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文档简介
41心功能分级:级,体力活动不受限制;级,体力活动轻度受限,日常活动可引起 乏力、气急、心悸;级,体力活动明显受限,稍事活动即引起乏力、气急、心悸;级, 体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。 42洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心 律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。 43成人窦性心率在 l00150 次min_,称窦性心动过速;成人窦性心率60 次 min,称窦性心动过缓。 44.常见的先天性心脏病分类 (1)左向右分流型(潜伏青紫型 ):室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间 隔缺损最常见。 (2)右向左分流型(青紫型 ):法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。 (3)无分流型(无青紫型):肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。 45.服用洋地黄药物的时候应注意 (1)服用前测量脉搏或心率 1min,若年长儿70 次分,婴幼儿90 次分时应及时报 告医生。 (2)不能与其他药液同时服用,以免发生药物的相互作用而引起中毒。 (3)用药后监测心率和心律,注意心力衰竭表现是否改善。 (4)应用利尿药物时,应注意水电解质的平衡,防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含 钾的食物如香蕉、橘子等,暂停进食钙含量高的食物。 (5)密切观察,如出现心脏反应( 心律失常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻) 、 神经系统反应(头晕头痛、视力模糊 )等,提示可能是药物中毒反应,应及时报告医生。 46高血压急症的治疗,降压治疗应首选硝普钠。 47急性心梗特征性心电图改变:病理性 Q 波,ST 段呈弓背向上抬高,T 波倒置。 48急性心梗心肌标志物检测:肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;肌酸磷酸激酶同 工酶(CPK-MB) 诊断特异性高;血清肌钙蛋白 T(TnT)和肌钙蛋白 I(TnI)对评估心肌梗死的特 异性最高。 49病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见,尤其是柯萨奇病毒 B 最常见。 50心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,多位于心前区,以胸骨左缘第 3、4 肋间最为明显,坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到 心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。 51心包穿刺抽液要缓慢,每次抽液量不超过 1L,一般第 1 次抽液量不宜超过 200300ml,若抽出新鲜血,立即停止抽吸。密切观察病人的反应和主诉,如面色、呼吸、 血压、脉搏、心电等变化,如有异常,及时协助医生处理。穿刺后 2 小时内继续心电、血 压监测,嘱病人休息,并密切观察生命体征变化。 52下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,主要取决于:小腿肌泵的收缩功能;瓣膜 的单向阀门作用,阻止下肢血液逆流;心脏的搏动和胸腔内负压。 53心肺脑复苏成功的关键是时间,46min 内开始初期复苏成功率最高。 54人工呼吸时吹气频率,成人 l213 次分,儿童 15 次分,婴幼儿 20 次分。 55心前区捶击时右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向患者胸壁,以距离胸壁 2025cm 垂直向下捶击胸骨下段。捶击不宜反复进行,最多不超过两次。捶击时用力不宜过猛。婴 幼儿禁用。 56胸外心脏按压有效标志:缺氧情况明显改善;瞳孔由大变小;按压时可扪及大动 脉搏动,肱动脉收缩压8kPa(60mmHg);有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。 57肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。 58电除颤成人首选 200J。最大可到 360400J。 小儿用 20200J。 59消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。 医学教育网免费提供 24 小时客服电话60食管分为颈、胸、腹三
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