 -3脂肪酸高的不饱和脂肪酸,有抑制花生四烯酸系统(前列 腺素血栓素白细胞三烯)的致病作用,心脏病等疾病就能得到一定 的予防海洋性食物如鱼类就含有丰富的 -3脂肪酸一些坚果类食 物含量也不少但是脂肪性食物摄入过量,将引起肥胖和高脂血症,高 血压,高血糖等疾病 3细胞膜的保护与人体健康 人体是由约200多种不同种类的细胞组成细胞内的生物膜主要 由蛋白质脂类组成43%卵磷脂分布在大脑内,其次是肝脏 心脏肺 内,正常人需要10-12克/日 随着年龄的增长,体内自由基,过氧脂质的增多,使细胞膜老化, 机体器官功能减退,各种代谢紊乱,疾病会随之而来因此,选择优质 蛋白,含丰富卵磷脂的食物与人体健康,抗衰-老有直接的关系食物 中蛋白质碳水化合物 脂肪的比例要合理,防止高血糖及糖尿病的发 生 综上所述,现代文明病将伴随我们而来,科学的膳食营养观念,将 是预防和治疗疾病的基础与中心环节 我国每年发病达 200 万人次，死于脑猝中者达 150 万左右。冠心病死亡率近 8 年在城市中增加了 53.4%。以上两种病的经济损失达人民币 1000 亿元，称为 头号杀手。其病因均与高血压、高血脂、高 胆 固 醇 血 症 、糖尿病、肥胖、吸烟、 长期缺钙、运动少有关。北京市调查高血压病达 9700 万人。小学生有肥胖症 (深 圳 市 中学生 1/3 肥胖)、高血压、中学生有脂肪肝。 癌 症 波及各阶层、恐怖全世界，发病呈上升势头、趋年轻化，发病率和死亡率很 高，给社会、家庭、个人造成巨大损失，属于第二号杀手。 糖 尿 病 因紧张、劳累、精神刺激、病毒感染、肥胖、外伤、手术、分娩，其他重大 疾病，以及升高血糖的药物，致使胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰 岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊 乱的一种综合症，其主要表现是典型的“三多少”症状。 20 世纪 70 年 代患病率小于 1%，1996 年 3.2%，目前已达 4000 万，每年增加 120 万，每天增 加 3000 人，据 wHO 预测，到 2010 年我国糖尿病患者将达到 1.2 亿。发病率呈 年轻化：祖父母 60-70 岁患病，父母 40-50 岁患病，子女 20-30 岁患病。因此， 防治糖尿病已迫在眉睫。 常 见 传 染 性 疾 病 非 典 型 性 肺 炎 简称 SARS 病，呼 吸 道 传 染 病 ，由新型的冠状病毒引起。已在全世界 17 个国 家和地区被发现和报告，引起国家和 WHO 高度关注。 临 床 症 状 ：有接触史、 起病急、发热为首发症状(个别初期无发热，多为 38C 以上)，畏寒、伴头痛、 全身酸痛、乏力，多于咳、少痰，偶有血丝，重者呼吸加速，气促，甚至有呼 吸 窘 迫 综 合 症 。 检 查 所 见 ：肺部体征不明显，部分有干、湿罗音，或肺 实变体征：实验室检查白血球不高，或降低，肺部 X 线或 CT 检查有片状、斑片 状浸润性阴影或网状改变，少数人呈大片阴影；阴影吸收、消散较慢。抗菌药 物治疗对本病无明显效果。 防 治 措 施 ：以预防为主，增强免疫力、注射 预防疫苗、治疗多为对症处理、抗病毒治疗。 病 毒 性 肝 炎 分 类 ：甲、乙、丙、丁、戍等型肝炎；全球 6.9 亿患肝炎；B 型肝炎的； 卜均发病率 10%我国每年死于肝癌的 30 万人中，15 万人由肝炎所致； 国外已 将肝炎纳入性病范畴，血液和接触为主要传染渠道； 治 疗 ：抗病毒、护 肝、增强免疫力为主。 艾 滋 病 2000 年全球已达 4000 万人次，亚洲占 2500 万。血液传播、性传播和母婴 传播是艾滋病的主要传播途径。 现代医学研究证明：高血脂、高血粘度、高血 糖是导致冠心病、脑血栓、糖尿病等病的祸根。由于血脂增高、血粘度增高， 易形成动脉粥样硬化斑块，血管老化严重，供血不足，导致维持生命的两大器 官 心脏和大脑等器官面临威胁(心 脑 血 管 疾 病 发生)。 目前，我国人均寿命只有 71 岁，平均健康寿命只有 30 多岁，是谁夺走了 我们近一半的生命，使我们少活了 50 年？是危害人体健康的四大杀手：高血压、 冠心病、肿瘤、糖尿病。在我国，心脑血管病的问题更为突出，发病率和死亡 率均居世界前列，平均每小时死亡 300 人，严重危害人民健康。心脑血管病的 特点：隐匿性大，潜伏期长，易被忽视而错过最佳诊治时期，血管被堵 25%时 无症状，堵塞超过 90%才会出现中风现象。心、脑血管病已成为我国居民的第 大死因，分别占总死亡人数的 35%和 32%。据卫生部 2000 年统汁资料表明， 仅公费医疗住院费一项，急性心梗和脑血栓患者人均耗资分别为 10489 元/年和 6566 元/年。 电 视 肥 胖 症 据调查静坐时看电视每小时仪耗热量 30 卡，而骑自行车每小时则消耗 250300 卡。在发育期的儿童，许多人边看电视、边吃冷食，特别是在电视中 有食品广告引诱时，更是为此。这样糖果、糕点、咸味饼干就随着饮料冲人腹 中。结果孩子摄取的热量大大超过所需量，长期看电视又缺乏运动，体能消耗 少，体内脂肪堆积，结果发生肥胖症。所以，肥胖者更不宜久看电视。 电视眼病 有人称“眼球症” ，长期盯着闪烁的荧光屏会使眼球充血、流泪，连续收看 电视 45 小时，可出现视神经疲劳、视力暂时减退。小儿的神经系统发育尚未 完善，连续长时间看电视，影响他们的正常发育容易造成近视。有长时间观看 电视习惯的人，会引起维生素 A 缺乏，使视网膜的感光功能失调，发生眼球干 燥，重者可发生夜盲症。因为在暗光下看电视，依靠视网膜上的感光圆柱细胞， 圆往细胞中的视紫质是由维生素 A 合成的，经常在暗光下看电视的人，圆柱细 胞中的视紫质消耗就多，需要多用维生素 A 来合成。所以，不注意补充维生素 A，就容易引起缺乏。此外，世界上有不少地方都发现有的眼疾患者，立体视觉 衰弱，远近高低难辨，甚至将大河当成蓝天。据悉，立体盲比夜盲、色盲的危 害更严重，主要是由于看电视时间过长引起的，发病率已达 1.2%。 防 治 措 施 ：（1）经常看电视的人，要多吃些含维生素 A 的食物，以补充它的 消耗，如牛奶、鸡蛋、奶粉、蛋糕等；多吃些含胡萝卜素的蔬菜，如胡萝卜、 白菜、豆芽、桔子、广柑、红枣等。这些蔬菜水果中含有大量的胡萝卜素（又 名维生素 A 原） ，被身体吸收后，能转化为维生素 A，不仅能合成视紫质，使眼 睛在暗光下看得更清楚，还能维护眼睛的健康，预防发生干眼病和夜盲症。 （2）尽量增强电视室内的光线，或在电视机旁安一个小灯泡，这样屏幕围周的 光线亮了，也会减少眼睛内视紫质的消耗。 （3）不要过长时间看电视，注意休息。 电 冰 箱 病 冰箱并不是食品保鲜、储藏的保险柜。许多疾病正是来源于吃了冰箱内不新鲜 的或是被污染的食品所致。从细菌学的角度来说，冷藏室正是保存某些细菌的 适宜温度。冷冻空较小，极易发生生、熟、冷饮食品的混放现象，以致食品串 味或变质，造成食品再污染。以前没有冰箱时吃剩饭菜，人们比较谨慎，现在 有了冰箱反倒把吃剩饭菜不当回事。其结果电冰箱自身又制造着疾病。 电冰箱食物中毒 冰箱冷藏室的温度一般在 05左右，这一温度对大多 数的细菌的繁殖有明显的抑制作用。可是一些嗜冷菌，如大肠杆菌、伤寒杆菌、 金 黄 色 葡 萄 球 菌 等都依然很活跃。它们的大量繁殖自然会造成食品的霉变。对 于这类外观显现不出的霉变很难引起人们的注意。所以，食用这些食物后，出 现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕全身等症状，人们称之为电冰箱胃肠炎。 防 治 措 施 ：（1）家庭可考虑选用那种-18O低温冷冻箱，它对于家庭食品保 鲜和存储，以及减少食品再污染方面都具有较好的效果。 （2）熟食在冷藏前可能被细菌污染或在冷藏中造成细菌交叉污染。一般说来， 细菌耐寒不耐热，在高温下很快死亡。故储存在冰箱内的熟食时间不能太长， 食用前要经过热处理。 （3）治疗：给予解痉剂（如阿托品、颠茄片） ；抗菌药物（如痢特灵、黄连素、 庆大霉素等） ；必要时补液，纠正脱水。 （4）2电冰箱胃炎 冰箱胃炎是一种非正式医学名词。它不是真正的炎症， 而是由于冰箱内所储存的食物或冷饮与人体胃内温度差太大而引起的非炎症性 胃痉挛。有人凋查过一般冰箱内的食物温度约在 510左右或更低一些，胃 内温度 3637左右，二者温差达 2030以上。人们为了一时痛快，特别是 盛夏之时，将冰箱内的冷饮或冷含取出后即刻吃到胃内，这种过冷的刺激，可 导致胃粘膜毛细血管迅速痉挛收缩，造成胃粘膜严重缺血，使胃酸和胃蛋白酶 分泌明显减少，直接影响胃的生理功能，降低了胃的杀菌和免疫能力，这样就 产生了冰箱胃炎。 一般在吃冷食后 0.51 小时后，上腹部会发生阵阵绞痛， 有时会窜到背后，严重时伴有恶心、呕吐、冷颤、精神疲惫，也可能吐血水， 一般不腹泻。夏秋季壮年中发病率最高，可占急腹症的 30%。幼儿胃功能差， 又喜欢吃冷饮，患冰箱胃炎为数不少。老年人的胃功能下降，如果经常受冷食 的刺激，也易患冰箱胃炎。值得注意的是，有些幼儿冷饮吃得过多过急，直接 刺激口腔、咽喉，造成急性反对性喉部和会咽部气管平滑肌痉挛，发生喉梗阻， 出现呼吸困难。老年人发生冰箱胃炎后常引起反射性的应激性冠状动脉缺血， 从而引起心绞痛和心肌梗塞。 防 治 措 施 ：冰箱胃炎可用解痉药物治疗，如阿托品、颠茄片，或川热水袋敷上 腹部，缓解后可吃些温热饮食，12 天即可自行好转。本病预防：主要是将冰 箱内取出的食物放在室温下 12 小时后再吃。对于幼儿吃冷饮应少量、慢些、 防止发生喉梗阻。儿童家长应加强对子女的教育，严防孩于自行开冰箱吃冷饮。 对于原有漫性胃病、心脏病和体弱的老人应注意少吃或不吃冰箱内的过冷食物， 以防诱发胃病和心脏病。 第一节营养过剩 什 么 是 营 养 过 剩 生 命 处 于 一 种 动 态 平 衡 的 状 态 ， 物 极 必 反 。 能 量 的 摄 入 也 不 例 外 。 如 果 机 体 摄 入 能 量 远 超 过 机 体 消 耗 的 能 量 ， 必 定 会 造 成 能 量 的 储 备 。 这 种 能 量 的 储 备 现 象 就 是 营 养 过 剩 的 表 现 。 过 多 的 能 量 往 往 是 以 脂 肪 的 形 式 储 存 在 我 们 的 皮 下 组 织 、 内 脏 器 官 的 周 围 以 及 腹 部 网 膜 上 。 男 性 的 体 脂 肪 率 超 过 25%， 女 性 体 脂 肪 率 超 过 30%我 们 就 称 之 为 肥 胖 了 。 1 营 养 过 剩 的 危 害 随 着 经 济 发 展 ,人 民 生 活 水 平 逐 渐 提 高 ， “现 代 文 明 病 “在 报 纸 、 杂 志 和 网 络 的 曝 光 率 也 越 来 越 高 。 “现 代 文 明 病 “即 我 们 常 说 的 “富 贵 病 “,是 由 于 人 们 吃 得 好 、 吃 得 精 ， 但 运 动 量 却 减 少 ， 从 而 产 生 的 一 些 非 传 染 性 的 流 行 病 。 如 便 秘 、 肥 胖 、 高 血 脂 、 动 脉 粥 样 硬 化 、 冠 心 病 、 糖 尿 病 、 脑 中 风 等 。 多 余 的 脂 肪 堆 积 起 来 ， 不 仅 使 我 们 的 体 型 不 美 观 ， 还 增 加 了 身 体 的 负 担 ， 使 心 肺 机 能 减 弱 ， 并 对 身 体 尤 其 是 下 肢 各 关 节 造 成 极 大 的 压 力 ， 继 而 出 现 身 体 退 行 性 改 变 。 同 时 ， 过 多 的 脂 肪 还 会 妨 碍 其 他 营 养 素 如 蛋 白 质 、 钙 、 铁 等 的 吸 收 。 过 多 摄 入 某 些 营 养 素 ， 又 不 能 及 时 在 体 内 代 谢 掉 ， 就 有 可 能 引 起 中 毒 。 如 脂 溶 性 营 养 素 的 维 生 素 A、 维 生 素 D、 维 生 素 E 及 维 生 素 K 不 易 排 出 体 外 ， 就 会 造 成 中 毒 ， 过 多 的 蛋 白 质 摄 入 也 会 增 加 肝 肾 代 谢 负 担 并 阻 碍 铁 的 吸 收 。 研 究 报 告 根 据 全 球 疾 病 负 担 研 究 2010 ， 1990年 营 养 不 良 是 影 响 人 类 健 康 的 第 一 风 险 因 素 ， 而 当 时 体 重 指 数 超 标 只 占 据 健 康 风 险 的 第 八 位 。 到 了 2010年 ， 营 养 不 良 退