医院建筑设计ppt课件

医院建筑设计 1 综合医院 n 综合医院是一种供医疗、护理病人之用的科目较 为齐全的公共建筑，综合医院必须同时具备以下 条件： 设置包括大内科、大外科、妇产科、儿 科、五官科等三科以上； 设置门诊和 24h的急诊； 设置正规病床。 除综合医院外，还有专门治疗某类疾病的专 科医院（如肿瘤医院、口腔医院等），另外还有 专门应用传统医学治疗疾病的中医院。 2 基地选择和总平面设计要点 n 地区（区域）内病床需要量的核算方法； n 1、基本核算方法 每千人口所需要的医院病床数 =年内每千人口所需要的住院天数 /年内平均每张床工作日 人口平均医疗设施的最底限度 n 我国现行的标准是：一般县以上城市每千人口医院床位 47张，县 及县以下地区每千人口医院床位 25张。 每床平均建筑面积指标为 6064 ，必要时按不超过 3 /床适 当增加建筑面积。 每床平均建设用地指标为 103117 ，必要时按不超过 11 / 床的指标增加面积。 n 新建医院的建筑覆盖率为 25%30%。绿地率不应低于 35%；改建 医院建筑覆盖率不宜超过 35%，绿地率不应低于 35%。 3 基地选择和总平面设计要点 n 基地选择 应 符合规划和医疗卫生网点布局要求，最好设于服务范围的中心 。 交通便利，宜两侧面临道路（不宜临主干道）。 环境安静，远离污染源、危险区，不要临近少年儿童活动密集场 所，宜临绿化园林。 接近管线 (最好能近利用城市公用设施 )具备可靠水源、电源等基础 设施条件。 应远离易燃、易爆物品的生产和储存区、高压走廊及其设备。 注意发展， 在满足使用和卫生防护下，应有扩建用地，基地平面 力求规整。 (关注未来城市道路交通的发展规划及其对医院产生的影 响） 用地完整（长宽比例不宜超过 5:3，利于布置） 4 n 总平面设计要点 功能分区明确；洁污、内外、隔离与非隔离流线清楚 ，避免或减少交叉感染。 医疗用房安排卫生条件好的地段；病房楼应有最佳朝 向， 住院部、手术室等房间环境安静。 交通组织便捷安全； 出入口不少于二处，废弃物出入 口单设。门诊部、急诊部入口附近应设停车场。 注意传染病区、太平间、病理解剖室、焚毁炉的设置 位置。 职工住宅不得建在医院基地内。 充分利用环境布置庭院绿化和康复活动场地等设施。 应留有改、扩建余地。 基地选择和总平面设计要点 5 6 医院的功能结构 n 、门诊部 n 、医技部 n 、住院部 n 、后勤部 n 、行政办公 n 、生活服务 7 n 门诊 是医院的前沿和窗口，接待不需要住院的非急重病 人就诊和治疗。一般分为若干门诊科室，如内科、外科 、儿科、妇科、产科、五官、口腔、皮肤、神经、中医 等，规模较大的医院分科更细。此外，还有门诊的公用 部门和医技科室，如门诊药房、收费、挂号、化验、手 术室以及门诊办公、示教等用房，急诊部也往往和门诊 合设或独立或相邻设置。 n 医技部 是集中设置主要诊断、治疗设置的部门，集中反 映医疗技术装备水平。其中包括影像诊断、放射治疗、 中心手术、中心检验、功能检查、理疗康复、重症监护 单元（ ICU）、核医学、人工肾、药剂科、高压氧舱等部 门，以及相关的教学、研究用房。医技部门是医院中发 展变化可能性最大，改扩建最多的部分。 门诊部、医技部 8 住院部、后勤部 n 住院部 由出入院、住院病房及各科病房组成。病房有普 内科、普外科、儿科、妇科、产科、神经内科、神经外 科、泌尿科、皮肤科、消化科、肿瘤科、眼科、五官科 、心血管科等，还有传染科、整形外科病房，供需要住 院治疗的病人在此卧床诊断和治疗。此外，还有针对特 殊人群或病程设置的病房，如康复病房，以接待高级干 部、外宾为主的特优病房等。 n 后勤部 或称医疗辅助部门，如中心供应、营养厨房、中 心仓库、洗衣房、蒸汽站、中心供氧站、中心吸引、医 疗器械秀丽，汽车库、动物房、太平间、污水处理站、 编配电站、空调机房及其他设备用房等。有一些医院则 将中心供应划归医技部。 9 行政办公、生活服务 n 行政办公 诸如院长办、接待、会议、医教、质检、护 理、财务、总务、文秘、人事、档案、电话通讯、统计 、计算中心、图书馆、研究室等。 n 生活服务 主要是住院医生宿舍、职工宿舍、职工家属 住宅、托幼设施、商店、俱乐部或职工之家等。 n 医院各部门之间的 功能关系 ： 大型综合医院， 组成复杂，科室众多，相互间的功能关系及其密切程度 各不相同，一般很难全面掌握。为了方便明了起见，用 下面的图来表示： 10 绿地配置 绿色环境不仅有滞尘、降温、保湿、净化空气、涵 养水土的作用，而且还可调整和改善人的机体功能。据 测定，在绿色环境中，人的体表温度可降低 . ，脉搏平均减缓次分。 心理学家根据心理反映理论进行的研究发现，在日 常环境中，人所感受到的心理效应有的 是良性反应；而在城市的技术环境中则有 为不良反映。这是因为在城市中使人镇静的绿色、蓝 色减少，使人兴奋的红色、黄色增加，人的生理活动减 弱。 我国综合医院建设标准，床均面积约，其 中绿化面积，约为 .5 ，而同时在院人员约 计 2.53人床，每人占有绿化面积 .815.4 ( 叶片面积，） 11 功能分析 n 流线组织 门诊病人、急诊病人、住院病人辅助治疗和供应 服务等流线 要求简洁方便，避免交叉。（门诊 住院、一般 传染、清洁 污染 水平（走道）、垂直（楼、电梯）、水平垂直结 合来组织流线。 n 功能分析 医疗部分（门诊、辅助医疗和病房） 医技部分 供应服务和管理部分 12 功能分析 13 门诊部建筑设计 n 门诊是医院的重要组成部分，是医院的前沿窗口，是接 触病人最早、最多，并对大量病人进行诊断、治疗的场 所。病人对医院的第一印象是从门诊经历中得出来的。 n 门诊的类型、特点和任务： 一、门诊病人 类型 门诊、急诊、保健病人 二、门诊部的 任务和特点 早期诊断、时间短暂、经 济方便、人流复杂 三、门诊 就诊程序 分诊（问讯或导医）、挂号、候 诊、就诊、医技检治、终结离院 14 门诊部建筑设计 n 门诊部的组成及功能分析 门诊部门诊部 各科诊室 诊断与治疗 公用部分 内科、 外科、 妇产科、 儿科、 中医科、 五官科、 保健科、 急诊科等 药房、 检验科、 理疗科等 门厅、 候诊、 挂号、 取药 收费处、 厕所、 楼梯等 15 16 门诊部建筑设计 n 门诊流线设计要点 n （一）、医院门诊的三级分流模式 （）广场分流 （）大厅分流 （）候诊分流 n （二）门诊人次流线平均距离最短原则 n （三）房间安排与门诊流程协调一致，保证顺序流畅减 少迂回 n （四）流线设计的高 “明度 “、低 ”密度 “原则 所谓的高 ”明度 “是指交通流线，空间组织要简明易找。 视线通畅，易于识别。所谓的低 ”密度 “，是指在同一时 空的人流集聚量要明显低于计算允许量，使空间感觉舒 适宽松。 n （五）特殊流线处理 外宾、高干特优，残疾人 17 一、庭廊式 由围绕庭院或中庭的通道来联系各门 诊科室，是围合与放散相结合的一种组合 方式。庭周围合部分布置公用设施，放散 尽端部分，安排各门诊科室。 门诊部建筑设计 门诊建筑类型及空间组合 18 n 实例 北京中日友好医院门诊楼 19 实例 天津市肿瘤医院门诊部 20 门诊部设计 n 二、套院式 一些大型或特大型门诊，由于层数 限制在层以下，有强调良好的自 然通风采光和庭院绿化，因此受北 方四合院民居的影响，形成较为复 杂的套院式建筑，平面多呈 “日 ”、 “田 ”、 “曲 ”等形式。这种复杂的平面 有三个问题需要很好解决：、如 何简化平面交通体系，增强环境的 自明性。、庭院围合的环状空间 如何保持科室的独立尽端。、如 何减轻不利朝向的影响。 n 实例 白求恩医科大学门诊楼 21 门诊部建筑设计 门诊候诊厅的设计： 成人 =分科人次 X30%（高峰比例） X60%（候诊比例） X1.2-1.5m2 儿童 =分科人次 X30%（高峰比例） X60%（候诊比例） X1.2-1.8m2 22 n （一）厅式候诊 单面、双面和中厅 n （二）廊式候诊 中廊候诊（走廊宽度 .5米左右）、外廊候诊 n （三）绿荫候诊 将外廊候诊延伸至庭院绿荫的一种候诊方式。 候诊空间门诊部设计 23 候诊空间 24 门诊部设计 n 门诊专科诊室设计 n 、门诊各科诊位数的确定 诊位即每位诊病医师及所属的诊病设施所占的空间位置 。诊室数量则与每室容纳的诊位有关。在诊位的计算上 ，以上午占日门诊人次的为依据，计算公式如下 ： 25 诊室 大小及尺度 ，以 2.7 3.3m开间 4.24.5m进深为宜，教 学医院如后部有联系通道，进深可增至 4.85.1m。 26 门诊部建筑设计 27 28 门诊部建筑设计 29 30 31 儿科候诊 32 33 34 35 36 37 6.口腔科 38 39 急诊部建筑设计 n 急救医疗服务体系 (Emergency medical service system.EMSS)是当前世界一种行之有效的急诊医疗服务 系统。这种系统包括院前急救护送、院内急救、院内监 护三个部分。院前急救主要由急救中心负责；院内部分 则由医院的急诊科负责。目前，我国的急救中心大体分 为两种类型：一种为独立型，一种为附设型。不少大医 院的急诊科一般都是急救网中的急救分中心，承担一个 片区的急救任务。 n 急救中心的规划布点 应考虑交通方便，位置适中， 起城市服务半径（国内学者）认为 46km较为理想，郊 野以 15分钟内救护车或直升机能到达为原则。日本东京 急救反应时间平均为 4分 40秒，大阪为 5分 30秒，法国巴 黎 15分钟，北京急救中心 16分钟。（国际上用以衡量急 救水平的重要标志） 40 急诊部建筑设计 急诊部组成 V 诊查用房：包括急 诊、诊查、抢救、 观察等； V 治疗用房：包括注 射、手术、监护等 ； V 附属用房：挂号、 药房、化验、 X光 等。 41 急诊部建筑设计 42 急诊部建筑设计 急诊部设计要求（ 以附设型为例） V 应位于底层，形成独立单元，有单独出入口； V 便于急救车出入，室外有足够的回车、停车场地，入 口应有防雨设施，并应设坡道； V 附属用房：挂号、药房、化验、 X光等； V