医保中心述职 述廉报告

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 医保中心述职述廉报告 县医保中心领导班子 2014 年述职 述廉报告 一年来，在人劳局党组的正确领 导下，在上级业务部门的关心支持下， 在医保中心其他职工的配合下，我们中 心以高度的责任感和饱满的工作热情， 认真学习，踏实工作，发挥自己的职能 作用，与中心职工共同努力，各项工作 成效显著，较好地履行了岗位职责。根 据中共 xx 县委办公室关于印发xx 县 乡镇领导班子和领导干部综合考 核评价办法的通知 按照县委的要求， 现将本中心的党风廉政责任制职责和廉 洁自律情况述职如下，不妥之处，请各 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 位领导批评指正。 一、加强学习，不断提高自身的 政治业务素质 一年来，我们中心一直重视政治 理论学习和业务知识的学习。 加强政治理论学习，认真学习党 在新时期的各项路线、方针、政策，我 们们充分利用业余时间系统的学习了党 的十七大、十七届四中全会、省委 x 届 x 次全会和市委 x 届 x 次全会精神，使 自己对党的各项方针政策有了深刻的理 解和把握，开拓了思路，增强了科学发 展规律的理性认识； 加强业务知识的学习，认真学习 法律法规，我们始终注重学习各类政策 和法律法规，严格按照有关政策和法律 法规的规定来指导自己的工作，努力做 到依法行政，依法办事。 二、履行职责情况 坚持参加全局干部职工的政治业 务学习，及时传达学习上级部门下发的 各类文件、会议精神和领导讲话。组织 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 中心职工参加各级组织的培训考试，并 要求职工结合工作实际，认真学习相关 法律法规、业务知识，明确目标任务， 使中心工作人员的政治素养和业务能力 得到进一步提高。明确中心干部职工工 作职责、工作人员岗位职责、工作标准、 工作要求、工作纪律、工作原则等各项 规章制度，进一步增强了职工的纪律性， 提高了依法行政水平。同时积极组织中 心职工参加各种社会公益活动和文体娱 乐活动，在单位中形成了一种积极向上、 团结协作的工作氛围，达到了集聚力量、 凝聚人心、激发工作热情之目的。 三、业务工作情况 、扩面基本情况分析 我们县根据市医保中心的总体部 署，积极、稳步推进扩面工作。截止 2014 年 12 月，我们县参加基本医疗保 险的人数已达 9424 人，比上年的 8,521 人增加了 903 人，增幅达 10.60%。2014 年实际参保人员中，在 职人员为 7584 人，退休人员为 1840 人， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 分别占参保人员总人数的 80.48%、19.52%，在职与退休之比约为 4:1。与 2014 年相比，退休人数增加 356 人，增幅达 24.02%；在职人数增加 547 人，增幅达 7.76%。 、强化基本医疗保险基金征缴管 理，全县实现“ 收支平衡、略有结余 ”的 基金管理目标。 全面加强医疗保险基金的征缴工 作管理，在实际工作中，得到了各部门 的高度重视。2014 年，共征收医疗保险 费 1552.20 万元，其中：统筹基金 744.36 万元，个人帐户基金 807.84 万元。 核销基本医疗保险住院报帐 744 人次， 申报住院医疗费 434.95 万元，统筹基金 支付 276,54 万元，统筹支付比例 63.58%， 个人自付 36.42%；支付个人帐户 83346 人次,计 575.96 万元。历年累计结余 2682.36 万元,其中:统筹基金结余 1916.02 万元,个人帐户基金结余 766.34 万元。具有一定的抗风险能力。 、统筹基金专项检查工作 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2014 年我们中心通过定期和不定 期对全县 18 家定点医疗机构和 6 家定 点药店总共 70 次 601 人次的检查。 1、检查方法、手段及效果 、参保人员身份和就医行为检查 对正在住院的参保患者进行突击 检查，防止挂床住院，冒名住院。对已 经出院的参保患者通过调查、走访、核 实所报相关报销票据是否真实、有效等。 、定点医疗机构检查 根据对参保人员到定点医疗机构 就诊保存的处方、病历、检查、化验和 治疗单据记录与报医疗保险经办机构的 是否一致。根据计算机监控与检查人员 突击检查相结合，购药记录检查定点药 店费用的真实性。 、医疗保险 ic 卡换发工作 根据昭通市劳动和社会保障局 关于昭通市医疗保险软件升级的通知 文件精神，按照市医保中心的要求，决 定将现在使用的以磁条卡管理运行为主 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 的医保软件升级为以非接触式 ic 卡管理 运行为主的医保管理软件。为使我们县 的医疗保险软件能得到及时更换，我们 中心结合解放思想大讨论活动，加班加 点，全力以赴为全县参保人员更换医疗 保险 ic 卡，截止 2014 年 8 月，已全部 制作完成 9424 张并发放到各参保单位， 并于 8 月 28 日启用，使以前医疗磁卡 容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡 频繁，使用不便的现象不在发生，更好 的服务各参保人员，切实维护参保人员 利益。 、离休人员医疗保障 我们县共有离休干部 53 人，实 际参加医保统筹的有 53 人，参统率 100%。 离休干部的医药费单据由老干局代收， 统一送医保中心审核，2014 年离休人员 医疗费用支出 102.24 万元;二乙伤残军 人 27 人，2014 年二乙伤残军人的医疗 费用支出 22.07 万元。 、大病补充医疗保险 2014 年 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 参加大病补充医疗保险的职工人 数为 9424 人，收大病补充医疗保险费 113.09 万元，已上缴市医保中心 113.09 万元，已有 40 人获得 53.24 万元的赔付。 、企业工伤生育保险 2014 年参加企业工伤保险的职工 人数为 825 人,比上年的 228 人增加了 596 人，增幅达 261.40%,已收工伤保险 费 18.57 万元；参加企业生育保险的职 工人数为 596 人,比上年的 44 人增加了 552 人，增幅达 1254.55%，已收生育保 险费 8.55 万元，已有 3 人生育获得 2.43 万元的赔付。 、行政事业单位工伤生育费 全县行政事业单位工伤根据鲁政 发 2 号文件，行政事业单位女职工生育 医药费严格按照鲁政发 51 号文件执行， 已经报销 27 人 4.56 万元的生育医药费。 总之，以“ 三个代表 ”重要思想为 指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 障工作会议精神，坚持以人为本，全面 提高管理服务水平，与时俱进、开拓创 新，结合实际，精心组织、狠抓落实， 团结协作、强化管理、克服困难，积极 开展