抗心律失常药物治疗记忆法

抗心律失常药物治疗记忆法 1 先单独用药，然后联合用药；以最小的剂量取得满意的治疗效果；先考 虑降低危险性，再考虑缓解症状；充分注意药物的不良反应及致心律失常的作 用。 2 广谱：奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮 3 室上性心律失常：普萘洛尔（窦性心动过速）、维拉帕米（室上性心动 过速） 4 普萘洛尔、维拉帕米兼有降压和抗心绞痛作用 5 心房颤动、心房扑动转律：强心苷、奎尼丁 6 室性心律失常：利多卡因（首选/心梗）、苯妥英钠（强心苷中毒） 7 在治疗剂量下能引起严重低血压的药物：静脉注射普鲁卡因胺、利 多卡因、普萘洛尔、维拉帕米，口服奎尼丁 有并发症的高血压病治疗药物 1 合并心力衰竭，选 ACEI、利尿剂，不选 受体阻滞剂。 2 合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴，不宜选噻嗪类。 3 合并冠心病、心绞痛者应选 受体阻滞剂或钙拮抗剂。 4 合并脑卒中，不宜选中枢性降压药。 5 老年人收缩期高血压，选利尿剂、长效二氢吡啶类钙拮抗剂。 6 有高血脂、糖尿病、痛风者不宜用利尿剂或 受体阻滞剂，以免血糖、 血脂和尿酸升高。可选用 1 受体阻滞剂。 7 伴妊娠者，不宜用 ACEI 和 AT1 拮抗剂，可选用甲基多巴。 8 合并抑郁症、支气管哮喘，不宜选用 受体阻滞剂。 9 心脏传导阻滞者，不宜用 受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙拮抗剂。 10 心率较快者可用 受体阻滞剂。 11 前列腺肥大者可加用 受体阻滞剂。 常见热型记忆口诀 败风驰化脓肺结，败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核 只身使节不规则。支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热 大寒稽疾盂间歇，大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热 疟疾，急性 肾盂肾炎，间歇热 布菌波状皆高热。布鲁菌病，波状热以上热型都是指高热 百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。 冠心病全攻略 冠状动脉粥样硬化性心脏病该部分是我们学习的重点，每年必考 左冠状动 脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁 心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段 后。 1、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。 2、急性心肌梗死早期（24 小时内）死亡主要由于心律失常。 3、缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。 4、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。 5、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化 性心脏病。 6、动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉。 7、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 68 周。 8、冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于二 尖瓣脱垂。 9、心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动。 10、中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常 Q 波。 11、诊断典型心绞痛，含硝酸甘油 5 分钟内疼痛消失最有特征。 12、梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性 Q 波， 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图。 13、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）。 14、急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。 15、心肌梗死的并发症 A 心脏破裂 B 梗死后综合征 C 二尖瓣脱垂 D 室壁 瘤 E 乳头肌功能失调或断裂。 16、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。 17、治疗自发性心绞痛禁用心得安 合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥 厚型梗阻性心肌病。 18、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡。 19、心肌梗死后 24 小时内避免使用洋地黄。 20、急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素。 21、判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清 CPK 增高的程度。 22 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高。 23、急性心肌梗死的超急期心电图改变是 T 波高耸。 24、AMI 时发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤。 25、房室传导阻滞发展到度或度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起 搏。 26、室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律。 增高可 持续 13 周的心肌梗死的化验检查白细