探讨分析解脲支原体感染与宫颈炎发病间的关系

探讨分析解脲支原体感染与宫颈炎发病间 的关系 兰晴经 (上海仁济医院第一中医医院) 【摘要】目的探讨解脲支原体感染与宫颈炎发病间关系。方法2010 年6月至2012年5月我院门诊就诊的216例宫颈炎患者，分为宫颈 光滑组39例，宫颈糜烂组130例，黏液脓性宫颈炎47例。采集解脲支 原体标本，行解脲支原体培养，分析宫颈炎患者的解脲支原体感染 情况。结果不同类型宫颈炎患者均有不同程度的感染解脲支原体。 宫颈糜烂1度、单纯型宫颈糜烂的解脲支原体感染率与宫颈光滑组比 较无统计学差异 005)， 3度宫颈糜烂、颗粒型、乳突型宫颈糜 烂、黏液脓性宫颈炎组解脲支原体感染率均显著高于宫颈光 滑组(P005)，度、度宫 颈 糜烂、黏液脓性官颈炎组分别为424、588、702，均显 著高于 官颈光滑组 O05)，颗粒型组、乳突型组解脲支原体感染率分 别为441、656，均显著高于宫颈光滑组(PO05)。 表2 不同分型宫颈糜烂患者解脲支原体感染情况【例() 注：与宫颈光滑组比较， 005 3讨论 宫颈炎是妇科常见的下生殖道炎症，临床分为慢性和急性宫颈 炎，慢性宫颈炎有多种表现，如宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉等， 黏液脓性宫颈炎是最常见的急性官颈炎，临床多表现为白带异常、 下 腹部不适、尿频尿急等，给女性患者带来了生理不适及心理压力。 近 年来，随着性传播疾病的增加，宫颈炎患病率不断上升，已引起广 泛 重视。 支原体是性传播疾病的主要病原体，是导致泌尿生殖道炎症的常 见病原体。目前，感染人类的支原体约15种，其中以女性生殖道分 离 出的人型支原体和解脲支原体最为常见 】。解脲支原体是一种特殊 的 病原体，没有细胞壁，大小介于细菌与病毒之间 ，可通过过滤器， 侵入人体后，侵犯宫颈及前庭大腺，可导致输卵管炎、子宫内膜炎、 盆腔炎，以输卵管多见，可引起不孕。解脲支原体还可导致不完全 梗 阻的输卯管炎性粘连，从而引发异位妊娠。解脲支原体可以经胎盘 垂 直传播或孕妇下生殖道感染上行扩散，引起官内感染，可导致胎儿 宫 内发育迟缓、胎膜早破、流产、早产、死胎等不良妊娠结局。解脲 支 原体还可损伤生殖道粘膜，刺激机体产生抗精子抗体导致不孕。解 脲 支原体的致病机制尚不明了，目前认为解脲支原体吸附于宿主细胞 表 面，损伤细胞膜，产生毒性代谢产物，导致局部免疫功能下降。 解脲支原体感染是导致宫颈炎发病的重要因素，解脲支原体在女 性患者生殖道中检出率非常高，约5 7778。解脲支原体可 以和 宿主共存，存在状态可以为无任何不适的携带状态，因此，临床上 检 出解脲支原体，不能立即判断为感染状态。有研究表明，解脲支原 体 可以与其他病原体共同致病 。本组研究通过对216例官颈炎患者进 行 解脲支原体分离和检测，结果发现，解脲支原体感染与宫颈炎的类 型 和分型有相关性， 度、度宫颈糜烂、黏液脓性宫颈炎的解脲支 原 体感染率均显著高于宫颈光滑组，颗粒型宫颈糜烂组、乳突型宫颈 糜 烂组解脲支原体感染率均显著高于宫颈光滑组。 解脲支原体感染是导致富颈炎的重