甘肃省规范化预防接种门诊建设指南

甘肃省规范化预防接种门诊建设指南甘肃省规范化预防接种门诊建设指南 为了规范我省预防接种单位的管理，提高预防接种服务的质量，根 据中华人民共和国传染病防治法 、 疫苗流通和预防接种管理条例 、 预防接种工作规范 、甘肃省预防接种单位服务规范（暂行） ，结合我 省预防接种工作的特点，制订本指南。 全省接种单位按其承担的接种任务不同进行分类管理，分别为城市 社区卫生服务中心、农村地区有条件的乡镇卫生院以及县级医疗卫生机 构等设立预防接种门诊，村卫生所（室） 、社区卫生服务站，产科接种单 位、学校接种门诊。 一、社区接种门诊的设置标准 （一）分区和布局 （一）城市社区卫生服务中心、农村地区有条件的乡镇卫生院以及 县 级医疗卫生机构等设立预防接种门诊（以下简称“门诊” ）应设有候种区、 预检区、登记区、接种区、留观区、工作区、冷链室。候种区供受种者 接种前休息和等待预检/登记；预检和登记区供受种者接受预检、登记/ 预约；接种区供受种者等待和接受接种；留观区供受种者接种后留观半 小时和休息；工作区是门诊工作人员进行预检、登记/预约、接种等操作 的内部工作区域；冷链室是用于放置冷链设备的专用房间。有条件的门 诊建议增设母婴哺乳和儿童盥洗室。 各分区应按照候种预检登记/预约接种留观的接种流程顺序 先后排列，以引导受种者按上述流程有序接种。候种区和留观区应分门 出入。 除工作区和冷链室外，其他各区应有明文标识引导受种者按顺序流 转。各区室应清洁明亮、空气流通，冷链室还应保持阴凉。登记区、接 种区应有独立的区域，候种区和留观区建议设有独立的区域，以避免与 2 其它诊室共用空间，冷链室应有独立的房间。候种区与登记区之间、接 种区的各接种台之间应考虑设置屏风或简易围栏，以减少噪音和保护受 种者隐私。 （二）选址 新建及需纳入扩建项目的门诊所在楼层不得高于 2 层，并避免与临 床科室共处同一楼面内。如无法避免与临床科室共处同一楼面的，门诊 的候种区和留观区出入口及通道应远离肠道门诊、发热门诊、内科门诊、 注射室、病房、放射、检验等科室 10 米以上。 （三）面积 门诊面积至少 40 平方米（与其他科室共享的区域和冷链室按一半面 积计算） ，并应与接种工作量对应（见表 1） 。接种工作量以“每小时接 种剂次数”衡量，每小时接种剂次数（剂次/小时）=任一工作周内接种 的总剂次数/该工作周内规定接种小时数（不包括加班时间） 。 表表 1 1 甘肃省社区接种门诊接种工作量与面积对应表甘肃省社区接种门诊接种工作量与面积对应表 接种工作量（剂次接种工作量（剂次/ /小时）小时）面积面积( (平方米平方米) ) 2540 2570 50100 75120 100140 门诊安排各分区时，应保证候种区和留观区有足够面积和座椅容纳 受种者；登记区和接种区的面积不宜过大，以保证 1 人在登记或接种时， 23 人等待登记或等待接种的面积为宜；工作区应建立不少于 2 平方米 的更衣区，并保证办公设备放置和工作人员活动的空间。 （四）人员 第 3 页 共 7 页 门诊工作人员岗位分工为预检、登记和接种。 预检岗位的工作职责：维持候种区和留观区的秩序、排队叫号、核 对本次应种情况和健康询问/体检、发放并确认知情同意书的签字情况、 通知二类疫苗受种者付款、关注留观区的受种者是否有异常情况、办理 或补办接种证。 登记岗位的工作职责：核对预检员确认的知情同意书和本次接种的 疫苗、将本次接种信息和下次预约接种信息登记到接种证和信息系统、 为初来的受种者建立电子档案、办理或补办接种证。 接种岗位的工作职责：核对接种证和信息系统中的本次接种信息记 录；再次确认受种者健康状况；核对疫苗实物与登记信息是否相符；规 范接种疫苗；接种后接种证签章并在信息系统中确认；告知受种方接种 后注意事项和留观要求。 门诊工作人员均应获得执业医师或执业助理医师或执业护士的资格， 经过区县卫生局组织的预防接种专业培训,考核合格取得甘肃省预防接 种人员资格证书 （以下简称资格证 ）后持证上岗。每次培训考核后 应在资格证的培训记录页应加盖本次考核是否合格的印章，并注明 本次考核合格的有效期（2 年） 。县（区）卫生局应每年组织新上岗人员 的初训及原上岗人员的复训。初次培训合格的工作人员应由具备 2 年及 以上工作经验的老同志带教 30 个工作日后才能独立上岗。 因应急性或补充免疫接种任务需要，临时性抽调的预防接种工作人 员亦需经过县（区）卫生局培训，考核合格后取得培训证并持证上岗， 其考核合格的有效期为 2 年。此类预防接种工作人员作业时，应至少有 4 1 名 2 年及以上门诊工作经验的同志在现场带教，且不得从事门诊的日 常接种工作。 门诊至少配备 1 名登记员和 1 名接种员，登记员可以兼预检员。门 诊工作人员的数量应与接种工作量相对应（见表 2） 。 表表 2 2 甘肃省社区接种门诊接种工作量与人员配备对应表甘肃省社区接种门诊接种工作量与人员配备对应表 最少配备工作人员数（人）最少配备工作人员数（人）接种工作量接种工作量 （剂次（剂次/ /小时）小时）预检预检+ +登记登记接种接种 2511 2521 5022 7533 10043 （五）硬件设备 普通设备：登记台（按登记员数量配备） 、接种台和接种员专用转椅 （按接种员数量配备） 、体温表、定时装置、紫外线消毒灯、资料柜、手 枪式或感应式水龙头、洗手用烘干机、冷热饮水机、空调（或取暖设施） 、 接种单位和接种员的印章。 冷链设备及配套设施（基本标准）：门诊应配备医用级冷藏冰箱 1 台、普通冰箱 1 台、冷藏箱包 2 个。医用级冷藏冰箱的数量和容积应适 应存放本门诊 1 个月接种用的疫苗量。医用级冷藏冰箱用于储存疫苗， 普通冰箱用于冻制冰排以及临时储存疫苗。每台冰箱应设置独立的固定 插座。医用级冷藏冰箱应安装连续温度监测报警系统。 信息化设备：门诊应配置 1 台电脑与 1 个条码扫描器。电脑必须连 接宽带互联网或信息系统所需的网络。电脑配置参数和其他信息化配置 第 5 页 共 7 页 要求详见关于印发甘肃省儿童预防接种信息管理工作规范的通知 （甘 卫疾控发2014343 号） 。所有门诊应逐步推广在登记室和接种室安装监 视器，全称监控预防接种过程。 宣传设备：建议配备壁挂式平板电视机、光碟播放器等设备，用于 预防接种常识和政策的播放宣传。 （六）药械耗材 门诊最多可储备 1 个月接种量的疫苗和配发的自毁型或一次性注射 器。配备物品包括 75%乙醇、95%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉 签、治疗盘、体温表、甘油、听诊器、压舌板、血压计、1:1000 肾上腺 素、污物桶及一次性注射器回收安全盒等。 （七）服务时间 门诊应该按周提供接种服务。城市社区卫生服务中心的门诊每周至 少提供 5 天服务；非市区的门诊每周至少提供 2 天服务。每天的服务时 间，常规应该安排在上午，并且不少于 2.5 小时，双休日至少安排 1 天， 以满足双职工家长带儿童接种疫苗的需要。 门诊服务时间的设置，应详细公示，以便公众掌握。 （八）宣传 门诊应在所在医疗机构的入口处设立醒目的标识指示门诊所在楼号 和房号、服务时间设置和全市统一单位编码。标识中应统一使用“接种 门诊”称谓。门诊内应在醒目位置公示：第一类疫苗种类和接种程序； 预防接种产品公示；接种流程；接种前后的注意事项；预防接种相关政 策和规章制度。 6 二、有条件的村卫生所（室） 、社区卫生服务站等设立预防接种点 （以 下简称“接种点” ） 。 （一）接种点须备有冷藏包 1 个，或备有普通冰箱 1 台和足够数量 的冰排。 （二）接种点最多可存放用于本月接种的疫苗和配发的自毁型或一 次性注射器。配备物品包括 75%乙醇、95%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干 棉球或棉签、治疗盘、体温表、甘油、听诊器、压舌板、血压计、 1:1000 肾上腺素、污物桶及一次性注射器回收安全盒等。 （三）第一类疫苗种类和接种程序；预防接种产品公示；接种流程； 接种前后的注意事项；预防接种相关政策和规章制度。 （四）预防接种专（兼）职 12 人，具备资格证 。 （五）接种点面积30m2，接种室内摆放疫苗接种桌 1 张，候诊观 察可与接种室处于同一间，但配备有 5 张以上椅子以供接种留观用。 三、产科接种单位的设置要求 产科接种单位应根据自身的业务流程安排尽早给为新生儿接种。 负责登记和接种的医护人员职责和资质参考社区接种门诊设置的有 关要求，其考核合格的有效期为 2 年。 产科接种单位应配置医用级冷藏冰箱 1 台和冷藏箱包 1 个，并至少 配置 1 个条码扫描器。 产科接种单位应为所有新生儿填写甘肃省新生儿乙肝疫苗接种登 记单 ，并向监护人介绍登记单流转程序。 第 7 页 共 7 页 四、学校接种门诊的设置要求 学校接种门诊应设置在面积不小于 25 平方米的专用房屋内，室内清 洁明亮、空气流通。提供接种服务时，室内应分为四个区域，候诊区、 登记区、接种区、留观区。 学校接种门诊应至少配置 1 名工作人员。工作人员职责和资质要求 可参考接种门诊设置的有关要求，其考核合格的有效期为 2 年。 学校接种门诊不提供对校外人群的接种服务，并根据校内人群的接 种需求自行设置接种服务的时间。 学校接种门诊的硬件设备中，普通设备和信息化设备参照社区接种 门诊；冷链设备应配备医用级冷藏冰箱 1 台、冷藏箱包 1 个。 学校接种门诊日常由学校医院（或医务室）进行管理，并接受所在 地社区卫生服务中心和区（县）疾病预防控制中心的业务指导。 五、临时接种点的设置要求 临时接种点应设置在清洁明亮、