湖北省基本公共卫生服务重点人群管理手册(糖尿病)

编号：- 湖北省基本公共卫生服务项目重点人群管理手册 （糖尿病） 患者姓名： 家庭住址： 建册时间： 建册单位： 湖北省卫生厅监制 前 言 手册使用须知手册使用须知 1、 持有本手册的 2 型糖尿病患者，可到本辖区乡镇卫生院、村卫 生室或社区卫生服务中心（站）接受服务，或由本辖区卫生工 作人员上门服务。 2、 该服务项目为免费，服务内容为每年一次健康体检，每季度一 次随访。超出服务范围的项目需自费。 3、 本手册是糖尿病患者服务的凭证，需妥善保管，请勿丢失。每 次医务人员上门服务后需剪裁走服务券是作为完成任务、录入 信息和报销劳务费的唯一凭据，请患者朋友注意，每次只能裁 剪一张，每年可享受四次随诊服务。 4、 如出现血糖16.7mmol/L 或血糖3.9mmol/L；收缩压 180mmHg 和/或舒张压110mmHg; 视力突然骤降、体温超 过 39 摄氏度、严重药物不良反应或有其他的突发异常情况，请 及时与医生联系或到医院就诊。 5、 患者如果对医务人员的服务态度和其他方面有意见需要投诉的， 请致电： 欢迎监督！ 6、 县区卫生局负责该手册的管理，乡镇卫生院/社区卫生服务中心 负责该手册的日常运转。 基本信息 姓名： 性别： 身份证号码： 出生日期： 年 月 日（年龄 周岁） 职业： 婚姻状况： 家族史： 过敏史： 家庭住址： 联系方式：固话： 手机： 家属姓名： 联系方式： 确诊疾病： 确诊日期： 责任医师姓名： 责任医师电话： 发证日期： 年 月 日 发证单位（签章）： 发证单位电话： 糖尿病患者随访流程图糖尿病患者随访流程图 1.测量血糖、血压 2.评估是否存在危 急情况： 血糖16.7mmol/L 或血糖7 餐后血糖 48 11.1 使血压保持在正常范围内130/85mmHg 使血脂保持正常(包括总胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白) 血糖居高不下的原因是什么 临床上有不少糖尿病患者尽管接受了不少的治疗，也服用了多种药物，但 是却总是不能使血糖降下来，为什么呢？分析其原因可能有以下几点： 1饮食不当 有些糖尿病患者饮食无所顾及；而有的患者则是极度减少主 食。这两种不正确的饮食观念和做法都是错误的，都可能影响血糖的控制。 2应激因素 糖尿病患者如果经常精神紧张，促使皮质激素、肾上腺素、 生长素等升糖激素增加，从而导致血糖居高不下。 3某种感染 某些局部或全身性细菌感染，可导致血糖居高不下。但这种 情况下，一旦使用抗生素治疗，血糖即可恢复正常。 4运动不够 运动可以增加胰岛素的效能，使肌肉和组织细胞对糖的利用 增加，从而使血糖下降。当然，要注意早晨空腹不要运动，每次运动时间不要 超过 30 分钟。 5降糖药失效 经调查发现，降糖药与患者的体重和用药时间有关，体重 越超重，药物失效的愈多。长期服药能控制血糖在正常值者只有 30%左右。当 磺脲类降糖药失效时，可加用二甲双胍，部分可恢复疗效；也可加用拜糖平， 以降低餐后血糖；有时加用降糖中成药可提高疗效。还可暂时改用胰岛素治疗 一段时间，再用磺脲类又可恢复疗效。因些，如果磺脲类药已用至最大剂量血 糖仍不能下来时，必须尽快在医生指导下调整治疗的方案。 治疗中注意事项 1应以饮食及适量运动为基础，辅以药物治疗，尤其是超重及肥胖者。 但不要过于改变多年的饮食习惯，主要是限量。 2血糖控制不要过严，比较一般糖尿病患者，不论空腹及餐后均可放宽 1-2 毫摩耳/升，以避免低血糖发生，从而加重心血管病变。 3治疗高血压，期望血压尽可能控制在 130/80 毫米汞柱左右；治疗高脂 血症及高血粘度血症，减少心血管并发症。 4、糖尿病应定期检查血糖、肝、肾功能，血脂、尿常规、糖化血红蛋白、 血管彩超及心电图、眼底检查、胰岛素及 C 肽测定。 5就诊困难者应设法在家或附近医院每月至少检测血糖一次，病情变化 及时与专科指导医院联系。 6调整心理因素。积极参加社会活动，如老年大学、老年俱乐部、接受 糖尿病知识教育，以调整老年人的心理障碍。 治疗方法治疗方法 一、饮食治疗 饮食控制原则： 1、控制总热量：应与本人的身体状况、劳动强度相适应，使体重达到或 维持理想体重。 2、均衡营养，三大营养素比例适中：糖尿病人全日食物三大营养素蛋白 质、脂肪、碳水化合物的比例分别占总热能的 1220%、25%和 5060%。 3、高纤维饮食，利于控制血糖，减肥和通便。 4、饮食清淡，低脂少油，少糖少盐。 5、少量多餐，规律进餐，有利于控制血糖。 6、坚决戒烟，饮酒适量。 饮食治疗是一切治疗措施的基础。饮食治疗是糖尿病病人的基本治疗。每 一个糖尿病病人，不论病情轻重，不论病程长短，总之，在糖尿病的各个阶段， 都必须有合理的饮食治疗。没有饮食治疗，再好的降血糖药物，也不可能控制 好糖尿病。 饮食治疗并非饥饿疗法，是合理管理膳食的种类和数量，是平衡饮食。饮 食控制的目的是除了供给病人生长发育必需的营养外，根据病人的具体情况， 使所吃食物的总热量和食物的结构合理，把体重控制在标准范围内，稳定血糖， 恢复体力。 糖尿病饮食治疗 合理的膳食习惯：每天每人按膳食总热量来安排食品份数，以平衡膳食保 证足够的各类营养、减少高糖、高胆固醇和高脂肪的食物，增加膳食纤维，多 选用粗粮和蔬菜。糖尿病病人特别要定时，定量进餐。根据病人的标准体重、 劳动强度和工作性质来确定每日所需总热量。可参考以下计算： 1、 每个人的身体状况及工作性质不同，因此所需食物分量也因不同 2、 病人一日总热量的确定(即一天需多少热量) 用你的身高(厘米)-105=你的标准体重(公斤) 用标准体重30（实际体重正常且轻体力劳动者）=你一天所需的总热 量（千卡） 用总热量90（千卡）=一天所需食物的份数 3、 按上述食品所占总热量比例来选择全天主粮（55%） 、肉类（25%） 、油 （一份） 。再按早餐占 1/5，中、晚餐各占 2/5 的比例作分配。 4、 再按含 90 千卡热量为一份的食品来进行食物交换。 二、运动治疗 糖尿病运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一，要求在医生的指导下长期 坚持体育锻炼。其原则是：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。 而血糖控制差、伴急性并发症者和有严重慢性并发症患者不适宜运动治疗。 运动时应注意逐渐增加运动量，避免引起低血糖，防止外伤、扭伤和感冒。 同时，特别应注意脚的防护，运动前后宜做几分钟预备和整理活动。 糖尿病运 动疗法应做“有氧运动” ，每周 35 次，每次运动时间 3040 分钟，于餐后 1-3 小时内运动为宜，运动时最大安全运动心率=170-年龄。 三、药物治疗 经 24 个月饮食治疗和运动疗法后，血糖仍未得到良好控制者，应考虑 口服降糖药。要根据病情确定治疗方案，并了解药物的特性如不良反应和禁忌 证。口服降糖药效果不佳时再选用胰岛素治疗，应用时应从小剂量开始，根据 血糖控制情况调整剂量。治疗中应经常监测血糖防止低血糖。 分为口服抗糖尿 病药物治疗及胰岛素治疗。 口服抗糖尿病药物治疗： 1、促胰岛素分泌剂（磺酰脲类及列奈类） 2、双胍类 3、-葡萄糖苷酶抑制剂 4、胰岛素增敏剂 5、其它：参芪降糖颗粒、尿糖乐等 下列情况下适合用胰岛素治疗： 1 酮症酸中毒或高血糖高渗非酮症昏迷患者。 2 饮食治疗和足量口服降糖治疗血糖仍然很高的病人。 3 合并严重感染或合并其他疾病时，如肺炎，心肌梗塞，大手术、脑血 管意外等。 4 合并严重并发症，如糖尿病肾病，足坏疽或糖尿病视网膜病变等。 5 肝、肾功能不全。 6 合并需要糖皮质激素治疗的疾病时，如类风湿性关节炎等。 7 妊娠期及哺乳期。 使用胰岛素注意问题 1. 常规及预混胰岛素一般在餐前 1530 分钟注射，中长效胰岛素须在餐 前 3045 分钟注射。 2. 不同来源的胰岛素不能混合抽吸注射，相同来源的胰岛素混吸时先抽 吸短效再抽吸中或长效胰岛素。 3. 腹部、上臂与大腿皮下均可注射，剧烈运动后注射部位首选腹部皮下。 4. 使用中效或者预混胰岛素前应轻摇药瓶以混匀药液。 5. 未开启使用的胰岛素应存放在 48冰箱内；可保存 23 年；已开启 使用的胰岛素，要避免阳光照射、高温（30）及冰冻，在低于 25可保 持活性 1 个月。 糖尿病常见并发症及预防糖尿病常见并发症及预防 糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果 相当严重。足病（足部坏疽、截肢） 、肾病（肾功能衰竭、尿毒症） 、眼病（模 糊不清、失明） 、脑病（脑血管病变） 、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常 见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。 糖尿病并发症预防： 1、最关键的是控制好血糖。血糖是餐后高还是空腹高，调整好药物用量， 定时定量吃药。 2、控制主食，如米、面、杂粮及糖的摄入量。 3、适量持之以恒地运动以达到消耗多余热量。 4、定期测量体重，防止肥胖。如果发现体重增加，应及时调整饮食，适 当提高活动量。 5、注意保持皮肤的清洁，防止感染。防止皮肤创伤，尽量不拔牙。 6、衣着鞋袜宜宽松，切勿过紧；经常活动肢体，保持血液循环的顺畅。 预防低血糖 低血糖反应：头痛、头晕、眼花、心慌、心悸、出冷汗、疲倦等；严重的 还会昏迷。注射胰岛素的糖尿病患者尤其应注意。 发生低血糖时的紧急处理： 1、立刻吃一些高糖饮食，如：糖水、饼干等； 2、10-15 分钟后，若症状还未消失可再吃一次，若症状消除但距离下一餐 还有一个小时以上，则可加食一片面包。 糖尿病预防糖尿病预防 关于糖尿病的预防，有关专家提出了“四个要点”： 1 “多懂点儿” ，即知识预防。接受健康教育，学习糖尿病知识。何谓 “多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常 检测知道自己的血糖水平。 2 “少吃点儿” ，即饮食预防。何谓“少”？就是进食要留有余地，不可 一味满足食欲，七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、 黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量，增加膳食纤维，防止肥胖和高脂血症 等诱发因素的形成。有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控 制。 日本的一项经世界卫生组织认可的研究成果认为，用凉开水泡茶喝，有肋于糖 尿病的防治，高危人群不妨一试。 3 “勤动点儿” ，即运动预防。运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛 素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。 适当锻炼还可增强心肺功能，降低血粘。目前公认，经常参加锻炼的人比 不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小 20%。何谓“勤”？专家认 为，那种一周爬一次山，两周游一次泳的间断式的抽空锻炼实际上起不到什么 作用，年轻人应经常参加“出点汗、喘点气”的运动，最好每天半小时，每周 至少 5 次。 4 “放松点儿” ，即心理预防。避免精神创伤，提高心理应激能力，从而 保证胰岛素的正常分泌。 5戒烟限酒，保证睡眠。高血粘者必须戒烟，因为吸烟可使血管收缩， 血粘加重。 糖尿病患者体检服务券糖尿病患者体检服务券 （由体检单位留存）（由体检单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 体检日期： 年 月 日 医生签字： 患者签字： 体检单位盖章 糖尿病患者体检服务券糖尿病患者体检服务券 （由患者留存）（由患者留存） 体检内容：内容包括体温、脉搏、 呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮 肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部 等常规体格检查，并对口腔、视力、 听力和运动功能等进行粗测判断。 按 照居民健康档案体检表内容执行。 体检日期： 年 月 日 糖尿病患者体检服务券糖尿病患者体检服务券 （由体检单位留存）（由体检单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 体检日期： 年 月 日 医生签字： 患者签字： 体检单位盖章 糖尿病患者体检服务券糖尿病患者体检服务券 （由患者留存）（由患者留存） 体检内容：内容包括体温、脉搏、 呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮 肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部 等常规体格检查，并对口腔、视力、 听力和运动功能等进行粗测判断。 按 照居民健康档案体检表内容执行。 体检日期： 年 月 日 糖尿病患者体检服务券糖尿病患者体检服务券 （由体检单位留存）（由体检单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 体检日期： 年 月 日 医生签字： 患者签字： 体检单位盖章 糖尿病患者体检服务券糖尿病患者体检服务券 （由患者留存）（由患者留存） 体检内容：内容包括体温、脉搏、 呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮 肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部 等常规体格检查，并对口腔、视力、 听力和运动功能等进行粗测判断。 按 照居民健康档案体检表内容执行。 体检日期： 年 月 日 糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存）糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 随访日期 年 月 日 医生签字： 患者签字： 年第 1 次随访 随访单位盖章 糖尿病患者随访服务券（由患者留存）糖尿病患者随访服务券（由患者留存） 档案号： 随访内容： 1、测量血压、血糖、体重、检查足背 动脉搏动； 2、提供生活方式指导； 3、了解用药情况、提供用药指导； 4、根据血糖患者控制情况和症状体征， 进行评估和分类干预。 本次随访日期 年 月 日； 下次随访日期 年 月 日 下次随访日期 年 月 日 糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存）糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 随访日期 年 月 日 医生签字： 患者签字： 年第 2 次随访 随访单位盖章 糖尿病患者随访服务券（由患者留存）糖尿病患者随访服务券（由患者留存） 档案号： 随访内容： 1、测量血压、 、血糖、体重、检查足 背动脉搏动； 2、提供生活方式指导； 3、了解用药情况、提供用药指导； 4、根据血糖患者控制情况和症状体征， 进行评估和分类干预。 本次随访日期 年 月 日； 下次随访日期 年 月 日 糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存）糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 随访日期 年 月 日 医生签字： 患者签字： 年第 3 次随访 随访单位盖章 糖尿病患者随访服务券（由患者留存）糖尿病患者随访服务券（由患者留存） 档案号： 随访内容： 1、测量血压、 、血糖、体重、检查足 背动脉搏动； 2、提供生活方式指导； 3、了解用药情况、提供用药指导； 4、根据血糖患者控制情况和症状体征， 进行评估和分类干预。 本次随访日期 年 月 日； 下次随访日期 年 月 日 糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存）糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 随访日期 年 月 日 医生签字： 患者签字： 年第 4 次随访 随访单位盖章 糖尿病患者随访服务券（由患者留存）糖尿病患者随访服务券（由患者留存） 档案号： 随访内容： 1、测量血压、 、血糖、体重、检查足 背动脉搏动； 2、提供生活方式指导； 3、了解用药情况、提供用药指导； 4、根据血糖患者控制情况和症状体征， 进行评估和分类干预。 本次随访日期 年 月 日； 下次随访日期 年 月 日 糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存）糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 随访日期 年 月 日 医生签字： 患者签字： 年第 1 次随访 随访单位盖章 糖尿病患者随访服务券（由患者留存）糖尿病患者随访服务券（由患者留存） 档案号： 随访内容： 1、测量血压、 、血糖、体重、检查足 背动脉搏动； 2、提供生活方式指导； 3、了解用药情况、提供用药指导； 4、根据血糖患者控制情况和症状体征， 进行评估和分类干预。 本次随访日期 年 月 日； 下次随访日期 年 月 日 下次随访日期 年 月 日 糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存）糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 随访日期 年 月 日 医生签字： 患者签字： 年第 2 次随访 随访单位盖章 糖尿病患者随访服务券（由患者留存）糖尿病患者随访服务券（由患者留存） 档案号： 随访内容： 1、测量血压、 、血糖、体重、检查足 背动脉搏动； 2、提供生活方式指导； 3、了解用药情况、提供用药指导； 4、根据血糖患者控制情况和症状体征， 进行评估和分类干预。 本次随访日期 年 月 日； 下次随访日期 年 月 日 糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存）糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 随访日期 年 月 日 医生签字： 患者签字： 年第 3 次随访 随访单位盖章 糖尿病患者随访服务券（由患者留存）糖尿病患者随访服务券（由患者留存） 档案号： 随访内容： 1、测量血压、 、血糖、体重、检查足 背动脉搏动； 2、提供生活方式指导； 3、了解用药情况、提供用药指导； 4、根据血糖患者控制情况和症状体征， 进行评估和分类干预。 本次随访日期 年 月 日； 下次随访日期 年 月 日 糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存）糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 随访日期 年 月 日 医生签字： 患者签字： 年第 4 次随访 随访单位盖章 糖尿病患者随访服务券（由患者留存）糖尿病患者随访服务券（由患者留存） 档案号： 随访内容： 1、测量血压、 、血糖、体重、检查足 背动脉搏动； 2、提供生活方式指导； 3、了解用药情况、提供用药指导； 4、根据血糖患者控制情况和症状体征， 进行评估和分类干预。 本次随访日期 年 月 日； 下次随访日期 年 月 日 糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存）糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 随访日期 年 月 日 医生签字： 患者签字： 年第 1 次随访 随访单位盖章 糖尿病患者随访服务券（由患者留存）糖尿病患者随访服务券（由患者留存） 档案号： 随访内容： 1、测量血压、 、血糖、体重、检查足 背动脉搏动； 2、提供生活方式指导； 3、了解用药情况、提供用药指导； 4、根据血糖患者控制情况和症状体征， 进行评估和分类干预。 本次随访日期 年 月 日； 下次随访日期 年 月 日 下次随访日期 年 月 日 糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存）糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 随访日期 年 月 日 医生签字： 患者签字： 年第 2 次随访 随访单位盖章 糖尿病患者随访服务券（由患者留存）糖尿病患者随访服务券（由患者留存） 档案号： 随访内容： 1、测量血压、 、血糖、体重、检查足 背动脉搏动； 2、提供生活方式指导； 3、了解用药情况、提供用药指导； 4、根据血糖患者控制情况和症状体征， 进行评估和分类干预。 本次随访日期 年 月 日； 下次随访日期 年 月 日糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存）糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 随访日期 年 月 日 医生签字： 患者签字： 年第 3 次随访 随访单位盖章 糖尿病患者随访服务券（由患者留存）糖尿病患者随访服务券（由患者留存） 档案号： 随访内容： 1、测量血压、 、血糖、体重、检查足 背动脉搏动； 2、提供生活方式指导； 3、了解用药情况、提供用药指导； 4、根据血糖患者控制情况和症状体征， 进行评估和分类干预。 本次随访日期 年 月 日； 下次随访日期 年 月 日 糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存）糖尿病患者随访服务券（由随访单位留存） 档案号： 姓 名： 性别： 年龄： 家庭住址： 联系电话： 随访日期 年 月 日 医生签字： 患者签字： 年第 4 次随访 随访单位盖章 糖尿病患者随访服务券（由患者留存）糖尿病患者随访服务券（由患者留存） 档案号： 随访内容： 1、测量血压、 、血糖、体重、检查足 背动脉搏动； 2、提供生活方式指导； 3、了解用药情况、提供用药指导； 4、根据血糖患者控制情况和症状体征， 进行评估和分类干预。 本次随访日期 年 月 日； 下次随访日期 年 月 日 本辖区可免费提供基本公共卫生服务项目的 医疗机构名单 健康健康 6666 条条 基本知识和理念（基本知识和理念（2525 条）条） 1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。 2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促 进自身健康。 3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 4 个 方面。 4.劳逸结合，每天保证 7 至 8 小时睡眠。 5.吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。 6.戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。 7.保健食品不能代替药品。 8.环境与健康息息相关，保护环境促进健康。 9.献血助人利己，提倡无偿献血。 10.成人的正常血压为收缩压低于 140 毫米汞柱，舒张压低于 90 毫米汞柱； 腋下体温 36至 37；平静呼吸 16 至 20 次/分；脉搏 60 至 100 次/分。 11.避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。 12.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。 13.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。 14.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。 15.出现咳嗽、咳痰 2 周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。 16.坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。 17.艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活 和工作接触不会传播。 18.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。 19.异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。 20.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。 21.应该重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。 22.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。 23.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状。 24.妥善存放农药和药品等有毒物品，谨防儿童接触。 25.发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血；对骨折的伤员不 应轻易搬动。