C型臂X光机基础培训

C型臂 X光机 基础培训 C型臂 X光机定义 c型臂 x光机：顾名思义该设备有 C型的机架， 产生 x射线的球管，采集图像的 影像增强器和 CCD摄像机 ，以及 图像处理 的工作站组成。主要用于各种手术中的 造影，摄影等工作。另外也区别与其他的 x射线设备比如： U型臂， G形臂等等。 C形臂 X 光机的分类： 一、小 C: （ C臂 小 C臂 小 C 骨科 C） （又叫 C臂 X光机 C臂机 百万像素 C型臂 C 臂 小 C臂 小 C 骨科 C臂等、移动式 C形臂） 主要用途 1、骨科：整骨、复位、打钉 2、外科： 取体内异物、心导管、植入起搏器、部分介入治 疗、部分造影术及局部摄影等工作 3、其他：配 合臭氧机治疗疼痛，小针刀治疗，妇科输卵管导 引手术等。 代表厂家： 国内有北京的驰马特 大恒医疗 南京普爱、 万东 四川 西南、杰雄、华电 ,山西万科、卡普等 。 国际上主要有 GE，飞利浦，西门子和奇目 （ Ziehm） 二、中 C（也叫周边介入型 C形臂） 定义：周边介入型 C形臂，在业界俗称为 “中 C”，不仅仅是把球管功率 提高 就可以谓为 “中 C” 。中 C产品设计的系统性和操控性是开展复杂介 入手术的有力保障，主要是增加了 DSA相关的许 多功能。它在临床上可以完成大型血管机（大 C ） 80%以上手术需求。 主要的临床范围：神经外科血管造影，减影术 消化道介入手术，例如： ERCP、食道支架 腹腔和盆腔脏器肿瘤介入治疗，例如肝脏、 肾脏介入手术 四肢血管造影剂减影术，成型术 疼痛微创介入手术，例如：腰椎间盘介入、 颈椎介入 妇科输卵管再造手术、子宫肌瘤手术 三，大 C（ DSA血管机） DSA是由电子计算机进行影像处理的先进的 X线 诊断技术，是继 CT之后，在 X线诊断技术方面的 又一重大突破，主要应用于全身血管疾病的诊断 和治疗。 和小 C 中 C相比，大 C都是固定式的，有固 定在天花板的也有固定在地上的。功率一般都大 于 80kW。 临床应用： 1.头颈部 血管系统 的检查：对颅脑占位性病变， 动静脉畸形，脑血管闭塞，颈动脉狭窄、闭塞， 动脉粥样硬化 及溃疡等，可提供诊断依据。 2.胸部血管系统的检查： DSA对心脏及大血 管的显示相当满意，用于对先心病、瓣膜病、心 肌病、冠心病的诊断。 3.腹部血管系统的检查：用于胃、肠、肝、脾、 盆腔等的血管造影。 4.四肢血管系统的检查：可以诊断四肢血管 的狭窄、闭塞、出血、动脉瘤、动脉畸形等。 5.在介入放射学治疗中的应用：是最理想的 介入放射技术，广泛应用于经皮腔内成形术、经 导管药物灌注治疗、经导管栓塞治疗等介入放射 治疗。 C型臂 X射线辐射的防护 1.代医学领域中，电离辐射技术在骨科手术中的 定位、诊断、微创手术的开展与治疗中发挥了独 特的作用。然而，医用电离辐射给医护人员造成 机体损伤的潜在危险愈来愈受到重视。手术过程 中应提高手术相关人员对电离辐射的防护意识， 对操作医护人员及受术者实施正当的防护措施， 尽可能地减少电离辐射的危害。 现将手术过程中使用 C型臂 X线机的防护体会总 结如下： 手术室的电离辐射的防护现状我科使 用 C型臂 X线机 (单球管型 C臂机 )主要用于骨科手 术，在实际工作中多数医护人员认为术中操作繁 琐、为了缩短 C型臂 X线机使用时间，重自身防 护轻他人防护。曝光时间长、曝光次数多，不注 意或不正确使用防护设备的现象。另外，病人和 护士以及其他人员要求防护的意识较弱，形成了 电离辐射防护的薄弱现状。 C型臂 X射线辐射的防护 2.电离辐射对人体的不良影响电离辐射对人体的 损害主要是由于电离辐射的特性一生物效应。电 离辐射照射机体后，可使活组织细胞和体液发生 障碍，甚至细胞被破坏，而所受损害的程度与电 离辐射的量成正比。低剂量电离辐射影响重要的 细胞应答导致基因表达的改变，诱发癌变。长期 低剂量照射后，外周血液细胞最明显的改变是不 同程度的白细胞减少。放射性损伤导致孕育畸胎 、流产和宫外孕的发生率均高于正常人群。能使 晶状体浑浊，产生放射性白内障。能抑制骨髓造 血。 3电离辐射的防护措施 3.1手术科室在发出手术通知单时，应在通知单 上注明术中要使用 c型臂 x线机及其照射部位。以 便手术室对手术安排和做好防护用物及人员准备 。 3.2手术护士术前访视时要告知病人术中检查的 意义，取得病人的理解和配合。同时要了解病人 一般情况，如体内是否带有起搏器、钢板、螺钉 、髓内针等。告知病人人手术室前要将佩带的金 属物取下，以防出现伪影。 3.3术中的防护包括医、护、患人员的防护：手 术医生在术前认真检查病人，阅读 X射线及 C片 。了解解剖部位的特征，熟悉骨性结构影像。凡 不能给患者带来诊断与治疗意义的照射就不应进 行，在考虑到患者诊断和效益的前提下，所有的 照射应保持在合理的尽可能低的水平。提高操作 技能尽量减少曝光次数和曝光时间。宜选择较大 的手术室放移动 C臂机，墙壁和门均需要加装防 护层。 3.4手术室护士的工作节奏快、任务繁忙、精神 紧张、生活无规律，同时处在多种危险因素之中 ，给身心健康构成了极大的威胁，而电离辐射的 防护问题是其中一个重要的因素。因此，对手术 护士一方面应定期进行辐射防护知识培训。 3.5 C型臂 X光机在手术中应用，不管是医生、护 士和病人对辐射照射的剂量不清楚，没有健康监 测的手段，这对放射病诊断和防护来说是没有依 据的。建议 C型臂 X光机在术中使用时，相关人 员要佩戴个人剂量监测计。防护镜、颈围、铅衣 、铅帽、铅屏风等均为手术室不可缺少的防护用 具。 C型臂 X光机图像故障的维修方法 图像处理系统的维修是所有数字化移动式 C型臂 维修中最难的，因为图像处理系统是影像系统的 关键部件并且图像质量取决于软件处理功能和处 理的精度以及采集图像时最原始的数据精确度。 影像系统故障主要表现为无图像、图像有噪波、 图像模糊或图像扭曲等。因此在分析与维修故障 时，应清楚地判断故障是图像处理系统本身损坏 导致，还是由于控制系统或电源造成的。这就需 要维修人员具有系统的、整体的维修思想。 1.故障分析 开机自检正常，透视时无图像，故障可能在控制 电路 .也可能在图像处理系统。故障町能是无 X射 线产生、影像增强器故障、图像处理系统异常、 监视器异常等几种情况。 2.检修过程 先用剂量表 (如果没有，可用暗盒代替 )放于 影像增强器的前面。按下透视脚闸，检查是否有 射线产生。如果没有射线。则故障在控制电中