瑞士原产菲萍介绍

瑞士原产菲萍瑞士原产菲萍(Fabian)(Fabian)新生儿新生儿/ /小儿呼吸机小儿呼吸机 菲萍是新一代专业新生儿呼吸机，在设计中注入了更多智能理念，包括使 用模糊逻辑控制的 PEEP 和 PIP、自适应的气流及触发系统、快速响应的伺服控 制浮动呼气阀。并可选配包括 NCPAP 和 DuoPAP 模式的经鼻呼吸模块，使一台呼 吸机变成两台呼吸机。 - 集成有创和无创呼吸模式于一体的早产儿、新生儿及儿童专用呼吸机 - 泄漏补偿，容量触发，连续气流，时间切换 - 独有的结合泄漏补偿技术的 NCPAP（经鼻连续气道正压通气）及 DuoPAP(BiPAP、Duo PAP、双水平气道正压通气)，解决了 NCPAP 和 DuoPAP 中漏气带来的问题。 - 吸气气流和呼气气流单独控制，适应灵活的通气型式 - 精密流量传感器，极小死腔及近端测量 - 快速响应 - 容积限制 - 内置锂电池，可用于固定和流动场合 - 通气模式：IMV/IPPV、SIMV、SIPPV、CPAP、PSV、NCPAP、DuoPAP(BiPAP)、 手工 1. 新生儿、婴幼儿专用呼吸机新生儿、婴幼儿专用呼吸机 同时具备有创和无创呼吸模式，一台呼吸机相当于两台呼吸机 菲萍是一款专门为早产儿（任何可能的体重）、新生儿和 30kg 以下儿童设计的呼吸机， 充分考虑到儿童呼吸领域的特殊性，除常规的有创呼吸模式外，还集成了针对新生儿的无 创呼吸模式，即 NCPAP 和 DuoPAP。而带有泄漏补偿的 NCPAP 和 DuoPAP 在很大程度 上解决了经鼻 CPAP 的漏气问题，具有很高的临床价值和广阔的应用前景。 压力控制、连续气流、时间切换、容积限制 由于容积控制模式在小儿呼吸机上呈现的不足（无法进行泄漏补偿），压力控制、持续气 流、时间切换这种控制模式已成为当今新生儿通气的标准和主流趋势。菲萍采用了这种控 制原理，并集合了容积限制功能以避免可能出现的容积伤。 2、简洁人机界面设计、高品质病人回路。、简洁人机界面设计、高品质病人回路。 菲萍呼吸机由主机、病人回路、湿化器几部分组成。主机的设计采用覆膜式轻触键，便于 清洁和消毒。人性化设计、界面友好，操作快捷，易于掌握。有创病人回路为高品质硅橡 胶加热回路，可进入消毒柜行高温消毒。湿化器采用儿童呼吸领域最受欢迎的 Fisher & Paykel MR850 及 MR340 湿化灌。 卓越的自动泄漏补偿卓越的自动泄漏补偿 菲萍的泄漏补偿可对多达 50（NCPAP 和 DuoPAP 模式下 25）的泄漏进行有效补偿， 稳定基础压力，避免误触发，提高触发灵敏度和准确性。 吸入呼出气流分别控制吸入呼出气流分别控制 与很多儿童呼吸机不同，菲萍的吸气气流和呼气气流可以单独控制，这种方式允许很灵活 的气流形式来适应患儿的呼吸型式和状况，降低呼吸做功，使通气效果达到最佳。 和同类产品相比，菲萍有较高的系统顺应性，减少患儿呼吸做功。 精密流量传感器近端测量精密流量传感器近端测量 菲萍的流量传感器位于患儿吸入气体的三通处，能够对吸入容量进行精确测量。而有些儿 童呼吸机把流量传感器放置于主机内。这样的测量方式会带来如下问题： 1. 由于管路长，增加死腔量； 2. 偶然或可能的漏气对患儿潮气量的测量产生误差； 3. 由于传感器在机器内部，病人呼出的气体和未能完全过滤的分泌物会腐蚀周围的线路， 从而造成故障，而更换这些硬件非常昂贵； 4. 一旦传感器出现故障，不便于更换。 多种电源供电多种电源供电 根据使用场合的不同，菲萍可以放置于台车、工作台和吊台上。菲萍同时考虑到转运场合 的使用，可外接 12-24V 直流电源工作，以及使用内置高容量锂电池，能够在主电源供电 完全缺失的情况下连续工作 2.5 小时，大大拓展了使用范围。 完备的报警及监测功能完备的报警及监测功能 菲萍提供了完善的报警设置，包括系统报警、病人报警、传感器报警等类别，强化了呼吸 机临床应用的安全性。 在监测上，菲萍提供了所有常用呼吸动力学参数的实时数字显示、流量/压力、流量/容积、 压力/容积的呼吸波形以及所有 3 种呼吸环，并可冻结及存储。而这些是反映呼吸机监测水 平的重要指标，清晰直观实用，对判断患儿的生理状况有很高的临床价值。 三、菲萍具有的通气模式三、菲萍具有的通气模式 1 1、机械通气是借助通气机建立气道口与肺泡之间的压力差，形成肺泡通气的动力， 并提供不同氧浓度，以增加通气量，改善换气，降低呼吸功能，改善或纠正缺氧、CO2 潴 留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害。机械通气给呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼吸支持， 维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件，是危重患者及重伤员重要的 生命支持设备。菲萍集成了有创和无创的通气模式于一身，给临床带来了很大方便。 间歇正压通气间歇正压通气 IPPV (Intermittent Positive Pressure Ventilation,)，也叫控制机械通气，也叫控制机械通气 CMV（Controlled Medical Ventilation） IPPV 是一种基本送气方式，其特点是不管患者自主呼吸如何，通气机以一定形式有规 律地强制性地向患者送气，不受患者自主呼吸影响，所有参数均由通气机提供。适用于呼 吸停止、严重呼吸功能低下，如麻醉、中枢病变、神经肌肉病变、各种中枢抑制药物过 量及严重胸部损伤等，对慢性阻塞性肺炎及其他呼衰伴有严重呼吸肌疲劳的患者，这种方 式也为首选。但对自主呼吸强、频率快的患者容易产生人机对抗。 2 2、间歇指令通气（Intermittent Mandatory Ventilation） IMV 是自主呼吸与控制机械通气混合的呼吸模式。用于患者有一定呼吸能力时， 但不能保证所需的每分钟通气量，不足的部分由呼吸机供给。呼吸机间歇提供 固定容量的呼吸, 但机械通气频率必须少于患者自主呼吸频率。IMV IPPV 自主呼吸 所以 IMV 设置的呼吸频率较低。 IMV 是撤机的方法。因为 IMV 频率是固定的，所以在固定的时间给患者控 制通气。因此，这一模式的缺点是如果患者正在呼气时，呼吸机与患者之间可 造成人机呼吸对抗。 同步间歇正压通气 SIPPV（Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation）或辅助控制通气（A/C） SIPPV 对每次患者的呼吸都按预先设定的参数给予通气支持。具体为：预先设 定一个可保证机体所需要通气量和最低频率，该频率起储备作用，如果患者呼 吸频率大于或等于该频率则控制部分不工作，此时相当于辅助通气；反之，则 通气机转为控制通气，以预先设定频率通气，提高了安全性，有利于患者自主 呼吸的恢复。 同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation， SIMV) SIMV 在有的通气机上也称为称为间隙按需通气(intermittent demand ventilation, IDV)等。此模式是指通气机在每分钟内按预设的呼吸参数(呼吸 频率、潮气量、呼吸比等)给予患者指令通气,在触发窗内出现自主呼吸,便协助 患者完成自主呼吸；如触发窗内无自主呼吸,则在触发窗结束时给予间隙正压通 气。菲萍的 SIMV 在完成一次机械通气后的 50呼吸周期里允许患童有自主呼 吸，随后的 50%周期为触发窗，患童的呼吸将触发一次机械通气，如果菲萍没 有检测到呼吸，将在呼吸窗后给予一次机械呼吸。例如，假设患者呼吸频率为 20 次min,则每次完成呼吸运动的时间为 3 s, 这 3 s 的前 50%部分可以有自 主呼吸,之后的 1.5s 为触发窗，呼吸机会和患童呼吸同步，如果在 1.5 内如无 自主呼吸,则在此 1.5 s 结束时给予 1 次预设好参数的正压通气。需要注意的是， 通气机设定的 SIMV 频率不能过低或过高，过低则易出现呼吸支持不足、通气量 过低，或患者处于脱机临界状态；而 SIMV 频率过高，有自主呼吸的病人会对呼 吸机产生依赖性，不利于自主呼吸的恢复。SIMV 模式类似于辅助-控制通气， 区别在于 SIMV 允许患者在 2 次机械呼吸之间有自主呼吸。SIMV 主要优点是能 减少患童自主呼吸与呼吸机对抗，减少撤机困难，降低气道压力，防止呼吸肌 萎缩与运动失调，减少呼吸对心血管系统的影响。 3、压力支持通气压力支持通气 PSV（Pressure Support Ventilation） PSV 是一种压力限制的通气模式，每次呼吸都有患童触发并获得支持。所以呼吸频率是由 患者决定的，触发之后由呼吸机提供呼吸支持。由吸气向呼气的转换是由以下两个条件之 一决定的： 1. 达到预设的最大吸入压力 2. 流量减小到只有最大流量的 20，指示肺部几乎完全张开。 在呼吸暂停的的情况下，呼吸机会按照设定的频率给予机械通气 由于吸气和呼气时机是由患儿的情况决定的，PSV 同步性好，减少呼吸做功 连续气道正压通气连续气道正压通气 CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) CPAP 是指在自主呼吸条件下，患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量，在整个呼吸周 期内人为地施以一定程度的气道内正压，从而有利于防止气道萎陷，增加功能残气量，改 善肺顺应性，并提高氧合作用 在这种模式下，呼吸机只维持一定的气道正压，不进行机械通气。仅限于有自主呼