潘口乡卫生院2014年工作总结a

潘口乡卫生院 2014 年工作总结 2014 年是十二五规划攻坚之年，是我院拟定的“质量管理年”。一 年来，我院在县卫生计生局和乡党委、政府的正确领导下，我们以“践 行十八大精神”和开展“党的群众路线教育实践活动”为目标，以高标 准落实2014 年全县卫生计生工作要点、 乡镇卫生院绩效考核标准， 稳中求进的工作要求，用“国家、省、市、县各级的廉政建设”机制作为 纪律保障，院班子团结带领全体医务人员，坚持以人为本、以病人为 中心，以医疗质量、医疗安全为核心，把基本和重大公共卫生服务工 作与医疗业务工作有机结合起来，实现了各科室的工作高效、有序运 转，工作质量全面提高、医疗安全保障有效、公共卫生工作可及性和 群众认同率逐步提高。现将 2014 年工作总结如下： 一、主要工作及取得的成一、主要工作及取得的成绩绩 （一）（一）创创新行政管理模式，新行政管理模式，实现卫实现卫生院科学、民主管理生院科学、民主管理 实现科学治院、民主治院、依法治院一直是潘口卫生院在卫生院 管理上的不懈追求。在这方面我们做了很多有益的探索，今年，院班 子在充分征求各科室负责人和广大职工意见的前提下，对卫生院现有 资源进行了整合：把原有的三个临床科室合并成两个科室；把妇产科 与公共卫生科进行整合，这样实现了科室和人员的有效互补，同时， 给中层干部在管理上充分的发言权和执行权，激发了他们在科室管理 和参与卫生院管理上的热情和激情，收到来了良好的效果，实现了各 个岗位人员忠于职守，各个管理岗位人员齐抓共管的良好局面。 （二）（二）医医疗疗安全管理安全管理规规范有效范有效 1、健全医疗安全管理体系、制定了医疗安全管理制度。按照医 疗事故处理办法的要求，制定了医疗事故、医疗争议、医疗投诉防 范与处理预案；成立了医疗安全管理组织，制定了医疗安全管理制度、 考核实施细则；成立了医患关系办公室及领导组织，制定了相关工作 制度、工作职责、工作流程；同各科室签订了医疗安全工作责任书。 2、加强医疗安全督导检查、落实医疗核心制度。每月定时或不定 时对全院各科室进行医疗安全检查，对发现的医疗安全隐患及时整改， 严防小问题导致大事故的发生；每月进行医疗质量、医疗安全工作分 析、总结，指出各科室在医疗工作中存在的问题，提出整改意见；严格 执行医疗核心制度，加强重点病人的管理，特别是急、危、重、老、幼、 手术及输血病人，严格诊疗常规及操作规程，严格履行病情告知签字 手续，防患于未然；加强安全检查及制度兑现，对检查中发现的问题， 按制度要求直接兑现到科室及个人。 （三）医（三）医护质护质量逐步提高量逐步提高 1、健全规章制度，规范医疗行为，提高医疗质量。成立了医疗质 量管理组织，制定了医疗质量管理制度、医护质量考核方案、考评细 则；成立了急诊急救领导小组，明确工作制度、工作职责，制定了急诊 抢救预案、院前急救诊疗常规和技术操作规范、院前急救作业指导； 根据医疗文书书写规范，制定了病历文书、护理文书、处方、门（急） 诊病历书写标准及考评方案。 2、重环节质量，保终末质量。严格执行“一、三、五”大查房及危 重病人查房制度。重点检查医疗核心制度的落实、重点病人的管理及 科室管理；加大质控力度，每月定期或不定期对全院各科室进行质控 检查，对危重病人、疑难病人、手术及输血病人的会诊讨论，对病历文 书及记护理文书的书写进行严格的质控检查，对发现的问题限期整改； 对违反制度、操作常规、诊疗规范的，给予了严格的制度兑现。实现了 3 医护质量的全面提高。 （四）院染控制（四）院染控制规规范有效范有效 为防止医院感染的发生，做好医院感染控制工作，年初就成立了 感控管理组织，制定了感染管理制度、感控工作方案、考评办法；严格 执行消毒、灭菌、隔离措施；严格执行无菌技术及医疗废弃物的正确 处理；每月进行一次感控督导检查，每季度进行一次总结。一年来，无 医院感染事件发生。 （五）抓行（五）抓行风风建建设设，促医，促医疗疗安全、医安全、医疗质疗质量不断提高。量不断提高。 根据党的群众路线教育实践活动实施方案要求，按照方案要求 支部 13 名党员规范组织学习、认真开展自学，书写学习笔记，带头执 行省市县各项规定，率先垂范遵守各项规章制度；党的群众路线教育 实践活动和作风建设工作卓有成效，得到主管部门和同级党委的好评 。 （六）（六）2014 年年业务业务收入收入结结构一构一览览表表 项项目目总总收入收入西西药药收入收入中中药药收入收入占占总总收入收入 比例比例 服服务务收收 入入 占占总总收收 入比例入比例 1-12 月月 2831473116499630214510.67%1364332 48.18% 去年同期去年同期 3471376135292543538112.54%1683070 48.48% 同期相比同期相比18.5% 14% 30% 18.9% （七）（七）围绕围绕全全县县公共公共卫卫生工作重心和重点扎生工作重心和重点扎实实开展各开展各项项工作。工作。 1、充分利用卫生计生合并后卫生计生工作村为主的转变的契机， 在乡村两级组织的高度重视和大力支持下，积极落实公共卫生服务团 队定期下乡开展重点人群健康管理服务工作。为把基本和重大公共卫 生服务工作进一步做实，提高公共卫生服务工作的可及性；我们实行 公共卫生服务团队定期下村制度，团队人员分期到各村集中一定时间 会同村医、保健员深入到重点人群家中开展健康管理和随访服务工作， 按照服务规范要求，对重点人群进行面对面的沟通和服务，收到了很 好效果，促使居民的主动参与健康管理。 2、以“湖北省计划生育基层基础工作规范化现场会”的筹备、承 办为契机，以开展流动人口基本公共卫生服务均等化为载体，深入开 展流动人口卫生计生服务工作。在龙王沟村积极打造和培育卫生计生 工作亮点。工作规范化、管理规范化、服务规范化，得到了省市观摩团 的一致好评。 3、我们年初在全乡基本和重大公共卫生服务工作会议上就按照 职责对公共卫生工作进行了划分，将工作安排到每个月，分月制定工 作计划，特别是卫生局安排的重点工作，我们将这些工作与日常公共 卫生工作有机结合，合理安排，付诸实施。 4、各项公共卫生服务工作顺利开展。截至 2014 年 10 月 31 日， 全乡累计建立居民健康档案（电子档）19413 份，占全乡总人口的 97.68%的目标；完成一类疫苗接种 9665 人次，规范管理孕产妇 281 人次，规范管理 65 岁以上老年人 1486 人，随访 1503 人次；65 岁以上 老年人规范管理率 86.19%；规范管理高血压病 1158 人，随访 3861 人 次、高血压病规范管理率 96.12%；规范管理糖尿病 111 人，随访 426 人次，糖尿病规范管理率 100%；规范管理重性精神病 28 人，随访 84 人次规范管理 100%。 5、疾病控制、传染病管理和突发公共卫生事件应急机制逐步完 5 善。传染病报告、处置规范，传染病网络直报及时准确；常年开设发热 门诊，从 5 月 1 日起开设了肠道门诊，积极开展了季节性传染病的防 治工作，肠道传染病做到逢泻必登、逢疑必检、逢疑必报；1-10 月份共 发生法定传染病 6 种 20 例，均规范处置，及时上报；未发生突发公共 卫生事件。卫生监督协管规范开展。被监管对象 32 户，100%建立了 户档，积极协助县卫生监督局开展监督执法工作，监督覆盖面达 100%。 未发生食品污染和食物中毒。规范开展预防接种日接种，坚持实行一 人一针一管一用一消毒一毁型，确保免疫接种安全，无接种事故发生。 积极开展了地方病、结核病、性病、艾滋病、手足口病防治和埃博拉疫 情防控知识培训、宣传等工作。 对结核病人按要求落实了全程督导 化疗；健全了性病报告制度，开展了常规艾滋病监测，对手足口病按 要求开展了门诊预检分诊，登记报告制度；“降消”工作开展顺利。1-10 月份共有孕妇 281 人，产妇 281 人，早孕检测 280 人，早孕检测率 100%，筛查高危孕产妇 91 人，高危建卡 91 人，住院分娩 281 人，住 院分娩 100%；规范管理率 100%。加强了妇幼卫生监测，努力降低神 经管缺陷发生率，通过加强对村级人员培训，利用多种形式进行宣传， 全年共发放叶酸 248 人份。认真开展母婴阻断工作，全年孕产妇 HIV 监测 281 人次，检测率 100%，发放告知书 281 人份，母婴阻断的知晓 率和认同率逐步提高。儿童保健工作进一步规范。全乡共有 0-6 岁儿 童 1781 人，建立健康档案 1637 人，规范管理 1637 人；规范开展儿童 营养包发放工作，截止 10 月 31 日共发放儿童营养包 2110 份，共查 治小儿贫血 125 人，其中中重度贫血 2 人，5 岁以下儿童死亡 6 例。 6、村级公共卫生服务项目考核工作规范开展。今年，我们按照卫 生局要求，加强了对村级的考核，依据国家公共卫生服务规范（2012 版）的要求，每季度对村级公共卫生服务进行严格的考核，把工作数 量、质量和群众满意度进行细致统计，让各村村医、保健员签字认可， 作为兑现工资的依据，做到了工作安排到位、工作考核及时、兑现公 平公正。 （八）（八）财务财务工作精打工作精打细细算，保障有力算，保障有力 我们始终坚持勤俭办院的原则，健全了财务管理两级核算、一 级分配制度，工资与绩效挂钩。努力降低成本消耗，调整收入结构，提 高医疗服务收入的比重；制订了相对合理的年初预算和科室核算方案 及分配兑现方案，充分调动了职工的积极性，进一步明确加强科室管 理和经济利益关系；严肃财经纪律，执行四签字，控制非业务性开支； 加强收费管理，杜绝了收费方面的不良行为。保业务性开支，重点保 工资的发放，保证医疗业务工作的正常运转。财务工作安全、有序、有 效。 （九）（九）药药品管理工作品管理工作规规范。范。 实行国家基本药物制度以来，我院一直严格按照上级要求，100% 使用基本药物，确保国家基本药物制度在我乡得以全面贯彻实施。同 时，认真贯彻执行药品管理法，抓好药品协管工作，加强了药品监 管力度，重点加强村卫生室的药品质量管理，保障临床用药的安全， 保护人民生命安全。 （十）（十）严严格格执执行新行新农农合政策，合政策，让让患者得患者得实实惠。惠。 7 自新型农村合作医疗制度实施以来，我院科学设立就诊、报 销程序，及时传达我县新农合政策调整情况，加强对科室执行政策情 况的督导，在政策允许范围内用好用足合管政策。让参合群众切实 享受到了合作医疗带来的好处， （十一）（十一）计计划生育、社会治安划生育、社会治安综综合治理。合治理。 一直以来，我院就高度重视计划生育和社会治安综合治理工作。 在计划生育方面，我们照县委县政府及主管局的文件精神，严格执行 “两非”管理规定，严格执行实名制登记。对孕 14 周以上的妇女来我 院检查全部实行实名制。检查前由妇产科医生核实真实姓名并登记； 检查中由当班医生陪同孕妇到 B 超室，监督 B 超检查全过程，检查后 由两人同时签字并发报告。在社会治安综合治理方面，今年又添加了 2 个摄像头，实现了无盲区监控。全面落实了防火、防盗、放邪教工作 机制。无计划生育及其他一票否决事件发生。 二、存在二、存在问题问题 （一）业务收入锐减，卫生院的业务发展缺乏后劲。现有房屋数量 严重不足且非常破旧，住院环境极差，根本不能满足基本业务发展需 求，基础设施建设先天不足严重制约了卫生院发展。 （二）少数医务人员业务能力不强、质量安全意识差，思想倦怠， 积极性不高。 三、三、2015 年工作构想年工作构想 （一）积极配合县保健院迁址潘口建设，力争建设早日开工。 （二）全面贯彻实施医改政策，开拓创新，锐意进取，努力提高基 本和重大改革卫生服务工作水平。 （三）坚决执行现行的人事制度和分配制度，健全和完善绩效