教师资格证填写样板

教 师 资 格 认 定 申 请 表 姓 名 （必须与本人身份证完全一致） 工 作 单 位 山东省济宁市任城区李营镇苗营村（家庭住址） 户 籍 所 在 地 山东省济宁市任城区李营镇（乡镇或街道办事处） 申 请 资 格 种 类 （ 06 音教填写“小学教师资格”08 音教填写“初级中学教师 资格”09（3+2）填写“高级中学教师资格”） 填 表 日 期 2011 年 5 月 18 日 中华人民共和国教育部监制 填 表 说 明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的 教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等） 。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 1、 取得过某种教师资格 2、 被撤销过教师资格 3、 其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委 员会和认定机构填写。 姓 名 X X 性别 X 民 族 汉 政治面貌 团员 出 生 日 期 1989.10 出生地 山东济宁 毕 业 学 校 济宁学院 所 学 专 业 音乐教育/音乐学 2 寸近期 正面免冠 照片 最 高 学 位 艺术学学士（本科填）专科写无 最高学历 专科/本科 现 从 事 职 业 学生 专业技术职务 无 通 讯 地 址 山东省济宁市任城区李营镇苗营村 邮编 272100 联 系 电 话 本人电话 电子邮箱地址 填写 申请任教学科 （课程） 音乐 身 份 证 号 码 本人简历 时 间 单位 职务 证明人 19 96 .9 - 20 01 .7 济宁市任城区实验小学 班长 李涛 20 11 .9 - 20 05 .7 济宁市高新区丰泰中学 无 李雪 20 05 - 至 今 济宁学院 无 王玮 思想品 德 合格 鉴定意 见 身体和 健康状 况 合格 修学教 育学 （高等 教育学） 、教育 心理学 （高等 教育心 理学） 课程情 况 修学教育学、教育心理学课程，并合格。 普通话 水平 （成绩请参看公共邮箱核对信息的花名册） 面 试 组长（签名） 教育教 学能力 测试结 果 试 讲 组长（签名） 教师资 格认定 专家评 议委员 会 评议意 见 公 章 年 月 日 教师资 格 公 章 认定机 构 意见 年 月 日 教师资 格证书 号码 备注 申请人思想品德鉴定表 编号： 1 申请人姓名：XX 性别：X 工作单位：山东省济宁市任城 区李营镇苗营村（家庭住址） 2 常住地址：山东省济宁市任城区李 营镇苗营村（家庭住址） 邮编：272100 电话：填写 3 身份证号码：填写 申请资格种类及学科：照前面填写内 容填写 4 工作、政治 思想表现 良好 5 热心社会公 益事业情况 良好 6 遵守社会公 德情况 良好 7 有无行政处 分记录 无 8 有无犯罪记 录 无 9 其他需要说 明的情况 无 10 鉴定单位 （全称） 济宁学院音乐系 11 鉴定单位地 址 山东省曲阜市新区 杏坛路 1 号 电 话邮 编 273155 （单位）填写人（签名）： 邴露 （请找其它同学填写）填写日期：2011 年 5 月 18 日 （加盖单位组织人事部门公章） 本表由中华人民共和国教育部监制 附：认定机关联系电话： 说明：1、表中第 1-3 栏由申请人填写；第 4-11 栏由申请人所在工作单位或者所在 乡镇（街道）填写 （其中第 8 栏也可以由公安派出所或警署填写）。 2、“编号”由教师资格认定机关填写。 3、填写字迹应该端正、规范。 4、本表必须据实填写。 曲阜市教师资格认定思想品德鉴定表 姓名 X 性别 X 单位 同前表(写家庭住址) 申请资格种类 同前表 联系电话 填写 思想品德鉴定 （请同学们找个字好的同学代写，参考内容如下：写时要居 中） 该同学入校以来，严格遵守学校的各项规章制度，有很强的责 任心，平时注重个人思想道德品格和修养的