刮痧治疗常见病

定义： 刮痧疗法是依据中医经络腧 穴理论，应用特制的刮痧器具 如光滑的硬物器具或柔软的线 、索团等在人体表面特定部位 ，进行相应的手法刮拭，以防 治疾病的方法。 1 刮痧作用： 活血化瘀、益气扶正、理筋通络 、开窍益神，驱邪排毒、退热解惊 、促进新陈代谢，调节免疫能力、 调整关节结构和功能。 2 对外感性疾病，疼痛性疾病 , 骨关节退行性疾病和神经、 肌肉、血管性等疾病，均有较好 的防治效果。 在不能及时服药或不能进行其他治疗 方法时， 更能发挥它的治疗效用。 故值得进一步总结推广， 扩大应用范围。 刮痧作为中医临床四大特色技能之一 ,已被列入全科医学教材 . 3 一、刮痧疗法的种类 刮痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法。 刮痧法是最常用的一种方法， 根据临床应用不同分为 直接刮法和间接刮法两种。 4 （ 1）直接刮法是用刮具直接接触患者肤， 在体表的特定部位反复进行刮拭。 （ 2）间接刮法是先在病人将要刮拭的部位 放一层毛巾或棉布，覆盖在其刮 拭部位皮肤上，然后再在布上进行刮拭， 使局部出痧，多用于小儿、 老年、体弱、及某些皮肤病患者。 5 二、基本操作方法 （一）刮痧器具的选择 根据病症和刮痧部位的不同， 选择相应的刮痧板和刮痧介质。 6 1、刮痧的选择 （ 1）椭圆形刮痧板：呈板圆形或月圆形， 边缘光滑，宜用于人体脊柱双侧、腹 部和四肢肌肉较丰满部位刮痧。 （ 2）方形刮痧板：一侧薄而外凸为弧形， 对侧厚而内凹为直线形，呈方形，宜 用于人体躯干、四肢部位刮痧。 7 （ 3）缺口形刮痧板：边缘设置有缺口， 以扩大特殊部位的接触面积，减轻疼痛， 宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。 （ 4）三角形刮痧板：呈三角形、 棱角处便于点穴，宜用于胸背部肋间隙、 四肢未端部位刮痧。 （ 5）梳形刮痧板：呈梳子状， 便于接触头皮，保护头发，宜用于头部刮痧。 8 2、刮痧介质的选择 （ 1）刮痧油是中草药与医用油精炼而成的 油剂，具有清热解毒、活血化瘀、 解肌发表、缓解疼痛、帮助透痧， 以及润滑护肤增效等作用。 宜用于成人刮痧，或刮痧面积大者， 或皮肤干燥者。 （ 2）刮痧乳是天然植物合成的乳剂， 具有改善血液循环、促进新陈代谢、 润滑护肤增效的作用。 宜用于儿童刮痧，或面部刮痧， 9 （ 3）还可以常用水剂、油剂、滑石粉， 如病人在发热时可用温开水或白酒， 常见病可用香油或其它植物油。 或拔罐进行走罐时。 10 （二）握持刮痧板方法 根据所选刮痧板的形状和大小，使 用便于操作的握板方法。 一般为单手握板，将刮痧板车放置掌心， 一侧由拇指固定，另一侧由食指 和中指固定，或由拇指以外 的其余四指固定（图 1）。 刮痧时利用指力和腕力使刮 痧板与皮肤之间夹角约 45为宜。 11 12 13 （三）刮痧的次序： 选择刮痧部位顺序的总原则为先头面 后手足，先胸腹后勤部背腰， 先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。 全身刮痧者，顺序为：头、颈、 肩、上肢、胸腹、背腰及下肢； 局部刮痧者，如颈部刮痧顺序 为头、颈、肩、上肢； 肩部刮痧顺序为头、颈、肩上、肩前、 肩后、上肢；背腰部刮痧顺序为背 腰部正中、脊柱两侧、双下肢。 14 （四）刮痧的方向 总原则为由上向下，由内向外，单方向 刮拭，尽可能拉长距离。头部一般采用 梳头法，由前向后（图 2）；面部一般 由正中向两则，下颌向外上刮拭（图 3）； 胸部正中应由上向下，肋间则应由 内向外（图 4）；背部、腰部、腹部则 应由上向下，逐步由内向外扩展 （图 5、 6、 7）；四肢宜向末梢方向 刮拭（图 8、 9）。 15 图 3面部刮拭方向 图 4胸部刮拭方向 16 图 5腹部刮拭方向 图 6肩背部刮拭 17 图 7背部刮拭方向 图 8上肢刮拭方向 18 图 9下肢刮痧方向 19 （五）刮痧的补泻方法 刮痧的补泻手法 刮痧疗法分为补法、泻法和平补平泻法。 它的补泻作用，取决于操作方力量的 轻重、速度的缓急、时间的长短、 刮拭的快慢、刮拭的方向等诸多因素。 20 （ 1）补法 是指能鼓舞人体的正气， 使低下的机能恢复旺盛的方法。 刮拭按压力小（轻）， 刮拭速度慢，刺激时间较长， 向心脏方向的手法为补法。 适用于年老、体弱、久病、 重病和体形瘦弱之虚证患者。 21 （ 2）泻法 是指能疏泄病邪、使亢进的机能恢复正常 的方法。刮拭按压力大（重）， 刮拭速度快，刺激时间较短， 背离心脏方向的手法为泻法。 适用于年轻、体壮、新病、急 22 病或形体壮实之实证患者。 （ 3）平补泻法 介于是补法和泻法之间。有三种 刮拭方法。 第一种为按压力大，刮拭速度慢。 第二种为按压力小，刮拭速度快。 第三种为按压力中等，速度适中。 常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。 23 另外，选择痧痕点个数少者为补法， 选择痧痕点数量多者为泻法。操作的方 向顺经脉运行方向者为补法； 操作的方向逆经脉运行的方向者为泻法。 刮痧后加温炙者为补法； 刮痧后加拔罐者为泻法。 （六）刮痧的时间 24 刮痧的时间包括每次治疗时间、 刮痧间隔和疗程： 1、每个部位一般刮试 2030次 ，通常一个患者选 35个部位； 局部刮痧一般 1020分钟， 全身刮痧宜 2030分钟。 2、两次刮痧之间宜间隔 36天， 或以皮肤上痧退、 手压皮肤无痛感为宜；若病情需要， 或刮痧部位的痧斑未退， 不宜在原部位进行刮试， 25 可另选其它相关部位进行刮痧。 3、急性病痊愈为止，一般慢性病以 710次为一疗程。 （七）刮痧的程度 刮痧的程度包括刮拭的 力量强度和出痧程度： 1、刮痧时用力要均匀，由轻到重， 以能够承受为度。 26 2、一般刮至皮肤出现潮红、 紫红色等颜色变化， 或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、 条索状斑块等形态变化，并伴有局部 热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或 出痧较少的患者，不可强求出痧。 27 （八）刮痧手法 根据病证和刮痧部位的不同， 刮痧操作的力量大小、 速度快慢、刮拭方向、刮痧板 边角接触部位以及刮痧配 合手法应有所不同。刮痧手法分类如下： 28 （ 1）轻刮法：刮痧时刮痧板接触皮肤 下压刮拭的力量小，被刮者无疼痛及其 他不适感觉。轻刮后皮肤仅出现微红， 无瘀斑。此法宜用于老年体弱者、 疼痛敏感部位以及辩证属于虚证的患者。 1、按力量大小分类 29 （ 2）重刮法：刮痧时刮痧板接触皮肤 下压刮拭的力量较大，以患者能承受 为度。此法宜用于腰背部脊柱两侧、 下肢软组织较丰富处、青壮年体质较 强者以及辩证属于实证、热证的患者。 30 2、按移动速度分类 （ 1）快刮法：刮拭的频率在每分钟 30次 以上。此法宜用于体质强壮者， 主要用于刮拭背部、 四肢以及辩证属于急性、 外感病证的患者。 31 （ 2）慢刮法：刮拭的频率在每分钟 30次以内。此法宜用于体质虚弱者， 主要用于刮拭头面部、胸部、腹部、 下肢内侧等部位以及辩证属于内科、 体虚的慢性病患者。 32 3、按刮拭方向分类 （ 1）直线刮法：又称直板刮法。 用刮痧板在人体体表进行 有一定长度的直线刮拭。 此法宜用于身体比较平坦的部位， 如背部、胸腹部、四肢部位。 33 （ 2）弧线刮法：刮拭方向呈弧线形， 刮拭后体表出现弧线形的痧痕， 操作时刮痧方向多循肌肉走行 或根据骨骼结构特点而定。 此法宜用于胸背部肋间隙、 肩关节和膝关节周围等部位。 34 4、按刮痧板接触体表部位分类 （ 1）摩擦法：将刮痧板与皮肤直接紧贴， 或隔衣布进行有规律的旋转移动， 或直线式往返移动，使皮肤产生热感。 此法宜于麻木、发凉或绵绵隐痛的部位 ，如肩胛内侧、腰部和腹部； 也可用于刮痧前，使患者放松。 35 （ 2）梳刮法：使用刮痧板或刮痧梳从 前额发际处及双侧太阳穴处向后发际 处做有规律的单方向刮拭， 刮痧板或刮痧梳与头皮呈 45角 ，动作宜轻柔和缓，如梳头状，故 名梳刮法。此法宜于于头痛、头晕、 疲劳、失眠和精神紧张等病证。 36 （ 3）点压法：又称点穴手法。用刮痧 板的边角直接点压穴位，力量逐渐加重， 以患者能承受为度，保持数秒后快速 抬起，重复操作 510次此法宜于肌肉 丰满处的穴位，或刮痧的力量不能深达， 或不宜直接刮拭的骨骼关节凹陷部位， 如环跳、委中、犊鼻、水沟和背部脊 柱棘突之间等。 37 （ 4）按揉法：刮痧板在穴位处做点压 按揉，点下后做往返来回或顺逆旋转。 操作时刮痧板应紧贴皮肤不滑动， 每分钟按揉 50100次。此法宜用于太 阳、曲池、足三里、内关、太冲、涌 泉、三阴交等穴位。 38 （ 5）角刮法：使用角形刮痧板或让刮 痧板的棱角接触皮肤，与体表面 45角 ，自上而下或由里向外刮拭。手法要 灵活，不宜生硬避免用力过猛而损伤 皮肤。此法宜用于四肢关节、 脊柱两侧经筋部位，骨突周围、 肩部穴位，如风池、内关、合谷、 中府等。 39 （ 6）边刮法：将刮痧板的长条棱边， 与体表接触成 45角进行刮拭。此法 宜用于对大面积部位的刮拭，如腹部、 背部和下肢等。 40 （九）出现晕刮如何处理 如果在刮痧过程中，患者出现 头晕、目眩、心慌、出冷汗、 面色苍白、四肢发冷、恶心欲吐 或神昏扑倒等晕刮现象， 应及时停止刮试，迅速让患 者平卧，取头低脚高体位。 让患者饮用一杯温糖开水， 并注意保温。迅速 用刮痧刮拭患者百会穴（重刮）。 41 人中穴（棱角轻刮）、 内关穴（重刮）、 足三里（重刮）、涌泉穴（重刮）。 静卧片刻即可恢复。 对于晕刮应注意预防。如初次接 受刮 痧治疗、精神过度紧张或身体虚 弱者， 42 应做好解释工作，消除患者对刮痧的 顾虑，同时手法要轻即用补法。若饥 饿、疲劳、大渴时，不要对其刮痧， 应令其进食、休息、饮水后再予刮拭。 施术者在刮痧过程中要精神专注， 随时注意病人的神色，询问病人的感 受，一旦有不适情况应及时纠正或及 早采取处理措施，以防出现晕刮现象。 43 一、常见病症的刮痧疗法 内科病症：感受外邪引起的感冒发热、 头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及 高温中暑等，急慢性支气管炎、 肺部感染、哮喘、心脑血 管疾病、中风后遗症、泌尿 系感染、遗尿症、急慢性 胃炎、肠炎、便秘、腹泻、 高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、肝炎、 44 水肿，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等 ，诸如：神经性头痛、血管性头痛、 三叉神经痛、胆绞痛、胃肠痉挛和失眠、 多梦、神经官能症等病症。除慎用症和 禁忌症以外的各种病症，包括一些疑难 杂症均可用全息经络刮痧法治疗。 外 科病症：以疼痛为主要症状的各种外 科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪 导致的各种软组织疼痛 ， 45 各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎， 落枕，慢性腰痛，风湿