中医院创建“ 平安医院”工作总结

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 中医院创建“平安医院”工作总结 “MsoNormal” style=“漳州市中医院创 建“平安医院 ”2010 年工作总结 “MsoNormal” style=“2010 年我院围 绕创建平安医院活动的任务要求，继续 加大创建力度，采取一系列有效措施， 深入扎实地开展“ 平安医院 ”创建活动， 使“平安医院 ”工作在往年创建的基础上 取得一定成效。现将我院创建平安医院 活动工作总结如下： “MsoNormal” style=“一、领导重视， 制度完善 “MsoNormal” style=“医院党政领导 高度重视创建“ 平安医院”活动工作，把 贯彻落实平安医院建设工作作为一项重 要工作纳入年初工作计划，主要领导负 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 总责，分管领导具体负责，各岗位专业 一起抓，形成了齐抓共管的格局。定期 召开会议研究创建工作，落实责任分工 和工作目标任务。 “平安医院 ”创建领导 小组领导按照各自分工项目定期、不定 期组织职能科室开展排查，及时整改发 现问题，消除不安全隐患。 “MsoNormal” style=“二、宣传发动， 增强意识 “MsoNormal” style=“及时召开领导 小组及有关成员会议传达上级关于开展 平安医院活动并部署工作任务、行动计 划，下达到每位职工，认真开展法律法 规、安全知识普及教育活动，通过网站、 宣传栏、板报、讲座、警示教育、登载 典型事故案例等形式广泛宣传，如印发 消防应知应会知识宣传单 700 份，人手 一份，投资 2 万多元在门诊楼前增设室 外电子屏幕，利用门诊大厅和室外电子 屏幕滚动播放“ 平安医院”宣传内容。同 时加大培训力度，特别是对重点岗位及 重点部门职工的培训，提高防范安全风 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 险能力、医疗救护和突发事件应急处理 能力，不断提高广大职工安全意识和安 全素质，使“ 患者的平安就是医院的平 安”理念渗透到工作的每一个环节。 “MsoNormal” style=“ align=“left”三、 强化措施，确保平安医院取得成效 “MsoNormal” style=“ align=“left” 1、严格依法执业。医院严格贯彻执行 医疗卫生管理法律、法规和规章，及时 根据国家规定进行登记和校验等；加强 医德医风教育，不断提高业务水平，规 范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷 的发生。 “MsoNormal” style=“2、提高医疗 质量。我院围绕三甲中医医院复评，进 一步补充完善了各项医疗质量规章制度， 重点在医疗核心制度的执行方面，加大 对医疗质量的监控和检查力度。对全院 医技科室的检查报告、检查记录单、问 题整改记录单和医疗质控分析记录等， 进行全面检查。对存在的薄弱环节，提 出落实措施和限期整改的意见。由于措 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 施得力，整改及时，全院医疗质量有了 明显的提高， 同时重点在院、科两级 责任制、合理检查、用药、治疗、规范 执业行为、严格收费管理、加强评价监 督等方面，积极探索规范管理和绩效评 价的长效机制，在减少医疗纠纷，杜绝 医疗事故，进一步提高医疗服务质量， 降低病人医药费用等方面，让群众亲身 感受到创建平安医院带来的好处。在三 甲中医医院复评中，受到了评审组专家 的好评，7 月份荣获“ 三级甲等 ”中医医 院称号；7 月份代表福建省地市级中医 院接受国家中医药管理局组织中医医院 管理年评估检查，取得较好成绩，被省 厅指定为典型材料进行经验交流。 “MsoNormal” style=“ align=“left” 3、保证临床检验质量。制定并严格执 行临床检验项目标准操作规程和检验仪 器的标准操作、维护规程，建立完善了 质控文件和应急预案，严格执行室内及 室间质控制度，保证了实验检测质量， 并提供 24 小时急诊检验服务。检验科 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 参加卫生部临检中心和福建省临检中心 室间质评成绩获得优良的好成绩。 “MsoNormal” style=“4、确保药品 质量与用药安全。再次修订药事管理 工作手册 ，进一步完善药事管理各项 规章制度、标准操作规程及相关记录凭 证；强化岗位责任制，科室质量管理小 组每月强化质量抽查，并进行标准操作 规程培训和考核；严格药品质量检查制 度，从科室到每个小组，小组到每个人， 层层把关，责任到人，做到一切差错可 追溯。同时加强毒麻、精神药等特殊药 品的采购、使用和安全管理。 “MsoNormal” style=“5、确保院感 工作取得成效。一是完善并修订*市 中医院感染管理资料汇编 ，同时将其 制成电子链接文档挂在院内局域网，方 便广大医务人员随时学习、查阅。二是 调整充实医院感染管理科人员，配备专 职人员，加强督导。三是对重点科室产 房及血透室的布局进行了完善。针对产 房存在的一间多床问题，结合医院的实 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 际进行了分隔，设立了隔离待产室和隔 离血透间，严格做到对感染阳性血透患 者实行分室专机透析。四是加强和薄弱 环节的院感监控管理，发现问题及时整 改。感染率为 4.04%，漏报率为 2%， 均符合要求。五是严格执行传染病登记 报告制度。六是加强对医疗废物管理， 严格医疗分类收集、处置，加强医疗防 护，确保医疗废物处置人员及医护人员 免受职业暴露的危害。七是进一步加强 一次性用品的管理、督查力度，杜绝一 次性用品复用现象。八是全力做好手足 口病、甲型 H1N1 流感、霍乱为重点的 肠道传染病等春夏季传染病防控工作。 建立领导带班的 24 小时应急值班制度， 组建包括 ICU、呼吸、心内、神内、妇 产、儿科、感染、院感控制等专业的专 家组，做好应急准备，严格执行发热病 人的预诊分诊制度，做好病人的登记、 筛检及隔离治疗。储备足够数量的丙种 球蛋白、达菲等药品，配置相应数量的 呼吸机、监护仪、便携式血气分析仪等 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 救治设备，确保重症病例的救治需要。 进一步完善传染病疫情网络直报系统， 确保疫情报告渠道畅通。组织培训医护 人员和应急演练等，以提高诊疗水平和 自我保护意识。 “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“四、落实消防 安全制度，强化安全保卫工作 “MsoNormal” style=“ align=“left”医 院消防安全管理和安全保卫工作作为平 安医院工作的重点。一是认真做好医院 消防安全工作，有效遏制火灾事故的发 生。今年我院重新修订了消防安全工 作制度 、 火灾应急预案 、 停电应急 预案 ，加强了对消防工作的组织领导， 除医院保卫科日常例行检查外，院领导 定期、不定期率领有关职能科室人员进 行消防、安全保卫检查，发现问题及时 整改，明确了相关责任人的工作职责和 义务。医院投入 2.6 万元，继续与有资 质的专业公司签定了医院消防设备日常 维护保养合同，定期进行消防设施的保 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 养维护和测试维修，今年共购置更换灭 火器 85 个，维修更换应急照明灯 54 盏， 安全出口灯 38 盏，确保消防设备在良 好的情况下运转。同时在全院范围内开 展了消防安全知识培训工作，邀请消防 支队专家到我院讲课，参加人员达 1000 多人次，并举行灭火的实战演练，使全 院职工增强了消防意识，基本掌握消防 技术。二是切实加强医院治安保卫工作， 努力构建和谐平安医院。针对我院的新 病房大楼开工建设，安全隐患增加，治 安形势更加严峻形势，为确保患者、医 护人员和医院的财产安全，构建和谐平 安医院，我们积极采取整改措施，主要 有：继续深入开展创建“ 平安医院 ”活动， 完善并落实各项防盗工作制度，及时调 整充实保卫科人员 1 名，充挥发挥警务 室的作用，继续加大资金投入，进一步 完善易发生盗窃案件薄弱点的防范设施， 做到防范于未然；监控设备 24 小时全 天工作，并将可疑镜头记录归档，以提 供有价值的信息；努力完善防范体系， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 加强与公安机关的联系，保持对医托打 击的高压态势；强化对车场承包商和建 筑商的监管，继续聘请保安人员建立中 午和夜间医院下班时间的巡逻制度、财 务科每日派出工作人员巡查各收费窗口、 保卫科加强门诊大厅人流高峰期的巡查 等措施，同时加强病区管理和病员的安 全教育，积极摸索、建立一套警方、院 方、患者紧密结合的防范体系，形成专 业力量、辅助力量和群众三位一体，共 同打击盗窃、医闹、医托行为。 “MsoNormal” style=“五、仪器设备 及信息安全管理 “MsoNormal” style=“1、针对医疗 设备的安全使用这个医疗行为的重要环 节，包括 CT 、数字化 X 光机、彩超等 在内的所有大型设备，都按相关规定由 市计量所进行计量设备强检，保证了机 器的安全运行。严格执行电梯司机持证 上岗制度，已到期的按要求进行培训， 及时年审。医用电梯有专人管理，建立 安全的运行机制，按相关规定由有资质 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 的维保单位进行保养，由质量监督所进 行检定，及时发现并排除安全隐患。加 强医用氧气的使用管理，中心供氧中心 吸引 24 小时值班并做好记录，发现问 题及时处理。 “MsoNormal” style=“2、增强后勤 员工做好安全生产工作的主动性和自觉 性，认真做好安全隐患排查，并针对排 查发现的隐患和薄弱环节，制订并落实 各项整改措施，做到边整边改，严防事 故发生。医院实行双向供电并配备发电 机，保证医疗用电安全需要。根据市锅 炉办的要求，医院投入 3 万多元迁移 锅炉房，以符合安全要求。医院设备、 设施安全运转，配电室锅炉房电梯等实 行工作人员持证上岗。 “MsoNormal” style=“3、加强微机 信息管理，完善信息系统监管与执行权 限相分离。通过政府采购招标的数据审 计存储系统和黑盾安全审计系统 V3.0 已完*装并投入使用，确保信息系统后 台数据库有效监