癌症病人化疗要讲究最佳时机

不少肿瘤患者极为排斥化疗，因为化疗在抗 癌的同时，会对人体正常细胞如骨髓细胞、胃肠 道黏膜细胞有相当程度的损伤，导致免疫功能下 降、骨髓抑制、消化不良、炎症反应、周身乏力 以及心、肝、肾脏产生毒性等。 1 但专家指出，越早期的癌症病例，通过规范 化的化疗，是很有可能治愈的。所以，我们要正 确认识和看待化疗。作为抗击肿瘤的主要手段之 一，化疗副作用大多是短暂或阶段性的，当化疗 结束后，相关症状会逐渐消失。特别是随着医学 科技的高速发展，化疗技术也日新月异，副反应 2 在衣兜里，满心的紧张和激动。临走时回头望了几 亦越来越小。 化疗需要因人而异选择时机也很重要 在很多患者的认识里，化疗多数是在手术后 开始的。但其实这并非一个绝对的定律，到底什 么时候开始化疗，要视疾病的轻重、手术创伤的 3 大小和患者的恢复程度而定。一般来说，像肺癌、 胃癌和肠癌等创伤比较大的手术，病人需要有个 恢复期，一般不主张术后马上开始化疗，最好是 在术后三周开始，即使病人体质很好，恢复很快， 至少也要两周。 4 在衣兜里，满心的紧张和激动。临走时回头望了几 由于如今肿瘤的微创手术已越来越多，以乳 腺癌为例，如果是保乳手术，由于创伤小，而且 化疗的效果十分肯定，所以患者开始化疗的时间 就能大大提前。有些乳腺癌的患者，有时甚至手 术伤口都还没拆线，就可以开始化疗了。 5 病人术后的恢复期也要把握一个 “度 “，开始 化疗的时间不能无限期延长，一般来说我们主张 在一个月内开始化疗。这是因为按照肿瘤的细胞 动力学说，手术切除后一个月内，肿瘤的负荷减 少，肿瘤细胞的增殖会加快，通俗地说就是肿瘤 细胞会更活跃。因此，在病人身体已经恢复的前 6 在衣兜里，满心的紧张和激动。临走时回头望了几 提下，这时恰恰是化疗最好的时机，因为肿瘤细 胞对化疗药物更敏感。 忧虑：化疗方案不规范影响效果 目前不少基层的化疗现状却颇为混乱，这主 要集中表现在两个方面： 7 一、重视不够 尤其是一些只有肿瘤科，手术、化疗都是由 同一个外科医生执行。个别医生认为自己的手术 已经把肿瘤切除得很干净了，没必要化疗，或者 把化疗的反应想象得很可怕，觉得没必要做。还 8 在衣兜里，满心的紧张和激动。临走时回头望了几 有的就是没有把握好开始化疗的时间，病人手术 后一拖就是一年半载，结果错过了最佳的化疗时 机。 二、化疗方案设计不规范 个别医生化疗药物的剂量用得很随意，要不 9 就是怕副作用大，没有用足够的剂量，要不就是 追求效果，用的剂量太多，这两种方式都是不恰 当的。 据了解，当下肿瘤的趋势都是专科或综合里 的专病。在专科里，肿瘤内科、外科还有辅佐的 10 在衣兜里，满心的紧张和激动。临走时回头望了几 专业分工细致，对于一个刚确诊的肿瘤病例，专 科目前采取的方式是先请各相关科室的专家为 患者共同会诊，对作出长远的、整体的考虑，然 后才确定方案， “而不是治一步算一步。 “而综合 的专病，则是有一个完整的共同给病人开展。目 前比较常见的是乳腺癌的，在一个乳腺