用户压力滴定说明

RESmart 瑞迈特瑞迈特 BMC-630C & 680C（CPAP）呼吸机）呼吸机 压力滴定设置与初用指导压力滴定设置与初用指导 前 言 尊敬的用户您好，感谢您选购瑞迈特产品。医疗器械与电视、电脑不同，直接关乎身体 健康，关系到用户感受，请勿在未掌握正确方法前不正确启动与测试机器，以免影响感受以 及对呼吸机的误解。 初用呼吸机，须按照我们的指导设置与滴定压力，并让用户本人掌握正确使用方法。 医院使用呼吸机时，护士都会给用户一些培训，教给正确佩戴面罩、调试面罩、正确呼 吸气等方法，并让用户佩戴面罩后自我反复练习直至掌握与习惯。 互联网的发达让用户可直接购买到经济价位的直销呼吸机，家属需要充当护士的角色， 按照我们的初用指导文件内容，详细、耐心地辅导老人，让他们顺利学会使用呼吸机。 说明： 1、初用半自动呼吸机需做压力滴定，可按本文件第二部分一步步操作。 2、家属须帮助用户本人学习文件最后绿色文字内容，按指导正确使用。 3、初用呼吸机的一切感受一般属于非正常状态使用呼吸机的陌生感受，比如觉得压力大， 没法呼吸等。敬请坚持按照指导正确使用，以便尽快熟练掌握与顺利治疗，不能遇到一点不 适感便产生怀疑或拒绝用机。呼吸机的使用舒适度、成熟性以及 100%的疗效是毋庸置疑的！ 4、呼吸机是国际公认唯一即用即止、100%消除睡眠中呼吸阻塞、打鼾、呼吸暂停、低通 气、缺氧、低血氧含量等所有症状的成熟性方法与器械，无创、无害、无痛苦、无依赖、无 副作用，适合所有原因导致的阻塞型、中枢性、综合型用户，国内外每天有几千万人依靠呼 吸机睡眠止鼾、保健、益寿延年，任何其他方式无可相比，无法替代，无法超越，是呼吸类 障碍疾病必须使用的国际性高疗效成熟器械。呼吸机的功能、性能、技术目前也都是最完善 时期，敬请用户放心使用治疗。 初次使用半自动型呼吸机需输入合适压力参数，确保气道阻塞完全消除，恢复上气道顺 畅。 若未在医院滴定过治疗压（从前只有医生推荐购买呼吸机，都会让用户在医院滴定压力， 需在医院住一晚上，滴定费几百上千元，是给医院创收），可使用呼吸机在家自我滴定。下 面分三部分来介绍滴定与使用方式。 收到呼吸机后，您也可直接按照第二部分精简滴定指导文字操作。 第三部分绿色文字内容，需正式使用前让用户本人了解与做好。 第一部分第一部分 维护菜单设置维护菜单设置 维护菜单的进入：维护菜单的进入：在 RESmart 瑞迈特呼吸机与电源断开状态下，同时按住开/关键、 延迟 升压键，然后将呼吸机电源线插头插入供电网，持续按住、键， 直到显示屏显示初始压力主界面。 Init P 4.0 初始压力设置 若进入设置后显示其他菜单，可按“+、-”键切换菜单。 初始压力设置：初始压力设置： 在初始压力设置主界面内，点按键，初始压力值后出现闪烁的光标，使 用、键，可对初始压力值进行加、减调整，每操作一次，初始压力 值上升或下降 0.5hPa。修改结束，按键确认并返回初始压力显示界 面。 开机启动时，初始压力的默认值为4hPa，可设置范围为 2hPa20hPa。 Treat P 8.0 治疗压力设置 Ramp 15 延时升压时间设置 Manual P 0.0 手动调节范围设置 Use Time 0 使用时间 Save 保存设置 Init P 4.0 初始压力设置 在初始压力设置界面内，点按、用户键，可切换到不同的参数设置 界面，如上图所示，进行治疗压力、延迟升压时间、手动调节范围治疗压力、延迟升压时间、手动调节范围等参 数的修改，但是使用时间使用时间不能修改，是用来查询的，以小时为单位。 在任一参数设置界面内，按键，进入修改状态，原设定的参数值旁有 光标闪烁，使用、用户键，对数值进行加、减调整，然后按键确 认修改结果，但此时所做的修改并未保存。当所有修改完成后，需按 、用户键，切换至保存设置保存设置界面，按键确认保存，同时退出设置 状态，回到待机状态。 重要提示重要提示 :如果您在任何时候不需要不需要保存修改并退出设置菜单,只需按下压力开/关键即可。所 有的设置修改必须进入保存设置保存设置界面并按键确认，才会生效。 北京怡和嘉业技术研究中心 3/19 治疗压力：治疗压力： b. 延时升压稳定后的固定输出压力，设置范围为 2hPa20hPa。在治 疗压力设置页面内，使用、用户键，进行加、减压力调整，每操作 一次，治疗压力上升或下降 0.5hPa。 延迟升压：延迟升压： c. 从起始压力上升到治疗压力的时间长度，通过该设置，可使输出压力 缓慢的爬升，便于患者入睡。延时设置范围为 060 分钟，以 5 分钟为 一步差。如果设置为 0，则关闭延时升压，直接升压到治疗压力。 手动压力调节：手动压力调节： d. 此设置值是允许用户在治疗压力下手动调节的压力范围。调节范围最 大 2 hPa，以 0.5 hPa 步进。在治疗压力下，可使用、用户键，进 行加、减调整。 使用时间： f. 显示本机的使用时间。 保存： g. 在保存界面下，按键保存所做的全部修改并退出参数设置界面。 第二部分第二部分 滴定滴定 1、进入维护菜单（方式见上） 。 2、将治疗压 Treat p 设置到 9.0 或其他预估参数（可让客服给您指导预估） 。 3、将 Ramp 设置为 0。 4、Manual p 设置为 2。 5、进入 Save，按键保存。 6、用户带上面罩，开机睡眠。 7、让家人在用户睡着后监听鼾声。 8、若依旧打鼾，开机状态下按+号键上调压力，直到鼾声消失；若无鼾声，开机状态下按-号 键下调压力至有轻微鼾声再上调压力至鼾声消失。 9、将鼾声消失时候的压力数值记住并设置 Treat p 到治疗压力数值，保存设置，滴定与设置 完成。 10、Ramp 为步长命令，其设置的数值代表睡眠一定时间后开启治疗压，之前为最低压力 4.0，此数值不宜设置超过 15 分钟，否则会因为还没开启治疗压时又因为阻塞憋醒。 初次使用可直接按照以下步骤安装与设置滴定压力初次使用可直接按照以下步骤安装与设置滴定压力 A.安装准备工作安装准备工作 1、打开包装，取出主机与所有部件； 2、选择主机放置位置，建议放置在用户睡眠一侧床边，高度低于床平面 10 公分以上，可使 用小凳子，主机下垫一块毛巾或软垫子，降噪防滑； 3、连接头带与鼻罩，调整好头带的松紧舒适度，调整好鼻罩与用户鼻面部的贴合度，确保不 压疼且密不漏气，鼻罩上前侧氧气端口塞子请堵住； 4、将管道一头与主机水罐上出气口链接，另一头与鼻罩的万能旋转弯管连接； 5、如属于干燥季节可以加水，建议使用纯净水，从水罐出气口加水，水罐可以按照指导文件 图示取出，正常使用水罐上的橡皮塞子请堵住； 6、将电源线一头与主机连接好后插进室内电源插座，屏幕点亮，全部准备工作做好了。 7、半自动呼吸机首次使用需要设置，设置完后做压力的调试滴定与压力的保存设置。 B.设置设置 1、在未通电状态下，同时均匀用力，按住“压力启停键（红色按键） ” 、 “延迟升压键（斜坡 标识键） ” ，接着再接上电源线通电，点亮屏幕，显示菜单“Treat P”后，松开按键。 2、点按延迟升压键（斜坡键）看到数值后有光标跳动；按“+、-”号键将压力设置为预估数 值（可让客服预估） ，并按延迟升压键（斜坡键）确认。 3、按“+”号键到手动调节范围设置菜单“Manual P” ，按延迟升压键（斜坡键）看到数值 后光标跳动；按“+”键将 0 修改为 2，并按延迟升压键（斜坡键）确认。 4、按“+”号键到延迟升压时间设置菜单“Ramp” ，按延迟升压键（斜坡键）看到数值后光 标跳动；按“-”号键将 15 修改为 0，并按延迟升压键（斜坡键）确认。 5、按“-”号键 3 下，找到保存设置菜单“Save” ，按延迟升压键（斜坡键）确认保存后退 出设置状态，初步设置完成。 C.压力调试滴定压力调试滴定 1、用户带上面罩（面罩需自行调整额撑与框架之间角度，以及头带松紧度，以适合不同人的 面部凹凸特征，保证面罩既密不漏气，又不至因为角度不对导致框架压着鼻梁骨） ，按启动键 开机睡眠。 2、让家人在用户睡着（建议采取仰卧滴定）后监听鼾声。 3、若依旧打鼾，开机状态下按“+”号键上调压力，直到鼾声消失；若无鼾声，开机状态下 按“-”号键下调压力至有轻微鼾声再上调压力至鼾声消失。 4、将鼾声消失时候屏显压力数值记住，重新按照 B 中的方法进入设置模式，将“Treat p” 设置为刚刚不打鼾时候的数值，按延迟升压键（斜坡键）确认，按“-”号键 1 下，找到保存 设置菜单“Save” ，按延迟升压键（斜坡键）确认保存后退出设置状态，压力滴定与设置全 部设置完成。 注： a.上面的步骤意在设置预测治疗压，给调试合适治疗压设置正负 2 个单位的压力范围，关闭延 时功能是为了能够开机即进入治疗压状态，给滴定带来效率，减少初用产生的延时问题。 b.若预测压正负 2 个单位还不足以滴定准确用户的治疗压，那就需要按照实际判断重新设定升 降预测压。 c.“Ramp”为步长命令，其设置的数值代表睡眠一定时间后开启治疗压，开启前为最低压力 （默认 4.0 百帕） ，此数值不宜设置超过 15 分钟，否则会因为还没启动治疗压时又因阻塞憋醒。 也会给夜里起夜再次睡眠启动机器带来延时升压的不适应。 d.呼吸机使用过程中应注意检查管道与面罩、管道与主机或湿化器的紧密度，使连接正常无 泄漏压力，并通过调整面罩额撑使面罩贴紧面颊，漏气将会导致使用失败、不适，甚至自动 检测与报警停机，面罩与管道接口处前侧部位二氧化碳排出阀有压力属于正常，切勿封堵遮 罩。 D.正式使用 北京怡和嘉业技术研究中心 5/19 1、带上鼻罩； 2、按红色启停键或轻轻呼吸触发启动机器。 3、机器自动工作。 E.启停方法 启动方法 通电后 按红色压力启停键 或者戴上鼻罩呼吸自动启动 关机方法 摘下鼻罩 按红色键停止启动 或者设置打开自动关机功能 摘下鼻罩会自动停止运行 长时间不使用呼吸机的情况下 可以在机器停止运行后 断电（拔出电源线 或将与电源线连接 的接线板或插座上的开关关闭） F.适应方法 如何熟悉呼吸机治疗 逐渐适应呼吸机治疗并了解呼吸机治疗的好处是非常重要的，对您的健康是大有好处的。 步骤一： 在治疗前，熟悉您要佩戴的鼻或口鼻面罩，其柔软度，感受面罩接触皮肤的前端薄层。 步骤二： 把面罩扣在鼻或口鼻部，深吸几口气，并用鼻子使劲呼进呼出几下，如戴鼻面罩时尽可 能 的在治疗时闭上嘴，一旦张嘴，就会有气体从面罩周围及口部泄露，由于呼吸机有漏气补偿 功 能，会调高压力，造成您的不适。 步骤三： 在经过连续 510 次的连续呼吸后，当你感觉问题时，戴上您的头带，注意调整头带的 松 紧度，不要过紧，以免面部出现红色压痕。也不宜过松，导致漏气过多。 步骤四： 一旦你可以一次带机呼吸 510 分钟，尝试在夜间睡眠时使用，你或许会在半夜醒来， 但 你会逐渐适应这种治疗，并会用到整夜而不醒来。 初戴呼吸机鼻罩在睡着前会有稍许不习惯，保持放松匀速呼吸，即可尽快睡着。睡着后 即 无呼吸不匀导致的意识抵抗。 使用中莫人为张嘴呼吸，家人莫与他讲话，关闭灯、电视、窗帘、房门等，制造安静环 境， 夏季可开空调。 呼吸机佩戴就是睡觉的。所以，保持睡眠状态与心情佩戴即可使用适应。 首先，用户上床保持闭眼、仰卧，放松内心，停止思维，自己体验一下，正常睡眠时的 呼 吸频率与呼吸气的力度在什么程度。 然后保持刚才心情与呼吸状态戴上鼻罩，启动机器，再次体验呼吸频率与呼吸气的力度。 注意调整呼吸，让呼吸频率保持与不带鼻罩时候一样匀速，轻松呼吸气力度，即可尽快适应， 消除憋气感！ 如此简单，但，必须用户亲自花时间去使用才行！ 人生的意义，健康才是第一位的！ 一点点初用不适，只要花点时间、精力，即可克服，人人都能达到人机合一、消阻、止 鼾、消停， 益寿延年的结果！ 加油、再加油！只要正确与坚持，就会适应，胜利在等着您呢，睡着就完全适应了,所有 打鼾暂停缺氧嗜睡乏力等问题一起都被消除了！ 祝愿您初用顺利，尽快适应佩戴呼吸机睡眠，恢复睡眠与健康！ 更多个性化设置指导 全自动呼吸机可不必设置直接使用默认的模式。当用户使用操作熟悉后，可根据需要打开或 关 闭默认的功能。 -如何开关机 1、启动方法 通电后 按红色压力启停键 或者戴上鼻罩呼吸自动启动 2、关机方法 摘下鼻罩 按红色键停止启动 或者设置打开自动关机功能 摘下鼻罩会自动停止运行 长时间不使用呼吸机的情况下 可以在机器停止运行后 断电（拔出电源线 或将与电源线连接 的 接线板或插座上的开关关闭） -压力设置与保存 1、在未通电状态下，同时按下开关键、延迟升压键（斜坡键） ，然后接上电源线通电，点亮 屏 幕，显示菜单“Treat P” ，松开按键。 2、按延迟升压键（斜坡键）进入压力设置；按“+” 、 “-”号键将压力设置为您要的目标数， 并按延迟升压键（斜坡键）回到主界面。 北京怡和嘉业技术研究中心 7/19 3、按“-”号键到保存设置菜单“Save” ，按延迟升压键（斜坡键）确认保存后退出设置状态。 -温度、湿度设置 待机状态 按住右下角延时键 3 秒进入设置模式 第一个菜单 Heater 3，显示数字是 3，这个 就 是温度菜单 再按延时键 1 次 按-键减温度到 1 档，再按延时键 1 次，连续按-键找到保存命 令 SAVE，最后按延时键保存。 （温度、湿度档最高为 5，可根据温度与湿度需要而自行设置） -自动关机设置 按下延时键（右下角斜坡图案的按键）2 秒钟，进入设置模式，连续按+键找到 AUTO OFF， 此界面下按斜坡型键进入调整界面，可见光标闪烁，按、键可以打开（Enable）或关闭 （Disable）此功能。按斜坡型键确认修改，按-键找到 SAVE 菜单，按斜坡型键保存退出设 置。 注：设置自动关机，必须关闭下面的除湿延时关机功能 -风干除湿延时关机功能开和关 通电后 待机状态 按住右下角延时键 3 秒进入设置模式 连续按+号键，找到延时关机菜单 Delay Off， 再按延时键 1 次，可见光标闪烁，按、键可以打开（Enable）或关闭 （Disable） 此功能，默认为打开（Enable） ，再按延时键确认，光标停止闪动，连续按+键找到保存命令 SAVE，最后按延时键保存。 -体重 200 斤以上肥胖用户最大压力增大设置 1、未通电时同时按住中间启停键与右下角的延时键； 2、接通电源，进入设置界面，松开按键； 3、按+键找到最大压力设置 MAX APAP 菜单，再按延时键进入； 4、按+键上调默认最大压力 16 为 20，按延时键回到设置主菜单； 5、按+键找到保存菜单 SAVE，最后按延时键一次，保存退出。 -压力跟随、呼气减压设置 在使用过程中自动检测呼吸节律，并在呼气时段降低面罩内压力，使用户感觉更加舒适。 长按压力延时键（斜三角形图标的键）2 秒，进入设置模式，按+号键找到“RESLEX”菜单 后。在此界面下按压力延时键进入调整界面，可见光标闪烁，按、键可在关闭 0、1、2、 3 范围调整，默认设置为关闭 0，3 为最大。选中数字后可按斜坡型键确认修改，按-键找到 SAVE 菜单，按斜坡型键保存退出设置。 手机短信简短版设置滴定方式手机短信简短版设置滴定方式 呼吸机治疗压滴定设置详述：1、同时按下开关键、斜坡键，插上电源线点亮屏幕松开按键。 2、屏幕显示“Treat P”按斜坡键进入；按+键将压力设置为预估数 10 按斜坡键返回。3、按+键 到“Manual P”按斜坡键进入；按+键将 0 升为 2 按斜坡键返回。4、按+键到“Ramp”按斜坡键进 入；按-键将 15 降为 0 按斜坡键返回。5、按-键 3 次到“Save”按斜坡键确认保存退出。6、带 上面罩，开机睡眠。7、采取仰卧睡姿滴定，熟睡后家人监听鼾声。8、依旧打鼾开机状态下 按+键上调压力直到鼾声消失；若无鼾声开机状态下按-键下调压力至有轻微鼾声再上调压力 至鼾声消失。9、将无鼾声时的压力值记住并设置 Treat p 到为这个数值保存设置，滴定设置 完成。 初用呼吸机部分组件连接与脱卸指导初用呼吸机部分组件连接与脱卸指导 主机与管道、面罩连接示意图（新款机型水罐是全密封、出气口是冲上的）： 管道与主机连接示意图： 北京怡和嘉业技术研究中心 9/19 水槽脱卸示意图： 水槽脱卸、连接、加水示意图： 面罩与头带连接示意图： 佩戴时将头带的四个无刺搭扣穿进面罩的两个穿孔和两个挂钩将面罩戴在头上调好松紧挂上 挂钩，即佩戴完成。 北京怡和嘉业技术研究中心 11/19 面罩角度的调整： 面罩二氧化碳排放阀位置提示 新款鼻罩连接图 北京怡和嘉业技术研究中心 13/19 北京怡和嘉业技术研究中心 15/19 主机与湿化器脱卸指导示意图： 滤芯盖打开示意图： 用牙签或其他尖锐针尖，轻轻按住凹槽内的咔隼，可打开滤芯盖 北京怡和嘉业技术研究中心 17/19 第三部分第三部分 初用呼吸机用户须知初用呼吸机用户须知 1、呼吸机主机放置高度应低于床平面 5-10 公分，可搁置于平稳的方凳等物之上，保持绝对 水平度，放在床头柜上会因为机器距头部太近，启动机器后木柜共鸣，声音直线辐射用户耳 朵。 2、呼吸机可不加水，干燥季节或用后觉得干燥可加水；请使用纯净水（自来水、矿泉水都有 水垢） ；加水量到水罐 MAX 记号处；加水后不得搬动颠倒机器，未佩戴面罩不得启动机器测 试。 3、养成睡前清理鼻腔习惯，清理鼻腔内鼻毛粘黏物，减少压力经过阻力，保持鼻腔畅通，提 高舒适度。 4、调整面罩头带松紧度和面罩主体与额撑之间的角度，让硅胶垫更好地满足用户面部凹凸特 征，保证面罩硅胶垫外层与鼻翼四周接触紧密无泄露压力，且框架不压鼻梁，头带不勒痛。 5、打鼾因为上气道阻塞，所以会张嘴呼吸发出鼾声；使用呼吸机就是要消除上气道阻塞，恢 复上气道通畅，恢复使用鼻子呼吸，消除鼾声，合适调试设置压力后，用户睡眠时应闭嘴呼 吸。 6、呼吸机正常工作需要封闭的气道环境，机器启动后请不要人为地张嘴呼吸或讲话，否则呼 吸机无法工作，且气流从嘴部泄露将有不适感；若睡着后张嘴，要考虑是否压力设置偏高或 偏低，进行微调至不打鼾时候的压力；极个别的人有睡眠时神经麻痹肌张力不够导致自然张 颌问题，以老年人居多，这个问题无法治疗；若经调试压力已不打鼾，但始终会有张嘴症状， 可采取佩戴鼻面罩时使用下颌束带，也可另购口鼻面罩使用。 7、呼吸机是给呼吸阻塞用户正常睡眠时候使用的，敬请用户未了解机器使用方法前不要凭着 自我感觉操作，更不要给无睡眠阻塞的家属成员大家抱着试试的态度随便用面罩对着鼻子或 嘴巴启动机器测试，这样只会对呼吸机产生错误认知，影响正常使用进程；需呼吸机治疗的 用户初次滴定压力应仰卧床上，佩戴鼻罩后启动机器，只有正确佩戴鼻罩且睡眠状态下，才 是对呼吸机的正确使用与正确认知，压力多大都会让用户正常使用而不会感觉呼吸阻力，初 用呼吸机只要让自己尽快睡着即可顺利使用恢复气道顺畅与正常睡眠。 8、呼、吸气时候保持与平常一样放松呼和吸，不要吸气时间长，呼气时间短，不要总想着面 罩与压力，无法入眠，不要刻意注意压力，更不要想使劲呼气欲将呼吸机的压力顶回去，用 户在呼气的时候进气通道是关闭的，更不要将压力随意调试到最低，太低压力不但无法止鼾 还会增加吸气时的阻力，调整合适的压力后保持正确方法坚持使用数次，是初用呼吸机者尽 快人机磨合适应呼吸机的唯一途径，只要能够保持有一个夜里使用呼吸机睡着，那就会习惯 呼吸机的使用了。 9、千万不要还没有习惯使用呼吸机就抛弃呼吸机的治疗，甚至对呼吸机错误认知，认为它对 自己无效，只要是呼吸阻塞、暂停，呼吸机使用后都能 100%消除症状，全世界每天有几千 万人使用呼吸机睡眠治鼾，您不是第一个也不是最后一个用户，呼吸机是国际公认唯一消除 所有呼吸阻塞与障碍，消除呼吸导致的睡眠紊乱与相关心脑血管疾病的最佳辅助睡眠器械与 方法。 10、任何新鲜事物都有个“学习了解掌握适应习惯”的过程，呼吸机的使 用也不例外，任何人初用呼吸机都有各自的不太习惯，关键在于建立使用呼吸机治疗恢复健 康的信心，对呼吸机的正确认知与操作，接收呼吸机治疗，了解如何尽快使用适应呼吸机的 正确方法，循序渐进，坚持耐心使用，直到使用顺利适应并完全习惯，达到治疗与保健目的。 11、最后一点是很多中老年患者最容易产生的使用阻力，因为对呼吸机认识不够，对其安全 心存疑虑，这里要告诉您，呼吸机是治病救命的成熟器械，即使停电也不会要命，睡眠中断 电，首先机器会自动报警，提醒用户醒来，其次因为呼吸机面罩上都有换气阀，即使无电状 态，在睡眠中也可以通过换气阀呼吸，再者，与打鼾时候的症状一样，即使面罩没有换气阀 装置，大脑也会在鼻子无法呼吸状况下指挥人本能地张嘴呼吸。 初次使用呼吸机，用户本人勿须学习了解与做到以上几点，相信所有用户都会在很短时 间内轻松掌握