医保中心在廉政风险预警

医保中心在廉政风险预警防范机制建设中结合本中心的工 作职能职责，从办公室、财务室、基金征缴、医疗费用结算、 居民参保办业务工作流程等职能科室的经办业务工作中采 取自上而下和自下而上相结合的方排查出 15 个廉政风险点， 其中：一级风险点 6 个，二级 9 个。结合工作实际，科学制定 内控运行机制和相应的防范措施。 刚才我们中心主任已从各方面作了详细的介绍，下面我就分 管的科室作一点补充说明： 一、IC 卡管理室 IC 卡管理工作主要监督 2 个风险点，风险等级为二级 第一个监督的风险点是：1、对新增参保人员 IC 卡制作：要看 是否认真审核新增参保人员的信息及缴纳卡费情况。 在工作中，我们积极为新增参保人员办理 IC 卡，卡费收取严 格执行云南省收费许可证（滇发收费曲会证字2008第 X013003 号文件精神，不存在乱收费现象 第二个监督的风险点是：对参保人员 IC 卡遗失及坏卡处理： IC 卡管理办公室人员是否根据具体问题作及时处理，是否存 在无故拒处理或延时处理。 截止目前，没有因为我们的失误给参保者造成损失，比如说 参保人员来我们这里申报挂失后，因我们没有及时给处理而 导致个人账户被消费的情况。 二、职工征缴科 征缴科管理主要监督 3 个风险点，风险等级为二级 1、单位、灵活就业人员申请参保 第一个监督的风险点是：是否按政策规定受理，是否存在无 故拒受理行为 根据曲靖市人民政府公告第 53 号第二条规定： 曲靖市行政区域内的各级国家机关、事业单位、社会团体、 各类企业、个体经济组织、民办非企业单位（以下统称用人单 位）及其职工和退休人员（以下统称参保人员）、个体劳动者 均可纳入城镇职工医保参保范围，我中心在工作的运行中不 存在无故拒受理行为。 2、参保单位缴费基数核定 第二个监督的风险点是：是否按单位性质、人员类别根据相 关文件规定核定缴费基数。 把好缴费基数申报关。年初，以文件的形式明确了事业人员 按照岗位工作、薪级工资、各种补贴、三项补贴、边远地区津 贴之和申报缴费基数；行政人员按照职务工作、级别工资、工 作性补贴、生活性补贴和边远地区津贴之和申报缴费基数； 企业按曲靖市人民政府第 53 号公告第六条规定：按照 2010 年月平均工资，并参照 2010 年社平工资申报缴费基数。切实 把好医疗保险缴费基数申报关口，确保无瞒报、漏报基金征 缴基数。 3、参保人员信息变更（转移、新增和停保等类型转变） 第三个监督的风险点是：参保人员信息变更材料是否齐全 把好参保人员停保、新增、退休等人员信息变更关口。参保 单位必须出示变更人员的停保证明、退休文件、新增人员相 关文件等资料。对参保单位办理参保人员退休手续的，严格 执行曲靖市人民政府公告第 53 号第六条规定：达到国家法 定退休年龄或批准退休并达到最低缴费年限规定（男 30 年， 女 25 年，含视同缴费年限）的退休人员单位和个人不缴纳基 本医疗保险费；对达到退休年龄，而达不到最低缴费年限的 参保人员，需按当年的缴费基数和比例一次性补缴满最低缴 费年限。 2011 年，共有三人未及时提供变更信息，致使多划 5258.83 元到其个人帐户，经过核实，已将多划的 5258.83 元追回个 人帐户。 最后，结合自身情况谈谈在今后的工作中，如何加强自身廉 政建设。 一、加强学习，不断增加廉洁自律的能力 加强党风廉政建高，是改进工作作风的需要，也是加强个人 修养，提高自身素质的需要，因此，我始终坚持自警自励，以 学习提高自我，以学习增加贯彻执行党风廉政建设的自觉性 和坚定性。 二、坚持以身作则，真正做到廉洁自律 在廉政建设中始终对自己高标准、严要求，率先垂范，以身 作则，严格按照党风廉政建设责任制和廉政准则的要求来