医务部个人工 作总结(精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 医务部个人工作总结(精选多篇) 医务部等级医院评审工作小结 从 2014 年 12 月 23 日，卫生部 颁布三级综合医院评审标准细则后， 医务部自 2014 年 1 月始到 10 月 22 日 现场评审，整整利用了十个月的时间对 细则中与医疗管理相关的 451 款标准以 及卫生厅新增条款的 7 条条款及其中 35 条核心条款，进行了全面的梳理和分工， 将责任落实到各职能部门，以利于医院 对“三甲”工作的开展与推进。 在“三甲 ”评审中对医疗管理的工 作要求高，既要体现 pdca 循环的管理 思路，又要对以前的管理工作进一步的 梳理和规范。在时间紧，任务重，工作 开展难度大等情况下，为了做好“三甲” -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 迎检工作，医务部抽调 5 名专职人员到 三甲办承担医院“ 三甲” 迎评的所有医疗 管理工作，此外，医务部克服了重重困 难，除完成日常的管理工作外，还加班 加点完成“三甲 ”迎评的各项监管任务。 现将医务部“ 三甲” 迎评的主要工作总结 如下： 一、规范制度、建立标准。按照 三级综合医院评审标准实施细则中 的条款要求，利用 2 个多月的时间对医 院 200 余条医疗管理制度进行了全面的 审核，最终审核定稿制定了 124 项新的 医疗管理制度，其中新增 54 项，修订 70 项。明确了医疗技术、手术分类标准、 各科室手术分级目录、手术部位标识、 各种手术权限的申报条件和范围、手术 权限申报及审核程序以及手术权限动态 化管理的内容。 二、承担院科两级培训与考核工 作任务，提高医务人员应知应会知晓率。 为使临床、医技科室的医务人员能够深 刻理解和领会细则条款的要求，将质量 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 与安全管理核心内容落实到日常的诊疗 工作中，医务部面对涉及面广、落实难 度大临床医技日常工作任务繁重等特点， 从 1 月 12 日起共组织了 24 次院内培训， 针对每个专业的要求，另外组织了专项 培训和科级培训。为了方便大家学习及 提高应知应会的知晓率，医务部花费大 量的时间精心编制并下发了临床医师 应知应会手册，将编制的医技科室 应知应会手册挂网。 三、指导临床科室开展质量与安 全管理活动，建立台账，利用 pdca 循 环原理，评价持续改进效果。根据条款 要求完成了临床科室 24 本台账及门诊、 医技科室 10 本台账的建立，对台账的 记录内容、封面的设计进行了统一规定， 建立了 2 个模板科室，通过三个月的持 续改进，使全院台账记录得到了进一步 规范和统一。 四、做好院科两级督导检查，资 料收集及分析反馈。从 3 月份起，医务 部共进行了 6 轮的检查和督导，对与医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 疗管理相关的 458 条细则条款及 35 条 核心条款进行了逐条、地毯式的检查、 督导、反馈及落实。对存在的问题及差 距，逐条解决和攻破，使我院各临床、 医技科室顺利完成了“ 三甲 ”复审。 五、为了体现院科两级 pdca 循 环的管理痕迹，医务部全体工作人员面 对困难与挑战，同心协力，团结一致， 克服了时间紧、工作任务重、人力不足 等方面的困难，加班加点，牺牲个人休 息时间，对督导检查资料进行收集、总 结、分析及反馈。认真按照条款要求， 逐项整理和完善 400 余条细则条款的监 管资料，充分体现了院科两级质量与安 全管理持续改进的效果，特别是抗菌药 物管理、手术分级授权、病案质量、台 账记录等方面成为了我院管理工作的亮 点。在本次等级评审活动中，医疗管理 工作获得了评审专家的一致好评。 医务部季度工作总结 2014 年 1 季度，医务部在医院班 子的正确领导下，紧跟医院总体部署， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 围绕“工作纲要 ”、 “1337”工程和“ 特色创 新年”开展工作。同时结合“ 强基筑魂， 给力复兴”主题教育活动，做好日常工 作，抓好重点和创新工作，创新管理模 式。医务部的工作重点是如何保障各项 医疗制度在实际工作中的有效落实。现 将医务部开展的工作简要介绍如下： 1、规范病历书写 医务部继续加大十三项核心制度 的执行和落实力度，制定病案管理稽 查办法 ，对运行病历和归档病历的检 查方法进行了明确。 定期抽查归档病 历，进行全面检查和评析。本季度医务 部共抽查归档病历 170 余份，其中：甲 级病历 116 份，乙级病历 45 份，丙级 病历 9 份，病历合格率 68%。在病例中 出现的典型病案书写错误如：首程辩证 治疗与病情不符，理法方药不一致；主 治医师副主任医师查房内容雷同，或无 重点内容，无指导意义；病案首页医院 填写漏项，病案首页及归档病案无科主 任、主治医手签字；药物过敏史与首页 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 不同等项目，医务部制成电子课件，组 织临床医师进行专项培训。不定期检查 各科室运行病历，目前为止已抽检运行 病历 60 余份，病例中出现的：未在 24 小时内完成入院记录；主诉、现病史前 后不符；病程记录过于简单化、格式化； 无上级医师查房病历分析；病历中错别 字较多；复制、粘贴痕迹严重等典型问 题，交班会上重点说明，限期整改。各 项检查结果汇总成“ 医疗质量简报 ”每月 于内网公布。通过系统检查，我院病历 书写质量已有明显提高。 2、优化出院流程 医务部根据现行患者出院程序中 存在的：办理出院时间过长；病案流通 环节过多等问题。经系统研究，深入科 室调研后简化出院流程，患者出院病案 由科室直接交送院病案室，不再经由住 院处转呈。简化 出院环节后，明显缩短了患者办 理出院所需的时间，同时避免了病案丢 失的可能性，得到大家的一致认可。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 3、提高医疗服务水平 医疗质量管理和服务水平的提高 是医院管理永恒的主题，更是医务工作 的重中之重，医务部根据我院患者投诉 情况，有重点的参与病房交班、查房等 工作，全面的了解科室三级查房、交接 班等核心制度的实际执行情况，针对问 题提出整改意见。本季度医务部针对西 医外科存在的问题制定相应整改措施:1 早交班未请假一次罚款 20 元;2 交班记 录未在交班前完成一次罚款 20 元；3 实 习医生禁止独立操作，因此造成患者投 诉，投诉到主任处，当事医生罚款 50 元，投诉到医院处，当事医生罚款 100 元，主任被投诉一次罚款 200 元；4 发 生技术事故处罚管床医生及主任赔款比 例 5%，责任事故处罚管床医生及主任 赔款比例 10%；5 杜绝医患吵架现象， 发生一次扣除当事医生当月全奖；6 医 生操作错误未被投诉罚款 200 元，被投 诉按赔款数额个人承担 10%；7 发现乙 级病历处罚责任医生 100 元，丙级病历 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 200 元；8 交班后由值班医生、护士利 用 5-10 分钟给全体医护人员讲解新理 论、新技术、新方法、新经验、新体会。 通过一系列措施的实行，外科整体服务 水平明显提高，病历合格率达 98%，患 者投诉事件零。 为进一步优化就医环境，规范诊 疗行为，提高医疗服务质量，医务部制 定了“温馨查房制度 ”，并对临床科室进 行不定期检查，规范医师查房中的行为， 举止，谈吐，沟通等环节，为广大病患 提供更为便捷、温馨、优质的医疗服务。 温馨查房制度的实施受到了患者的一致 好评。 4、加强医疗安全管理 1为确保医疗安全、防范医疗 事故发生、提高医院管理水平，医务部 结合我院实际，制定了不良事件报告 制度 。该制度涵盖医疗，护理，医技， 行政后勤等四大部门。要求各科室根据 本科情况按排查登记表内容进行排查， 建立登记本，发生医疗不良事件后详细 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 填写报告卡，48 小时内报告相关职能科 室，制定改进措施。 2、为保护患者的合法权益，满 足患者不同层次的要求，防范医疗纠纷 的发生，维护良好的医疗秩序及广大医 护人员的切身利益，确保医疗安全，化 解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医 疗质量，营造和谐友好的医患关系，医 务部牵线聘请 2 名人民调解员，成立 “医患沟通办公室 ”。负责医疗投诉、纠 纷事件的院级沟通及接待、登记、调查 取证、收集资料、递交讨论、协调处理 等工作，将防范的关口前延。更能高效、 有序、公平地处理医患纠纷，并及时将 发现的医疗安全隐患反馈给临床科室。 同时，聘请李丽娟专家为我院医师讲解 “如何防范医疗纠纷的发生” ，使广大医 务工作者的防范意识明显提高，医患沟 通办公室成立以来我院医患纠纷事件零 发生。 3、开展手术室四率专项检查。 本季度我院手术室四率检查，差错率 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 0:；回访率 100%；正点率外科 100%、 肛一科 98%、肛二科 93%、肛三科 93%、肛四科 99%、骨一科 92%、骨二 科 100%、妇一科 70%、妇二科 100%； 无声率肛一科 97.9%、肛三科 98%、肛 四科 99%，余为 100%。极大地减少了 安全隐患，体现了对患者的负责。 5、重点专科建设 我院是三级甲等中医院，目前拥 有国家级重点专科 2 个、省级重点专科 6 个专业、市级重点专科 9 个专业，在 院领导的领导下，完善了石家庄市中 医院重点专科管理办法及其配套制度， 制定如科研申报登记表 、 科研开发 管理制度 、 科研支撑管理制度 、 课 题执行情况定期检查制度 、 学术交流 表彰奖励制度 ， 科技成果管理制度 等科研课题管理章程。严抓重点专科的 科室建设，组织我院脑病专业，肛肠专 业，护理专业整理申报“ 国家中医药管 理局重点专科” ，并已申报成功。现在 正积极跑办皮肤科申报“ 卫生部重点专 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 科”工作。 医务部对重点专科的科研进行重 点推荐、重点申报、重点监督，并请相 关专家进行重点指导，使课题级别及质 量逐渐提高，本季度组织重点专科申报 市局级课题 12 项；协助临床科室完成 新项目课题 8 项；科研经费到位 30 万 元。 虽然医务部的工作取得了一点成 绩，但离上级对我们的要求还有一定差 异。今后，我们将以奋发有为的姿态， 时不待我的精神扎实 努力工作，为构建和谐医院做出 自己的贡献。 医务科 2014 年 4 月 24 日 医务部 2014 年工作总结 一、全年工作完成情况 业务工作 1、 门诊人次：全年门诊人次 7106 人次，其中神经内科 5282 人次， 神经外科 1042 人次，康复科 715 人次， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 综合内科 67 人次；急诊人次 883 人次。 2、 住院病人数：全年入院病人 数 436 人，其中神经内科 238 人，神经 外科 77 人，康复科 115 人，综合内科 6 人；全年出院病人数 420 人，其中神 经内科 215 人，神经外科 93 人，康复 科 103 人，综合内科 6 人；全年各科收 治危重病人 101 例，其中神经内科 38 例，神经外科 62 例，康复科 1 例；各 科转 nicu 病人数 35 人。 3、 治疗人次：全年危重病人抢 救人次，其中神经内科人次，神经外科 人次，康复科人次；外科手术 177 例， 其中大手术 43 例，中等手术 25 例，小 手术 15 例，干细胞移植术 94 人次；介 入治疗 2 例；康复治疗人次，其中物理 疗法人次，作业疗法人次，言语吞咽训 练人次，其它人次。门急诊抢救病人 6 例，留观 14 例，门诊治疗 984 人次， 门诊注射 917 人次。 4、 化验检查：全年化验检查 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 5056 人次，其中常规检查 1760 人次， 生化检查 2696 人次，免疫学检查 456 人次，血气分析、细菌培养和药敏试验 等 142 人次；门诊化验检查 1232 人次， 其中常规检查 336 人次，生化检查 652 人次，免疫学检查 241 人次，其它 3 人 次；住院化验检查 3824 人次，其中常 规检查 1424 人次，生化检查 2014 人次， 免疫学检查 215 人次，血气分析、细菌 培养和药敏试验等 139 人次。 5、 影像检查：全年影像检查 3703 人次，其中 x 线拍片 681 人次， ct1609 人次，mri1404 人次，血管造影 6 人次，介入治疗 2 人次，其它 1 人次； 门诊影像检查 3064 人次，其中 x 线拍 片 431 人次， ct1353 人次，mri1277 人 次，血管造影 2 人次，其它 1 人次；住 院影像检查 639 人次，其中 x 线拍片 250 人次， ct256 人次，mri137 人次， 血管造影 4 人次，介入治疗 2 人次。 6、 心电超声检查：全年心电超 声检查 4494 人次，其中心电图 859 人 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 次，彩超 1632 人次，tcd1944 人次，脑 电图 59 人次；门诊心电超声检查 3824 人次，其中心电图 489 人次，彩超 1379 人次，tcd1928 人次，脑电图 28 人次； 住院心电超声检查 4494 人次，其中心 电图 370 人次，彩超 253 人次，tcd16 人次，脑电图 31 人次。 医疗质量 1、 全年出院病人 420 例中，治 愈 43 例，好转 327 例，未愈 43 例，死 亡 3 例，其他 4 例；出院病人治愈好转 率 88%，其中神经内科 90%，神经外科 75.3%，康复科 97.1%，综合内科 100%。危重病人抢救成功率% 2、 实际开放床位 103 张，其中 神经内科 40 张，神经外科 22 张，康复 科 35 张，nicu6 张。 实际开放总床日数 32568 床日， 其中神经内科 14600 床日，神经外科 6490 床日，康复科 11130 床日， nicu348 床日。实际占用总床日数 9219 床日，其中神经内科 3793 床日，神经 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 外科 1132 床日，康复科 4195 床日， nicu99 床日。病床使用率 28.3%，其中 神经内科 26%，神经外科 17.4%，康复 科 37.7%，nicu31% 。出院病人平均住 院日 18.5 天，其中神经内科 14.7 天， 神经外科 14.3 天，康复科 31.4 天，综 合内科 6 天。 3、 ct 和 mri 检查阳性率 19.7%，其中 ct 阳性率 17.4%，磁共振 阳性 率 22.2%。门诊影像检查阳性率 17.1%，住院影像检查阳性率 37.1%。 病历质量 住院病历书写质量逐步提高，按 照湖北省住院病历书写规范，我们对归 档病历和住院病历进行了随机抽查，抽 查的病历基本合格，尚未发现丙级病历。 医疗安全 全年保证了医疗安全，未发生重 大医疗事故。曾发生三起医疗争议和纠 纷，均得到了有效处置，未造成不良后 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 果。 学科建设： 行风建设 二、主要工作措施 制定并完善各项管理制度 制定了医疗核心制度管理处罚规 定、医德医风守则和行风管理规定。 严格医疗核心制度管理 组织进行了三次业务查房，按照 医疗核心制度的管理要求，分别对神经 内科、神经外科、康复科、nicu 等临床 科室进行了现场检查考评，并将考评和 处罚结果进行了通报。 实行病历质量三级指控 推行临床路径管理 组织讨论并制定了神经内科常见 疾病的临床路径，包括短暂性脑缺血发 作、脑梗死、脑出血、癫痫等，初步拟 定从 2014 年元月起实施。 制定医疗纠纷防范及处理预案， 确保医疗安全 加强学科建设，提高学术水平 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 加强行风建设，提高服务水平 三、存在的主要问题 四、2014 年工作规划 本人通过一年多的检验工作见习, 在科主任和各位带教老师的悉心指导与 耐心带教帮助下，认真学习医疗事故 处理条例及其法律法规，并积极参加 医院组织的防范医疗事故风险条例学习 与培训，通过学习使我意识到，改革开 放的不断推进，法律制度日益完善，人 民群众法制观念不断增强，依法办事、 依法维护自身的合法权益已成为人们的 共识，现代检验质量观念是全方位、全 过程的让病人满意，这是人们对我们医 技人员提出更高、更新的要求，因而需 要我们不断丰富法律知识，增强自我保 护意识，依法减少医疗事故的发生。 本人在见习期间努力将自己在学 校所学的理论知识向实践方面转化，尽 量做到理论与实践相结合，并且多次参 加各种检验技术的学习与培训,还时刻关 注着检验仪器发展动态以及发展方向， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 为即将独立做好检验工作打下良好的基 础。通过一年多的见习不仅让我巩固了 课堂所学的理论知识，而且掌握医学仪 器保养、维护的基本技能和方法，提高 动手实践能力,发现可疑结果及时和临床 联系，初步具备了独立分析、解决专业 问题的能力，养成了理论联系实际的作 风，同时注重能力素质训练，增强创新 意识，培养了严谨的科学态度。 在见习过程中,本人严格遵守医院 规章制度,不迟到,不早退,踏实工作,认真 履行检验工作职责,严格要求自己,及时 准确地完成每一份标本的检验工作,努力 做到检验工作规范化,技能服务优质化。 将理论与实践相结合,并做到理论学习有 计划,有重点,检验工作有措施,保证每一 步工作都做好记录。在科里各室的轮转 见习工作中，本人严格遵守科室制度， 能正确按照检验操作规程文件熟练进行 各项检验技能操作，严格执行标本与验 单的三查七对，能规范书写各类检验记 录，及时完成交接班记录，并定期执行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 仪器的清洗与维护，同时做好记录。在 工作中，发现可疑结果时认真分析，追 查原因并及时与临床取得联系。当仪器 出现故障时，首先仔细阅读报警提示， 查找问题原因，能解决的先自行处理并 做好记录，不能解决的及时上报领导和 通知设备科，事后及时进行总结。本人 积极参加检验相关的各类学术讲座，对 工作中的疑问及时查阅资料，不断丰富 自己的业务知识，通过学习，对检验学 技术与检验学的发展有了更全面的认识 和了解 回顾一年多的工作，我在思想上、 学习上、工作上取得了新的进步，但我 也认识到自己的不足之处，理论知识水 平还比较低，出现问题时单独处理能力 还不够强。今后，我一定认真克服缺点， 发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一 名合格的医务工作者，为全面构建和谐 的医患关系作出自己的贡献！ 推荐同主题文章相关于： 医院财务科财务工作总结校医医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 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