合架及颌位关系的转移ppt课件

第四章 合架及颌位关系的转移 合架的种类 Hanau H2型合架 转移颌位关系 1 它具备与人体咀嚼器官相当的部件和关节，通过合 架可以保持和固定上下颌模型的位置及距离。 并在一定程度上模拟下颌运动及咀嚼运动，以便在 口外制作符合口腔内环境、与口颌系统功能相协调修 复体。 在合架上观察牙齿及其周围组织的情况、观察下颌 的功能运动，以助临床治疗计划的制定及口颌系统功 能的诊断。 合架 2 第一节 合架的种类 3 合架的分类 根据合架模拟下颌 运动的程度 简单合架 平均值合架 半可调合架 全可调节合架 根据合架的髁导结 构位置 Arcon合架 Nonarcon合架 4 简单合架简单合架 仅适用于经过口内调整就能达到良仅适用于经过口内调整就能达到良 好修复效果的简单修复体的制作。好修复效果的简单修复体的制作。 5 6 7 平均值合架 固定的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、固定的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、 Balkwill角及角及 Bonwill三角等下颌运动诸要素平三角等下颌运动诸要素平 均值的合架。均值的合架。 不能反映患者上颌与颞下颌关节的固有关系， 不能反映患者上颌与颞下颌关节的固有关系， 是一种不能调节下颌运动诸要素的不可调节型是一种不能调节下颌运动诸要素的不可调节型 合架。合架。 一般临床的常见修复病例完全可以应付，需要 一般临床的常见修复病例完全可以应付，需要 进行精密咬合检查和合重建的病例，往往收不进行精密咬合检查和合重建的病例，往往收不 到很好的效果。到很好的效果。 8 平均值合架 9 半可调节合架 具有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、具有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、 Balkwill角及角及 Bonwill三角等下颌运动诸要素的三角等下颌运动诸要素的 合架，髁导为一条直线，又不具备可调节的髁合架，髁导为一条直线，又不具备可调节的髁 突间距，因此只是一种能大致再现下颌运动的突间距，因此只是一种能大致再现下颌运动的 合架。其典型代表是合架。其典型代表是 Hanau H型合架。型合架。 此类合架适合于全口义齿及复杂牙列缺损的修 此类合架适合于全口义齿及复杂牙列缺损的修 复。复。 10 半可调合架 11 全可调节合架 具有可调节的前方髁导斜度和工作侧、非具有可调节的前方髁导斜度和工作侧、非 工作侧髁导斜度，且髁导是与人体相似的 工作侧髁导斜度，且髁导是与人体相似的 呈曲线形状的合架呈曲线形状的合架 这种合架适用于全口咬合重建的治疗及下 这种合架适用于全口咬合重建的治疗及下 颌运动、颞下颌关节功能等科学研究。颌运动、颞下颌关节功能等科学研究。 12 全可调节合架 13 第二节 Hanau H2型合架 14 Hanau H2型合架 Hanau H2型合架，在型合架，在 HanauH型合架的基型合架的基 础上改良而成的半可调节合架。 础上改良而成的半可调节合架。 配有专用面弓，用于颌位关系的转移，将 配有专用面弓，用于颌位关系的转移，将 上颌对于颞下颌关节的关系转移到合架上上颌对于颞下颌关节的关系转移到合架上 。 15 合架主体 上颌体 下颌体 侧柱 其他附件 16 17 上颌体上颌体 1髁杆髁杆 2髁球髁球 3中部螺钉和螺钉孔中部螺钉和螺钉孔 4前部螺钉和螺钉孔前部螺钉和螺钉孔 5切导针孔切导针孔 6切导针固定螺钉切导针固定螺钉 18 下颌体 1侧柱凹槽侧柱凹槽 2侧方髁导刻度侧方髁导刻度 3侧柱固定螺钉侧柱固定螺钉 4中部螺钉和螺钉孔中部螺钉和螺钉孔 5切导盘凹切导盘凹 6切导盘固定螺钉切导盘固定螺钉 19 侧 柱 髁环 髁导盘 髁槽 髁导盘固定螺钉 正中锁 20 其他附件其他附件 1上、下架环上、下架环 2切导针切导针 3切导盘切导盘 4眶点指示板眶点指示板 21 22 面 弓 面弓是一个将患者的上颌对于颞下颌关面弓是一个将患者的上颌对于颞下颌关 节的位置关系转移至合架上的一种工具。面节的位置关系转移至合架上的一种工具。面 弓是由合叉和弓体两部分组成。弓是由合叉和弓体两部分组成。 23 面 弓 24 第三节 转移颌位关系 25 转移颌位关系 转移颌位关系是将临床上所记录的患转移颌位关系是将临床上所记录的患 者上颌对于颞下颌关节的位置关系再现于者上颌对于颞下颌关节的位置关系再现于 合架之上，以便在合架上能很好地模仿人合架之上，以便在合架上能很好地模仿人 体的下颌运动，制作出符合患者口腔内生体的下颌运动，制作出符合患者口腔内生 理环境的全口义齿。一般颌位关系的转移理环境的全口义齿。一般颌位关系的转移 是依赖面弓来进行的。是依赖面弓来进行的。 26 上颌架 目的：将带有上下合托的上下模型 用石膏固定在合架上，便于保持上 下模型间的高度和颌位关系。 面弓、合架 27 面弓转移 28 上合架 29 (一 )用面弓转移颌位关系并上合架 1固定面弓 2固定上颌模型 3拆去面弓 4固定下颁模型 30 面弓转移 转移上颌对颞下颌关节的位置关系 31 32 (二 )不用面弓上合架法 使用平均值合架时，多不须面弓转移颌位 关系，只须将上下颌模型固定在合架的适当位 置之上即可。 33 确定合架参数 确定前伸髁导斜度 确定侧方髁导斜度 确定切导斜度 34 35 36 37 38 在合架上调节出前伸髁导斜度 1松开合架上的正中锁和固定髁槽的螺钉。 2将上下合托及前伸咬合蜡片记录放在上 下颌模型上。 3松开切导针，使其离开切导盘。 4推上颌体一侧向后约 6mm，并来回移动， 髁槽的倾斜角度便随之改变。 5用此方法调出另一侧前伸髁道斜度。 39 40 确定侧方髁导斜度 侧方髁道斜度是指下颌作侧方运动时，非侧方髁道斜度是指下颌作侧方运动时，非 工作侧髁突向前内方运动，与正中失状面形成 工作侧髁突向前内方运动，与正中失状面形成 的夹角。 的夹角。 侧方 侧方 Christensen现象。现象。 L=前伸髁导斜度（前伸髁导斜度（ H） 8+12 41 确定切导斜度 切道切道 ： 下颌从正中咬合作前伸运动时，下颌前下颌从正中咬合作前伸运动时，下颌前 牙切缘上前牙舌面向前下方运动的道称切道。牙切缘上前牙舌面向前下方运动的道称切道。