康复治疗技术物理治疗

第一节第一节 物理治疗物理治疗 第二节第二节 作业治疗作业治疗 第三节第三节 言语康复言语康复 第四节第四节 心理康复心理康复 第五节第五节 康复工程康复工程 康复治疗技术 1 第一节第一节 物理治疗物理治疗 2 一、运动疗法一、运动疗法 概述概述 定义：是运动在医学中的应用，是以运动学定义：是运动在医学中的应用，是以运动学 、生物力学和神经发育学为基础，以改善、生物力学和神经发育学为基础，以改善 躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主 要目标，以作用力和反作用力为主要因子要目标，以作用力和反作用力为主要因子 的治疗方法。的治疗方法。 3 生理作用生理作用 n 改善运动组织改善运动组织 (肌肉、骨骼、关节、韧带等肌肉、骨骼、关节、韧带等 )的血液的血液 循环、代谢和神经控制循环、代谢和神经控制 n 促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能 和平衡功能和平衡功能 n 减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力 n 改善关节活动度改善关节活动度 n 放松肌肉放松肌肉 n 纠正躯体畸形和功能障碍纠正躯体畸形和功能障碍 n 止痛止痛 4 常用运动疗法常用运动疗法 n 关节活动度训练关节活动度训练 n 肌力增强训练肌力增强训练 n 协调性训练协调性训练 n 平衡能力训练平衡能力训练 n 呼吸训练呼吸训练 n 体位转换训练体位转换训练 n 步行训练步行训练 n 医疗体操医疗体操 n 易化技术易化技术 5 关节活动度训练关节活动度训练 (ROM) n 关节所能达到的活动范围，有主动和被动关节所能达到的活动范围，有主动和被动 之分之分 n 被动关节活动度：肌肉无随意收缩、在外被动关节活动度：肌肉无随意收缩、在外 力作用下达到的关节活动范围力作用下达到的关节活动范围 n 主动关节活动度：由肌肉随意收缩产生的主动关节活动度：由肌肉随意收缩产生的 关节活动范围关节活动范围 6 意义意义 n 运动功能恢复的前提和关键运动功能恢复的前提和关键 n 恢复肌力、耐力、协调性、平衡等运动要恢复肌力、耐力、协调性、平衡等运动要 素的基础素的基础 n 进行日常生活活动训练、职业训练、使用进行日常生活活动训练、职业训练、使用 各种矫形器、假肢、轮椅的必需条件各种矫形器、假肢、轮椅的必需条件 7 原因原因 n 关节部位发生病变、损伤关节部位发生病变、损伤 n 长期卧床或长期保持某一体位静止不动等长期卧床或长期保持某一体位静止不动等 n 皮肤瘢痕挛缩皮肤瘢痕挛缩 n 肌肉痉挛肌肉痉挛 n 骨性强直及骨质增生骨性强直及骨质增生 8 类型类型 n 持续被动活动持续被动活动 (continuous passive motion， CPM) n 主动关节活动度训练主动关节活动度训练 n 关节松动技术关节松动技术 (joint mobilization) n 软组织牵伸技术软组织牵伸技术 9 关节松动技术关节松动技术 (joint mobilization) 指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对 性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关节性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关节 的生理运动和附属运动作为治疗手段。的生理运动和附属运动作为治疗手段。 操作手法分为操作手法分为 4级：级： n I、 级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限 n 级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬 n 级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起 的关节活动受限的关节活动受限 10 软组织牵伸技术软组织牵伸技术 n 牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方 法法 n 目的目的 n 牵伸方式：牵伸方式： 手法牵伸手法牵伸 机械装置被动牵伸机械装置被动牵伸 自我牵伸自我牵伸 11 注意事项注意事项 n 牵伸前评估牵伸前评估 n 体位体位 n 牵伸力量的方向牵伸力量的方向 n 避免过度牵伸避免过度牵伸 n 某些情况下牵伸应慎重某些情况下牵伸应慎重 12 关节活动度训练要点关节活动度训练要点 n 熟悉每一种疗法的适应证与禁忌证熟悉每一种疗法的适应证与禁忌证 n 宣教：实施关节松动技术及软组织牵伸技宣教：实施关节松动技术及软组织牵伸技 术前术前 n 帮助患者作好治疗部位的准备帮助患者作好治疗部位的准备 n 活动前后观察病人的一般情况活动前后观察病人的一般情况 13 肌力增强训练肌力增强训练 抗阻训练方法抗阻训练方法 超负荷原则超负荷原则 肌力训练的类型肌力训练的类型 ： n 等张性训练等张性训练 n 等长性训练等长性训练 n 等速性训练也称为等动性训练等速性训练也称为等动性训练 14 肌力训练护理要点肌力训练护理要点 n 应从助力活动、主动活动、抗阻活动逐步应从助力活动、主动活动、抗阻活动逐步 进行进行 n 肌力训练后应观察病人全身心血管反应以肌力训练后应观察病人全身心血管反应以 及局部有否不适及局部有否不适 15 协调训练协调训练 n 以发展神经肌肉协调能力为目的的练习。以发展神经肌肉协调能力为目的的练习。 n 常用于神经系统和运动系统疾病的患者。常用于神经系统和运动系统疾病的患者。 n 利用残存部分的感觉系统以视觉、听觉和利用残存部分的感觉系统以视觉、听觉和 触觉来管理随意运动。触觉来管理随意运动。 n 本质在于集中注意力，进行反复正确的练本质在于集中注意力，进行反复正确的练 习。习。 16 训练方法训练方法 n 训练顺序：训练顺序： n 上肢：训练动作的准上肢：训练动作的准 确性、节奏性与反应确性、节奏性与反应 的速度的速度 n 下肢：训练正确的步下肢：训练正确的步 态。态。 n 先易后难先易后难 n 先卧位、坐位再立位；先卧位、坐位再立位； n 先单个肢体、一侧肢体先单个肢体、一侧肢体 、 再双侧肢体同时运动；再双侧肢体同时运动； n 先做双侧对称性运动，再先做双侧对称性运动，再 做不对称性运动做不对称性运动 n 先缓慢，后快速先缓慢，后快速 n 先睁眼做，再闭眼做。先睁眼做，再闭眼做。 17 协调训练要点协调训练要点 n 指导患者利用一些生活动作来辅助强化协指导患者利用一些生活动作来辅助强化协 调动作调动作 n 操练时切忌过分用力，以避免兴奋扩散操练时切忌过分用力，以避免兴奋扩散 18 平衡训练平衡训练 n 改善人体平衡功能的训练，锻炼本体感受改善人体平衡功能的训练，锻炼本体感受 器、刺激姿势反射器、刺激姿势反射 n 用于治疗由于神经系统或前庭器官病变所用于治疗由于神经系统或前庭器官病变所 致的平衡功能障碍致的平衡功能障碍 n 训练内容：训练内容： 静态平衡静态平衡 动态平衡动态平衡 自动动态他动动态平衡 动作中平衡 19 平衡训练要点平衡训练要点 n 放松、消除紧张及恐惧心理放松、消除紧张及恐惧心理 n 训练必须由易到难，注意保护，并逐步减训练必须由易到难，注意保护，并逐步减 少保护少保护 n 训练时所取的体位应由最稳定的体位，逐训练时所取的体位应由最稳定的体位，逐 渐过渡到最不稳定的体位渐过渡到最不稳定的体位 n 身体的重心由低到高身体的重心由低到高 n 由睁眼训练过渡到闭眼平衡训练由睁眼训练过渡到闭眼平衡训练 20 呼吸训练呼吸训练 n 运动疗法的基本治疗方法之一运动疗法的基本治疗方法之一 n 常用于呼吸系统疾患、心肺手术后及脊髓常用于呼吸系统疾患、心肺手术后及脊髓 损伤损伤 (T5以上损伤者以上损伤者 ) n 呼吸体操还用于体弱患者早期康复时练习呼吸体操还用于体弱患者早期康复时练习 n 可作为调整运动强度的方法可作为调整运动强度的方法 21 呼吸训练要点呼吸训练要点 n 注意不可在饭后或空腹时练注意不可在饭后或空腹时练 n 避免过深呼吸，以防引起一过性的呼吸停避免过深呼吸，以防引起一过性的呼吸停 止止 n 心肺手术者，应于术前心肺手术者，应于术前 1周开始预备训练。周开始预备训练。 22 体位转换训练体位转换训练 n 卧位的翻身训练卧位的翻身训练 (仰卧位与侧卧位的相互转仰卧位与侧卧位的相互转 换换 ) n 卧位到坐位的转换卧位到坐位的转换 n 坐位到立位的转换坐位到立位的转换 23 体位转换训练要点体位转换训练要点 n 每次训练时仅给予最小辅助；并依次减少每次训练时仅给予最小辅助；并依次减少 辅助量辅助量 n 向患者分步解释动作顺序及要求向患者分步解释动作顺序及要求 24 步行训练步行训练 n 对象：因伤病损害而造成步行障碍者对象：因伤病损害而造成步行障碍者 n 训练准备训练准备 n 步行基本动作训练步行基本动作训练 25 步行训练要点步行训练要点 n 提供必要保护，以免跌倒提供必要保护，以免跌倒 n 掌握训练时机掌握训练时机 n 凡病人能完成的动作，应鼓励患者自己完凡病人能完成的动作，应鼓励患者自己完 成，不要辅助过多成，不要辅助过多 26 医疗体操医疗体操 n 运动疗法的一种形式，针对某一伤病所进运动疗法的一种形式，针对某一伤病所进 行的专门性体操运动行的专门性体操运动 n 有特殊的消除症状、恢复病情、改善功能有特殊的消除症状、恢复病情、改善功能 、加强代偿、促进康复的作用、加强代偿、促进康复的作用 n 编操原则：以编操原则：以 35min轻量的预备活动开始轻量的预备活动开始 ，然后过渡到有若干操节、持续，然后过渡到有若干操节、持续 1030min 的基本活动，最后逐渐减小活动量，以整的基本活动，最后逐渐减小活动量，以整 理活动结束理活动结束 27 医疗体操要点医疗体操要点 n 注意实施治疗时血压应平稳注意实施治疗时血压应平稳 n 疗后无过度疲劳感疗后无过度疲劳感 28 易化技术易化技术 (facilitation techniques) n 根据神经生理与神经发育的规律，应用促进或根据神经生理与神经发育的规律，应用促进或 抑制方法改善脑病损者功能障碍的系列康复技抑制方法改善脑病损者功能障碍的系列康复技 术术 n 神经生理疗法、神经发育疗法、促进技术或促神经生理疗法、神经发育疗法、促进技术或促 通技术通技术 n 适用于偏瘫、脑瘫及神经精神发育迟缓者等适用于偏瘫、脑瘫及神经精神发育迟缓者等 n 常用的易化技术有：常用的易化技术有： Brunnstrom法、法、 Bobath法法 、 Rood法及神经肌肉本体促进法法及神经肌肉本体促进法 (简称简称 PNF)等等 29 易化技术要点易化技术要点 n 训练中要求患者主动注意训练的过程，训练中要求患者主动注意训练的过程， n 强调重复学习强调重复学习 n 有顺序地组合其它方法有顺序地组合其它方法 n 在动作进行中和完成后给予患者适当鼓在动作进行中和完成后给予患者适当鼓 励励 30 运动处方运动处方 制定运动处方的原则：制定运动处方的原则： n 个体化个体化 n 渐进性渐进性 n 持续性持续性 n 可变性可变性 31 运动处方内容运动处方内容 n 运动的方式运动的方式 n 运动强度运动强度 n 运动持续时间运动持续时间 n 运动频度运动频度 32 点击画面 ,可播放物理疗法录像 33 物理疗法优势物理疗法优势 n 康复治疗适宜技术康复治疗适宜技术 n 没有化学药品所常有的各种副作用没有化学药品所常有的各种副作用 n 不会对胃肠道产生刺激不会对胃肠道产生刺激 二、其他物理因子治疗二、其他物理因子治疗 34 基本分类基本分类 n 电疗法：直流电及药物离子导入疗法、低频中频电疗法：直流电及药物离子导入疗法、低频中频 电疗法、高频电疗法、静电疗法等电疗法、高频电疗法、静电疗法等 n 光疗法：红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法光疗法：红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法 、激光疗法、激光疗法 n 超声疗法：常规超声疗法、高强聚焦超声疗法、超声疗法：常规超声疗法、高强聚焦超声疗法、 超声电疗超声电疗 n 冷疗与热疗冷疗与热疗 n 磁疗法磁疗法 n 机械振动疗法机械振动疗法 35 直流电及药物离子导入疗法直流电及药物离子导入疗法 n 定义：定义： 应用方向恒定不变的电流来治疗疾应用方向恒定不变的电流来治疗疾 病病 n 药物离子导入疗法：借助直流电场的作用药物离子导入疗法：借助直流电场的作用 ，将药物离子经过皮肤或粘膜导入体内，将药物离子经过皮肤或粘膜导入体内， 发挥治疗作用发挥治疗作用 36 药物离子导入疗法特点药物离子导入疗法特点 优点：优点： n 兼有药物与直流电的双重作用兼有药物与直流电的双重作用 n 导入的是药物的有效成分导入的是药物的有效成分 n 病灶局部浓度高病灶局部浓度高 n 药物离子在体内蓄积时间较长药物离子在体内蓄积时间较长 缺点：缺点： n 导入的药量少导入的药量少 n 透入表浅透入表浅 37 直流电疗法护理要点直流电疗法护理要点 n 应保持皮肤完整应保持皮肤完整 n 皮肤较为干燥，疗后局部可应用润肤剂，皮肤较为干燥，疗后局部可应用润肤剂， n 皮肤过敏，而治疗必须进行时，疗后局部皮肤过敏，而治疗必须进行时，疗后局部 加肤轻松软膏涂敷加肤轻松软膏涂敷 38 禁忌证禁忌证 n 急性湿疹急性湿疹 n 出血倾向疾病出血倾向疾病 n 恶液质、心衰恶液质、心衰 n 对直流电过敏者对直流电过敏者 n 高热、昏迷高热、昏迷 n 局部有植入金属异物局部有植入金属异物 n 安装心脏起博器等安装心脏起博器等 n 局部皮肤有破损者慎用局部皮肤有破损者慎用 39 低频电疗法低频电疗法 (low frequency electrotherapy) n 应用频率应用频率 1000Hz以下的脉冲电流作用于人体治疗以下的脉冲电流作用于人体治疗 疾病的方法疾病的方法 n 常用低频电疗法常用低频电疗法 n 经皮神经电刺激疗法经皮神经电刺激疗法 (TENS) n 神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法 (neuromuscular electrical stimulation， NES) n 功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法 (functional electrical stimulation， FES) 40 低频电疗法护理要点低频电疗法护理要点 n 疗前宣教疗前宣教 n 帮助患者作好治疗部位的准备帮助患者作好治疗部位的准备 n 治疗部位如有创伤、或遇其他有创检查（治疗部位如有创伤、或遇其他有创检查（ 局部穿刺、注射、封闭等）之后局部穿刺、注射、封闭等）之后 24小时内小时内 应停止该项治疗应停止该项治疗 41 禁忌证禁忌证 n 出血倾向疾病出血倾向疾病 n 恶性肿瘤恶性肿瘤 n 局部金属植入物者局部金属植入物者 n 意识不清等意识不清等 42 中频电疗法（中频电疗法（ middle frequency electrotherapy） n 常用的中频电疗法常用的中频电疗法 n 音频电疗法音频电疗法 n 干扰电疗法干扰电疗法 n 正弦调制中频电疗法正弦调制中频电疗法 43 禁忌证禁忌证 n 急性炎症病灶急性炎症病灶 n 深静脉血栓形成深静脉血栓形成 n 带起搏器者带起搏器者 n 孕妇下腹部孕妇下腹部 n 心脏部位心脏部位 n 出血倾向者出血倾向者 n 结核病灶结核病灶 n 恶性肿瘤恶性肿瘤 44 高频电疗法（高频电疗法（ high frequency electrotherapy） n 作用与用途作用与用途 止痛；止痛； 消炎；消炎； 解痉；解痉； 高频电刀可高频电刀可 治疗表浅癌肿。治疗表浅癌肿。 n 常用的高频电疗法：短波疗法、超短波疗常用的高频电疗法：短波疗法、超短波疗 法、微波疗法。法、微波疗法。 45 禁忌证禁忌证 n 恶性肿瘤恶性肿瘤 (中小剂量中小剂量 ) n 妊娠妊娠 n 有出血倾向有出血倾向 n 高热高热 n 急性化脓性炎症急性化脓性炎症 n 心肺功能衰竭、装有心脏起搏器心肺功能衰竭、装有心脏起搏器 n 体内有金属异物体内有金属异物 n 颅内压增高颅内压增高 n 活动性肺结核等活动性肺结核等 n 妇女经期血量多时应暂停治疗妇女经期血量多时应暂停治疗 46 高频电疗法护理要点高频电疗法护理要点 n 发热患者，当天体温超过发热患者，当天体温超过 38 者，应停止治疗者，应停止治疗 n 女性患者经期，下腹部不宜进行高频电疗女性患者经期，下腹部不宜进行高频电疗 n 治疗部位如有创伤、或遇其他有创检查（局部穿治疗部位如有创伤、或遇其他有创检查（局部穿 刺、注射、封闭等）之后刺、注射、封闭等）之后 24小时内不宜进行。小时内不宜进行。 n 治疗部位伤口有渗出者，应先处理伤口后，再行治疗部位伤口有渗出者，应先处理伤口后，再行 治疗治疗 n 治疗中注意特殊部位的保护（如眼、生殖器、小治疗中注意特殊部位的保护（如眼、生殖器、小 儿骨骺端）儿骨骺端） 47 光疗法光疗法 n 利用日光或人工光线利用日光或人工光线 (红外线、可见光线，红外线、可见光线， 紫外线、激光紫外线、激光 )来作为防治疾病促进机体康来作为防治疾病促进机体康 复的重要方法复的重要方法 n 红外线疗法红外线疗法 n 可见光疗法可见光疗法 n 紫外线疗法紫外线疗法 48 红外线疗法红外线疗法 (infrared ray therapy) 概述概述 适应证：慢性损伤（肌肉劳损、扭伤）、适应证：慢性损伤（肌肉劳损、扭伤）、 慢性无菌性炎症（腱鞘炎、慢性静脉炎、慢性无菌性炎症（腱鞘炎、慢性静脉炎、 末梢神经炎）、感染性软组织炎症（丹毒末梢神经炎）、感染性软组织炎症（丹毒 、疖、痈、烧伤创面等）、疖、痈、烧伤创面等） 禁忌证：恶性肿瘤、出血倾向、高热、重禁忌证：恶性肿瘤、出血倾向、高热、重 症动脉硬化患者、急性扭伤早期、活动性症动脉硬化患者、急性扭伤早期、活动性 结核等。结核等。 49 红外线照射治疗护理要点红外线照射治疗护理要点 n 护眼：急性创伤护眼：急性创伤 2448小时内局部不宜用红小时内局部不宜用红 外线照射外线照射 n 防烫伤：防烫伤： a.植皮术后；植皮术后； b.新鲜瘢痕处；新鲜瘢痕处； c.感感 觉障碍者如老人、儿童、瘫痪患者觉障碍者如老人、儿童、瘫痪患者 50 紫外线疗法紫外线疗法 概述：概述： 适应证适应证 禁忌证：恶性肿瘤、心肝肾功能衰竭、出禁忌证：恶性肿瘤、心肝肾功能衰竭、出 血倾向、活动性肺结核、急性湿疹、红斑血倾向、活动性肺结核、急性湿疹、红斑 性狼疮、光过敏性疾病、应用光敏药物性狼疮、光过敏性疾病、应用光敏药物 (除除 外光敏治疗外光敏治疗 )者者 51 紫外线照射疗法要点紫外线照射疗法要点 n 护眼：照射时应注意保护病人及操作者的护眼：照射时应注意保护病人及操作者的 眼睛，以免发生电光性眼炎眼睛，以免发生电光性眼炎 n 严密遮盖非照射部位，以免超面积超量照严密遮盖非照射部位，以免超面积超量照 射射 52 激光疗法激光疗法 概述概述 激光是一种因受激光辐射而发出的光。激光是一种因受激光辐射而发出的光。 激光是一种方向性强、亮度高、单色性好激光是一种方向性强、亮度高、单色性好 、相干性好的光。、相干性好的光。 激光对机体的作用有四个方面：激光对机体的作用有四个方面： 热效热效 应；应； 机械效应；机械效应； 光化学效应；光化学效应； 电磁电磁 效应。效应。 53 激光疗法护理要点激光疗法护理要点 n 烧灼治疗后应保持局部干燥烧灼治疗后应保持局部干燥 n 避免局部摩擦避免局部摩擦 n 尽量使其自然脱痂尽量使其自然脱痂 n 照射治疗时，不得直视光源照射治疗时，不得直视光源 54 磁疗法磁疗法 (magnet therapy) 概述：概述： 适应证适应证 :外伤性血肿、颈椎病、腱鞘囊肿、外伤性血肿、颈椎病、腱鞘囊肿、 风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颞颌关风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颞颌关 节综合征、神经性头痛、高血压病等节综合征、神经性头痛、高血压病等 禁忌证：高热、出血倾向、孕妇、心力衰禁忌证：高热、出血倾向、孕妇、心力衰 竭、极度虚弱、皮肤溃疡竭、极度虚弱、皮肤溃疡 55 磁疗的要点磁疗的要点 n 眼部磁疗时，应采用小剂量，时间不宜过眼部磁疗时，应采用小剂量，时间不宜过 长长 n 密切观察磁疗副作用的出现密切观察磁疗副作用的出现 n 对老年、体弱、小儿、急性病、头部病变对老年、体弱、小儿、急性病、头部病变 者一般均以小剂量开始者一般均以小剂量开始 56 超声波疗法超声波疗法 (ultrasound) 概述：概述： n 适应证：神经性疼痛，软组织损伤、骨关适应证：神经性疼痛，软组织损伤、骨关 节病等节病等 n 禁忌证：急性化脓性炎症、严重心脏病、禁忌证：急性化脓性炎症、严重心脏病、 局部血循障碍、骨结核、椎弓切除后的脊局部血循障碍、骨结核、椎弓切除后的脊 髓部位、小儿骨骺部位、孕妇下腹部等禁髓部位、小儿骨骺部位、孕妇下腹部等禁 用。用。 n 头、眼、生殖器等部位慎用头、眼、生殖器等部位慎用 n 常规剂量的超声波禁用于肿瘤。常规剂量的超声波禁用于肿瘤。 57 超声波疗法要点超声波疗法要点 n 使病人了解治疗的正常感觉使病人了解治疗的正常感觉 n 观察疗后反应观察疗后反应 n 体温体温 38 以上者，应暂时停止治疗以上者，应暂时停止治疗 n 治疗部位进行有创检查（局部穿刺、注射治疗部位进行有创检查（局部穿刺、注射 、封闭等）之后、封闭等）之后 24小时内，停疗。小时内，停疗。 58 温热疗法温热疗法 (conductive heat therapy) 概述：概述： n 适应证适应证 n 禁忌证：恶性肿瘤、活动性结核、出血性禁忌证：恶性肿瘤、活动性结核、出血性 疾病、甲状腺功能亢进、心脏功能不全、疾病、甲状腺功能亢进、心脏功能不全、 急性传染病、感染性皮肤病、婴儿等急性传染病、感染性皮肤病、婴儿等 59 温热疗法要点温热疗法要点 n 疗前检查局部有否感觉障碍疗前检查局部有否感觉障碍 n 热空气热空气 治疗前应服适量盐开水治疗前应服适量盐开水 n 疗毕淋浴后应注意保暖，以防感冒疗毕淋浴后应注意保暖，以防感冒 n 全身热疗时，可备冷毛巾敷于头部全身热疗时，可备冷毛巾敷于头部 60 冷疗法（冷疗法（ cryotherapy） 概述：概述： n 适应证适应证 n 禁忌证：禁忌证： 动脉血栓、雷诺氏病、系统红斑动脉血栓、雷诺氏病、系统红斑 狼疮、血管炎、动脉硬化、皮肤感觉障碍狼疮、血管炎、动脉硬化、皮肤感觉障碍 。老年人、婴幼儿、恶病质者慎用。老年人、婴幼儿、恶病质者慎用 61 冷疗要点冷疗要点 n 注意掌握治疗时间注意掌握治疗时间 n 非治疗部位注意保暖非治疗部位注意保暖 n 观察全身反应观察全身反应 n 对冷过敏，局部瘙痒、红肿疼痛、荨麻疹对冷过敏，局部瘙痒、红肿疼痛、荨麻疹 、关节痛、血压下降、虚脱时应停疗、关节痛、血压下降、虚脱时应停疗 62 水疗法（水疗法（ hydrotherapy） 概述：概述： n 适应证适应证 n 禁忌证：动脉硬化（特别是脑血管硬化）禁忌证：动脉硬化（特别是脑血管硬化） 、心力衰竭、高血压等、心力衰竭、高血压等 63 水疗护理要点水疗护理要点 n 治疗中应随时观察患者的反应治疗中应随时观察患者的反应 n 全身浸浴或水下运动时，防止溺水全身浸浴或水下运动时，防止溺水 n 冷水浴时，注意观察皮肤反应，出现发抖、口唇冷水浴时，注意观察皮肤反应，出现发抖、口唇 紫绀时，应停止治疗或调节水温紫绀时，应停止治疗或调节水温 n 发热、全身不适或遇月经期等应暂停治疗发热、全身不适或遇月经期等应暂停治