口腔颌面外科3麻醉镇痛附答案

第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护 一 填空题 1.具有抗室性心律失常的局麻药是 A.的卡因 B.普鲁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.卡波卡因 2.具有微弱的血管收缩作用的药物是 A.的卡因 B.普鲁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.卡波卡因 3.毒性较小并有较强的组织穿透性和扩散性的局麻药是 A.利多卡因 B.的卡因 C.布比卡因 D.卡波卡因 E.普鲁卡因 4.具有抑制磺胺类药物的抗菌作用的局麻药是 A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.的卡因 D.卡波卡因 E.布比卡因 5.毒性最强的局麻药是 A.普鲁卡因 B.卡波卡因 C.利多卡因 D.的卡因 E.布比卡因 6.麻醉维持时间最长的局麻药是 A.普鲁卡因 B.卡波卡因 C.利多卡因 D.的卡因 E.布比卡因 7.室性心律失常病员首选的局麻药是 A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.的卡因 D.布比卡因 E.卡波卡因 8 2%的利多卡因用于小儿眶下神经阻滞麻醉时，一次注射最大剂量是 A.1mg/kg B.5mg/kg C.10mg/kg D.15mg/kg E.30mg/kg 9.普鲁卡因的一次注射最大剂量是 A.8001000mg B.60100mg C.300400mg D.100150mg E.300mg 10.利多卡因的一次注射最大剂量是 A.8001000mg B.60100mg C.300400mg D.100150mg E.500600mg 11.布比卡因的一次注射最大剂量是 A.8001000mg B.60100mg C.300400mg D.100150mg E.300mg 12.的卡因用于表面麻醉的浓度是 A.0.050.1% B.0.10.2% C.0.250.75% D.23% E.0.52% 13.普鲁卡因用于浸润麻醉的浓度是 A.23% B.0.250.5% C.1020% D.0.10.2% E.0.010.02% 14.利多卡因用于阻滞麻醉的浓度是 A.12% B.0.10.2% C.0.250.75% D.0.250.5% E.23% 15.布比卡因用于阻滞麻醉的浓度是 A.12% B.0.10.2% C.1020% D.0.51% E.0.250.75% 16.局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为 A.1：2000040000 B.1：20004000 C.1：200000400000 D.1：20000004000000 E.1：200400 17.鉴别第二支三叉神经痛时，可阻滞 A.上颌神经 B.下颌神经 C.上牙槽后神经 D.眶下神经 E.下牙槽神经 18.牙列完整的病人经口内注射行上牙槽后神经阻滞进针点是 A.上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟 B.上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟 C.上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟 D.上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟 E.上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟 19.上牙槽后神经阻滞口内注射法病人最佳体位是 A.病人取坐位，头直立，大张口，上颌牙牙合面与地平面平行 B.病人取坐位，头微仰，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈 45o C.病人取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合面与地平面呈 75o D.病人取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合面与地平面呈 45o E.病人取坐位，头直立，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈 45o 20.上牙槽后神经口内注射法进针深度约为 A.0.5cm B.1cm C.2cm D.3cm E.4cm 21.眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是 A.眶下缘中点下方 0.51cm B、眶下缘内侧下方 0.51cm C.眶下缘外侧下方 0.51cm D.同侧鼻翼旁约 1cm E. 同侧鼻翼旁约 2cm 22.腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是 A.0.30.5ml B.0.51ml C.11.5ml D.1.52ml E.23ml 23.牙列完整的病人腭大孔的位置在 A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外 1/3 交界处 B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的 1/3 处 C.上颌第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外 1/3 交界处 D.双侧上颌第二磨牙腭侧龈缘连线的 1/3 处 E.双侧尖牙连线与腭中线的交点处 24.腭前孔位于 A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外 1/3 交界处 B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的 1/3 处 C.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外 1/3 交界处 D.双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的 1/3 处 E.双侧尖牙连线与腭中线的交点处 25.麻醉上颌前牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞 A.上牙槽前神经 B.上牙槽中神经 C.眶下神经 D.鼻腭神经 E.腭前神经 26.麻醉上颌双尖牙、磨牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞 A.上牙槽中神经 B.上牙槽后神经 C.眶下神经 D.鼻腭神经 E.腭前神经 27.经口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉，病人体位宜为 A.病人大张口，下颌牙牙合面与地面平行 B.病人半张口，下颌牙牙合面与地面平行 C.病人大张口，下颌牙牙合面与地面呈 45o D.病人半张口，下颌牙牙合面与地面呈 45o E.病人半张口，下颌牙牙合面与地面呈 30o 28.口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射器应 A.放在同侧第一、二双尖牙之间，与中线呈 45o 角，注射针高于下颌牙牙合面 1cm 并 与之平行。 B.放在对侧第一、二双尖牙之间，与中线呈 45o 角，注射针高于下颌牙牙合面 1cm 并 与之平行。 C.放在同侧侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙牙合面 1cm 并与之平行。 D.放在对侧侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙牙合面 1cm 并与之平行。 E.放在左、右中切牙之间，注射针高于下颌牙牙合面 1cm 并与之平行。 29.颊神经阻滞麻醉可麻醉 A.同侧下颌切牙唇侧牙龈、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮肤 B.同侧下颌尖牙唇侧牙龈、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮肤 C.同侧下颌双尖牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜、肌肉、皮肤 D.同侧下颌磨牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜、肌肉、皮肤 E.同侧下颌唇、颊侧牙龈、粘骨膜，唇、颊部粘膜、肌肉、皮肤 30.舌神经阻滞麻醉可麻醉 A.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前 2/3 部分 B.同侧下颌磨牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌后 2/3 部分 C.同侧下颌前牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前 2/3 部分 D.同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前 2/3 部分 E.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌后 2/3 部分 31.病人注射局麻药后出现头晕、胸闷、面色苍白，全身冷汗、四肢厥冷无力，脉快而弱， 恶心、呼吸困难，甚至意识丧失，多为 A.过敏反应 B.晕厥 C.中毒 D.休克 E.全脊髓麻醉 32.现代麻醉学包括以下内容，哪项最正确 A.临床麻醉 B.麻醉后复苏及 ICU C. 急救与复苏 D.临床疼痛治疗 E.以上全部 33.下列因素中哪项不是口腔颌面外科麻醉特点 A.小儿、老年病人多 B.术中多需良好的肌松弛 C.常有张口困难 D.手术失血多 E.常需鼻插管 34.属于酯类的局麻药物有 A.普鲁卡因 B 阿替卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.卡波卡因 35.由于毒性大，临床仅用于表面麻醉的药物有 A.普鲁卡因 B.布比卡因 C.的卡因 D.利多卡因 E.卡波卡因 36.眶下神经阻滞麻醉不可用于 A.同侧上颌切牙拔除 B.同侧上颌双尖牙拔除 C.同侧上颌磨牙拔除 D.上颌前牙、双尖牙区牙槽突修整 E.唇裂整复术 二【填空题】 37.临床常用的酯类局麻药有_、_。 38.局麻药分为_、_两类。 39.具有抗室性心律失常的局麻药为_。 40.可用于表面麻醉的局麻药有_、_。 41.拔除上颌第一磨牙需阻滞_、_、_神经。 42.口腔颌面外科手术常用的全麻方法有_、_、_和_。 三【简答题】 43.临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药（如肾上腺素）的目的是什么？ 44.晕厥的原因及临床表现是什么？ 45.局麻药过敏的临床表现有哪些？ 46.临床发生局麻药过敏反应的处理包括哪些措施？ 四【名词解释】 47 局部麻醉 中 48 表面麻醉 中 49 浸润麻醉 易 50 阻滞麻醉 【参考答案】 1.C 2.E 3.A 4.B 5.D 6.E 7.A 8.B 9.A 10.C 11.D 12.E 13.B 14.A 15.E 16.C 17.A 18.D 19.B 20.C 21.D 22.A 23.C 24.E 25.D 26.E 27.A 28.B 29.D 30.A 31.B 32.E 33.B 34.A 35.C 36.C 37.的卡因；普鲁卡因 38.酯类；酰胺类 39.利多卡因 40.的卡因；利多卡因 41.上牙槽后神经；上牙槽中神经；腭前神经 42.静脉麻醉、吸入麻醉、基础麻醉、静吸复合麻醉 43.由于口腔颌面部血运丰富，对局麻药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时 间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，临床上常在局麻药深液中加入血管 收缩剂。 44.晕厥是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差以及疼痛， 体位不良等因素引起。 其临床表现为：头晕、胸闷、面色苍白，四肢厥冷无力，脉快而弱、恶心、呼吸困难；重 者甚至有短暂的意识丧失。 45.局麻药过敏可分延迟反应和即刻反应：延迟反应常是血管神经性水肿，偶见荨麻疹，药 疹，哮喘和过敏性紫癜；即刻反应是当用极少量药后，立即出现较严重的类似中毒症状， 突然惊厥，昏迷，呼吸心跳骤停而死亡。 46.对轻症的过敏反应，可给脱敏药物肌注或静注、吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时， 应迅速静注安定 1020mg，或分次静注 2.5%硫喷妥钠，每次 35ml，直至惊厥停止。循环 衰竭的病人给升压药、补液