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文档简介

致力于人类的健康事业 椎体成形术 (PVP) 椎体后凸成形术 (PKP) 脊柱的解剖与生物力学研究02 适应症与禁忌症03 PVP与 PKP的发展史01 手术过程及操作04 目录 骨水泥的应用05 相关注意事项06 手术的并发症及防治策略07 PVP与 PKP的发展史 1984年，法国 Amiens大学医学院放射科医生 Calibert P和 Deramomd H首先在影像学监控下应用穿刺针通过椎体前 侧方入路向椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯（ PMMA），成 功治疗一例长期疼痛的第二颈椎血管瘤患者。该手术被称 为经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty,PVP)。 1989年， Kaemmerlen P将 PVP应用于椎体转移瘤，起到了 满意的镇痛和稳定患椎的效果。 1990年， PVP创始人 Dearmomd H首次将 PVP应用于治疗骨 质疏松性椎体压缩性骨折 (OVCF) 截止 2000年，美国共有超过 1000名椎体疾病特别是 OVCF患 者接受 PVP治疗。 PVP与 PKP的发展史 1994年在 PVP的基础上，美国的 Wong设计了一种新型的球囊 扩张椎体后凸成形技术 (balloon kyphoplasty)。该技术核心是 可扩张的球囊，将球囊经穿刺导管置入椎体内，通过扩张球 囊将椎体撑开，取出扩张后 的球囊再将骨水泥注入空腔。称 之为经皮椎体后凸成形术 (percutaneous kyphoplasty,PKP)。 1998年，美国食品药品管理局 (FDA)批准 PKP应用于临床，并 于 2002年进入我国。 2011年 6月 19日，在中国知网 (CNKI)中以关键词 “椎体成形术 ” 检索， 2000年 2011年共有 2182条记录。 脊柱的解剖 Thoracic/胸椎 Lumbar/腰椎 一、脊柱的骨性结构 椎体 椎弓根 上关节突 棘突 横突 椎孔 脊柱的解剖 一、脊柱的骨性结构 小关节 脊柱的解剖 进针点 一、脊柱的骨性结构 脊柱的解剖 二、椎管内结构 椎管内结构包括脊髓、脊膜、硬脊膜及血管 脊柱的解剖 三、脊柱的血管 脊柱的解剖 四、脊柱的神经支配 脊柱的相关生物力学 椎体强度的恢复或增强是 评价 PVP和 PKP效果的最 常用测量指标，它有助于 预防或避免已修复的椎体 再次发生骨折。 椎体的强度：指椎体在发生塌 陷之前所能承受的最大应力。 脊柱的相关生物力学 椎体刚度的恢复被认为是 与止痛效果相关的力学参 数。 PVP与 PKP术后为使 病变椎体获得稳定，理想 状态是恢复或接近正常椎
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