爱婴医院回答问题清单列表(检查回答问题列表)

爱婴医院复核询问医务人员问题表单爱婴医院复核询问医务人员问题表单 人员类别人员类别问题问题 护士或医生今年接受母乳喂养复训的时间，什么时候进行的？ 护士或医生母乳喂养的好处（至少说出 5条） 护士或医生你院爱婴医院的职能部门是哪个部门？ 护士工作职责中母乳喂养方面的是什么 护士医生开了加奶的医嘱，你如何给新生儿加奶 护士剖宫产的产妇，回室后如何进行母婴皮肤接触 护士或医生演示坐位、卧位、环抱式哺乳体位或指导正在哺乳的产妇 护士或医生实际教产妇如何挤奶 护士或医生什么是纯母乳喂养？纯母乳喂养应持续多长时间？母乳喂养应持续多长时间？ 护士或医生促进母乳喂养成功的十条措施是什么？（至少说出8条算合格） 护士你们医院母婴同室如何保证母婴24小时在一起？ 护士母婴分离的产妇分娩后多长时间开始挤奶 护士或医生示范如何挤奶 护士新生儿沐浴、抚触、听力筛查、接种疫苗、取足跟血如何操作的（目的是 看是否24小时母婴分离累计超过 1小时） 护士为混合喂养的新生儿提供的奶粉来源？如何保存？开启后使用时间？ 护士为新生儿添加配方奶时如何配置？在哪里配置？如何喂给新生儿？ 护士加奶的奶具如何清洗和消毒？ 护士新生儿饥饿的表现？ 护士新生儿正确含接乳房的表现？ 护士或医生新生儿生理性体重下降？ 2014年7月22日 爱婴医院复核询问孕产妇问题表单（护理组）爱婴医院复核询问孕产妇问题表单（护理组） 部门部门询问问题询问问题 产科病房或产房或母 婴同室病房 在孕期是否听过孕妇学校有关母乳喂养课程？讲课的是医院中的工作人 员吗？是否得到奶粉小样等礼品？ 母婴同室是否知道母乳喂养的好处 母婴同室什么是纯母乳喂养；纯母乳喂养喂到婴儿几个月；在添加辅食的基础上 继续母乳喂养应该喂到孩子多大？ 产房或母婴同室孩子出生后是否和你进行皮肤对皮肤的接触；进行了多少时间？如果没 有皮肤接触是什么原因？ 母婴同室每天护士给孩子洗澡是抱出去洗还是在您床边洗，如果是抱出去洗大约 洗多长时间？孩子接种疫苗、新生儿抚触、听力筛查、取足跟血时是否 护士也把孩子抱走？夜间孩子跟您在一起吗？ 母婴同室知道最快最好的下奶方法是什么吗？ 母婴同室您知道如何坐着喂奶吗？（视产妇当时情况） 您知道如何卧位哺乳吗？（视产妇当时情况） 母婴同室您每天（24 小时）给孩子喂几次奶？您知道应该多长时间喂一次孩子吗？ 母婴同室孩子出生后加过奶粉吗？加过水或糖水吗？ 母婴同室艾滋病、病毒性肝炎产妇的母乳喂养视检查时是否有这样的产妇而定 产房、母婴同室您知道上班以后如何坚持母乳喂养吗？ 母婴同室母婴分离的产妇）您知道如何挤奶吗？多长时间挤一次？夜间挤奶吗？ 母婴同室您是否能给我们演示一下挤奶？ 母婴同室如果您的奶不够，是使用什么方法给孩子加奶粉的？ 新生儿是否使用过奶瓶？知道什么是乳头错觉吗？ 爱婴医院复核医护人员问题表及答案爱婴医院复核医护人员问题表及答案 一、 今年接受母乳喂养复训的时间、什么时候进行的？（医生、护士） 2014 年医院是 9 月，3 小时， （产科：科室是 2 到 8 月分次进行，7 小时） 。2015 年产科复训 为 2 月和 3 月份各一次，分别为母乳喂养知识和喂养技巧。 二、二、母乳喂养知识（医生、护士、行政、后勤）母乳喂养知识（医生、护士、行政、后勤） （一）（一） 、母乳喂养的好处、母乳喂养的好处 对子代的好处对子代的好处 1、营养全面，提供同时期生长发育的营养素需求； 2、提供生命最早期的免疫物质，减少感染性疾病，特别是呼吸系统及肠道系统疾病； 3、增进母子感情。 对母亲的好处对母亲的好处 1 1、促进子宫收缩，预防及减少产后大出血； 2 2、利于产后体形恢复； 3 3、减少发生乳癌、卵巢癌、宫颈癌的危险。 对家庭及社会的好处对家庭及社会的好处 1 1、 经济、卫生、方便； 2、有利于提高全民的身体素质、有助于小儿智能、社交能力的发育。 三、你院爱婴医院的职能部门是哪个部门？（医生、护士） 医务科 四、工作职责中母乳喂养方面的是什么？（护士） 严格执行母乳喂养相关规定，坚持早吸吮、早接触，24 小时母婴同室，按需哺乳，不用奶瓶、 奶嘴、奶粉，帮助母婴正确含接，正确挤奶方法，建立母亲喂奶信心。根据护理程序开展母 乳喂养工作，分阶段给予个性化母乳喂养宣教及指导，通过示教或一对一的指导等多种形式， 使产妇掌握母乳喂养的技巧、提高照料孩子的能力；观察母亲知识技能掌握情况，有无存在 奶胀、乳头皲裂等情况，观察新生儿喂养、大小便、体重等情况，及时效果评价，必要时再 指导，出院前再次评价并做好出院前指导。 五、医生开了加奶的医嘱，你如何给新生儿加奶？（护士） 首先查看医嘱的有效性，评估新生儿是否需要加奶，确认无误后，正确配置奶液，2 小时内 有效，采取奶旁加奶或奶杯加奶，禁止使用奶瓶加奶，观察新生儿接受情况，是否存在呕吐、 不能全量喂完等情况，最后做好记录。 六、剖宫产产妇，回室后如何进行母婴皮肤接触？（护士） 剖宫产产妇回室后 1 小时内进行母婴皮肤接触，将新生儿内外衣打开，母亲上衣打开，采取 俯卧位或俯侧卧位，使母婴皮肤尽可能贴到，接触 30 分钟。 七、演示坐位，卧位、环抱式哺乳体位或指导正在哺乳的产妇。 八、实际教产妇进行挤奶。 九、什么是纯母乳喂养？纯母乳喂养持续多长时间？母乳喂养持续多长时间？（医生、护士） 纯母乳喂养纯母乳喂养：是指除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。 纯母乳喂养持续 6 个月，母乳喂养可以持续 2 年或以上。 十、促进母乳喂养成功的十点措施（医生、护士） 1、医院有母乳喂养成功的十点措施和保护母乳喂养的书面母乳喂养政策，并在医院产、儿 科门诊与病区张贴。 2、医院所有医护人员必须经过最初的 18 小时以上技术培训及以后每年不少于 3 小时的复训。 3、将母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。在产科门诊、产科病区对孕妇进行有关 母乳喂养好处和知识技能的宣传教育并进行示范。 4、帮助母亲在产后 1 小时内开始母乳喂养，促使母亲及早泌乳。 5、指导母亲正确的喂奶体位及含接姿势；教会正确的挤奶方法，以确保在需与其新生儿分 开情况下仍保持泌乳。 6、出生 6 个月内的婴儿，母乳是最好的食品，不需添加任何食物或饮料，除非有医学指征。 工作人员禁止向母亲推荐母乳代用品。 7、实行母婴同室让母亲与其婴儿 24 小时在一起，每天分离时间不得超过 1 小时（除非有医 学指征） ，利于建立母婴感情，促进乳汁分泌。 8、鼓励按需哺乳、不限制母乳喂养的次数和时间，向母亲建议当孩子啼哭或母亲奶胀时即 可喂哺新生儿。 9、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头及用奶瓶，以免使新生儿产生乳头错觉影响喂养。 对有医学指征需要加奶的新生儿，使用小奶杯或乳旁加奶。 10、医院有母乳喂养的随访系统，建立母乳喂养的咨询电话(我院为 52814877)，对有特殊 困难的母亲，需要时可以进行上门指导。 十一、你院母婴同室如何保证母婴 24 小时在一起？（护士） 我们的措施有：除外新生儿沐浴、抚触、采血外，其余时间新生儿均与母亲在一起，沐浴时 间大约是 15 分钟，抚触 10 分钟、采血大约是 5 分钟，听力筛查在床旁进行， 每天母婴分离时间不会大于 1 小时。 十二、母婴分离的产妇分娩后多久开始挤奶？（护士） 6 小时内 十三、示范如何挤奶 十四、新生儿沐浴、抚触、听力筛查、接种疫苗、取足跟血如何操作的（目的是看是否24小时母婴分离累计超过 1小时）（护士 ） 除外新生儿沐浴、抚触、采血外，其余时间新生儿均与母亲在一起，沐浴时间大约是 15 分 钟，抚触 10 分钟、采血大约是 5 分钟，听力筛查在床旁进行， 每天母婴分离时间不会大于 1 小时。 十五、为混合喂养的新生儿提供的奶粉来源？如何保存？开启后使用时间？（护士） 奶粉是我院采购中心通过零售购买的，保存条件为：保质期一般为 2 年，开封前存放在清洁、干 燥处，避免高温、潮湿。开启后平时注意盖紧罐盖，置于阴凉干燥处，1 个月内有效。 十六、为新生儿添加配方奶时如何配置？在哪里配置？如何喂给新生儿？（护士） 先查看奶粉有效期及开启时间，再查看奶粉质量，是否有潮湿、结块等现象，查看奶粉的配 比方法，取无菌容器，调试正确的水温（40-50 度） 、水量（水不能超过 12 小时） ，再加入奶 粉，摇匀，现配现用。在 NICU 配奶间配置（新生儿科回答）在配奶间配置（产科回答） 。使 用奶杯、小勺或奶旁加奶。 十七、加奶的奶具如何清洗和消毒？ 清洗、浸泡消毒，再清洗后送供应室高压灭菌备用。 十八、新生儿饥饿的表现？ 最常见的表现就是觅食反射，宝宝清醒时觉得饿了，便会张着嘴左右寻找，或吸吮临近口边 的被角、衣角或手指、发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ，而正在熟睡的婴儿，则将 从深睡眠状态转入浅睡眠状态，短暂地睁大闭合的双眼，眼睑不时颤动，还可表现为睡眠中 有吸吮和咀嚼动作；哭也是一种饥饿的信号，但并不是一哭就是饿了，应排除婴儿身体上的 不适和是否有大小便等特殊原因；或者当乳头送到他嘴边时，他会迫不及待地衔接住乳头， 满意的吸吮，这些都是体现新生儿饥饿的征象。 十九、新生儿正确含接乳房的姿势 婴儿含接姿势婴儿含接姿势：用乳头触碰孩子的嘴唇，直等到孩子嘴张开，很快将孩子移向乳房，让整个乳头 及大部分乳晕含入口中。 要点：要点： 1、嘴张得很大；2、下唇向外翻； 3、舌头呈勺状环绕乳晕；4、面颊鼓起呈圆形；5、婴儿口 腔上方有更多的乳晕；6、慢而深地吸吮，有时突然暂停；7、能看到或听到吞咽。 二十、新生儿生理性体重下降（医生、护士） 新生儿出生后第 1 周内会有体重的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重的 8%，而且 最迟 10 天就会恢复甚至超过出生体重。这种体重下降我们称之为生理性体重下降。它是由 于新生儿出生后排出胎便和尿液，且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几 天吃奶较少等原因造成的。一般的新生儿出生后 710 天体重就会明显增加，大致每天以增 加 30 克的速度增长，这说明婴儿体内的发育步入正常的轨道。但也有个别的孩子第 2 周体 重增长不足 100 克，如果没有其他疾病发生，我们首先应该想到可能是母乳不足，然后就积 极地想办法帮助母亲坚持母乳喂养。比如增加孩子吸吮次数，纠正不正确的吸吮衔接姿势， 让母亲吃好、睡好、不要焦虑等等。这些做法仍无效时可试着加一些配方奶，以免婴儿因哭 闹不止，睡眠不足而进一步影响了体重增长。这种短时间加一点配方奶的方法并不是意味着 放弃母乳喂养，仅仅是一时的权宜之计。 附相关知识：附相关知识： 二、 母乳喂养护理常规（护士） 见：爱婴医院工作制度岗位职责及护理常规 降低剖宫产率措施：爱婴医院工作制度岗位职责及护理常规 P18 页。 三、 母婴分离情况下挤奶方法（医生、护士） 1、挤奶方法 （1）让母亲把手彻底洗干净。 （2）坐或站均可，以自己感到舒适为准，将容器靠近乳房。 （3）刺激射乳反射：心理、喝热饮、热敷、按摩后背 （4）拇指放在乳晕上方（距乳头根部 2 厘米处） 。食指放在乳晕下方与拇指相对，其他手指 托住乳房 （5）用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，同时向乳窦方向挤压，不可太深。 （6）压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是说，必须压在乳晕下方的 乳窦上。 （7）反复一压一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不对。第一次挤压可以没有奶滴出， 如果射乳反射活跃，奶水还会喷射出来。 （8）依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁被挤出。压乳晕 的手指不应有滑动或摩擦产生动作，应类似于滚动式的动作。 （9）不要挤压乳头，因为压或拉乳头不会出奶，同样道理，婴儿只吸吮乳头也不会有奶。 （10）一侧乳房至少挤压 3-5 分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复多次。双手 可交换使用，以免疲劳。挤奶持续时间以 20-30 分钟为宜，特别在分娩后头几天，泌乳量少，挤 奶时间更不能短。 2、挤奶时间：分娩后 6 小时内开始，每 3 小时 1 次，注意夜间也要挤奶，一侧 35 分钟， 每次 2030 分钟。 四、 哺乳姿势、含接姿势（医生、护士） 正确哺乳姿势正确哺乳姿势：婴儿的头和身体成一直线，身体紧贴母亲，脸贴近乳房，鼻子对着乳头。 要点要点：胸贴胸，腹贴腹，下颏贴乳房，鼻头对乳头。 婴儿含接姿势婴儿含接姿势：用乳头触碰孩子的嘴唇，直等到孩子嘴张开，很快将孩子移向乳房，让整个乳 头及大部分乳晕含入口中。 要点：要点： 1、嘴张得很大；2、下唇向外翻； 3、舌头呈勺状环绕乳晕；4、面颊鼓起呈圆形；5、婴儿口 腔上方有更多的乳晕；6、慢而深地吸吮，有时突然暂停；7、能看到或听到吞咽。 五、五、 按需哺乳的意义、方法（医生、护士按需哺乳的意义、方法（医生、护士 10 名）名） 意义意义：促进乳汁分泌，预防乳汁淤积和乳腺炎，保持有足够的母乳，满足孩子生长发育需 要。 方法方法：1、母亲奶胀时，应唤醒婴儿进行喂哺，孩子想吃时，进行喂哺。 1、没有时间和次数的规定。 六、 剖宫产母亲的护理及母乳喂养指导（护士） 剖宫产术后仰卧位及切口疼痛，影响婴儿的早期频繁吸吮，应让产妇充满信心，相信剖宫产 与平产一样可以获得成功的母乳喂养。 1、 术后回病房时尽早指导早接触、早吸吮、勤吸吮，6 小时内取侧俯卧位吸吮。 2、 6 小时后取侧卧位吸吮，指导产妇进食半流质，增强产妇体质及能量。 3、 术后第一天鼓励产妇下床活动，促进排气，排气后尽快恢复饮食。 4、 鼓励按需哺乳，特别是夜间让婴儿频繁地吸吮乳房。母婴同步休息。 5、 指导坐式、环抱式等各种哺乳姿势及含接方法，注意喂奶时体位舒适、尽量放松。 6、 应用手法或仪器按摩乳房或使用中药下奶，可达到催乳效果。 7、 术后镇痛或适当辅以镇痛药物，减轻切口疼痛，有利于母乳喂养。 8、尽量避免使用对母亲不安全的抗生素，大部分抗生素是安全的；避免使用磺胺药，尤其在婴儿黄疸时； 避免使用氯霉素及四环素，如需使用，可以继续母乳喂养但要观察婴儿；使用甲硝唑时可在输液前先 让婴儿吸吮，再挤出部分乳汁，输液期用奶杯喂，输液后 2 小时可再哺乳。 爱婴医院复核产妇问题表单爱婴医院复核产妇问题表单 一、是否接受过母乳喂养宣教，9 个问题中的 7 个（10 名产妇） （一）母乳喂养的好处（一）母乳喂养的好处 对子代的好处对子代的好处 1、营养全面，提供同时期生长发育的营养素需求； 2、提供生命最早期的免疫物质，减少感染性疾病，特别是呼吸系统及肠道系统疾病； 3、增进母子感情。 对母亲的好处对母亲的好处 1 1、促进子宫收缩，预防及减少产后大出血； 2 2、利于产后体形恢复； 3 3、减少发生乳癌、卵巢癌、宫颈癌的危险。 对家庭及社会的好处对家庭及社会的好处 1 1、 经济、卫生、方便； 2、有利于提高全民的身体素质、有助于小儿智能、社交能力的发育。 （二）什么是纯母乳喂养及（二）什么是纯母乳喂养及6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性？岁或以上的重要性？ 纯母乳喂养：是指除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。 6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性 1、母乳喂养可提供给孩子同时期生长发育的营养； 2、母乳喂养可提供生命早期的免疫物质； 3、6个月母乳喂养可使中耳炎的患病率降到13，哮喘风险降低12； 4、促进胃肠功能的发育； 5、减少成年后代谢性疾病的发生。 （三）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性（三）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性 指婴儿出生1小时以内开始吸吮，与母亲肌肤接触30分钟以上，同时帮助吸吮乳头。 重要性：建立觅食与吸吮反射，促进早期泌乳，作为第一次免疫；促进子宫收缩，减少产 后出血；增进母婴情感交流。 （四）（四）24小时母婴同室的重要性小时母婴同室的重要性 24小时母婴同室，每天母婴分离不超过1小时。 重要性：能促进乳汁分泌，按需哺乳，保持足够的母乳；增加母婴感情；利于母亲掌握 哺乳技能和照料婴儿的能力。 （五）产妇哺乳姿势和婴儿含接姿势（五）产妇哺乳姿势和婴儿含接姿势 正确哺乳姿势正确哺乳姿势：婴儿的头和身体成一直线，身体紧贴母亲，脸贴近乳房，鼻子对着乳头。 要点要点：胸贴胸，腹贴腹，下颏贴乳房，鼻头对乳头。 婴儿含接姿势婴儿含接姿势：用乳头触碰孩子的嘴唇，直等到孩子嘴张开，很快将孩子移向乳房，让 整个乳头及大部分乳晕含入口中。 要点：要点： 1、嘴张得很大；2、下唇向外翻； 3、舌头呈勺状环绕乳晕；4、面颊鼓起呈圆形；5、婴儿口 腔上方有更多的乳晕；6、慢而深地吸吮，有时突然暂停；7、能看到或听到吞咽。 （六）什么是按需哺乳及其重要性？方法（六）什么是按需哺乳及其重要性？方法 按需哺乳：母亲奶胀时，应唤醒婴儿进行喂哺，孩子想吃时，进行喂哺，没有时间和次 数的规定。 重要性：促进乳汁分泌，预防乳汁淤积和乳腺炎，保持有足够的母乳，满足孩子生长发育 需要。 方法：只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可以哺乳新生儿；喂奶间隔时间和持续时间没有限制。 （七）如何保证产妇有充足的乳汁？（七）如何保证产妇有充足的乳汁？ 早接触、早吸吮、早开奶、勤吸吮； 正确的哺乳姿势和含接姿势； 母婴同室，按需喂哺，坚持夜间哺乳； 保持心情愉悦,合理营养,充足睡眠。 母婴分离的母亲使用手动或电动吸奶器辅助吸吮，预防乳胀，促进泌乳。 （八）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养（八）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 艾滋病感染艾滋病感染 1、HIV感染母亲所生婴儿应提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养； 2、当人工喂养对母亲和婴儿来说可接受的、可行的、可承担的、可持续的和安全的时候， 应及时终止母乳喂养，而实施人工喂养； 3、当无法满足上述条件时，婴儿出生后建议纯母乳喂养，并且尽快转为人工喂养。 注意： HIV 感染母亲出现乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎或乳腺脓肿时，暂停母乳喂养； 混合喂养可能导 致婴儿腹泻和肠道损伤，使病毒更容易侵入婴儿机体。 病毒性肝炎病毒性肝炎 1、甲肝甲肝 应暂时停止母乳喂养，待隔离期过后可以继续母乳喂养； 2、乙肝、乙肝 单纯乙肝病毒携带者，新生儿接种乙肝疫苗后，可以喂母乳； 3、小三阳、小三阳 孕妇妊娠期检测HBV DNA 的病毒复制量，如病毒量很低（500）或没有病毒复 制，出生后注射乙肝疫苗后，可母乳喂养； 4、HBV DNA 阳性或大三阳的母亲 新生儿出生后于0、1、 6个月注射乙肝免疫球蛋白和乙 肝疫苗实行联合免疫，可母乳喂养； 5、丙肝、丙肝 母乳喂养与婴儿丙肝感染无关，可母乳喂养。 注意：母亲乳头破裂、出血、伴有浆液性渗出或婴儿口腔有溃疡，应暂停母乳喂养；喂奶前洗 手，擦拭乳头后喂奶；母婴用品隔离。 第八版第八版P92页页: 近年来一般认为近年来一般认为,新生儿经主、被动免疫后，母乳喂养是安全的，但新生儿经主、被动免疫后，母乳喂养是安全的，但HBsAg与与HBeAg同时阳性的母同时阳性的母 亲进行母乳喂养是否安全，目前尚缺乏充分证据。亲进行母乳喂养是否安全，目前尚缺乏充分证据。 （九）产妇上班后如何坚持母乳喂养？（九）产妇上班后如何坚持母乳喂养？ 在上班的前几天，母亲应根据上班后的作息时间，安排好婴儿的哺乳时间。母亲在上班出 门前给婴儿喂一次奶或将奶吸出来后由家人喂养。在母亲回家前半小时不要给婴儿喂奶； 母亲上班时吸奶的时间尽量固定，可在工作休息及午餐时间将乳汁吸（挤）出。建议在工 作时间每3h吸奶一次，所有储存的母乳要注明吸出的时间； 收集母乳后应放在保温杯中保存，里面用保鲜袋放上冰块。如有冰箱，可暂时保存在冷藏或冷冻 室中。下班后运送母乳的过程中仍需以冰块覆盖以保持低温,回家后立即放入冰箱中储存。冷藏 4，保存期 24 小时；冷冻 18，保存期限 6 个月。解冻后可保存 24 小时，取出后快速 温热至 38-39，不可重复加热。 二、1 小时内是否进行早接触、早吸吮、持续时间（5 名产妇） 是，平产在产房进行的，剖宫产在手术室进行皮肤接触，回病房后 20 几分钟就进行早接触、 早吸吮了，持续 30 分钟。 三、留产房期间母婴是否在一起（5 名产妇） 是的 四、产妇哺乳技能（哺乳体位、含接姿势、挤奶方法、泌乳方法） 五、混合喂养如何加奶（5 名产妇） 混合喂养是在确定母乳不足的情况下，以其他乳类或代乳品来补充喂养婴儿。主要是母乳分 泌不足或因其他原因不能完全母乳喂养时可选择这种方式。混合喂养的方法有两种： 1、补授法：每天哺喂母乳的次数照常，但每次喂完母乳后，接着补喂一定数量的牛奶 或代乳品，这叫补授法，适用于 6 个月以前的婴儿。其特点是，婴儿先吸吮母乳， 使母亲乳房按时受到刺激，保持乳汁的分泌。 2、代授法：一次喂母乳，一次喂牛奶或代乳品，轮换间隔喂养，这种叫代授法，但总 次数以不超过每天哺乳次数的一半。代授法适合于 6 个月以后婴儿。这种喂法容 易使母乳减少，逐渐的用牛奶、代乳品、稀饭、烂面条代授，可培养孩子的咀嚼习 惯，为以后断奶做好准备。 混合喂养应注意不要使用橡皮奶头、奶瓶喂婴儿，应使用小勺、小杯或滴管喂，以免 造成乳头错觉。一次只喂一种奶，吃母乳就吃母乳，吃牛奶就吃牛奶，不要先吃母乳。不 够了再加奶粉，这样不利于婴儿的消化。夜间乳汁分泌量相对增多，宝宝需要量相对减少， 因此夜间因坚持母乳喂养。 六、母婴分离产妇是否掌握保持泌乳知识，挤奶方法（5 名母婴分离产妇） 挤奶：母婴分离，在母亲工作或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳 挤奶方法 1、让母亲把手彻底洗干净。 2、坐或站均可，以自己感到舒适为准，将容器靠近乳房。 3、刺激射乳反射：心理、喝热饮、热敷、按摩后背 4、拇指放在乳晕上方（距乳头根部 2 厘米处） 。食指放在乳晕下方与拇指相对，其他手指托 住乳房 5、用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，同时向乳窦方向挤压，不可太深。 6、压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是说，必须压在乳晕下方的乳 窦上。 7、反复一压一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不对。第一次挤压可以没有奶滴出，如 果射乳反射活跃，奶水还会喷射出来。 8、依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁被挤出。压乳晕的 手指不应有滑动或摩擦产生动作，应类似于滚动式的动作。 9、不要挤压乳头，因为压或拉乳头不会出奶，同样道理，婴儿只吸吮乳头也不会有奶。 10、一侧乳房至少挤压 3-5 分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复多次。双手可 交换使用，以免疲劳。挤奶持续时间以 20-30 分钟为宜，特别在分娩后头几天，泌乳量少， 挤奶时间更不能短。 挤奶时间挤奶时间 分娩后 6 小时内开始，每 3 小时 1 次，注意夜间也要挤奶，一侧 35 分钟，每次 2030 分 钟。 七、是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳以外的食品或饮料（10 名产妇） 接受过指导，没有给新生儿吃过母乳以外的食品或饮料 八、母婴分离时间是否超过 1 小时 不超过 九、产妇了解按需哺乳的重要性及方法。 意义意义：促进乳汁分泌，预防乳汁淤积和乳腺炎，保持有足够的母乳，满足孩子生长发育需 要。 方法方法：1、母亲奶胀时，应唤醒婴儿进行喂哺，孩子想吃时，进行喂哺。 十、是否用过奶瓶、安慰奶嘴，知道什么是乳头错觉吗？（10 名产妇） 没有用过，乳头错觉指宝宝有强烈的觅食欲望，但一触及妈妈的乳头时就哭闹，拒绝吸吮或 张大嘴却不含吸乳头。 十一、 了解奶瓶、奶嘴的危害（10 名产妇） 使用奶瓶奶嘴，使婴儿容易产生乳头错觉，孩子吸吮方便，易成习惯，产生依赖性，对吸吮 母亲乳房不再感兴趣，拒绝吸吮母乳，造成乳汁分泌减少，这样每次吸吮所获乳汁少，婴儿 更不愿费力，形成恶性循环。 十二、 乳头条件不好的产妇（2 名产妇） 1、产前治疗可能没有帮助。不经任何处理，多数乳头在分娩前后可自行改善。分娩后，当 开始哺乳婴儿时，立即给予帮助是最重要的。 2、树立母亲的信心。解释开始时可能有困难，但只要耐心和坚持，她就能成功。向母亲解 释她的乳房会改善，并在产后 1-2 周变软。孩子的吸吮将有助于她的乳头向外拉出。 3、婴儿含接的是乳头和大部分的乳晕。当婴儿吃奶时，会把乳房乳头向外拉 4、鼓励母亲进行足够的皮肤与皮肤早接触。让孩子寻找乳房。不论何时只