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文档简介

学习内容 n 1.截石位的简介及适用范围 n 2.截石卧位的并发症 n 3. 截石位摆放的注意事项 n 4.用物准备 n 5.改良前后截石位的比较 n 截石位是 普外科直肠手术 、妇科会阴部及腔镜下全 子宫手术、泌尿外科、肛 肠科 等手术科室术中常用 的一种体位。 1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术， 如膀 胱镜、妇产科检查、阴道灌洗； 2）产妇分娩 截石位常见并发症 1.周围神经损伤 其中最易受损的是 腓总神经 ， 因其走 形表浅，易受支腿 架及约束带的挤压 而损伤，使肢体发 生暂时性的麻痹和 功能障碍。 截石位常见并发症 n 2.下肢静脉血栓形成 由于腘窝长时间受压会引起小腿血液循环障 碍，造成血管内膜损伤或形成静脉血栓，严 重时可导致动脉栓塞而引起小腿坏死 n 3. 软组织损伤 n 最常见于骶尾部，因受压时间过长可出现皮 肤及皮下组织红肿损伤，形成压疮 截石位常见并发症 4.体位性低血压 截石位时将双腿太高，回心血量显著增 加，对心肺功能低下的患者可引起急性 肺水肿。如将抬高的下肢放平，有效循 环血量骤减，可出现血压下降，甚至出 现顽固性低血压 截石位并发症的主要原因 n 1.手术时间过长； n 2.截石位安置固定不当； n 3.手术中术者，助手对肢体的挤压 截石体位摆放的注意事项 n 臀部下移至背板边缘并放置 臀垫放置防止压疮； n 支腿架的高度应与大腿在仰 卧屈髋时的高度相等； n 双下肢 分开约 8090 过小 不利于手术操作，过大易导 致腓骨压在腿托上； n 膝关节 弯曲 90100 ，过小 使腘窝受压，过大则不符合 生理条件； 截石体位摆放的注意事项 n 腿托上约束带松紧适宜； n 检查支腿架高低角度调节关 节和腿托角度，切记固定要 牢固； n 长时间手术时应注意观察远 端的脉搏、皮肤颜色和有无 水肿； n 手术结束，双腿应缓慢放下 以预防低血压。 用物准备 n 腿架 2个，通方垫 2个，臀垫 1个。 n 改良前后截石位的比较 改良后的体位使小腿由下垂变为水平位，不但避免了对腘窝的直接压迫，而 且改善了小腿静脉血液回流，降低了血管内压力，从而
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