理赔工作体会 (精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 理赔工作体会( 精选多篇) 保险理赔已经成为当今社会中存在 的一种很健全的制度了。保险理赔可以 让个人和集体的损失降到最低，让生活 和生产持续不断的进行下去，这些才是 最重要的，以往的发展中，很多的现实 问题都是这样，只要不断的前进，就会 得到更大的发展，相信保险理赔还将继 续发展下去。 随着国民经济的发展，建筑市场 规范不断的完善，保险工作已成为工程 招、投标、建设和管理中不可缺少的一 部分。因为在承包商对合同履行过程中， 由于施工周期长，所遇到各种情况复杂， 为了保障承包商的利益不受到意外损失， 所有的国际工程承包合同都强制的要求 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 承包商进行各种保险，主要投保工程一 切险。这样当发生意外时可将部分风险 损失转移给保险公司承担，本文就向保 险公司投保，签订保险合同以及出险后 理赔过程谈。 1、保险合同签订 在 fidic 合同条款中，对工程保 险有明确和严格的的要求。承包商在签 订工程合同后，自开工之日起就有建设 并照管工程的责任，直至业主发出最终 验收证书为止。因建筑工程工期较长， 受外界各种情况影响较大，为此承担的 风险也高。比如当雨季到来时，暴雨和 洪水会导致山体滑坡、泥石流等灾害， 对路基产生较严重的损害。 业主为了保护工程项目的利益， 往往在合同条款中要求承包商对所建工 程连同材料和待安装的工程设备投保， 同时也要求承包商对人身或财产损害和 第三者责任险投保。对保险公司的选择 可能是业主指定，也可能是承包商自己 选择。承包商选择保险公司时，应特别 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 注意其赔偿能力和资信，并认真阅读理 解保险条款及有关细节，为更准确掌握 理解保险条款，承包商可参加保险专家 的讲座。在对投保的险种选择时，要分 析施工过程中发生各种事故的可能性， 准确的选择合格的保险险种。有的合同 条款已指定了承包商必须投保的险种， 如建筑工程一切险、第三者责任险等， 在投保时就必须按合同条款指定险种进 行投保。签订保险合同前，须与保险公 司磋商的主要保险条款和应注意仔细阅 读理解的保险条款有以下几点： 11 保险合同的保险范围 保险合同中规定那些责任和事故 是在保险公司保险范围内的，那些责任 和事故不是在保险公司保险范围内的。 保险范围将直接影响出现风险事故后保 险公司是否受理索赔，所以要注意明确 保险范围。 12 保险合同的免赔金额 在保险合同中规定的绝对免赔额 和绝对免赔率，保险合同中规定了免赔 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 额和免赔率在签订合同前要确定，出现 风险事故后计算出的损失金额如在免赔 金额内的，保险公司将不予赔偿。 13 合同规定的保险理赔程序 和要求 出现风险事故后将按合同规定的 保险理赔程序进行理赔工作。并按照合 同理赔条款的要求执行。如：合同中规 定出险后承包人需在一定的期限内以书 面形式报案，超出期限需经保险公司书 面同意等。在与保险公司签订了保险合 同后，承包商应在合同规定的期限内向 业主提供已按合同条款要求所投的各种 保险已生效的证明，并向业主提供保险 合同副本。所签订的保险单应与发出中 标通知书前达成的合同总条款一致。 2、出险后的工作 在承包商履行合同的过程中，发 生了风险事故后，承包商的相关业务人 员应立即赶到事故现场，了解事故发生 原因，勘查事故现场，同时组织人力， 机械对事故现场采取一切必要措施防止 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 损失的进一步扩大，并努力将损失减少 到最低限度。在保险公司代表或检验人 员到达事故现场进行勘查之前，承包商 还应组织人员保护好事故发生现场及有 关实物证据。承包商在对事故现场详细 勘查完后，应该在保险合同规定的期限 内向保险公司报案。一般保险公司与承 包商工地现场相距很远，承包商在以书 面形式通知保险公司出险情况时可以先 进行电话报案，以最快速度通知保险公 司。接着向保险公司报送书面形式的出 险通知单。出险通知单的报送可用多种 方式，如邮寄、电传等，但要注意报送 出险通知单要留有底稿，并具有法律效 力的证明，以证明承包商是在合同规定 的期限内报案的。出险通知单内应写明 事故发生的时间、地点、原因以及承包 人为减少损失采取的措施，所组织人员、 机械数量，因灾害损失的金额等内容。 同时在出险通知单的附件中要有全面、 准确反映受灾损失情况的证明资料，这 些资料主要由以下几方面组成： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 一份详细描述事故发生过程，原 因及时间、里程桩号和损失金额，并要 求保险公司赔偿的报告。 由承包人绘制的事故现场平、断 面图，在图中应标明里程桩号，原设计 标高，原地面线标高，事故发生后测量 的地面线标高，及大概的地形地貌变化 等内容，以便于对比分析事故发生的范 围，并计算受灾损失工程量。 依据所绘制图纸计算直接受灾损 失的工作量。也可列出因此事故间接受 损失的工作量。例如，雨季发生洪水冲 毁施工便道，施工车辆无法通行，导致 工期延误受到损失等。另外将承包商为 减少受灾损失，防止受灾损失进一步扩 大而组织人力、机械进行抢险的工作量 也计算在内。统计计算完成后，汇总为 受灾损失计算书，计算书中要特别注明 上述情况产生的费用，用以确定索赔金 额。 承包商对事故现场所拍摄的影像 资料和照片。影像资料和照片要能反映 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 事故发生后现场的情况，要全面、详细 的反映受灾后的地形地貌，及有关细节 的特写。并在照片中能反映事故现场的 里程桩号和时间，可在一张标示牌上写 明里程和时间，放置在现场显眼处一同 拍摄入照片。 当地水文、地质、气象部门提供 的有关出险时间当地水文资料或日时降 雨量分布图。 根据保险公司的要求提供作为索 赔依据的其它资料、文件、单据等。 3、理赔工作 保险公司代表一般在收到出险通 知后 12h 以内到达事故现场，协调有关 索赔事宜。保险合同规定有如果保险公 司代表在 48h 内未到达事故现场，将被 认为保险人已认可被保险人所申报的事 故发生属实。在保险公司代表或检验师 勘查现场并计算受灾损失后，承包人应 对保险公司代表认可的受损失范围和理 赔金额等进行研究，在依据保险合同的 基础上，双方对有关赔款的一切争议， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 都可以协商解决，直至达到一致意见。 承包人在对保险公司提出理赔要求时要 做到有理、有据、实事求是。证明资料 要齐全，理赔款计算要合理，并根据保 险合同的相关条款规定办理理赔工作。 双方明确受灾损失工作量和赔偿 金额后，须签订一份赔款确认书，说明 出险原因、过程、受损失工程量及赔款 金额等情况。在保险公司支付承包商理 赔款后就结束理赔工作了。在理赔工作 进行中，承包商要注意整理、收集与保 险公司的来往文件、通知书，出险的各 类证明资料，并及时归档保存好。承包 商对理赔工作要指定专人负责，负责人 要有较强的责任心，业务精通，熟悉保 险合同，并且能够熟练处理好对外业务 往来。 4、结束语 工程保险已逐渐成了建筑工程项 目经营中不可缺少的一部分。熟悉和运 用保险合同条款、风险索赔的程序，可 以减轻承包商的风险压力，并降低风险 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 事故发生后承包商的损失。值得注意的 是尽管承包商对工程进行了工程保险， 但有时保险公司不可能赔偿其全部经济 损失。由于建筑工程施工中容易受到各 种自然灾害和其它灾害的影响，所承担 的各种风险比较大，因此承包商仍要经 常注意各种潜在的风险征兆，采取各种 有力措施，防止事故和灾害的发生，并 阻止受灾后损失的继续扩大。 当然保险理赔并不是上上之策， 最重要的还是要将危险生产降到最低， 减少不必要的损失，我相信只要这样下 去，我们才可以做好保险理赔工作。不 过这些都是相辅相成的。保险理赔工作 还将会继续下去，做好工作就是为国家 做出贡献，这才是工作的必要性！ 理赔培训心得体会 老师对我们说过的一句话：“关 系是泥饭碗，是会碎的；文凭是铁饭碗， 是会锈的；本事是金饭碗，是会升值的。 ”这话一点不错。即使已经参加工作了， 我们也不应该放弃对知识的学习。相反， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 作为企业的员工，更应该不断提高自身 的业务技能,全方位的提高自己各方面的 保险业务水平, 希望籍此可以重新塑造 一个全新的自己，成为一名优秀的员工。 通过这次理赔培训，我学习了理赔投 诉原因分析和案例点评。例如 1 有对理 赔受理时效过长不满 2.对理赔受理意见 的不满 3 对理赔处理结论不满。通过这 些典型案例的学习，我明白了投诉的事 由，投诉处理的方式，以及专家老师们 对案例的点评，提升了我的理论水平， 更有益我今后的工作。我决心要强化自 身理赔服务意识提高理赔的专业技能加 强客户沟通解释工作加强理赔纠纷的排 查快速有效处理投诉加强投诉分析整改 拓宽理赔服务渠道；移动柜面前伸营销 职场服务 2.电子化理赔服务，提升自己 的专业技能和服务礼仪，遵守职业道德， 一次性告知理赔申请资料，加快已受理 案件的调查和处理时效，简化理赔手续。 通过这次福州的培训，我明白了， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 今后的工作中，要认真专研，提升理赔 的时效提高主动服务意思，加快理赔申 请速度，有效缩短出险立案时长，提高 自己的工作效率，另外还学习了，理赔 纠纷的处理，理赔实务优化，多抽些时 间看看有关保险方面的知识，能把一些 棘手问题处理好，才能体现人的成就感。 因此，真正静下心来，从小事做起，从 点每项工作都要立足一个“早” 字，落实 一个“快”字，抓紧时机、加快节奏、提 高效率。做任何事都要有效地进行时间 管理，时刻把握工作进度，做到争分夺 秒，赶前不赶后，养成雷厉风行、干净 利落的良好习惯。 “新”，开拓创新，改进工作方法。 只有改革，才有活力；只有创新，才有 发展。面对竞争日益激烈、变化日趋迅 猛的今天，创新和应变能力已成为推进 发展的核心要素。因此我们更应该随着 时代的前沿前进。 最后，诚挚的感谢部门同事和经 理在工作中对我的帮助和关心，也感谢 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 公司给了我这样的机会，通过培训使我 获得理赔知识，提升了客户服务技能。 我将会在以滴做起。一件一件抓落实， 一项一项抓成效，干一件成一件，积小 胜为大胜，养成脚踏实地、埋头苦干的 良好习惯。 “ 快 ”，只争朝夕，提高办事效 率。 “明日复明日，明日何其多。我生待 明日，万事成蹉跎。 ”提高处理率，弘扬 “立即行动、马上就办 ”的工作理念。坚 决克服工作懒散、办事拖拉的恶习。 后的工作中更加努力。 理赔工作检讨书 尊敬的王总： 关于近期我在理赔工作中出现的 失误，尤其是在处理投保车辆晋 jt3047 号出租车事件中出现的重大失误，在这 里，我做出深刻的检讨。 2014 年 8 月 6 号，投保车辆晋 jt3047 号出租车来我公司寻求理赔，据 称本投保车辆发生事故，前保险杠受损， 事故现场已消失。经查看，确属碰撞事 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 故造成。考虑到理赔金额不大、来年能 继续到我公司续保，又车主一再要求下， 我会同本车车主出去岚县北村模拟了一 现场，对这一理赔案件进行了全额赔偿。 本来以为这起事故属小额案件，不会对 公司引起多大麻烦，但事后被省公司抽 查发现，被认定为虚假案件，在省公司 范围内进行了通报批评。在此我感到十 分的自责和羞愧，我给分公司及中心领 导蒙了羞，给处于理赔各线的同仁丢了 脸，我愧对领导对我多年来的信任。 说一千道一万也弥补不了我这次 的过错，作为人保理赔线上的老员工， 未能严格按照公司规定处理理赔事故， 为能严格遵守公司规章制度，我表示深 刻的歉意。希望分公司及理赔中心再给 我一次机会，我保证以后绝不会出现类 似的失误，绝不会犯同样的错误，以后 一定要严格遵守公司章程，完善自己的 理赔知识，在理赔线上，为公司，为各 位同仁做出榜样。 最后，我要再说一声，对不起王 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 总。 20xx 年 10 月，我加入了中国人 寿，从事我不熟悉的人寿保险理赔工作。 这是我毕业后的第一份工作，是我职业 生涯的一个起点，我对此十分珍惜，尽 最大努力去适应这一岗位。通过这一年 多的工作和学习，我进一步了解了保险 理赔，挑战了自己的工作能力和学习能 力。在此我要感谢公司领导会我的悉心 教导和同事对我的及时帮助，让我能在 短短的时间内学到在校园课堂里无法学 到的很多知识并积累了一定的社会经验。 现在就 20xx 年的工作情况做一个总结。 20xx 年对我们理赔科来说是比较 特殊的一年，也是忙碌的一年。20xx 年， 理赔省级集中在我们公司试点，随着试 点工作的进一步展开，寿险案件逐渐全 部由省公司审核，各个县级公司的案件 逐步全部上收到市公司集中处理，如此 一来，我们市公司理赔人员最直接的感 受就是处理的案件量大增。粗略统计了 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 一下本人 20xx 年 1 月至 11 月的工作量， 短险系统总量为 7649,八版系统总量为 1561;七版系统总量为 27;老业务理赔结 案归档为 2。 一年来，本人凭着对工作的热爱， 严格执行公司的各项规章制度、内控规 定和服务规定，竭尽全力履行自己的岗 位职责，努力按领导的要求做好各方面 的工作。20xx 年，对我个人来说也是很 关键的一年。20xx 年上半年，我是一名 单纯的理算人员，主要负责案件的理算 和结案工作，只要工作仔细，不要算错、 看错、录错，一般不会出差错，相对而 言，工作对我来说是比较轻松的。到 6 月份，理赔省级集中工作已完成大部分， 领导对我们理算人员也提出了更高的要 求，希望我们一个案子从立案到结案归 档单独完成。当时，我懵了，心里很担 心，因为立案用到的更多的是医学知识， 而对一个法学专业毕业的人来说，医学 知识是很匮乏的。经过一段时间的学习 和摸索，我对自己渐渐地有了自信，错 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 误越来越少，操作也越来越熟练。 本人在工作中能不断进步，除了 要感谢公司领导的指导和同事的帮助， 也要感谢上级公司和市公司组织的各种 业务学习培训和考试考核。正是因为这 些培训、考核，我才能不断加强自身业 务素质的训练，不断提高业务操作技能 和服务技巧。 回首一年过来，在对取得成绩欣 慰的同时，也发现自己与最优秀的员工 比还存在一定的差距和不足，如保险知 识、医学知识等还需要多学习，并且学 以致用20xx 年我相信又是充满激情 的一年，我有信心和决心在今后的工作 中努力学习，勇敢地克服缺点和不足， 进一步提高自身综合素质，积极、热情、 细致地对待每一项工作。 时间过的好快，转眼间一年的时 间又要过去了，真是时不我待。在加入 中银保险江西分公司的半年时间内，得 到大家的帮助实在是太多，现在我将本 年度的工作情况汇报一下： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 理赔理算岗位是一个工作非常较 为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上 算是最后一道关口。是这是一项非常需 要耐心和细心的工作岗位。对于我的工 作，我有得有失，做的并不够完善。 一、理赔案件结案：从客户出现 报案后，现场查勘完毕，客户交起索赔 材料，定损后录入新系统，转到核价岗， 做完理算，领导审批签字，方可拿给财 务部转账汇款。截止 12 月份，已结 2014 余件已决赔案。并且在通过年底理 赔部全部门的努力，将已决案件结案率 成功的从 70%提升至 85%以上，完成了 总公司下达分公司理赔结案率的任务。 二、通知客户及时理赔提高结案 率：通知客户需要大量时间，在告诉客 户一