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文档简介

处方管理与点评 处方的定义 处方是指由注册的执业医师和执业助理医 师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药 学专业技术任职资格的药学专业技术人员 审核、调配、核对，并作为患者用药凭证 的医疗文书。 处方的意义 1、药单 2、发药依据 3、法律凭证 4、药品统计数据 处方具体有哪些内容？ 处方 前记 正文 后记 包括医疗机构名称、 费别、患者姓名、 性别、年龄等。 以 RP或 R标示，分列 药品名称、剂型、规 格、数量、用法用量。 包括医师签名或加盖专 用章、药品金额、药师 签名或加盖专用章。 问题 1 有医生问： “开一个药共 28粒，是 7粒 /盒，规 格是写 7粒 4盒，还是可以直接写 28粒？ ” 为了让患者清楚知道自己拿到的包装的数量，建议应该写 成规格 7粒 4盒 问题 2 处方写错了，可以修改吗？ 应请医生在修改处注明修改日期并重新签名 麻醉药品和第一类精神药品处方 1、 医师经培训考核合格取得麻醉药品处方权后，方可在本 机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己 开具处方。 2、应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指 导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 3、调剂人员也须取得资格 处方的保存 一、保存年限 1年：普通处方、急诊处方、儿科处方 2年：医疗用毒性药品、第二类精神药品处方 3年：麻醉药品和第一类精神药品 二、处方销毁 保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备 案， 方可销毁。 处方点评 点评依据： 处方管理方法 、 医疗机构处方点评管 理规范 (试行 ) 实例分析 答案 1、用法不当：克拉霉素缓释片一天一次即可 2、联合用药不当：无需联用 2种抗菌药物 3、用量不当：氨溴索口服液用量过大 答案 1、前记缺项：无科别、住址 /电话 2、无给药途径：应写 “ 口服 ” 3、精二药品超过 7天量 答案 1、用药与诊断不相符：处方用药为外感风热表证 桑菊饮加减 2、处方书写不规范：生石膏无 “ 先煎 ” ，薄荷无 “ 后下 ” 答案 1、处方书写不规范：地黄有生地黄、熟地黄之分 ，处方中地黄应写熟地黄 2、处方缺项：无科别、无用法用量 答案 1、前记缺项：无姓名、年龄 2、药品用法不当：秋水仙碱片一日 12次，给药过 于频繁 答案 1、药物配伍禁忌：水溶性维生素含 VC、 VB6，与 肌苷不宜配伍 2、溶媒选用不当： 5%G.N.S不宜作为水溶性维生 素溶媒 答案 1、诊断适宜：膝关节退行性病变为西医诊断 2、处方书写不规范：马钱子为毒性药品，超剂量 无医生双签名 答案 1、前记缺项：无门诊 /住院号、无科别 2、用药与诊断不相符：泮托拉唑钠不能治疗冠心 病 3、药品用
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