病生1.2章习题有答案

第一、二章第一、二章 绪绪 论、疾病概论论、疾病概论 一一. 选择题选择题 A 型型 1.病理生理学的主要任务是研究病理生理学的主要任务是研究 A.致病因素的种类及作用方式致病因素的种类及作用方式 B.疾病时机体的代尝方式及其调节疾病时机体的代尝方式及其调节 C.疾病时细胞的形态结构变化疾病时细胞的形态结构变化 D.疾病发生发展和转归的规律疾病发生发展和转归的规律 E.疾病的症状和体征疾病的症状和体征 2疾病的概念中下列哪项陈述较为确切疾病的概念中下列哪项陈述较为确切 A.疾病即指机体不舒服疾病即指机体不舒服 B.是机体在一定病因损害下是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命因自稳调节紊乱而发生的异常生命 活动活动 C. 疾病是不健康的生命活动过程疾病是不健康的生命活动过程 D.疾病是机体对内环境的协调障碍疾病是机体对内环境的协调障碍 E.细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损表现细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损表现 3. 病理过程是指病理过程是指 A.整个机能代谢变化的经过整个机能代谢变化的经过 B.疾病时病理变化的过程疾病时病理变化的过程 C.不同疾病出现的共同的成套的变化不同疾病出现的共同的成套的变化 D.发热、炎症、休克、电解质紊乱等发热、炎症、休克、电解质紊乱等 E.疾病发生发展转归的过程疾病发生发展转归的过程 4. 疾病的概念是疾病的概念是: 在病因作用下在病因作用下 A.引起了异常的机能、代谢和结构的改变引起了异常的机能、代谢和结构的改变 B.导致机体内外环境不协调的状况导致机体内外环境不协调的状况 C.引起了细胞器官受损的状况引起了细胞器官受损的状况 D.出现不舒服出现不舒服.疼痛的状况疼痛的状况 E.因稳态破坏而发生的异常生命活动因稳态破坏而发生的异常生命活动 5. 发热发热 炎性渗出炎性渗出 疤痕形成疤痕形成 分别属于分别属于 A.病理过程病理过程 B.病理反应病理反应 C.疾病疾病 D.病理状态病理状态 E.病理反射病理反射 6. 死亡的概念指死亡的概念指 A.呼吸、心跳停止呼吸、心跳停止, 反射消失反射消失 B.包括濒死期至生物学死亡期的过程包括濒死期至生物学死亡期的过程 C.组织细胞代谢完全停止之时组织细胞代谢完全停止之时 D.机体作为一个整体的功能永久停止机体作为一个整体的功能永久停止 E.大脑的功能丧失大脑的功能丧失 7. 死亡的标志是死亡的标志是 A.瞳孔放大瞳孔放大 B.心跳停止心跳停止 C.呼呼 吸停止吸停止 D.意识丧失意识丧失 E.以上都不以上都不 对对 8. 脑死亡是指脑死亡是指 A.脑细胞死亡脑细胞死亡 B.深昏迷深昏迷 C.脑脑 电波处于零电位电波处于零电位 D.脑干功能丧失脑干功能丧失 E.全脑功能不可逆性永久性停止全脑功能不可逆性永久性停止 9. 下列哪一项可肯定判断脑死亡下列哪一项可肯定判断脑死亡 A.昏迷和大脑无反应性昏迷和大脑无反应性 B.血管造血管造 影证明脑血液循环停止影证明脑血液循环停止 C.自主呼吸停止自主呼吸停止 D. 颅神经反射消失颅神经反射消失 E.零电位脑电图零电位脑电图 X 型型 10. 疾病发生发展的规律包括疾病发生发展的规律包括 A 损伤与抗损伤损伤与抗损伤 B.康复与死亡康复与死亡 C. 因果交替因果交替 D.局部与整体局部与整体 11.化学性因素致病具有以下特点化学性因素致病具有以下特点 A.选择性毒性作用选择性毒性作用 B.致病作用与毒物剂量有关致病作用与毒物剂量有关 C. 有一定的侵入门户有一定的侵入门户 D.可被体液稀释或中和可被体液稀释或中和 12.分子病包括分子病包括 A.酶缺陷所致的疾病酶缺陷所致的疾病 B.细胞蛋白缺陷细胞蛋白缺陷 所致的疾病所致的疾病 C.药物中毒所致的疾病药物中毒所致的疾病 D.受体缺陷所致的疾病受体缺陷所致的疾病 13.下列哪些因素属于疾病发生的原因下列哪些因素属于疾病发生的原因 A.精神因素精神因素 B.免疫因素免疫因素 C.年龄和性别因素年龄和性别因素 D.心理因素心理因素 二二. 名词解释名词解释 基本病理过程基本病理过程 健康健康 疾病疾病 三三. 问答题问答题 1.试以外伤引起大出血为例说明发病学中因果转化和恶性循环的规试以外伤引起大出血为例说明发病学中因果转化和恶性循环的规 律律 2.何谓脑死亡何谓脑死亡?如何判断如何判断? 四四.选择题参考答案选择题参考答案 1.D 2.B 3.C 4.E 5.ABD 6.D 7.E 8.E 9.B 10.ACD 11.ABD 12.ABD 13.ABD 第三章第三章 水、电解质代谢紊乱水、电解质代谢紊乱 一一. 选择题选择题 (一一). 水钠代谢障碍水钠代谢障碍 A 型型 1. 体液包括体液包括 A.细胞外液、细胞内液和透细胞液细胞外液、细胞内液和透细胞液 B.血浆、组织间液血浆、组织间液 C.除胃肠道内液体以外的体内所有的水除胃肠道内液体以外的体内所有的水 D.结合水和游离水结合水和游离水 E.细胞外液和细胞内液细胞外液和细胞内液 2. 细胞外液指细胞外液指 A.血浆血浆 B.组组 织间液织间液 C.淋巴液淋巴液 D. 血浆、细胞间液和透细胞液血浆、细胞间液和透细胞液 E.漏出液和渗出液漏出液和渗出液 3. 构成机体重量的主要构成机体重量的主要 A.体液体液 B.细胞成分细胞成分 C.骨骼骨骼 D.肌肉组织肌肉组织 E.内脏内脏 4. 体液占体重的百分比体液占体重的百分比 A.在不同年龄都是在不同年龄都是 60% B.在新生儿、婴幼儿所占在新生儿、婴幼儿所占 百分比小百分比小 C.肥胖者占百分比大肥胖者占百分比大 D.随年龄和脂肪含量而异随年龄和脂肪含量而异 E.和进水有关和进水有关 5. 下列哪一项是错的下列哪一项是错的? A.细胞内渗透压高于细胞外液因为电解质的细胞内渗透压高于细胞外液因为电解质的 mEq 数大于细胞外数大于细胞外 液液 B.血浆中含量最多的阳离子是血浆中含量最多的阳离子是 Na+ , 阴离子是阴离子是 Cl- C.细胞内液中含量最多的阳离子是细胞内液中含量最多的阳离子是 K+ 阴离子是阴离子是 HPO42- D.组织间液和血浆的溶质主要差别是蛋白质的含量组织间液和血浆的溶质主要差别是蛋白质的含量 E.保持细胞内外保持细胞内外 K+ 、Na+ 悬殊的浓度差主要通过膜上钠悬殊的浓度差主要通过膜上钠-钾泵钾泵 6. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持 A.Na+ B.K+ C.葡萄葡萄 糖糖 D.蛋白质蛋白质 E.水水 7. 机体在摄水多时排出水也多机体在摄水多时排出水也多, 主要通过主要通过 A.出汗出汗 B.不感蒸发不感蒸发 C.排稀便排稀便 D.肾排尿肾排尿 E.呼吸呼吸 8. 血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡? A.压力感受器压力感受器 B.醛固酮醛固酮(R-A-A 系统系统) C.ADH D.PGE E.口渴感口渴感 9. ECF 渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡? A.ADH B.醛固醛固 酮酮 C.细胞内外钠交换细胞内外钠交换 D.血管内与组织间血管内与组织间 液水钠交换液水钠交换 E.心房利钠肽心房利钠肽 10. 抗利尿激素抗利尿激素 A.是由神经垂体生成的是由神经垂体生成的 B.是由血浆胶体渗透压变化刺激分泌是由血浆胶体渗透压变化刺激分泌 C.是由下丘脑视上核神经细胞分泌是由下丘脑视上核神经细胞分泌 D.主要作用于近曲小管主要作用于近曲小管 E.只有在血浆晶体渗透压升高时才促使其释放只有在血浆晶体渗透压升高时才促使其释放 11. 关于关于 ANP 的作用哪一项是错的的作用哪一项是错的? A.抑制集合管对抑制集合管对 Na+ 重吸收重吸收 B.增加增加 GFR 而利钠利水而利钠利水 C.拮抗肾素拮抗肾素-醛固酮的作用醛固酮的作用 D.通过通过 cGMP 发挥效应发挥效应 E.血容量增加时使释放血容量增加时使释放 ANP 减少而减弱减少而减弱 ANP 作用作用 12.水肿是指水肿是指 A.体液增多引起肿胀体液增多引起肿胀 B.细胞内液过多细胞内液过多 C.细胞外液过多细胞外液过多 D.组织间隙液体积聚组织间隙液体积聚 E.压后有凹陷的肿胀压后有凹陷的肿胀 13毛细血管有效滤过压毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压平均实际滤过压)是指是指 A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压 B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压 C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 E.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压 14.毛细血管有效流体静压是指毛细血管有效流体静压是指 A.毛细血管血压减去组织间液流体静压毛细血管血压减去组织间液流体静压 B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压 C.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 D.毛细血管平均血压毛细血管平均血压 E.毛细血管流体静压毛细血管流体静压 15.引起全身水肿的主要机制是引起全身水肿的主要机制是 A.毛细血管内压增高毛细血管内压增高 B.钠水潴留钠水潴留 C.组织液生成过多组织液生成过多 D.钠水摄入过多钠水摄入过多 E.心力衰竭心力衰竭 16. 引起水钠潴留的基本机制是引起水钠潴留的基本机制是 A.钠水摄入过多钠水摄入过多 B.抗利尿激素过多抗利尿激素过多 C.心房利钠因子过少心房利钠因子过少 D.肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强 E.激肽、前列腺素系统抑制激肽、前列腺素系统抑制 X 型型 17. 透细胞液包括透细胞液包括 A.脑脊液脑脊液 B.眼房液眼房液 C.胸膜腔液胸膜腔液 D.尿尿 液液 E.肠液肠液 18. 易通过细胞膜的有易通过细胞膜的有 A.水水 B.HCO3 - C.Cl- D.Na+ E.K+ 19. 体内水的来源体内水的来源 A.饮水饮水 B.氧化代谢氧化代谢 C.肾小管重肾小管重 吸收吸收 D.食物食物 E.血浆血浆 20. 钠的生理功能有钠的生理功能有 A.维持细胞外液渗透压维持细胞外液渗透压 B.维持神经肌肉细胞的静息电位维持神经肌肉细胞的静息电位 C.为缓冲系统中碱基为缓冲系统中碱基 D.是酶的激活剂是酶的激活剂 E.是骨骼基质成分是骨骼基质成分 21. 调节水钠平衡的内分泌有调节水钠平衡的内分泌有 A.醛固酮醛固酮 B.心房利钠肽心房利钠肽 C.抗利抗利 尿激素尿激素 D.ACTH E.PGE 22. 引起引起 ADH 释放增加可因释放增加可因 A.血浆晶体渗透压增高血浆晶体渗透压增高 B.血容量减少减弱刺激容量感受器血容量减少减弱刺激容量感受器 C.血血 K+ 降低降低 D.血管紧张素血管紧张素增多增多 E.对颈动脉窦压力感受器的刺激减弱对颈动脉窦压力感受器的刺激减弱 23. 醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌 A.受受 ACTH 调节调节 B.受肾素受肾素-血管紧张素凋节血管紧张素凋节 C.受血浆受血浆 Na+ 、K+ 浓度调节浓度调节 D.受血容量变化调节受血容量变化调节 E.受流经致密斑受流经致密斑 Na+ 影响影响 24. 下述哪些会出现细胞内水肿下述哪些会出现细胞内水肿 A.水中毒水中毒 B.血管通透性增高血管通透性增高 C.低渗性脱水低渗性脱水 D.脑缺氧脑缺氧 E.正常人饮水正常人饮水 3000ml 25. 伴有细胞外液增多的低钠血症见于伴有细胞外液增多的低钠血症见于 A.全身性水肿全身性水肿 B.高血糖症高血糖症 C.Cushing 综合征综合征 D.急性水中毒急性水中毒 E.限制进盐限制进盐 26. 伴有体内总钠减少的有伴有体内总钠减少的有 A.急性肾小管坏死少尿期水中毒急性肾小管坏死少尿期水中毒 B.SIADH C.低渗性脱水低渗性脱水 D.高渗性脱水高渗性脱水 E.等渗性脱水等渗性脱水 27.试以表格总结比较低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水的特试以表格总结比较低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水的特 点点 低渗性脱水低渗性脱水 高高 渗性脱水渗性脱水 等渗性脱水等渗性脱水 原原 因因 血清血清Na+ ECF 量与渗透压量与渗透压 ICF 量与渗透压量与渗透压 临床表现临床表现:口渴口渴 皮肤皮肤 尿量尿量 尿钠尿钠 血压血压 体内总钠体内总钠 ADH Ald 补液原则补液原则 28.组织间液明显增多引起水肿的原因有组织间液明显增多引起水肿的原因有 A.毛细血管血压增高毛细血管血压增高 B.淋巴回流受阻淋巴回流受阻 C.微血管通透性增高微血管通透性增高 D.血浆胶体渗透压增高血浆胶体渗透压增高 E.血浆晶体渗透压降低血浆晶体渗透压降低 29.球管失平衡导致水钠潴留即球管失平衡导致水钠潴留即 A.肾小球滤过增加肾小球滤过增加, 肾小管重吸收减少肾小管重吸收减少 B.肾小球滤过减少肾小球滤过减少, 肾小管重吸收增多肾小管重吸收增多 C.肾小球滤过减少肾小球滤过减少, 肾小管重吸收不减少肾小管重吸收不减少 D.肾小球滤过正常肾小球滤过正常, 肾小管重吸收增多肾小管重吸收增多 E.肾小球滤过增加肾小球滤过增加, 肾小管重吸收增加肾小管重吸收增加 30.血管内外液体交换失衡导致组织间液增多最基本的因素是血管内外液体交换失衡导致组织间液增多最基本的因素是 A.微血管壁通透性增高微血管壁通透性增高 B.有效晶体渗透压下降有效晶体渗透压下降 C.毛细血管有效流体静压升高毛细血管有效流体静压升高 D.淋巴回流受阻淋巴回流受阻 E.有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降 31.水肿发病中肾小球滤过钠水减少可因水肿发病中肾小球滤过钠水减少可因 A.肾小球病变肾小球病变 B.肾小动脉收缩肾小动脉收缩 C.球管失衡球管失衡 D.血浆胶体渗透压增高血浆胶体渗透压增高 E.有效循环血量减少有效循环血量减少 32.肾小管重吸收增多引起钠水潴留是因肾小管重吸收增多引起钠水潴留是因 A.髓袢降支重吸收水钠增多髓袢降支重吸收水钠增多 B.近曲小管重吸收钠水增多近曲小管重吸收钠水增多 C.致密斑部位重吸收钠水增多致密斑部位重吸收钠水增多 D.远曲小管和集合管重吸收水钠增多远曲小管和集合管重吸收水钠增多 E.髓袢升支重吸收水钠增多髓袢升支重吸收水钠增多 33. 全身性水肿时近曲小管重吸收钠水增加是因全身性水肿时近曲小管重吸收钠水增加是因 A.心房利钠因子分泌减少心房利钠因子分泌减少 B.醛固酮分泌增加醛固酮分泌增加 C.肾小球滤过分数增加肾小球滤过分数增加, 改变了肾内物理因素改变了肾内物理因素 D.抗利尿素分泌增加抗利尿素分泌增加 E.尿内溶质减少尿内溶质减少 34. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多可导致钠水滞留远曲小管和集合管重吸收钠水增多可导致钠水滞留, 其发生机其发生机 制有制有: A.醛固酮增多醛固酮增多 B.心房利钠因子分泌减少心房利钠因子分泌减少 C.肾内物理因素改变肾内物理因素改变 D.ADH E.尿内溶质减少尿内溶质减少 35. 心力衰竭引起水肿的因素有心力衰竭引起水肿的因素有 A.毛细血管内流体静压毛细血管内流体静压 B.肾小球滤过率肾小球滤过率 C.血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压降低 D.淋巴回流障碍淋巴回流障碍 E.肾小管重吸收钠水肾小管重吸收钠水 36. 炎症引起局部水肿的机制有炎症引起局部水肿的机制有 A.肾小球滤过减少肾小球滤过减少 B.毛细血管内压升高毛细血管内压升高 C.肾小管重吸收水钠增加肾小管重吸收水钠增加 D.淋巴回流不足淋巴回流不足 E.组织间隙胶体渗透压升高组织间隙胶体渗透压升高 37. 肾病性水肿发病机制有肾病性水肿发病机制有 A.肾小球滤过率下降肾小球滤过率下降 B.有效循环血量减少有效循环血量减少 C.醛固酮增加醛固酮增加 D.血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压降低 E.组织间液流体静压降低组织间液流体静压降低 38. 肝性水肿发生的机制有肝性水肿发生的机制有 A.肾小管集合管重吸收水钠肾小管集合管重吸收水钠 B.肝灭活醛固酮肝灭活醛固酮 C.肾小球滤过率肾小球滤过率 D.血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 E.肝窦有效流体静压肝窦有效流体静压 (二二). 钾代谢障碍钾代谢障碍 A 型型 1. 钾平衡特点钾平衡特点 A.钾和钠一样主要从钾和钠一样主要从 B.在细胞内占总钾在细胞内占总钾 98%都是游离钾都是游离钾 C.多吃多排多吃多排, 不吃不排不吃不排 D.尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的 E.肠道吸收钾能力差肠道吸收钾能力差 2. 下列哪个不是影响远曲小管泌钾的因素下列哪个不是影响远曲小管泌钾的因素? A.肾小管上皮细胞泌肾小管上皮细胞泌 H+ 功能功能 B.ADH C.管腔内管腔内Na+ D.原尿中不易吸收的阴离子原尿中不易吸收的阴离子 E.Ald 3. 含含 K+ 浓度较高的体液是浓度较高的体液是 A.消化液消化液 B.汗液汗液 C.血浆血浆 D.脑脊液脑脊液 E.组织间液组织间液 4.低钾血症不会引起低钾血症不会引起 A.心律失常心律失常 B.碱中毒碱中毒 C.呼吸肌麻痹呼吸肌麻痹 D.反常性碱性尿反常性碱性尿 E. 低比重尿低比重尿 5.高钾血症时不可能出现高钾血症时不可能出现 A.弛缓性麻痹弛缓性麻痹 B.神经肌肉症状神经肌肉症状 C.心律失常心律失常 D.心肌收缩性增强心肌收缩性增强 E.反常性碱性尿反常性碱性尿 6.低钾血症可引起心肌低钾血症可引起心肌 兴奋性兴奋性 传导性传导性 自律性自律性 收缩性收缩性 A. - B. C. - D. E. 7.急性高钾血症不会发生急性高钾血症不会发生 A.心肌静息膜电位负值变小心肌静息膜电位负值变小 B.心电心电 图图 QRS 波增宽波增宽 C.复极化复极化 3 期减慢期减慢 D.心电图心电图 T 波高尖波高尖 E.有效不应期缩短有效不应期缩短 8.下列哪个不是影响肾小管集合管泌钾的因素下列哪个不是影响肾小管集合管泌钾的因素? A.血浆钾浓度血浆钾浓度 B.PTH C.管腔内管腔内Na+ D.远端肾单位尿流速远端肾单位尿流速 E.醛固酮醛固酮 X 型型 9.各种病因各种病因,是通过下列几个基本环节引起高钾血症和低钾血症的是通过下列几个基本环节引起高钾血症和低钾血症的 A.摄入过多或过少摄入过多或过少 B.细胞内外分布变化细胞内外分布变化 C.内分泌紊乱内分泌紊乱 D.酸碱紊乱酸碱紊乱 E.排出过少或损失过多排出过少或损失过多 10.引起神经引起神经-骨骼肌兴奋性降低的有骨骼肌兴奋性降低的有 A.羟苯乙醇胺羟苯乙醇胺 B.低钾血症低钾血症 C.高钾血症高钾血症 D.高镁血症高镁血症 E.低低 钙血症钙血症 11.严重腹泻引起低钾血症是因严重腹泻引起低钾血症是因 A.食物中钾少食物中钾少 B.尿钾排出增多尿钾排出增多 C.远曲小管中不易吸收的阴离子增多远曲小管中不易吸收的阴离子增多 D.从肠道丢失从肠道丢失 K+ 过多过多 E.碱中毒碱中毒 12.低钾血症可引起低钾血症可引起 A.肌肉无力肌肉无力 B.多尿多尿 C.心律紊乱心律紊乱 D.腹泻腹泻 E.碱中毒碱中毒 13.高钾血症引起机体变化高钾血症引起机体变化 A.骨骼肌超极化阻滞骨骼肌超极化阻滞 B.和低钾血症相反和低钾血症相反 C.与高钾血症发生快慢有关与高钾血症发生快慢有关 D.最危险的是心律紊乱最危险的是心律紊乱 E.可用注射钙剂治疗可用注射钙剂治疗 14. 钾代谢障碍与酸碱平衡关系钾代谢障碍与酸碱平衡关系 A.高钾血症常伴酸中毒高钾血症常伴酸中毒 B.碱中毒可引起低钾血症碱中毒可引起低钾血症 C.酸中毒可引起高钾血症酸中毒可引起高钾血症 D.低钾血症一定伴碱中毒低钾血症一定伴碱中毒 E.慢性肾衰虽有酸中毒慢性肾衰虽有酸中毒,血钾可正常血钾可正常 15. 治疗低钾血症补钾的原则是治疗低钾血症补钾的原则是 A.最好口服最好口服 B.补钾达补钾达 5 日必须停用日必须停用 C.尿量尿量500ml/日时才可静脉滴注钾日时才可静脉滴注钾 D.静脉补钾应低浓度慢速静脉补钾应低浓度慢速 E.必要时可直接静脉内推注必要时可直接静脉内推注 16. 治疗高钾血症可治疗高钾血症可 A.注射葡萄糖和胰岛素注射葡萄糖和胰岛素 B.注射镁剂注射镁剂 C.口服阴离子交换树脂口服阴离子交换树脂 D.输钠盐输钠盐 E.注射钙剂注射钙剂 (三三). 镁代谢障碍镁代谢障碍 A 型型 1. 经肾排出镁过多引起低镁血症的发病机制主要是经肾排出镁过多引起低镁血症的发病机制主要是 A.肾小球滤过率过多肾小球滤过率过多 B.肾小管重吸收减少肾小管重吸收减少 C.甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退 D.甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进 E.肾小管分泌过多肾小管分泌过多 2. 低镁血症对神经低镁血症对神经-肌肉的影响主要是肌肉的影响主要是 A.抑制终板膜上乙酰胆碱受体对乙酰胆碱的敏感性抑制终板膜上乙酰胆碱受体对乙酰胆碱的敏感性 B.抑制钙进入神经纤维末梢而增强神经肌肉应激性抑制钙进入神经纤维末梢而增强神经肌肉应激性 C.引起低钾血症导致骨骼肌超极化阻滞引起低钾血症导致骨骼肌超极化阻滞 D.加强神经肌肉接头处兴奋传递和神经肌肉应激性加强神经肌肉接头处兴奋传递和神经肌肉应激性 E.引起低钙血症而使肌肉应激性增高引起低钙血症而使肌肉应激性增高 3. 低镁血症引起心律失常主因心肌低镁血症引起心律失常主因心肌 A.兴奋性增高兴奋性增高 B.受低钾血症影响受低钾血症影响 C.4 期期 Na+ 内流相对加速内流相对加速 D.缺血缺血 E.以上都不是以上都不是 4. 低镁血症常可引起低钙血症低镁血症常可引起低钙血症, 其机制为其机制为 A.影响钙在肠内的吸收影响钙在肠内的吸收 B.影响影响 PTH 的分泌及效应的分泌及效应 C. 影响肾小管重吸收钙影响肾小管重吸收钙 D.使使 cAMP 减少减少 E.以上都不对以上都不对 5. 下列哪个不是镁代谢的特点下列哪个不是镁代谢的特点? A.食入的镁只有小部分被肠吸收食入的镁只有小部分被肠吸收 B.细胞中不同细胞器和胞浆中的浓度相同细胞中不同细胞器和胞浆中的浓度相同 C.主要分布于细胞内主要分布于细胞内 D.主要经肾脏排出主要经肾脏排出 E.部分细胞外液的镁是与蛋白质结合的部分细胞外液的镁是与蛋白质结合的 6. 促进肠及肾对镁的吸收的因素是促进肠及肾对镁的吸收的因素是 A.甲状旁腺激素甲状旁腺激素 B.甲状腺素甲状腺素 C.降钙素降钙素 D.醛固酮醛固酮 E.VitD3 7. 细胞内镁离子浓度相当恒定细胞内镁离子浓度相当恒定, 其动态平衡的维持藉其动态平衡的维持藉 A.胞浆中与胞浆中与 ATP 结合的镁调节结合的镁调节 B.核糖小体中与核糖小体中与 RNA 结合的镁调节结合的镁调节 C.细胞核中与细胞核中与 DNA 结合的镁调节结合的镁调节 D.镁流入和流出网络闸门和细胞内镁流入和流出网络闸门和细胞内 Mg2+ 缓冲系统调节缓冲系统调节 E.线粒体中与线粒体中与 ATP 和内膜以及基质中蛋白质结合的镁调节和内膜以及基质中蛋白质结合的镁调节 X 型型 8. 高镁血症可引起高镁血症可引起 A.心动过缓心动过缓 B.血压降低血压降低 C.导泻作用导泻作用 D.低钠血症低钠血症 E.尿尿 潴留潴留 9. 镁的生理功能有镁的生理功能有 A.催化活化许多酶催化活化许多酶, 参与能量代谢调节细胞生长参与能量代谢调节细胞生长 B.影响某些细胞的静息膜电位影响某些细胞的静息膜电位, 维持神经肌肉兴奋性维持神经肌肉兴奋性 C.调节细胞膜通透性和离子流调节细胞膜通透性和离子流 D.调节酸碱平衡和电解质平衡调节酸碱平衡和电解质平衡 E.降低心肌快反应自律细胞的自律性降低心肌快反应自律细胞的自律性 10. 高镁血症高镁血症 A.常见于食入镁过多时常见于食入镁过多时 B.多见于肾功能衰竭少尿时多见于肾功能衰竭少尿时 C.可见于甲状腺机能亢进时可见于甲状腺机能亢进时 D.可见于可见于 Ald 减少时减少时 E.多见于多见于 PTH 增加时增加时 11. 下列低镁血症与高镁血症对机体影响中哪些是不正确的下列低镁血症与高镁血症对机体影响中哪些是不正确的 低镁血症低镁血症 高镁血症高镁血症 A.对神经肌肉影响对神经肌肉影响 引起手足抽搐引起手足抽搐 引起肌肉无力麻痹引起肌肉无力麻痹 B.对心脏影响对心脏影响 引起心律紊乱引起心律紊乱 不引起心律紊不引起心律紊 乱乱 C.对血管影响对血管影响 引起高血压引起高血压 引起低血引起低血 压压 D.对胃肠道影响对胃肠道影响 引起腹泻呕吐引起腹泻呕吐 引起便秘引起便秘 E.对血钙影响对血钙影响 引起低钙引起低钙,要用钙治疗要用钙治疗 不能用钙治疗不能用钙治疗 (四四).钙钙.磷代谢障碍磷代谢障碍 A 型型 1. 内分泌对钙磷代谢的调节有内分泌对钙磷代谢的调节有: A.VitD3 促钙磷在肠及肾吸收促钙磷在肠及肾吸收, 所以血钙磷总是呈同一方向变所以血钙磷总是呈同一方向变 化化 B.PTH 增加可动员骨中磷酸钙增加可动员骨中磷酸钙, 最终效应是增加血钙和血磷最终效应是增加血钙和血磷 C.降钙素可影响肾吸收钙磷而降低血钙和血磷降钙素可影响肾吸收钙磷而降低血钙和血磷 D.雄激素、雌激素有促骨吸收的作用雄激素、雌激素有促骨吸收的作用 E.以上都不对以上都不对 2. 下列有关钙代谢特点哪一项不正确下列有关钙代谢特点哪一项不正确? A.成人体内钙主要存在于骨中成人体内钙主要存在于骨中 B.骨钙稳定不变只有疾病时才交骨钙稳定不变只有疾病时才交 换换 C.体液中钙有结合钙与游离钙体液中钙有结合钙与游离钙 D.与有机酸结合的钙可通过生物与有机酸结合的钙可通过生物 膜膜 E.只有游离钙起直接的生理作用只有游离钙起直接的生理作用 3. 高磷血症最常见于高磷血症最常见于 A.甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进 B.甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进 C.严重组织损伤严重组织损伤 时时 D.肾功能衰竭肾功能衰竭 E.降钙素分泌减少时降钙素分泌减少时 4. 关于低磷血症的概念哪个是对的关于低磷血症的概念哪个是对的? A.在血清磷在血清磷合成合成 B.分解分解是因儿茶酚胺、胰高血糖素是因儿茶酚胺、胰高血糖素引起引起 C.引起消瘦和酮体引起消瘦和酮体,对机体有害无益对机体有害无益 D.脂肪动员脂肪动员,因此血中游离脂肪酸因此血中游离脂肪酸 E.生长激素生长激素也可使脂肪分解也可使脂肪分解 11. 应激时蛋白质代谢变化中哪一项不对应激时蛋白质代谢变化中哪一项不对 A.糖皮质激素糖皮质激素引起蛋白质分解加强引起蛋白质分解加强 B.胰岛素胰岛素引起分解引起分解合成合成 C.生长激素生长激素引起分解引起分解 D.骨骼肌蛋白质分解骨骼肌蛋白质分解 E.肝脏合成急性期蛋白肝脏合成急性期蛋白 12. 急性期反应蛋白急性期反应蛋白 A.是应激时血浆中增加的蛋白质是应激时血浆中增加的蛋白质 B.是正常血浆中没有的蛋白质在应激时出现是正常血浆中没有的蛋白质在应激时出现 C.是能与肺炎双球菌荚膜是能与肺炎双球菌荚膜 C-多糖体反应的蛋白多糖体反应的蛋白 D.是损伤性应激原作用时短期内血浆中含量发生变化的蛋白质是损伤性应激原作用时短期内血浆中含量发生变化的蛋白质 E.是由体内各种细胞合成的蛋白质是由体内各种细胞合成的蛋白质 13. 有关急性期反应物有关急性期反应物, 下列哪一项不对下列哪一项不对 A.大多数是蛋白质大多数是蛋白质 B.有的增多有的增多, 有的减少有的减少 C.是非特异性变是非特异性变 化化 D.正常血中含量一般较低正常血中含量一般较低 E.体内只有肝细胞能合成体内只有肝细胞能合成 14. 热休克蛋白是热休克蛋白是 A.暖休克时体内产生的蛋白暖休克时体内产生的蛋白 B.只有高温作用下才合成的蛋白只有高温作用下才合成的蛋白 质质 C.应激原启动细胞基因转录而合成的一组蛋白质应激原启动细胞基因转录而合成的一组蛋白质 D.在低等生物生成的蛋白在低等生物生成的蛋白 E.主要在肝细胞合成的蛋白质主要在肝细胞合成的蛋白质 X 型型 15. 应激时心血管变化可有应激时心血管变化可有 A.心率增快心率增快 B.心收缩力心收缩力 C.外周阻力下降外周阻力下降 D.心律失常心律失常 E.冠脉血流量冠脉血流量 16. 应激性溃疡的发病机制有应激性溃疡的发病机制有 A.胃粘膜缺血引起屏障破坏胃粘膜缺血引起屏障破坏 B.H+进入粘膜损害作用进入粘膜损害作用 C.胃酸分泌胃酸分泌 D.胃粘液蛋白分泌胃粘液蛋白分泌 E.DIC 形成形成 17. 急性期反应蛋白的适应意义在于有下列生物学功能急性期反应蛋白的适应意义在于有下列生物学功能 A.抑制蛋白酶抑制蛋白酶 B.增特异性免疫力增特异性免疫力 C.凝血和纤溶凝血和纤溶 D.清除异物清除异物 E.清除自由基清除自由基 18. 热休克蛋白有下列功能热休克蛋白有下列功能 A.提高细胞耐热能力提高细胞耐热能力 B.与移除或修复受损蛋白质有关与移除或修复受损蛋白质有关 C.增吞噬细胞活性增吞噬细胞活性 D.稳定新生肽链折叠状态稳定新生肽链折叠状态 E.防肽链非特异性聚集防肽链非特异性聚集 19. 急性期反应蛋白和热休克蛋白急性期反应蛋白和热休克蛋白 A.都是非特异性反应产物都是非特异性反应产物 B.各种应激原都可使产生各种应激原都可使产生 C.都有防御适应作用都有防御适应作用 D.都主要由肝细胞产生都主要由肝细胞产生 E.正常血中都不存在正常血中都不存在 二、名词解释二、名词解释 应激应激 应激原应激原 应激性疾病应激性疾病 应激相关疾病应激相关疾病 三、问答题三、问答题 1.应激时神经内分泌有什么反应应激时神经内分泌有什么反应?有什么适应防御意义有什么适应防御意义? 2.急性期反应蛋白有哪些生物学功能急性期反应蛋白有哪些生物学功能?各举一种蛋白。各举一种蛋白。 选择题参考答案选择题参考答案 1.B 2.E 3.E 4.D 5.C 6.B 7.B 8.D 9.B 10.C 11.C 12.D 13.E 14.C 15.ABCDE 16.ABD 17.ACDE 18.ABDE 19.AC 第八章第八章 休克休克 一、选择题一、选择题 A 型型 1. 休克是休克是 A.临床常见的综合征临床常见的综合征 B.以血压急剧下降为主要以血压急剧下降为主要 特征的病理过程特征的病理过程 C.组织有效血流量急剧降低导致器官机能代谢严重障碍的病理过组织有效血流量急剧降低导致器官机能代谢严重障碍的病理过 程程 D.外周血管扩张引起的周围循环衰竭的病理过程外周血管扩张引起的周围循环衰竭的病理过程 E.机体应激反应能力降低引起的病理过程机体应激反应能力降低引起的病理过程 2. 高排低阻型休克最常见于高排低阻型休克最常见于 A.失血性休克失血性休克 B.烧伤性休克烧伤性休克 C.心源性休克心源性休克 D.感染性休克感染性休克 E.创伤性休克创伤性休克 3. 休克休克期微循环的变化哪一项是错的期微循环的变化哪一项是错的? A.微动脉收缩微动脉收缩 B.动静脉吻合支收缩动静脉吻合支收缩 C.毛细血管前括约肌收毛细血管前括约肌收 缩缩 D.微静脉收缩微静脉收缩 E.白细胞附壁白细胞附壁 4. 休克休克期哪种活性物质不是微循环缺血的介质期哪种活性物质不是微循环缺血的介质? A.儿茶酚胺儿茶酚胺 B.血管紧张素血管紧张素 C.垂体加压素垂体加压素 D.TXA2 E.EDRF 5. 休克发展过程中交感休克发展过程中交感-肾上腺髓质系统变化哪一项不正确肾上腺髓质系统变化哪一项不正确? A.早期强烈兴奋早期强烈兴奋, 期转为抑制期转为抑制 B.是引起组织缺血的重要机制是引起组织缺血的重要机制 C.导致血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加导致血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加 D.可引起其它内分泌的变化可引起其它内分泌的变化 E.对机体有害对机体有害,也有代偿意义也有代偿意义 6. 休克休克期微循环的变化哪一项是错的期微循环的变化哪一项是错的? A.毛细血管前后阻力都降低毛细血管前后阻力都降低 B.微循环变化特征是淤血微循环变化特征是淤血 C.微动脉和毛细血管前括约肌开始松弛微动脉和毛细血管前括约肌开始松弛 D.微静脉也可能扩张微静脉也可能扩张 E.有明显血液流变学改变有明显血液流变学改变, 加大毛细血管后阻力加大毛细血管后阻力 7. 内毒素导致微循环障碍的机制与下列哪一项无关内毒素导致微循环障碍的机制与下列哪一项无关? A.引起大量动静脉短路开放引起大量动静脉短路开放,使真毛细血管血流使真毛细血管血流 B.刺激交感刺激交感-肾上腺髓质系统兴奋肾上腺髓质系统兴奋 C.激活凝血激肽系统扩张血管激活凝血激肽系统扩张血管 D.直接扩张全身血管引起血压下降直接扩张全身血管引起血压下降 E.直接损害心肌加上心肌耗氧量增加可引起心输出量减少直接损害心肌加上心肌耗氧量增加可引起心输出量减少 8. 下列哪一个不是休克下列哪一个不是休克期导致微循环淤血的因素期导致微循环淤血的因