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电电信网信网码码号申号申请请表表 申请编号:200 年第 号 (由信息产业部填写) 申请单位: (盖章) 申请日期:200 年 月 日 信息产业部印制 955XX( (X)非)非电电信企信企业业客客户户服服务务中心接入中心接入码码申申请请表表 单 位 名 称 单位地址邮编 所属行业 银行 保险 其他(所属行业: ) 政府批准开业的 证明文件编号 (请将复印件附 于表后) 拟申请号码用途 拟申请号码位长 5 位短号码 6 位短号码 是否计划 拓展位长 是 否 拓展后 总位长 地域覆盖范围 全国 个省(自治区、直辖市)的 个城市(请填写): 座席数量 客户 服务情况 中继线数量 计划申请号码使 用的地域范围 与现有客户服务地域覆盖范围一致 其他范围(请填写): 网络组织和业务 平台设置方式 集中组网、在业务覆盖范围内设立唯一业务平台 区域组网、在业务覆盖范围内分区域设立业务平台 分散组网、在业务覆盖范围各本地网均设立业务平 台 其他方式(请另附页说明) 全部直联 计划业务平台与 基础电信网络的 连接方式 直联 + 转接 拟直联的运营商: 中国电信 中国网通 中国移动 中国联通 中国卫通 中国铁通 法人: 固定电话: 手机: 负责人: 固定电话: 手机: 联系人和 联系方式 经办人: 固定电话: 手机: 码码号号资资源使用承源使用承诺诺 本申请单位向中华人民共和国信息产业部申请电信网码号资源,并做如下 承诺:一、遵守中华人民共和国法律法规和有关规定;二、遵守中华人民共和国 信息产业部电信网码号资源管理办法以及信息产业部的其它各项相关规定。 三、获得码号资源后,严格按规定的范围和用途使用码号,按照规定的时间进行 年检和上报码号资源使用情况。四、愿意接受信息产业部的监督管理,积极配合
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