浅谈糖尿病的预防和治疗 毕业论文.docx

课程结业论文课程名称遗传与人类健康论文题目浅谈糖尿病的预防和治疗学生姓名 学生学号201211411314所在学院和专业工程学院机械设计制造及其自动化邮 箱（电话69）指导教师交稿日期2013/12/2论文评价（老师填写）浅谈糖尿病的预防和治疗摘要糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病，近年来，随着社会的进步，人们生活水平的不断提高以及饮食习惯和饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐渐增加。已成为威胁人们健康和生命的主要杀手之一。本文旨在探讨其预防措施及治疗方法。 -j关键词糖尿病；预防；治疗；糖尿病(diabetes)是由多种致病因素的作用导致胰岛功能减退和或胰岛素抵抗(ir)ifii引发的一系列代谢紊乱综合征1；其主要特点是高血糖及尿糖如不及时治疗，可引起机体多器官并发症，严重威胁患者的生命健康2。因此，积极开展糖尿病的预防工作显得十分必要。1糖尿病的病因及分类相关研究表明。引起糖尿病的病因主要是遗传因素、精神因素、免疫功能紊乱、人体代谢产生的各种毒素以及微生物感染等。由于这些致病因子的作用，导致出现胰岛功能减退和或胰岛素抵抗从而引发一系列的代谢紊乱。其临床表现以烦渴多饮、消谷善饥、尿频尿多及形体消瘦的“三多一少”为特征。糖尿病包括两种类型，即1型糖尿病和2型糖尿病3。其中1型糖尿病患者以青少年为主。由于胰岛素的分泌缺乏，故多需要依赖长期补充外源性胰岛素以维持生命。2型糖尿病多见于中、老年人，约占糖尿病患者总数的95，主要由机体对胰岛素不够敏感(即ir)所引起。ir是指体内周围组织如肌肉、脂肪等对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用的敏感性降低，即产生了抵抗性。ir普遍存在于2型糖尿病中。高达90左右。2一般预防预防分为三级：一级预防是指没有发病时进行预防；二级预防是指发病后预防；三级预防是指发病后防止发生并发症。其中二级预防意义最重大。主药预防措施是定时注射胰岛素，以有效的预防危险因素的发生。2.1 未发患者群预防高危人群：高危人群指血糖正常但易患糖尿病者，包括有糖尿病家族史、肥胖、血糖曾高，尿糖曾阳性或有巨大儿分娩史者，以及有代谢综合症，如高血压、高血脂、高血尿酸、高血粘稠度、高胰岛素血症等症状者以及年龄大小4 5 岁以上者。血糖增高人群：指血糖升高但并没有达到糖尿病诊断标准者，是不得糖尿病的最后关口。对于以上人群，应加强预防，以避免其发展成糖尿病。首先，增加其对对糖尿病病因、症状、并发症、预防和治疗方法的了解。其次，避免热量摄取过多，避免肥甘厚味，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。第三，加强体育锻炼，避免超重或肥胖。最后，保持平常心态，避免心理应激。并定期检查血糖、血压、血脂变化，必要时服用药物治疗。2.2 已发患者群的预防2.2.1 提高糖尿病患者的自我保健意识糖尿病是以持续血糖升高为主要特征的代谢性疾病，而研究表明，长期维持糖尿病患者血糖处在正常或接近正常水平可以有效避免产生各种大血管及微血管并发症。组织糖尿病患者学习糖尿病的发病因素、预防措施、注意事项等，并运用有效的心理疏导，消除糖尿病患者的不良情绪，通过耐心讲解，改变患者对糖尿病的悲观认识，充分发挥患者的主观能动性，树立其战胜糖尿病这种终身性疾病的信心。2.2.2 养成良好的生活习惯糖尿病的病因的很大一方面，是来源于患者平时没有注意生活和饮食的规律，或者长时间处于高强度和超负荷的工作状态。因而，要求患者平时要养成良好的生活习惯。吃饭的时候细嚼慢咽，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助。尽量少服用抗生素类的药物，注意个人卫生，因为病毒感染和过量抗生素都会诱发糖尿病。不要暴饮暴食，长期摄入高糖分# 高蛋白的食物，也是诱发糖尿病的一个重要因素。平时多运动，锻炼身体，多吃果蔬等高纤维食物或服用含维生素族和维生素。生活有规律，不熬夜或者少熬夜 良好的生活习惯是健康的根本 预防糖尿病# 需要长期良好的生活习惯，坚持健康的生活理念，保持健康的生活习惯，这就是预防糖尿病的最好方法。3 糖尿病的治疗3.1 饮食治疗对于糖尿病患者，饮食控制尤为重要，饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一，只有合理控制饮食，并在此基础上，使用口服降糖药或注射胰岛素等其他疗法才能真正发挥作用。饮食治疗的目的是：降低餐后引起的高血糖：合理饮食可以有效控制进餐后引起的高血糖，以使血糖得以的效地控制；防止或纠正肥胖：研究表明，肥胖可以增加胰岛素负担，加重病情。因而，对于肥胖者，可以减少能量摄入，以提高人体对胰岛素的敏感性；对于消瘦者则可适当增加体重，以增强对机体抵抗力。饮食治疗的内容主要包括：制定患者每日所需总热量：依据患者的性别、年龄和身高计算出患者的理想体重，然后参照患者体重、工作性质以及生活习惯，计算出患者每天所需的总热量，从而合理控制总热量。糖类摄入量：进餐应以粗制米、面和杂粮为主，匆食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等含糖量高的食物，糖类应占饮食总热量的5 0 % 左右。蛋白质及脂肪的摄入量：蛋白质在饮食总热量中一般不超过1 5 % ，脂肪类一般不超过3 0 % ，其中饱和脂肪、多价不饱和脂肪和单价不饱和脂肪的比例应为111。3.2 运动治疗长期坚持运动，可增强体内胰岛素功能，缓解患者的症状，但运动量不易过大，可选择一些简单的运动方式，如散步、慢跑、练太极拳、做保健操等，以调节血糖、稳定病情。另外，要保持心情舒畅，提高患者康复信心对血糖稳定有着至关重要的作用。3.3 药物治疗目前，糖尿病还是一种不能根治的疾病，所以在饮食治疗及运动治疗的基础上，应给予降糖药物进行治疗。首先，应根据患者的年龄、体质，肝、肾、心脏等器官功能，其次，要考虑患者胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗的严重程度，最后，还要关注患者血糖升高的特点以及患者的经济条件等情况，给予不同的降血糖药物控制血糖水平。在临床治疗时，通常型糖尿病将磺脲类、双胍类作为首选用药，但对于肥胖、合并脂蛋白异常或高血压的患者应首选双胍类，而体型适中、病程不长者首选磺脲类；如患者只是单纯餐后血糖升高应将 葡萄糖苷酶抑制剂作为首选用药。如果单独一种降糖药物无法使血糖达标，可联合2 种或多种药物同时应用。联合多种降糖药物且剂量较大、血糖仍不达标者，或合并急性并发症、较重的慢性并发症者，以及型糖尿病患者需给予胰岛素注射治疗，但未经医师许可，不能随意停止用药或改变用药剂量。同时，用药后还应注意观察患者血糖情况，以避免低血糖的发生。如患者在外出时，突然有全身无力、出冷汗等症状出现时，应立即吃点甜点心，以防止发生意外。3.4 病情监测患者定期监测血尿各项指标，并进行心电图、眼底检查，定期了解病情，指导治疗。只要掌握好这五条原则，或者说驾驭好这“五匹马”就能较好的控制糖尿病，避免急性或慢性并发症的发生和发展。4 讨 论糖尿病是一种慢性疾病，一旦确诊，就应积极治疗，防止并发症。良好的生活和作息规律，健康的饮食习惯，适当的运动，是健康的基本保证，也是减少糖尿病发病率的途径。随着国内人口老龄化状况的加重，城市大气和水源的污染等状况，未来的糖尿病发病率会有所上升。因而，我们应该更加重视糖尿病的预防及治疗，在积极治疗的同时，采取有效的措施进行预防。综上所述，糖尿病患者如能坚持做到以上几点，又能遵从医师的指导，其病情完全可以得到有效地控制，并可延缓和预防并发症的发生。1岳凤平，张兵糖尿病的社区预防及干预【j】社区医学杂志，2006，4(18)：58-592邢鸿雁，张晓坤糖尿病的社区预防阴社区医学杂志，20