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文档简介

概念 什么是肠梗阻什么是肠梗阻 ？ 指肠内容物由于各种原因不能正常 运行、顺利通过肠道，是常见的急 腹症之一 . 病因和分类病因和分类 病因和分类病因和分类 1.机械性肠梗阻 1 、 肠腔阻塞肠腔阻塞 2 、 肠管外受压肠管外受压 3 、 肠壁病变肠壁病变 病因和分类病因和分类 2.动力性肠梗阻：神经反射或腹腔内毒素 1 、 麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻 2 、 痉挛性肠梗阻痉挛性肠梗阻 3.血运性肠梗阻：血栓、栓塞、血管受压 单纯性肠梗阻与病理单纯性肠梗阻与病理 性肠梗阻性肠梗阻 1.单纯性肠梗阻单纯性肠梗阻 肠内容物通过受阻，无肠内容物通过受阻，无 肠管血运障碍。肠管血运障碍。 伴肠管血运障碍。伴肠管血运障碍。2.绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻 临床表现 1 2 3 4 腹痛 腹胀 停止排便排气呕吐 临床表现 视 触 扣 听 腹部膨 隆、肠 型、蠕 动波 麻痹性 ：鼓音 绞窄性 ：移动 性浊音 机械性： 肠鸣音亢 进，气过 水声，金 属音 麻痹性： 肠鸣音减 弱 轻度压 痛、腹 膜刺激 征、包 块 护理评估 术后评估： 1.评估病人有无发生腹腔 内感染或肠瘘等并发症 2.腹腔引流管是否通畅， 观测引流的颜色，性状和量 体液不足 -与频繁 呕吐、肠腔内大 量积液及胃肠减 压有关 维持体液平衡 1.合理输液及记录出入量： 根据气血检查合理补液， 观察病情变化 2.营养支持：应禁食，给予 肠外营养支持。逐渐过渡 到流质饮食。 疼痛 -与肠蠕动增 强或肠壁缺血有 关 有效缓解疼痛 1、禁食、胃肠减压：观察 引流颜色，量、性质。 2、腹部按摩 3、应用解痉剂：如阿托品 体温升高 -与肠腔 内细菌繁殖有关 维持体温正常 正确、合理使用抗菌药 眯眼 呕吐时，取坐位，或头偏向一侧，注意口腔卫生预防 并发症的预防和护理 1、吸入性肺炎 眯眼 观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、寒战、发热病情观察 眯眼 协助翻身、拍背、雾化吸入；应用抗菌药护理 眯眼 保持引流通畅、定时挤压导管，严格无菌操作。预防 并发症的预防和护理 1、腹腔感染及肠瘘 眯眼 腹痛、腹胀情况是否改善；是否恢复排气、排便； 注意是否引流出液体是否带粪臭味，或发生腹膜炎病情观察 眯眼 遵医嘱对症治疗护理 眯眼 早起活动肢体，尽早下床活动预防 并发症的预防和护理 1、肠粘连 眯眼 观察有无腹痛、腹胀、呕吐等症状病情观察 眯眼 按医嘱给予口服液体石蜡、胃肠减压护理 健康教育 3.便秘者应注意调节饮食， 腹部按摩；严重者当以口服 缓泻剂 4.保持心情愉快，适当体育 锻炼 健康教育 1、少食刺激性强、辛
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