数字化乳腺钼靶x线摄影在乳腺疾病普查中的应用

数字化乳腺钼靶 X 线摄影在乳腺疾病普查中的应用 【摘要】 目的 探讨数字化乳腺钼靶 X 线摄影在乳腺疾病诊断价值。方法 对 571 例参加 乳腺普查的女性采用数字化乳腺 X 线摄影检查，并对结果分组统计分析。结果 乳腺总患 病率 90%，其中纤维腺瘤 6，乳腺增生症占 80，乳腺癌 4。40 岁以下组乳腺增生症 发病率高（P0.05). Conclusions It is very important to apply digital Mo-target mammography in the diagnosis of breast disease.We consider that the digital Mo-target mammography is valuable in the early diagnosis of breast cancer , and discovery of hyperplasia of mammary gland and fibroadenoma. Key words:digital Mo-target mammography; diagnosis; breast cancer 乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，通常包括乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、 乳腺错构瘤和乳腺癌等。乳腺癌是威胁女性健康和生命的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年 上升的趋势，已成为中国妇女的主要死亡原因之一1。虽然目前乳腺检查的方法很多， 但 X 线和超声检查被认为是最常使用的检查方法。而数字化乳腺 X 线摄影（CR ）检查与 传统 X 线摄影检查相比，其图像更清晰，灵敏度更高，更能清晰显示乳腺的解剖结构和病 理特征2。我院应用数字化乳腺 X 线摄影（CR）对 571 例女性进行乳腺病普查，现将 结果报告如下。 1 研究对象与方法 1.1 研究对象 2007 年 3 月至 2007 年 7 月底，对 571 例女性进行乳腺数字化 X 线摄影检查，其中有 181 例是医院内工作人员，390 例是锦州市城区内各界女性，年龄 2573 岁。根据乳腺 病发病率具有一定年龄段的特点将其分为二个年龄组，其中40 岁的有 331 例，40 岁 的有 240 例。 1.2 研究方法 采用意大利 FLATBYM 乳腺钼靶 X 线摄影机对所有体检者进行双侧乳腺摄影，共检 查 1142 个乳腺。通过 KODAK DirectView CR850 扫描并进行图像数字化处理。摄影条件 是 2535 kv、5060 mAs，常规采用头尾位（CC）和内外侧斜位（ MLO）进行双乳摄影， 乳房加压厚度是 3050 mm。对检查提示及怀疑为乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的病人进行穿刺 活检或手术切除，对检查结果进行统计分析。 2 结 果 2.1 571 名妇女乳腺检查中，总患病人数为 90%，其中乳腺增生症占 80，纤维腺瘤占 6，乳腺癌占 4。 2.2 乳腺增生症在 40 岁以下年龄组患病人数高于 40 岁以上年龄组，二组对比差异显著 （P0.01）。 2.3 乳腺纤维瘤不同年龄组对比无显著差异（P0.05）。 2.4 乳腺癌在 40 岁以上组发病人数多，两组对比差异显著（P0.05），见表 1。金洪， 等：数字化乳腺钼靶 X 线摄影在乳腺疾病普查中的应用辽宁医学院学报 2008 年 10 月， 29(5)表 1 571 例妇女乳腺检查结果不同年龄组的比较项目从统计分析结果可以看出，不同 乳腺疾病具有不同年龄段发病趋势。乳腺增生症在 40 岁以下年龄段高发，乳腺癌在 40 岁以上年龄段高发，乳腺纤维瘤二组对比无显著意义。 3 讨 论 乳腺疾病是妇女常见病多发病，近年我国乳腺癌发病率呈现明显上升趋势，它成为威胁 妇女生命的最大恶性肿瘤之一1。因此妇女的乳腺普查倍受关注。有人认为，乳腺钼靶 X 线检查是乳腺影像学检查公认的首选检查方法，特别是在早期乳腺癌的诊断方面具有独 特的作用3。有资料显示，乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤分别占乳腺疾病的 75.96%和 23.68%，是最常见的乳腺疾病，其发病高峰在 40 岁以下的妇女；乳腺癌占乳腺疾病的 0.35%，40 岁以上的妇女为多发人群 4。我院检查结果同相关报道大致相符。乳腺增 生症在 40 岁以下年龄组较 40 岁以上年龄组明显增多（P0.01），乳腺癌在 40 岁 以上年 龄组明显多于 40 岁以下年龄组（P0.05），乳腺纤维瘤二组对比差异不显著。我们认为 在乳腺增生症中可能存在乳腺纤维腺瘤而未经手术证实，以致乳腺纤维腺瘤的发现率偏低， 有人认为，应重视乳腺增生症，特别是高危人群的乳腺检查5。开展好妇女乳腺普查非 常必要，世界卫生组织明确提出乳腺癌是目前仅有通过普查可以降低死亡率的肿瘤之一。 【 参考文献】 1 Singletary SE,Allred C,Ashley P,et al.Revision of the American joint Committce cancer staging system for breast cancerJ.J Clin Oncol,2002，20(16):3628-3636. 2 吕秀玲.CR 数字化摄影在乳腺疾病诊断中的应用评价 J.宁夏医学杂志， 2008，30（2）：163-164. 3 sick les EA Breast Imaging From 1965 to the present J. Radiology ，2000,215(1):1- 16. 4 胡翀， 谭